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최동휘,김현성,오남건 부산대학교 병원 암연구소 2008 부산대병원학술지 Vol.- No.23
Background: Duodenal obstruction by rectal surgery is a rare occurrence. The diagnosis can be difficult and usually is made by exclusion. The aim of this study was to describe cases with such a complication and to discuss an operative alternative. Method: From July 2004 to June 2007, there were 10 patients who underwent duodenal obstruction after rectal surgery. We review the literature concerning the etiopathogenesis, treatment and prevention of this rare entity. Results: 5 of 10 cases, the operation method was intersphincteric resection with colonic J-pouch. The other 3 patients underwent the low anterior resection with colo-anal anastomosis. And the other 2 patients underwent restorative resection with colo-anal anastomosis. There was severe tension of inferior reach. One of 10 cases, obstruction was happened by severe adhesion Conclusion: This study suggests that duodenal obstruction occurs because of various reason, that a more conservative approach may be successful in managing this complication. Above all, the tension of inferior reach is the most important cause of duodenal obstruction.
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심부 마제형 치루에서 변형 핸리술식 중 자가 세척이 가능한 시톤의 유용성
최동휘,서형일,김현성,오남건 대한대장항문학회 2008 Annals of Coloproctolgy Vol.24 No.4
Purpose: The modified Hanley technique, which is used for treatment of a deep horseshoe fistula, has reduced damage to the external anal sphincter compared to the classic Hanley technique, but its shortcoming is that it causes inconvenience to the patient due to the fact that a drainage tube must be left in place for a long time. To solve this problem, the authors devised a self-pulsed washable seton and then compared the results of its use to determine its clinical usefulness. Methods: The subjects of this study were 34 patients who were diagnosed with a deep posterior complex anal fistula and who were operated on by using the modified Hanley technique between January 1999 and December 2004. Twelve patients who were treated with the self-pulsed washable seton were classified as Group A, and 12 patients who were treated by using a conventional loose seton were placed in Group B. These two groups were compared for period of purulent discharge, period of leaving the seton alone, and recurrence rate. Results: The period of purulent discharge was 18.75 days (15∼24) for group Aand 29.75 days (24∼37) for group B. The period of leaving the seton was 21.58 days (18∼29) for group A and 32.58 days (28∼39) for group B. The recurrence rate after surgery was 8.3% in group A and 16.7% in group B. Conclusions: The self-pulsed washable seton devised by the authors shortened the treatment period through more effective wound management, so we propose using it as a new method for treating a deep posterior horseshoe fistula.
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접촉대전 현상에 기반을 둔 생체역학적 에너지 수확장치의 개발
최동휘 한국공업화학회 2020 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2020 No.-
본 발표에서는 두 물질 사이에서 발생하는 정전기로 널리 알려진 접촉대전 현상을 활용한 에너지 수확장치의 개발에 대해 다룬다. 우리 주변의 다양한 에너지원들 중, 특히 인체의 움직임에 수반되는 생체역학적 에너지를 수확하기 위한 방법 및 장치 개발에 대해 소개하며, 이를 효과적으로 포집하기 위한 다양한 전략에 대해 언급하고자 한다. 포집된 에너지의 전기적 특성 및 이의 다양한 활용 방안에 대해서도 소개함으로써, 협력 연구의 가능성을 넓히고자 한다.
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최동휘,정경원,김동헌,Choi Dong-Hui,Jung Kyoung-Won,Kim Dong-Heon 대한위암학회 2005 대한위암학회지 Vol.5 No.1
목적: 현재 위분문부 및 식도암에 대한 근분 치로 원칙은 수술적 치료이며, 이에 대한 방법으로는 기존에는 주로 개흉을 요하는 McKeown술식(transthoracic esophagectomy, TTE)을 시행하였으나 최근에는 개흉술을 시행하지 않고 경열공을 통한 식도절제술(transshiatal esophagectomy, THE)도 많이 시행하고 있다. 이에 최근 본원에서 시행한 TTE와 THE의 임상 및 병리 결과를 분석하여 봄으로써 기존의 TTE에 대한 THE의 유용성에 대해 고찰해 보고자 한다. 상 및 방법: 최근 10년간 부산대학교병원에서 식도 및 위분문부암으로 진단 받고 수술적 치료를 받은 52예를 대상으로 후향적으로 자료를 수집, 분석하였다. 결과: 총 52예 중 20예에서 TTE를 32예에서 THE를 시행하였다. TTE는 중간부식도암 12예, 하부식도암 8예에서 시행되었고, THE는 중간부식도암 7예, 하부식도암 15예, 위분문부암 10예에서 시행되었다. TTE 후 식도대체장기로는 17예에서 위를, 3예에서 대장을 사용했으며, THE에서는 29예에서 위를, 3예에서 대장을 사용하였다. 술 후 합병증은 TTE를 시행한 13예(폐렴, 흉수 등 호흡기게 합병증 5예, 문합부유출 3예, 간병증 2예, 창상감염 1예, 패혈증 1예)에서, THE를 시행한 19예(문합부협착 13예, 흉수 3예, 문합부유출 1예, 창상감염 1예, 회귀후두신경마비 1예)에서 발생했다. 술 후 치료기간 동안 사망한 예는 TTE에서 1예 있었다. 수술 후 입원기간은 TTE에서 평균 25.6일, THE에서 20.6일 이었다. 결론: THE가 수술 이환율(morbidity)과 사망률(mortality)이 낮고 술식이 간편하여 시행하기가 용이하여 기존의 개흉을 통한 TTE 술식과 비교했을 때 식도절제를 요하는 대부분의 암환자들에게 유용한 술식이라 하겠다. Purpose: The debate is still on-going as to whether a transthoracic esophagectomy (TTE) or a transhiatal esophagectomy(THE) is the proper treatment for patients with cardia and esophageal cancers. This study tries to demonstrate and assess the efficacy and the validity of both surgeries. Materials and Methods: In a retrospective study, data from 52 cases of patients with esophageal and/or cardia cancer who received a surgical operation during the last decade were analyzed. Results: A TTE was done in 20 cases and a THE in 32 cases. The average times for the operations were 558.0 min for a TTE and 451.7 min for a THE (P>0.05). The estimated blood loss was 1,825.0 ml in a TTE and 1459.4 ml in a THE (P>0.05). The amounts of transfusion during the operations were 3.9 units in a TTE and 2.6 units in a THE (P<0.05). Post-operative complications occurred in 15 cases of TTE and 23 cases of THE. The average length of stay in the hospital was 25.6 days for a TTE and 20.6 days for a THE. The 5-year survival rate was $10\%$ for TTE patients and $28\%$ for THE patients (P>0.05). Conclusion: For most factors, including morbidity and mortality, there was no statistically significant difference between a TTE and a THE. However, a THE is expected to be more convenient, leading to a shorter operative duration, a shorter post-operative hospitalization and lesser amounts of hemorrhage and transfusion. Hence, the THE may be a more valid or efficient surgical method for those patients with cardia and esophagus cancer who require a resection of the esophagus. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2005;5:1-9)
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