아르곤 레이저의 조사시간에 따른 광중합형 글래스 아이오노머 시멘트의 상아질에 대한 전단결합강도에 관한 연구

조영린,오행진,황호길,조영곤 朝鮮大學校 口腔生物學硏究所 1996 口腔生物學硏究 Vol.20 No.2

하악 대구치 근심근관에 대한 전자근관장 측정기의 정확도

조영린,손욱희,황호길 大韓齒科保存學會 2005 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.30 No.6

근단부위 형성이 완료되고 우식이 없는 하악 대구치 근심치근 50개를 대상으로 주파수 의존형 전자근관장 측정기를 이용하여 측정한 근관장의 정확도를 평가하기 위해 치수강 개방 후 동일한 치아에서 방사선 사진으로 확인한 실측 근관장을 대조군, 각종 전자근관장 측정기로 측정한 근관장을 실험군 (Ⅰ군: Root-ZX, Ⅱ군: Bingo, Ⅲ군: Propex, Ⅳ군: Diagnostic)으로 분류하여 근심협측과 설측의 근관장을 근관의 입구 측으로부터 치근단 1/3까지 확대여부 및 서로 다른 측정시기에 비교 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 하악 대구치 근심치근의 협측과 전자근관장은 측정기의 종류, 근관의 입구 측으로부터 치근단 1/3까지의 확대여부 및 측정시기에 상관없이 0.5 ㎜ 이내의 오차범위를 나타내었으며, 근관치료시 오차한계인 ± 1 ㎜ 에서 정확성은 근관의 입구 측으로부터 치근단 1/3까지 미리 확대한 후에 근관장을 측정할 경우와 측정시기가 반복될 경우에 증가되는 경향을 보여 임상에 유용하게 활용할 수 있을 것으로 사료된다. The aim of this study was to compare the length between the mesio-buccal and mesio-lingual canal of the mandibular molars before and after early coronal flaring at the different measuring time using several electronic apex locators. Fifty mandibular molars with complete apical formation and patent foramens were selected. After establishing the initial working length of the buccal and lingual canal of the mesial root using a surgical microscope (Carl Zeiss Co. Germany) at 25X with #15 K-file tip just visible at the foramen, radiographs were taken for the working length. After measuring the length of mesio-buccal and mesio-lingual canal (control group), the electronic lengths were measured at different times using several electronic apex locators (experimental groups; Ⅰ-Root ZX, Ⅱ-Bingo, Ⅲ-Propex, Ⅳ- Diagnostic). After early coronal flaring using the K^(3) file, the additional electronic lengths were measured using the same manner. The results were as follows: One canal has a correct working length for the mesial root of the mandibular molar, it can be used effectively for measuring the electronic working length of another canal when the files are superimposed or encountered at the apex. In addition, the accuracy of the electronic apex locators was increased as the measurement was accomplished after the early coronal flaring of the root canal and the measuring time was repeated.

中宗朝 士林派의 '敎化詩' 一考

조영린 대동한문학회 2013 大東漢文學 Vol.39 No.-

This paper found out the background and the aspect of enlightening poetries by literary men of Sarim in the reign of JungJong In sixteenth centuries, the conflict of political ideology between Hungu and Sarim came to climax, and before and after the reign of JungJong there were four times of massacres of literati. Thus, it was the time that was requiring the necessity to resolve various political conflicts, stabilize the confused people and renovate customs socially. At that time, Jo Gwangjo, Kim Anguk, Kim Jeongguk, Kim Jeong, who were representatives of Sarim, stood for 'right politics of the king'(王道政治) by politics of virtue and politeness(德治, 禮治) to administrate the state to relieve people's suffering(經世濟民) gratifying the policy of JungJong who encouraged to practice Confucianism for rectifying the misgovernment in the reign of Yeonsan and making the political situation stable through strengthening royal authority. As a realization of these things, they tried to correct the education of decorum through diffusing Sohak, Geunsarok for the custom enlightenment. In addition to this, through enlightening poetries, they persuaded Hungu about the complacent and absurd manners of Hungu, who had vested rights, oppressed them politically and simultaneously consoled the impoverished mind of the people. These poetries of enlightening spirits that intended to edify people and form beautiful custom(化民成俗) is regarded to need to shed new light on the meaning and the value as a literature of Sarim spirit that tried to overcome the evils of Hungu's unethical politics. Following this, this paper noticed to 'enlightening poetries' by the representatives of Sarim that enabled to settle Neo-Confucianism(性理學) and make it have intensified development in JungJong's age, took a common characteristics and distinguished features of each writer's enlightening poetries;Jo Gwangjo's realization of ethical politics(道學政治) through seeking the way and thinking the reason(求道窮理), Kim Anguk's practice of duty that have to keep every day(日用彛倫) through the edcation of Sohak(小學), Kim Jeongguk's persuit of the spirit that is clean and not secular(淸逸不俗) through cultivating mind(心性修養) and Kim Jeong's manifestation of the sense of love for the people(愛民意識) through people oriented idea(民本思想). The appearance of Sarim armed with the sense of edification proves that Neo-confucianists who sought realizing Neo-confucian ideal world that was based on humanity and morality grew up to be able to lead the political discourses in Josun society. They intended to spread the ideal of Yosun age(堯舜時代) insisting the recovery of moral order for practical humanity through Sohak and the people-centered statecraft theory(經世論). The result of Sarim's edifying the rural community to have the common subjects practice Confucian thinking by utilizing means of literature called 'enlightening poetry' became an important impetus that aroused the advancement of matured Neo-Confucianism and the development of philosophical thinking that reached to the intensive stage academically by Toigye and Yulgok after that. The fact can be an opportunity to give the important meaning about the literature of this age in literary history and it has the meaning as a form of transitional literature in the stage of development of Neo-Confucianism 본 논문은 조선 中宗朝 士林派文人들의 教化詩 창작 배경과 교화시의 제 양상을 살펴본 것이다. 16세기는 勳舊派와 士林派의 정치적 이념의 갈등이 최고조에 달하여 중종조를 전후하여 네 차례에 걸친 士禍가 발생하였다. 따라서 각종 정치적 갈등을 수습하고 백성들의 혼란한 마음을 안정시키고 사회적으로 풍습을 새롭게 쇄신할 필요성이 요구되던 시기이다. 이 당시 사림파의 대표격 문인이라 할 수 있는 趙光祖·金安國·金正國·金淨 등은 연산조의 폐정을 바로잡고 왕권강화를 통한 정국의 안정을 도모하기 위해 儒學의 실천을 장려한 中宗의 정책에 부응하여 經世濟民을 위한 德治와 禮治에 의한 王道政治를 標榜하였으며 이러한 至治의 실현으로 鄕俗교화를 위하여 『小學』·『近思錄』 등의 보급을 통하여 禮教를 바로잡으려 했다. 또한 교화시를 통하여 당시 기득권층인 훈구파의 안일하고 부조리한 태도에 대한 설득과 정치적 압박도 가하면서 동시에 疲弊한 백성들의 마음을 달래기도 하였다. 이러한 化民成俗의 教化精神의 시는, 부도덕한 훈구정치의 폐해를 극복하려했던 사림정신의 문학으로 그 의의와 가치를 새롭게 조명할 필요가 있다고 여겨진다. 이에 본고에서는 중종대 성리학의 정착과 심화발전을 가능케 한 사림파의 대표적인 문인들의 '교화시'를 주목하여 공통적 특징으로 삼고 작가별 교화시의 특징을 趙光祖의 道學政治 具顯을 위한 教化詩, 金安國의 日用彛倫 實錢을 위한 教化詩, 金正國의 淸逸不俗 追求를 위한 教化詩, 金淨의 民本思想 發顯을 위한 教化詩 등으로 살펴보았다. 교화의식이 투철한 사림파 문인들의 등장은 인륜과 도덕에 기초한 性理學的 理想世界의 실현을 추구하는 사림의 성리학자들이 조선사회의 政治談論을 주도할 정도로 성장했음을 증명한다. 그들은 『小學』을 통한 실천위주의 인륜의 도덕적 질서회복과 民本위주의 經世論을 주창하며 堯舜時代의 理想鄕을 펼치고자 하였다. 사림파 문인들이 '교화시'라는 문학의 도구를 활용하여 성리학적 사유를 널리 일반백성들에게까지 실천하도록 한 鄕村教化의 성과는 후일 退溪·栗谷에 이르러 성숙한 성리학의 발전과 학문적 심화단계에 이르는 哲學的思惟의 발달을 불러일으킨 중요한 원동력이 되었던 것이다. 바로 이러한 사실이 이 시대의 문학에 대하여 文學史에서의 중요한 의미를 부여할 수 있는 계기가 되는 것이며 性理學의 발전 단계에서 過渡期的인 문학의 형태로써 의의를 지닌다고 할 수 있다.

金安國의 ‘勸小學詩’에 나타난 敎育觀 硏究

조영린 한국한자한문교육학회 2014 漢字 漢文敎育 Vol.34 No.-

This paper investigates the several characteristics of education view through <A Poem recommending Sohak(勸小學詩)>,which is included in the collection of Kim An Kuk and illuminates its the meaning of the times. Sohak is an important book on self-culture that is used to enlighten Chosun society through confucian morality. In the early age of Chosun Dynasty, Kim An Kuk wrote 「A Poem recommending Sohak(勸小學詩)」 to advise to practice the theory of Sohak, which was like an introduction of confucian education, encouraged Hyanggyo students to follow the moral standard of confucian society, and made efforts to educate country people. This enlightenment and being custom(化民成俗) are originated from the active incentive of Sohak education by Jungjong. Kim An Kuk was appointed to the governor of Kyungsang-do and emphasized Sohak intensively. For this, there were vigorous Sohak education campaigns. In 「A Poem recommending Sohak(勸小學詩)」, which was written in this situation, there were three remarkable perspectives of education. One of them is the perspective that accentuate morality. At that time, as the graft and moral corruption of the Hungu pervaded, Kim An Kuk emphasized to recover morality with ethical policy, highlight confucian moral ethics and educate people. Secondly, it is the educational view of underlining practicability. The Hungu highlighted poem and lines and made a display of literature. He criticized it and stressed having moral manner and practicing moral ethics. At last, it is the educational view that emphasizes enlightenment of custom in daily life. 「A Poem recommending Sohak(勸小學詩)」 by Kim An Kuk accentuates that it is possible that confucian customs are penetrated to daily life naturally and moral confucian human type is formed in the living. Following this, it enunciated that 「A Poem recommending Sohak(勸小學詩)」 was created to reform the Chosun society in 16th centuries that ethical discipline was collapsed by the corruption and power abuse of the Hungu and through this, it also stated the characteristics of Kim An Kuk’s educational view. 본 논문은 金安國의 문집에 실려 있는 ‘勸小學詩’를 통해서 그의 교육관의 특징을 살펴보고 ‘권소학시’ 著作의 背景 및 ‘권소학시’가 지니는 시대적 의의를 파악하였다. 『小學』은 유교적 도덕성을 통하여 조선사회를 교화시키는데 활용한 중요한 修身書이다. 조선조 전기에 김안국은 유학교육의 입문서격인 『소학』에 담긴 내용을 실천하기를 권하는 ‘권소학시’를 지어서 鄕校 학생들에게 유교사회의 도덕규범을 장려하고 鄕村 사람들을 敎化하는 데에 주력하였다. 김안국의 ‘권소학시’의 창작 배경은 燕山朝의 弊政을 극복하고 강력한 왕권강화의 일환으로 中宗의 적극적인 『소학』교육 장려책에서 비롯된 것이다. 1517년 金安國은 慶尙道 觀察使로 파견되자 각 鄕校의 유생들에게 적극적으로 『소학』을 권하였는데, 경상도 관내의 방문하는 각 향교마다 현판에 ‘권소학시’ 한 편씩을 써 붙여서 강당에 걸게 하여 학도들을 勉勵하고 『소학』을 공부하고 몸소 실천할 것을 강조하였다. 그의 이러한 적극적인 노력을 통해 이때부터 『소학』 교육 운동이 활발하게 실현되기에 이르렀다. 또한 『農書諺解』․『蠶書諺解』․『二倫行實圖諺解』․『呂氏鄕約諺解』․『正俗諺解』 등의 언해서와 『辟溫方』․『瘡疹方』 등의 의학 서적을 간행하여 널리 보급하였으며, 鄕約을 시행하도록 하는 등 열정적으로 교화사업에 전념하였다. 이러한 배경에서 비롯된 ‘권소학시’에는 다음과 같이 세 가지 특징을 지닌 교육관이 드러났다. 첫째는 道德性을 강조한 교육관이다. 조선은 성리학을 건국이념이자 통치철학으로 삼아 백성들을 다스리고 교화하여 강력한 왕조를 건설하고자 하였다. 그러나 건국이후에 훈구를 비롯한 기득권층이 鮮初의 강력한 의지를 상실하고 현실에 안주하여 안일한 태도로 일관하여 부패와 도덕적 타락이 만연하게 되자 김안국은 도학정치로 도덕성을 회복시키고 유교적 도덕 윤리를 강조하여 위정자와 백성을 교육시킬 것을 강조하였다. 둘째는 實踐性을 강조한 교육관이다. 훈구파는 詞章만을 숭상하여 一身의 榮達과 利祿을 취하는 방편으로 삼았으며 문학적인 誇示를 일삼았다. 이에 중종을 비롯한 뜻있는 신진사림파는 정국의 안녕과 국가의 질서를 회복해야함을 통감하기에 이르렀고 유학의 진작을 도모하였다. 이에 김안국은 이러한 당시의 세태를 비판하고 性理學에 입각한 道德性의 회복과 日常 彛倫을 실천해야 함을 강조 하였다. 셋째는 日常에서 風俗의 敎化를 강조한 교육관이다. 上下官吏의 貪慾을 抑制하고 純風․美俗을 宣揚하는 方法으로 김안국은 ‘권소학시’를 통하여 성리학의 기본 윤리가 일상생활 속에 자연스럽게 배어지게 하여 성리학적 풍속의 습관화를 통하여 도덕적인 유교적 인간형이 형성될 수 있음을 강조하였다. 이에 16세기 조선사회가 훈구세력의 부정부패와 권력남용으로 윤리기강이 무너진 조선 사회를 개혁하고 문풍을 진작시키기 위해, 교육적인 내용이 담긴 ‘권소학시’를 창작하였음을 밝혔으며, 이를 통해서 김안국의 교육관의 제 특징을 파악하였다.

아르곤 레이저의 조사시간에 따른 광중합형 글래스 아이오노머 시멘트의 상아질에 대한 전단결합강도에 관한 연구

조영린,황호길,조영곤,오행진 大韓齒科保存學會 1997 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.22 No.1

春亭 卞季良의 敎化詩 一考察

조영린(Cho Young Rin) 동아인문학회 2016 동아인문학 Vol.37 No.-

이 논문은 조선 초기의 대표적 유학자인 春亭 卞季良의 漢詩를 교화적인 내용으로 살펴본 글이다. 이 논문에서 춘정 변계량의 敎化詩에 주목하는 이유는 그가 주로 활동했던 시기가 성리학적 유교주의를 표방하는 麗末鮮初의 교체기로서 그의 문학이 이러한 過渡期的 문학의 특성을 고스란히 담고 있으며 鮮初의 문학사적 전환을 예고하는 대표적인 사례이기 때문이다. 조선 초기 臣.民의 복속과 일체감을 유도하기 위해 관각의 대표적 문신들이 수행했던 기본적인 작업은 민본주의에 입각한 애민정책으로 농민들의 생활안정을 위한 重農政策과 성리학을 기본이념으로 하여 敎化를 강조하는 敎化儒敎의 정책이었다. 춘정은 이러한 교화정책을 실천하여 그의 문집에 많은 교화시를 저작하였는데 그의 시 가운데 교화시를 군주의 각성과 규계를 위한 교화시, 사대부의 태도와 임무에 대한 교화시, 애민의식 고취에 대한 교화시 등으로 나누어 살펴보았다. 춘정의 이와 같은 교화시를 통한 계몽의식은 고려에서 조선으로 교체되는 격동의 시기에 민심을 수습하고 사회전반의 안정을 꾀함으로써 태평성대의 기반을 다지는데 중요한 역할을 하였다고 할 수 있다. 결국 춘정의 敎化詩는 性理學을 수용하여 기존세계의 변혁과 성리학적 인격으로 새로운 인격적 정립을 기도하고자한 王朝交替期 지식인들의 啓蒙的인 문학과 그 의미가 통한다고 할 수 있다. 려말선초의 변혁기 문학은 도학적 사유를 기반으로 한 유교지향적인 특성을 지니는 시기로 그의 시 세게는 이러한 시대적 배경으로부터 기인한 것이라고 사료된다. 더구나 이 시기는 사림파 학자들이 成宗代 이후에 중앙 관계에 진출하고 學脈으로서의 면모를 다지기 이전의 시기로서 사림파 학자들의 선구로서 후대에 전개될 사림파 철학을 배태하는 의미로서 부각될 수 있다. This paper was edifyingly researched about the representative Confucian scholar Choonjeong(春亭) Byeongyeryang(卞季良) in the early years of the Chosun Dynasty. The reason why the Choonjeong Byeongyeryang’s edification poetry received attention is that his literatures have the literature’s characteristic in a transition period(過渡期的) as the transition in the end of the koryo dynasty and early chosun dynasty(麗末鮮初) claiming the confucian confucianism and the typical example to herald the literary’s switch of early chosun dynasty(鮮初). The office’s representative civil service’s basic primary tasks to induce the sense of unity and the obedience of retainers and people(臣・民) in the early chosun dynasty was the policy of cherishing agriculture(重農政策) for living’s stability of farmers with the policy of loving people on a democratic basis and the policy of edification of Confucianism(敎化儒敎) emphasizing edification(敎化) based on the basic ideology of Neoconfucianism. Choonjeong wrote a lot of poetries of edification in the collection of his work by practicing this policy of edification. It was partitively searched such as the edification poetry for the awakening of sovereign, the edification poetry for Scholar-gentry class’s the attitude and duty and the edification poetry for inspiring the sense of loving people and so on in his poetries. It can be said that the sense of enlightenment through Choonjeong’s edification poetry such of type played an important role for the establishment of the piping times of peace as handling public unrest at the tumultuous period to replace from the koryo dynasty to the chosun dynasty and making an attempt at social general stability. Eventually, the edification poetry(敎化詩) of Choonjeong could make sense with the enlightening literature(啓蒙的) of intellectuals at the change of the dynasty (王朝交替期) to pray for new personal rights with the existing world’s revolution and the confucian personal rights by embracing Neo-confucianism( 性理學). His poem world is considered to come from these historical backgrounds as the literature in the age of innovation in the end of the koryo dynasty and early chosun dynasty has Confucainism oriented characterize. Moreover, as earlier times to harden countenance with academic line (學脈) and the Sarim party’s scholars entered central national institution after the reign of Seongjong(成宗代), it can come to emerge as the meaning to conceive the Sarim party’s philosophy to development to future generations as the first of the Sarim party’s scholars.

慕齋 金安國의 敎化詩 一考察

趙英麟(Cho, Younglin) 대동한문학회 2013 大東漢文學 Vol.38 No.-

慕齋 金安國이 살았던 15세기 말부터 16세기 초엽은 士林派와 勳舊派의 정치적 대립과 갈등이 심화되어 戊午士禍, 甲子士禍, 己卯士禍 등이 발생한 시기로 慕齋는 이 시기에 靜菴 趙光祖와 함께 金宏弼의 수제자로서 中宗時代의 개혁적인 士林派의 중심적 인물로 활동하였다. 훈구계가 정권을 독단하다 시피한 16세기초엽 사회의 제 모순에 대해서 성리학적 윤리질서의 확립을 실현하고자하는 사림파의 현실적 요구는 강한 개혁을 단행하기에 이르고 『소학』이 ‘修己’를 위한 실천적 윤리규범으로 인식되면서 ‘小學之道’의 구현은 강한 현실 개혁적 성격을 띠게 되었다. 조광조는 급진적 개혁을 통하여 훈구와 정면 대결을 하다가 참화를 당했다. 이에 김안국은 훈구와 대결함에 우회적인 방법을 택하였는데 강학과 교화 등이다. 특히 경상도 관찰사로 부임하여 실시한 교화시는 단순한 성리학의 이념을 백성들에게 가르치는 것에 그치는 것이 아니라, 『소학』 또는 성리학의 태도와는 반대로 나가거나 정치권력만을 추구하는 훈구에 대한 비판도 교화시 안에 담겨 있다고 볼 수 있다. 이러한 온건적 태도로 점진적 개혁을 단행하였던 모재는 기묘사화에서 참화를 면할 수 있었고 사화이후의 退去期나 復職期에도 사림세력의 성장을 주도하여 명종ㆍ선조대 사림에게 연결시켜주는 교량역할을 함으로써 훗날 이황과 율곡에 이르러 성리학이 안정적으로 확립되는 단초를 마련하였다고 할 수 있다. 그의 교화시는 당대 風俗에 대한 비판적 省察, 官僚로서의 愛民意識 發現, 日用彛倫의 실천 促求, 先賢의 윤리적 삶에 대한 推仰 등의 내용을 담고 있다. 문학사에서 특이하게도 많은 교화시를 남겼던 김안국은 조선 성리학의 토착화에 큰 공을 세웠으며 이후 이언적 이황 이이 등의 성리학자가 배출되게 하는 과도기적 역할을 수행하였다고 평가할 수 있을 것이다. From the late 15th century to early 16th century, when Kim An-Kuk had lived, there were conflicts and complications between Sarim party and Hungu party, which were so intensified that the massacres of scholars took placed in Muo(戊午), Gabja(甲子) and Gimyo(己卯) year. At the time he was a central figure in reformist Sarim, who was the excellent pupil of Kim Goeng-Pil with Jo Gwang-Jo in JungJong Age. In early 16th century, the Hungu dogmatized on power in the society. Concerning about this contradiction, the realistic requirement from the Sarim to realize the establishment of Confucian ethical order was gone to carry out some strong reforms. People recognizing Sohak(小學) as a practical ethical norm for Sugi(修己), the realization of ‘SoㆍHakㆍJiㆍDo(小學之道)’-it means the way to SoHak-came to have a character to reform the reality strongly. Jo Gwang-Jo was killed, as he was having a head-to-head confrontation with the Hungu through a radical reformation. Seeing this, Kim An-Kuk chose a periphrastic way, where there are a pursuit of study and enlightenment, in the showdown with Hungu party. Especially the poetry that he implemented when he went to Kyungsang-Do as a provincial governor not only taught the people a simple Confucian idea, but also criticized the Hungu that went to the contrary to 『Sohak』 and Confucian attitude or pursued only the political power. Mojae, who carried out the gradual reformation on this moderate stand, could avoid the disaster in Gimyo year. After that, he lead a development of Sarim force during the vacating term or the reinstating term and did a role as a bridge connecting to Sarim in MyungjongㆍSunjo age. It made a foundation to build up Confucianism stably in the future. The contents of his enlightening poetry include critical reflection for the contemporary customs, love for the people as a bureaucrat, urge to practice IlㆍYongㆍYiㆍRyun(日用彛倫), veneration about the ethical life of ancient sages and so on. Kim An-Kuk, who left many enlightening poetries unusually, in the history of literature, made a great contribution to naturalization of Confucianism in Josun, afterward, he also did a transitional work to produce the great confucian scholars such as Lee Hwang and Lee Yi.

아르곤 레이저의 조사시간에 따른 광중합형 글래스 아이오노머 시멘트의 상아질에 대한 전단결합강도에 관한 연구

조영린(Young Lin Cho),오행진(Haeng Jin Oh),황호길(Ho Keel Hwang),조영곤(Young Gon Cho) 조선대학교 구강생물학연구소 1996 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.20 No.2

.

The effect of lubricants in removing smear layer on canal enlargement with engine-driven Ni-Ti file

Min, Jeong-Beom,Cho, Young-Lin,Hwang, Ho-Keel 대한치과보존학회 2001 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.26 No.3

근관계의 완전한 충전을 위해 기계적인 근관 확대 및 화학적인 세척은 필수 불가결하다. 근관내 기구 조작 시 근간벽에는 무기물과 유기물로 구성된 도말층이 형성되는데, 이 층은 서서히 분해되어 충전재 주위에서 미세누출을 야기하고, 세균과 그 부산물이 이동할 수 있는 통로를 제공하기 때문에 제거되어야 한다. 현재 이러한 목적을 위해 다양한 기구들과 세척 용액들이 이용되고 있다. 최근에는 근관확대를 위해 엔진 구동형 니켈-티타늄 파일이 개발되어 임상에서 널리 사용되고 있으며, 이러한 엔진 구동형 파일을 사용할 때는 윤활제의 사용이 필수적이다. 현재 시판되고 있는 윤활제들에는 도말층 제거를 위한 EDTA가 함유되어 있다. 따라서, 본 연구의 목적은 엔진 구동형 니켈-티타늄 파일을 이용해 근관을 확대할 경우 이런 윤활제들의 도말층 제거 효과를 비교 평가하는 것이다. 본 실험에는 75개의 치아가 각각 15개씩 5개의 군으로 분류되어 사용되었다. 대조군은 윤활제를 사용하지 않은 경우이고, 실험 1군에서는 윤활제로 RC-PREPTM이, 실험 2군에서는 GlydeTM가 각각 사용되었고, 실험 3군은 RC-PREPTM을 사용한 후 17% EDTA로 처리하였으며, 실험 4군은 GlydeTM를 사용한 후 17% EDTA로 처리하였다. 처리된 시편을 절단한 후 주사전자현미경을 통해 시편의 근관의 중앙부와 치근단 부위를 관찰하여 얻어진 결과는 다음과 같다. 1.대조군과 실험군의 비교시, 대조군에서 더 많은 양의 도말층이 관찰되었고, 이는 통계학적으로 유의성이 있었다(P<0.01). 2.윤활제의 종류에 따른 비교 시, GlydeTM를 사용한 2군에서 RC-PREPTM을 사용한 1군 보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되었지만, 이는 통계학적으로 유의성이 없었다. 3.윤활제 사용과 EDTA 처리에 따른 효과 비교 시, EDTA로 처리한 3,4군에서 윤활제만을 사용한 1,2군 보다 더 적은 양의 도말층이 관찰되었으며, 이는 통계학적으로 유의성이 있었다(p<0.01). 4.치근 중앙부와 치근단 부위에서의 도말층 제거 효과 비교 시, 1, 2군에서는 치근 중앙부에서 더 적은 양의 도말층이 관찰되었고, 통계학적으로 유의성이 있었다(P<0.01). 3, 4군에서는 중앙부의 도말층이 더 적었지만, 통계학적으로 유의성이 없었다. 이상으로부터 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하면서 엔진구동형 니켈-티타늄 파일로 근관확대 시, 근관벽에 형성된 도말층 제거에 대한 파일의 효능이 상승되었다. 그러나, 윤활제의 도말층 제거 효과는 17% EDTA 용액으로 근관벽을 처리하는 것보다는 낮았다. 따라서, 엔진구동형 니켈-티타늄 파일로 근관확대 시 EDTA가 함유된 윤활제를 함께 사용하는 것이 요구되고, 보다 완벽하게 도말층을 제거하기 위해서는 충전 전에 17% EDTA 용액으로 근관벽을 처리하는 것이 필요하다고 사료된다.

유골 골종의 치료

한정수,조창현,조영린,조남수,임찬택,Han, Chung-Soo,Cho, Chang-Hyun,Cho, Young-Lin,Cho, Nam-Su,Lim, Chan-Teak 대한근골격종양학회 2000 대한골관절종양학회지 Vol.6 No.1

목적 : 유골 골종의 치료에서 소파술 및 절제술을 이용한 치료 결과를 보고하고 영상증폭 장치하에 K-강선을 경피적으로 삽입후 핵을 Halo-mill로 제거하는 수술을 시행한 경우에도 양호한 결과를 얻어 치료법의 하나로 사료되어 보고한다. 대상 및 방법 : 1990년 3월부터 1998년 1월까지 유골 골종으로 진단하고 수술적 치료를 시행한 환자 20명을 대상으로 하였다. 남자가 14례, 여자가 6례였으며 연령분포는 7세부터 42세 까지 평균 20.8세였다. 추시기간은 최저 1년에서 최고 5년 6개월로 평균 3년 2개월이었다. 발생부위는 대퇴골이 9례로 가장 많았고, 경골이 6례, 척추 2례, 척골 1례, 상악골 1례 그리고 두개골이 1례였다. 대퇴골에 발생한 9례중 근위 골간단부는 5례, 경부가 2례, 그리고 골간부가 2례였다. 경골에 발생한 6례는 근위 골간단부와 원위 골간단부에 각각 1례 발생하고 나머지 4례는 골간부에 발생하였다. 정확한 진단과 병소를 찾아내기 위한 방사선학적 검사는 단순 방사선촬영, 골주사, 전산화 단층촬영과 자기공명영상을 이용하였다. 수술방법은 절제술과 소파술이외에 Halo-mill을 이용해 경피적으로 병소를 절제해 내는 방법을 사용하였다. 한편 척골에 발생한 1례의 경우에는 인공관절 전치환술을 시행하였다. 결과 : 단순 방사선촬영 소견상 골 경화의 중심부에 투명상을 나타내는 핵을 보이는 전형적인 소견을 보인 경우는 방사선 자료의 검토가 가능했던 15례중 10례였으며 나머지는 골피질의 경화소견만 보였다. 골주사는 14례에서 시행되었으며 전례에서 비정상적인 방사능 섭취의 증가가 나타났다. 전산화 단층촬영과 자기공명영상을 시행한 각 10례와 4례 중 병소를 확인하지 못한 경우는 전산화 단층촬영에서 1례가 있었다. 치료는 소파술 6례, 절제술 11례,Halo-mill을 사용한 경피적 절제술 2례, 그리고 인공 주관절 치환술 1례를 시행하였다. Halo-mill을 사용한 2례에서 모두 7mm 크기의 Halo-mill을 사용하여 절제술을 시행하였다. 추시 결과 모든 례에서 증상의 소실을 보였으며 재발한 경우는 없었다. 조직학적 소견상, 특징적인 병소를 확인하지 못하고 과골화 소견을 보인 1례를 제외하고는 모든 례에서 특징적인 병소를 확인하였다. 결론 : 유골 골종의 완치를 위해서는 병소를 완전히 제거하는 것이 중요한데 이를 위한 방법으로 보편적인 소파술이나 절제술이 사용될 수 있으나, 핵의 정확한 위치 및 크기가 확인되고 경피적으로 도달가능하며 Halo-mill로 핵을 제거할 수 있는 경우에는 Halo-mill을 이용한 경피적 병소 제거술의 사용이 가능할 것으로 사료된다. Purpose : The purpose of the current study was to report the results of curettage and en bloc excision as well as to introduce how to excise the nidus percutaneously with Halo-mill. Material and Methods : Twenty patients(14 men and 6 women) were evaluated, who had operative treatments after diagnosed as osteoid osteoma from March 1990 to January 1998. These patients ranged in age from 7 to 42 years(average: 20.8 years). Locations were 9 femurs, 6 tibias, 2 vertebras, 1 ulna, 1 maxilla and 1 skull. Nine femoral lesions included 5 proximal metaphysis, 2 neck and 2 diaphysis, while 5 tibial lesions included 3 diaphysis, 1 proximal metaphysis and 1 distal metaphysis. We used simple radiography, bone scan, CT and MRI for the accurate diagnosis and localization. As for surgical treatments, while excision and curettage had to need open-exposure of lesion, the percutaneous excision of nidus did not need openexposure : guided Halo-mill into K-wire inserted to nidus under image intensifier. Results : Simple radiography showed that 10 cases had typical nidus and others had only cortical sclerosis. Bone scan was performed at 14 cases and all had hot uptake except one case. We used CT in 10 cases and MRI in 4 cases as diagnostic methods, of which 1 case didn't reveal nidus at CT. Surgical treatment consisted of 6 curettages, 11 excisions, 2 percutaneous excisions with halo-mill and 1 total elbow arthroplasty. We used 7mm sized Halo-mill. During the follow-up period, all patient relieved symptoms and there were no recurrences. All had histologically typical findings except one which had hyperostosis without nidus. Conclusion : Complete removal of the nidus is the most important factor in the treatment. We could excise the nidus percutaneously in 2 cases with the minimal injury to surrounding soft tissues. If we could evaluate the precise location, size of nidus and percutaneous acccesibility, the percutaneous excision of nidus with Halo-mill could be an alternative method as a treatment of osteoid osteoma.