http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
윤여득,장세국,곽정식,손태중 慶北大學校 醫科大學 1995 慶北醫大誌 Vol.36 No.4
목적 :간질성 방광염의 발병기전을 규명하기 위해 토끼의 방광에 호중구 침윤의 유발과 방광상피세포의 glycosaminoglycan(GAG)의 파괴를 일으켜 이 때 일어나는 변화를 형태학적으로 규명하고자 하였다. 재료 및 방법 : 실험군은 토끼의 방광을 산성용액(PBS, pH 4.5)으로 세척한 군, pentoxifylline 150㎎/㎏/hr를 주사하면서 산성용액으로 세척한 군, nitrogen mustard 1.75㎎/㎏을 주사한 후 3일에 산성용액으로 세척한 군, LPS용액(0.05㎎/㎖)으로 세척한 군 및 5% N-acetylcysteine용액으로 세척한 군으로 나누었다 각 군에서 5마리씩 방광을 적출하여 광학 및 전자현미경으로 관찰하였으며 방광점막 표면세포의 GAG을 검색하기 위해 ruthenium red 염색을 하여 관찰하였다. 결과 : 광학현미경 소견은 산성용액 세척 후 방광벽 전층의 심한 부종, 모세혈관내 호중구의 변연화 및 주위조직내 침윤과 출혈이 일어났다. 그러나 LPS용액으로 세척한 군, pentoxifylline투여중 산성용액 세척군, nitrogen mustard 전처치 후 산성용액 세척군에서는 점막하부의 경한 부종이 있었을 뿐 호중구의 변연화나 침윤은 거의 없었다. N-acetylcysteine용액 세척군에서는 상피세포의 탈락, 심한 부종 및 호중구의 침윤이 일어났다. 전자현미경 소견은 산성용액 세척 후에는 상피세포사이 및 모세혈관의 내피세포사이의 간격이 확장되었고 간질의 심한 부종액의 축적과 호중구의 변연화 및 간질조직으로의 이주가 일어났다. 그러나 LPS용액 세척군, pentoxifylline투여 중 산성용액 세척군, nitrogen mustard 전처치 후 산성용액 세척 군에서는 경한 부종액의 축적과 호중구의 이주가 간혹 있었다. N-acetylcysteine용액 세척군에서는 이행 상피세포의 광범위한 탈락, 방광벽의 심한 부종액 축적 및 호중구의 이주가 일어났다. Ruthenium red 염색에 의한 점막의 표층세포의 GAG층은 산성용액 세척군에서 부분적으로 소실되었으며 N-acetylcysteine용액 세척군에서는 광범위하게 소실되었다. 결론 : 방광상피세포의 GAG층의 파괴와 이로 인한 독성물질의 침투가 간질성 방광염을 유발하며 이 때 호중구의 침윤이 염증 반응시 과정에서 중요한 역할을 할 것이라 생각한다. The present study investigates a possible pathogenesis of interstistial cystitis as induction of neutrophil infiltration and destruction of glycosaminoglycans(GAGs) of the urinary bladder. Twenty five rabbits were divided into 5 groups. The bladders of the first group(N = 5) were instilled with an acidic solution(pH 4.5) for 15 minutes. Then washed with neutral phosphate buffered saline(PBS, pH 7.2) for an another 45 minutes prior to sacrificing the rabbits. The bladders of the second group(n=5) were instilled with the acidic solution for 15 minutes during intravenous(ⅳ) injection of pentoxifylline(150㎎/㎏/hr). The bladders of the third group(n=5) were instilled with the acidic solution three days after ⅳ injection of 1.75㎎/㎏ of nitrogen mustard. The bladders of the forth group(n=5) were instilled with 20㎖ of E. coli lipopolysaccharide solution (0.05㎎/㎖). The bladders of the fifth group(n=5) were instilled with 5% N-acetylcysteine solution. The bladder walls were observed by light microscopy and electron microscopy. The GAG layer of the urothelium was stained ruthenium red. The results were as follows: On light microscopy, acid-treated bladders revealed marked edema, margination of neutrophils in capillaries, neutrophil infiltration, and hemorrhage. However, the bladders treated with acidic solution and pentoxifylline, nitrogen mustard and acidic solution, and LPS solution showed mild edema or intact histology. N-Acetylcysteine-treated bladder exibited diffuse shedding of urotheium, severe edema, neutrophil infiltration, and hemorrhage. On electron microscopy, acid-treated bladders demonstrated widening of intercellular spaces of the urothelia and that of capillary endothelial cells, deposition of the large amounts of edema fluid in interstitial spaces, and neutrophilic margination and emigration. The bladders treated with acidic solution and pentoxifylline, nitrogen mustard and acidic solution or LPS solution revealed loosening of collagen fibrils due to mild deposition of edema fluid or occasional scattering of the neutrophils in the interstitium, N-Acetylcysteine-treated bladders showed diffuse shedding of urothelium, marked deposition of edema fluid, and neutrophilic margination and emigration. GAG layers on the superficial cells disappeared in focal area in acid-treated bladders and diffusely vanished in N-acetylcysteine-treated. This study concludes that irritation of toxic substances and destruction of GAG layer of the urothelium may induce interstitial cystitis and that neutrophil infiltration contributes to initiation of bladder inflammation.