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간문맥혈전을 동반한 거대 간세포암종 환자에서 간동맥항암 단독요법과 동시 방사선-간동맥항암 병합요법의 효과 비교
유찬란 ( Chan Ran You ),장정원 ( Jeong Won Jang ),강석휘 ( Seok Hui Kang ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 ( Jong Young Choi ),윤승규 ( Seung Kew Yoon ),최일봉 ( Ihl Bhong Choi ),이동훈 ( Dong Hoon Lee ),천호종 ( Ho Jong Chun ),최 대한간학회 2007 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.13 No.3
Epstein-Barr Virus로 인한 급성 간염 후 발생한 궤양성 대장염 1예
오승현 ( Seung Hyun Oh ),유찬란 ( Chan Ran You ),김은옥 ( Eun Ok Kim ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 ( Jong Young Choi ),윤승규 ( Seung Kew Yoon ),최상욱 ( Sang Wook Choi ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.68 No.2
Epstein-Barr virus (EBV) infection varies in its clinical manifestations and severity. EBV can be a causative agent of hepatitis and may have a role in the pathogenesis of chronic autoimmune diseases including inflammatory bowel disease. A 24-year-old woman was admitted to our hospital, presenting with fever and elevated liver enzymes. She was diagnosed with acute hepatitis and EBV infection according to serologic tests and liver biopsy. Within two months, she was re-admitted to our hospital, presenting with hematochezia and lower abdominal pain. She was diagnosed with ulcerative colitis. In situ hybridization for EBV was positive in initial liver biopsy and colon biopsy. Here we report an unusual case of acute EBV hepatitis followed at a short interval by ulcerative colitis. (Korean J Gastroenterol 2016,68:104-108)
사례보고 : 라미부딘 내성을 보인 HBe 항원 음성 만성 B형간염 환자에서 페그인터페론 알파 치료 1예
허원행 ( Won Haing Hur ),우현영 ( Hyun Young Woo ),정승원 ( Soung Won Jeong ),유찬란 ( Chan Ran You ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 ( Jong Young Choi ),윤승규 ( Seung Kew Yoon ) 대한간학회 2008 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.14 No.4
라미부딘은 부작용이 거의 없으며 비교적 저가라는 장점이 있어 만성 B형간염에 대한 항바이러스요법제로서 선호되지만, 장기간 투여할 경우 이 약물에 내성을 가진 변이종이 흔히 출현하여 이에 대한 적절한 치료법의 개발이 절실한 실정이다. 저자들은 이러한 변이종 치료의 한 방법으로 라미부딘 내성이 발생한 만성 B형간염 환자에서 PEG-IFN α-2a를 주 1회 12개월간 사용하여 특별한 부작용 없이 생화학적 간기능 호전 및 바이러스 억제효과가 관찰되고 치료 이후 24주 이상의 경과관찰에서 지속적인 치료반응을 보인 1예를 경험하였기에 보고한다. 라미부딘 내성을 가진 만성 B형간염 환자의 치료에 있어서 새로 개발된 경구용 nucleoside/nucleotide analogue와 함께 PEG-IFN도 변이종에 대한 대체치료의 한 방법으로 고려될 수 있을 것이다. The wide use of lamivudine in chronic hepatitis B has produced a monotonic increase in patients with lamivudine resistance. Therefore, treating lamivudine resistance in chronic hepatitis B is a major concern in clinical practice for the treatment of hepatitis B virus (HBV). There is conflicting evidence on the outcome of pegylated interferon alpha (PEG-IFN α) therapy against lamivudine-resistant HBV, which is due to mutations in the YMDD motif. We experienced a patient with chronic hepatitis B who was successfully treated with PEG-IFN α-2a after the development of virologic and biochemical breakthrough during lamivudine therapy. Virologic breakthrough was associated with the emergence of YMDD mutants 48 months after starting lamivudine therapy. Treatment with PEG-IFN α-2a for 12 months resulted in an undetectable serum level of HBV DNA and the resolution of hepatitis, and the virologic response was maintained over 16 months after cessation of PEG-IFN α-2a. (Korean J Hepatol 2008;14:513-518)
만성 C형간염에서 페그인터페론과 리바비린의 병합치료 시 지속바이러스반응에 대한 순응도의 효과
정승원 ( Soung Won Jeong ),김진동 ( Jin Dong Kim ),우현영 ( Hyun Young Woo ),유찬란 ( Chan Ran You ),이승원 ( Sung Won Lee ),송명준 ( Myeong Jun Song ),장정원 ( Jung Won Jang ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 ( Jong Young Choi ) 대한간학회 2009 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.15 No.3
목적: 만성 C형간염에서 페그인터페론과 리바비린 병합요법 치료 시 지속바이러스반응에 영향을 미치는 다양한 예측인자들이 알려져 있지만, 치료 순응도의 효과에 대해서는 구체적으로 밝혀져 있지 않다. 본 연구에서는 지속바이러스반응에 대한 치료순응도의 효과를 조사하였다. 대상과 방법: 페그인터페론 또는 리바비린 치료를 받은 만성 C형 간염 환자 122명 중에서 페그인터페론과 리바비린 병합치료를 받은 92명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 환자들은 유전자 1형과 비1형을 치료 프로토콜에 따라서 각각 3그룹으로 분류하였다. 그룹 1은 80% 이상의 페그인터페론 및 리바비린 용량으로 80% 이상의 치료 기간 동안 치료받은 환자들이고, 그룹 2는 60% 미만의 페그인터페론 및 리바비린의 용량으로 60%미만의 기간 동안 치료받은 환자들이며 그리고 그룹 3은 이 두 그룹에 포함되지 않은 모든 환자들로 분류하였다. 결과: 치료 순응도가 달랐던 세 그룹 사이에 초기바이러스반응(early virologic response: EVR), 치료종료반응(end of treatment response: ETR) 그리고 지속바이러스반응(sustained virologic response: SVR)이 각각 의미있는 차이를 보였다. 유전자 1형 그룹들의 SVR률은 그룹 1이 86.7%, 그룹 2가 26.7% 그리고 그룹 3이 66.7%였다(P=0.003). 유전자 비1형 그룹들의 SVR은 그룹 1이 100%, 그룹 2가 16.7% 그리고 그룹 3이 88.9%였다(P<0.001). 결론: 치료 순응도는 SVR에 도달하는 데 있어서 결정적인 역할을 하며, 치료 순응도를 높이기 위한 여러 가지 지지요법들이 전체적인 SVR률을 높일 것이다. Background/Aims: Various predictive factors for peginterferon alpha and ribavirin therapy in chronic hepatitis C have been reported, but the effect of adherence to therapy has not been established. We investigated how adherence affects the sustained virologic response (SVR). Methods: We analyzed 92 chronic hepatitis C patients receiving peginterferon alpha and ribavirin combination therapy. Patients were first identified as having either genotype 1 or genotype non-1 infection and then categorized into three groups according to their adherence to the treatment protocol: (1) patients who received ≥80% of the recommended dosage of both peginterferon alpha and ribavirin for ≥80% of the intended duration of therapy, (2) patients who received <60% of the recommended dosage of both peginterferon alpha and ribavirin for <60% of the intended duration of therapy, and (3) patients who were not included in either group 1 or 2. Results: The rates of early virologic response, end of treatment response, and SVR differed significantly with the degree of adherence to the treatment. The SVRs of genotype 1 patients were 86.7%, 26.7%, and 66.7% in groups 1, 2, and 3, respectively (P=0.003), and those of genotype non-1 were 100%, 16.7%, and 88.9%, respectively (P<0.001). Conclusions: Adherence to therapy is a key factor in achieving an SVR. Supportive strategies to improve adherence will increase overall SVR rates. (Korean J Hepatol 2009;15:338-349)
사례보고 : 간절제술 후 원발병소인 간내 재발 없이 간외전이를 일으킨 간상피모양혈관내피종 1예
정승원 ( Soung Won Jeong ),우현영 ( Hyun Young Woo ),유찬란 ( Chan Ran You ),허원행 ( Won Hang Huh ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 ( Jong Young Choi ),윤승규 ( Seung Kew Yoon ),정찬권 ( Chan Kwon Jung ),정은선 ( Eun Sun Jung ) 대한간학회 2008 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.14 No.4
간상피모양혈관내피종은 혈관에서 기원하는 종양으로 간에서 발생하는 가장 드문 육종 중의 하나로서 저등도에서 중등도의 악성도를 가지고 있다. 아직까지 원인은 알려져 있지 않으며 예후 또한 예측하기 어렵다. 발생빈도가 낮고, 불균일한 특성, 다양한 임상경과 등으로 현재까지 정해져 있는 치료지침은 없다. 저자들은 64세 여자 환자에서 우엽에 발생한 간상피모양혈관내피종을 간절제술을 시행하고 22개월 후에, 원발병소인 간내 재발은 없이 골, 흉막, 복강 등으로 간외전이를 보인 사례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Epithelioid hemangioendothelioma is a neoplasm of vascular origin with a low-to-intermediate malignant potential and is one of the rare sarcomas arising from the liver. Its etiology is unknown and its clinical outcome is unpredictable. There is no generally accepted therapeutic strategy because of its rarity and the variable natural course between hemangioma and angiosarcoma. We report a case of a 64-year old woman who underwent hepatic resection due to epithelioid hemangioendothelioma in the right lobe that progressed to extrahepatic metastases of the bone, pleura, and peritoneum 22 months later. However, after resection there was no primary hepatic recurrence. (Korean J Hepatol 2008;14:525-531)
만성 간질환에서 혈청 retinol binding protein 4의 임상적 의의
권정현 ( Jung Hyun Kwon ),박성태 ( Seong Tae Park ),김기대 ( Gi Dae Kim ),유찬란 ( Chan Ran You ),김진동 ( Jin Dong Kim ),우현영 ( Hyun Young Woo ),장정원 ( Jeong Won Jang ),김창욱 ( Chang Wook Kim ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 대한간학회 2009 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.15 No.1