Stereotactic Radiotherapy by 6MV Linear Accelerator

오윤경(Yoon Kyeong Oho),김미희(Mi Hee Kim),길학준(Hak Jun Gil),윤세철(Sei Chul Yoon),이재문(Jae Moon Lee),최규호(Kyu HO Chio),신경섭(Kyung Sub Shinn),박용휘(Yong Whee Bahk),김문찬(Moon Chan Kim),강준기(Joon Ki Kang),송진언(Jin Un Son 대한방사선종양학회 1988 Radiation Oncology Journal Vol.6 No.2

Eight patients with intracranial tumors or arteriovenous malformation (AVM)s which were less than 3cm in diameter were treated by a technique of stereotactic radiotherapy during the 4 months period from July 1988 through October 1988 at the Division of Radiation Therapy, Kang-Nam St. Mary’s Hospital, Catholic University Medical College. The patients were diagnosed as AVMs in 3 cases, acoustic neurinoma, craniopharyngioma (recurrent), hemangioblastoma, pineocytoma, and pituitary microadenoma in each case. There are several important factors in this procedure, such as localization system, portal, field size, radiation dose, and perioperative supportive care. It is suggested that stereotactic radiotherapy may be performed safely with a radiation dose of 12-30 Gy. So this nonivasive procedure can be used to treat unresectable intracranial tumors or AVMs. Of these, clinical symptoms had been regressed in AVMs in 2 cases at 3 months and 2 months after Stereotactic radiotherapy, one of whom was confirmed slightly regressed on the follow-up angiogram. And also craniopharyngioma and pineocytoma was minimally regressed on 3 month follow-up CT. 정위다방향 단일 고선량 조사는 비침습적으로 두개골에 중추신경계 정위수술기구(Stereotactic frame)를 고정시켜 병소부위를 정확히 조준한 후 작은 조사야들을 통하여 단일고선량을 병소부위에 집중시킴으로써 이를 파괴시키거나 생물학적 효과를 유도하는 것으로 정의되고 있다. 이 방법은 비침습적이며 병소부위를 중심으로 여러 방향으로부터 방사선을 조사하므로서 병소부위에는 고선량을 집중시키고 주위성장 뇌조직에 가는 선량을 최소한으로 줄일 수 있다. 또한 1회에 주는 방사선량은 보편적인 다분할 조사방법에 의한것 보다 동일한 선량을 비교해 볼때 그 생물학적 효과가 3~4배로 높다. 이 방법은 크기가 작고 수술이 불가능한 두개내 심부종양 즉, 뇌하수체 종양, 두개인두관종양, 송과체종양, 수막종, 청신경초종 및 혈관기형 등에 주로 시도하여 왔다. 저자들은 1988년 7월부터 10월까지 6MV 선형가속기를 이용하여 병소가 3cm이하로 작고 수술이 불가능한 두개내 심부뇌종양 5예(청신경초종, 재발성 두개인두관종양, 혈관아세포종, 송과체세포종 및 뇌하수체 소선종, 각각 1예)와 동정맥성 기형 3예에 대해서 정위다방향 단일고선량조사를 시행하였기에 그 방법과 중간성적을 보고하는 바이다.

Role of Radiation Therapy for Locally Advanced Gastric Carcinoma Management

윤세철,오윤경,신경섭,박용휘,김인철,이경식,Yoon Sei Chul,Oho Yoon Kyeoung,Shinn Kyeong Sub,Bahk Yong Whee,Kim In Chul,Lee Kyung Sik The Korean Society for Radiation Oncology 1988 Radiation Oncology Journal Vol.6 No.1

가톨릭의대 강남성모병원 방사선치료실에서는 1983년 5월부터 1987년 5월 사이 수술 후 재발되거나 국소적으로 진행되어 절제 불가능한 위암환자 35예에 대하여 외부방사선치료를 실시하였다. 방사선치료는 6MV선형가속기를 사용하여 매일 $160\~180cGy$씩, 주 5회 분할 조사하여 총 $4500\~5500cGy$를 시도하였으며, 전예에서 Box Technique을 이용하였다. 방사선치료만을 실시하였다. 3예를 제외한 전예에서 5-FU 또는 FAM 화학요법을 병행하였다. 1. 총 35예는 남자 25명 여자 10명이었으며 연령은 38세에서 80세사이에(평균 56세)분포하였다. 조직학적으로는 전 예가 선세포암이었다. 2. 수술후 재발되어 방사선치료하기까지의 기간은 수술후 1년이내에 $18(51\%)$명, $1\~2$년내 $8(23\%)$명, 그리고 $2\~3$년내에 $5(14\%)$명이었다. 3. 방사선치료를 하게된 주된 증상으로는 통증 30명$(86\%)$, 종괴 29명$(85\%)$, 위장관폐쇄 11$(31\%)$명 및 폐쇄성 황달이 9$(26\%)$명이었다. 4. 이증상들의 방사선치료 후 반응은 총 치료선량에 따라 $40\~50Gy$에서 14/16$(88\%)$, 50Gy이상에서 8/10$(80\%)$, $30\~40 Gy$에서 6/8$(75\%)$, 및 $20\~30Gy$에서 8/15$(53\%)$의 호전율을 관찰할 수 있었다. 5. 국소 진행된 위암환자의 방사선치료 후 평균 생존율은 3.6개월이었으며 방사선치료에 의한 부작용으로서는 오심, 구토$(46\%)$, 설사$(20\%)$, 백혈구 감소증$(27\%)$, 그리고 빈철 및 폐염$(9\%)$등의 순을 보였다. Thirty-five patients with locally advanced gastric carcinoma were treated with combined modalities of external radiation therapy (RT) and 5-FU based chemotherapy at the Division of Radiation Therapy, Department of Radiology, Kangnam 51. Mary's Hospital, Catholic University Medical College from May 1983 to May 1987. The purpose of this retrospective study is for the evaluation of the palliative response to RT. There were 25 men and 10 women. The age ranged from 38 to 80 years (median: 56 years). The pathologic classification showed $14(40\%)$ poorly differentiated, $12 (34\%)$ moderately differentiated, $3(9\%)$ well differentiated adenocarcinomas, 2 mucinous cystadenocarcinomas, 1 signet ring cell and 3 not specified ones. The time intervals from the initial surgicopathologic diagnosis to the starting day of RT was within 1 year for $18 (51\%)$, 1 to 2 years for $8 (23\%)$ and 2 to 3 years for $5 (14\%)$, respectively. The major symptoms to be treated were pain in $30 (80\%)$, mass for $29 (83\%)$, obstruction for $11 (31\%)$ and jaundice for $9 (20\%)$ patients. The response rate (patient number of positive response/total patient number) according to treated radiation doses were observed as follows; $14/16(88\%)$ for $40\~50Gy,\;8/10(80\%)$ for over $50Gy,6/8 (75\%)\;for\;30\~40Gy\;and\;8/10(53\%)\;for\;20\~30 Gy$ in decreasing order. The over ail survival was 3.0 months and that of 5FU+RT, FAM+RT and RT alone groups were 4.6 months, 3.7 months and 2.5 months respectively. Complications induced by RT were nausea and vomiting in $16(46\%)$, diarrhea in $7(20\%)$, leukopenia in $6(17\%)$ and anemia and intercurrent pneumonia in each $3(9\%)$ patients in decreasing order.

Role of Radiation Therapy for Locally Advanced Gastric Carcinoma Management

Sei Chul Yoon(윤세철),Yoon Kyeoung Oho(오윤경),Kyeong Sub Shinn(신경섭),Yong Whee Bahk(박용휘),In Chul Kim(김인철),Kyung Sik Lee(이경식) 대한방사선종양학회 1988 Radiation Oncology Journal Vol.6 No.1

가톨릭의대 강남성모병원 방사선치료실에서는 1983년 5월 부터 1987년 5월 사이 수술후 재발되거나 국소적으로 진행되어 절제 불가능한 위암환자 35예에 대하여 외부방사선치료를 실시하였다. 방사선치료는 6MV 선행가속기를 사용하여 매일 160~180cGy씩, 주 5회 분할 조사하여 총 4500~5500cGy를 시도 하였으며, 전예에서 Box Technique을 이용하였다. 방사선치료만을 실시하였던 3예를 제외한 전예에서 5-FU 또는 FAM 화학요법을 병행하였다. 1. 총 35예는 남자 25명 여자 10명이였으며 연령은 38세에서 80세사이에 (평균 56세) 분포하였다. 조직학적으로는 전 예가 선세포암이었다. 2. 수술후 재발되어 방사선치료하기까지의 기간은 수술후 1년 이내에 18(51%)명, 1~2년내 8(23%)명, 그리고 2~3년내에 5(14%)명이었다. 3. 방사선치료를 하게된 주된 증상으로는 통증 30명(86%), 종괴 29명(85%), 위장관폐쇄 11(31%)명 및 폐쇄성 황달이 9(26%)명이었다. 4. 이중상들의 방사선치료후 반응은 총치료선량에 따라 40~50Gy에서 14/16(88%), 50 Gy이상에서 8/10(80%), 30~40Gy에서 6/8(75%), 및 20~30Gy에서 8/15(53%)의 호전율을 관찰할 수 있었다. 5. 국소 진행된 위암환자의 방사선치료후 평균 생존율은 3.6개월이었으며 방사선치료에 의한 부작용으로서는 오심, 구토(46%), 설사(20%), 백혈구 감소증(17%), 그리고 빈혈 및 폐염(9%) 등의 순을 보였다. Thirty-five Patients with locally advanced gastric carcinoma were treated with combined modalities of external radiation therapy(RT) and 5-FU based chemotherapy at the Division of Radiation Therapy, Department of Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University Medical College from May 1983 to May 1987. The purpose of this retrospective study is for the evaluation of the palliative response to RT. There were 25 men and 10 women. The age ranged from 38 to 80 years (median: 56 years). The pathologic classification showed 14(40%) poorly differentiated, 12(34%) moderately differentiated, 3(9%) well differentiated adenocarcinomas, 2 mucinous cystadenocarcinomas, 1 signet ring cell and 3 not specified ones. The time intervals from the initial surgicopathologic diagnosis to the starting day of RT was within 1 year for 18 (51%), 1 to 2 years for 8 (23%) and 2 to 3 years for 5 (14%), respectively. The major symptoms to be treated were pain in 30 (86%), mass for 29(83%), obstruction for 11(31%) and jaundice for 9 (26%) patients. The response rate (patient number of positive respones/total patient number) according to treated radiation doses were observed as follows; 14/16(88%) for 40~50 Gy, 8/10 (80%) for over 50 Gy, 6/8 (75%) for 30~40 Gy and 8/15 (53%) for 20~30 Gy in decreasing order. The over all survival was 3.6 months and that of 5FU+RT, FAM+RT and RT along groups were 4.6 months, 3.7 months and 2.5 months respectively. Complications induced by RT were nausea and vomiting in 16 (46%), diarrhea in 7 (20%), leukopenia in 6 (17%) and anemia and intercurrent pneumonia in each 3 (9%) patients in decreasing order.

Re-expansion of the Lung and Pneumothorax induced by Radiation Therapy in Lung Cancer with Atelectasis-One Case Report : One Case Report

Oho, Yoon-Kyeong,Oh, Keum-Tak 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1991 The Medical Journal of Chosun University Vol.16 No.1

진행된 원발성 폐암 환자에서 국소 병변으로 인하여 심한 증상을 호소할 때, 증상완화를 위하여 종종 방사선 치료를 시행하게 된다. 최근 보고에 따르면 종양에 의한 기도 폐쇄로 무기폐를 동반한 비소세포성 폐암 환자에서 적절한 방사선 치료로 60% 이상에서 무기폐가 재팽창되었다고한다. 저자들은 폐암으로 인해 우측폐의 완전허탈을 보였던 환자에서 심한 호흡곤란의 완화를 위해 응급 방사선 치료를 시행하여, 허탈되었던 폐가 재팽창되면서 소량의 기흉이 발생되고,특별한 처치없이 수일후 기흉이 완전히 재흡수된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Radiation therapy is frequently used to lung cancer of any cell type when it has a localized problem. Atelectasis from tumor obstruction is a common problem in the management of lung cancer. Recent data indicate that more than 60% of patients with non-small cell lung cancer presenting with atelectasis can have this problem relieved by appropriate radiation therapy. We report a case in which radiation therapy was used for relieving complete bronchial obstruction, and the collapsed lung was re-expanded but a small pneumothorax was developed due to re-expansion and reabsorbed spontaneously.