THE TRANSMANDIBULAR IMPLANT SYSTEM

문홍석,Moon, Hong-Seok 대한치과보철학회 1997 대한치과보철학회지 Vol.35 No.3

Transmandibular implant system은 하악골이 심하게 흡수된 환자에게 특히 유용하게 사용할 수 있다. 또한 여러 문헌에서도 높은 성공률을 보이고 있다. 저자가 시행한 증례에서도 환자는 높은 만족감과 의치의 안정성 및 저작효율의 증대를 보였다. 하지만 성공적인 보철물의 제작을 위해서는 신중한 진단과 치료계획 및 위에서 열거한 여러 가지 고려사항들을 참고해야 한다. Many of the problems which are faced to the edentulous patients are related to a minimal amount of available mandibular bone volume and height. Most of the patients with mild atrophy of the mandible are treated using endosseous implant prosthodontics. TMI(Trans-mandibular Implant) can be used in case of severe mandibular atrophy, poor bone quality, atrophy of the mandible with exposed of inferior alveolar nerve, osteoporosis and the fracture of the atrophic mandible. Also it can eliminate the need for bone grafting and vestibuloplasty. The TMI is a rigid box frame structure which controls and distribute the masticatory force over the severely resorbed mandible. The box frame structure consist of a superstructure, baseplate, 4 transosseous posts, and 5 cortical screws. This is a case report that also describes about the transmandibular implant reconstruction system.

여러 가지 Die spacing material의 물리적 성질에 대한 연구

문홍석,김종진,Moon, Hong-Seok,Kim, Jong-Jin 대한치과보철학회 1999 대한치과보철학회지 Vol.37 No.5

As an optimal quality of the restorations, there should be a least amount of seating discrepancy between the casting and abutment teeth. However, high viscosity of the cementing medium and its resulting thickness may prevent complete seating of the restoration. The use of die spacing material provides adequate internal relief for the cementing medium. The purpose of this study is to compare the thickness of three commonly used die spacing materials. Materials and Methods: Stone plates were fabricated and divided into 12 sections to be painted with die spacers. Tru-Fit, Whip-Mix and Belle do St. Claire die spacer which are commonly used in dental practice were tested in this study. Each die spacers were painted layer by layer according to the manufacturer's recommendation. The average thickness of each die spacers were measured with light microscope(${\times}100$) and compared between them. Results and Conclusions. A silver-colored Tru-Fit die spacer has the lowest value of thickness without statistical significance comparing with a gold-colored Tru-Fit die spacer and a gray layer of Whip-Mix die spacer has the highest value of thickness without any statistical significance comparing with Belle de St. Claire die spacer. Three and four layers of Tru-Fit die spacer and two layers of Whip-Mix and Belle de St. Claire die spacers seem to be in the acceptable range of thickness of 25 to $45{\mu}m$ for optimal seating of the restorations. The standard experimental design and method should be fur thor evaluated for more consistent and objective results.

상악 전치부 고정성 보철물 수복 시 임시 임플란트를 이용한 임시보철물의 유지력 증가 증례보고

김창대,문홍석,정문규,이재훈,Kim, Chang-Dae,Moon, Hong-Seok,Chung, Moon-Kyu,Lee, Jae-Hoon 대한치과보철학회 2013 대한치과보철학회지 Vol.51 No.3

임시 보철물의 적절한 관리는 보철의 성공에 있어서 중요한 요소이다. 상악 전치 결손부 임시 보철물은 장경간의 결손부가 존재하거나, 타원형의 악궁을 가진 환자에서 자주 탈락하게 된다. 이는 상악 전치부가 구치부에 비해서 수평적인 힘에 더 많이 노출되며, 부가적으로 전방 캔틸레버 효과가 임시 보철물의 유지를 저해하고, 상악 전치부 임시 보철물은 하악의 기능 운동시 적절한 전방 유도를 제공하여야 하기 때문이다. 또한 임시 보철물의 최대 감합위에서 교합접촉은 지점선의 반대편에 위치하게 되어 그 자체로 임시 보철물의 탈락을 야기한다. 본 증례에서는 임시 임플란트를 이용하여 상악 전치부 보철물에 대한 전술한 유해 작용을 피할 수 있었고, 발치 후 치유기간 동안 환자에게 편안함과 만족감을 부여하였으므로 이를 보고하는 바이다. Proper management of provisional prosthesis is key to success in prosthodontics. Provisional restoration on maxillary anterior missing area frequently come across a incident of falling off especially in patients with long span pontics and oval arch shape. This is because maxillary anterior teeth are more exposed to horizontal force than the posterior teeth and additional anterior cantilever effect will negatively affect to the retention of provisional prosthesis. Beside that maxillary anterior provisional prosthesis should provide proper incisal guidance during the mandibular functional movements. However occlusal contacts on the prosthesis in maximum intercuspal position are located on opposite side of fulcrum line of prosthesis which will cause removing force against the provisional prosthesis. This case report present that provisional implant prevent pre-described harmful effect on maxillary anterior fixed provisional prosthesis and provide comfort and satisfactory result during post-extraction healing period.

상악 완전 무치악 및 하악 부분 무치악 환자에서 임플란트 지지형 고정성 보철물을 이용한 전악 수복 증례 보고

김태형,오경철,문홍석,Kim, Tae-Hyung,Oh, Kyung-Chul,Moon, Hong-Seok 대한치과보철학회 2019 대한치과보철학회지 Vol.57 No.4

넓은 영역의 무치악 부위를 수복하기 위한 전통적인 방법은 의치를 이용한 치료다. 하지만, 임플란트를 활용할 경우 보철물의 안정과 유지, 그리고 지지의 측면에서 더 유리하며, 저작효율이 향상되는 등 기능적으로 더 양호한 결과를 얻을 수 있다. 이 같은 임플란트를 이용한 치료방법은 크게 가철성과 고정성 방식으로 분류될 수 있으며, 치조골의 흡수정도, 악간관계, 환자의 선호도, 사회 경제적 요인 등을 고려하여 적절한 접근 방식을 선택하여야 한다. 한편, 지르코니아의 물성이 크게 개선됨에 따라, 임플란트 지지형 고정성 보철물의 재료로서 단일구조 지르코니아가 각광을 받고 있다. 단일구조 지르코니아는 지르코니아 코어에 세라믹을 비니어링 한 보철물이나 금속 도재관보다 파절과 chipping의 빈도가 적으며 지르코니아 자체가 충분한 두께를 가질 수 있어 구조적으로 좋은 물성을 지닐 수 있다. 최근에는 투명도가 증진된 단일구조 지르코니아도 출시되어, 전치부 보철물을 위한 재료로도 널리 사용되고 있다. 본 증례의 남환은 상악 양측 구치부의 결손 및 다수 잔존치의 중등도 이상의 전반적 만성 치주염 이환으로 인해, 하악 양측 견치 및 좌측 제1, 2 소구치를 제외한 모든 치아를 발치한 후, 상악 8개 및 하악 3개의 임플란트 식립을 동반한 전악 수복 치료를 받았다. 보철물 장착 후 1년 간의 경과 관찰 기간 동안 기능적, 심미적으로 만족할만한 결과를 얻어 이를 보고하는 바이다. A conventional approach for the treatment of long-span edentulous areas is the use of removable dentures. However, placing implants in these areas results in superior functional outcomes by increasing the stability, support, and resistance of the prostheses and improving the masticatory efficiency. Treatment modalities utilizing implants can be further classified into either removable or fixed-type prostheses. Several factors such as the amount of alveolar bone resorption, inter-arch relationship, patient preferences, and socioeconomic status should be considered when determining the appropriate treatment approach. Monolithic zirconia has been considered a suitable material for implant-supported fixed dental prosthesis, because of the drastic improvement in its mechanical properties. It exhibits fewer incidences of fracture and chipping of the prostheses, and has greater bulk of material than metal-ceramic crowns and zirconia-veneered ceramics. Moreover, highly translucent monolithic zirconia is also available in the market, and its application is gradually increasing for anterior tooth rehabilitation. The present report describes a patient who underwent full-mouth rehabilitation with fixed dental prostheses (eight upper and three lower implant placements). All teeth, except bilateral mandibular canines and left mandibular first and second premolars, were extracted after the diagnosis of generalized chronic moderate-to-advanced periodontitis of the remaining teeth. The patient reported satisfactory esthetic and functional outcomes during the one-year follow-up visit.

코발트-크롬 합금의 표면처리에 따른 열중합형 의치상용 레진과의 전단결합강도

이상훈,황선홍,문홍석,이근우,심준성,Lee, Sang-Hoon,Hwang, Sun-Hong,Moon, Hong-Seok,Lee, Keun-Woo,Shim, June-Sung 대한치과보철학회 2007 대한치과보철학회지 Vol.45 No.2

Statement of problem: For the long-term success of removable partial dentures, the bonding between metal framework and denture base resin is one of the important factors. To improve bonding between those, macro-mechanical retentive form that is included metal framework design has been generally used. However it has been known that sealing at the interface between metal framework and denture base resin is very weak, because this method uses mechanical bonding. Purpose: Many studies has been made to find a simple method which induces chemical bond, now various bonding system is applied to clinic. In this experiment, shear bond strengths of heat-cured denture base resin to the surface-treated Co-Cr alloy were measured before and after thermocycling. Chemically treated groups with Alloy $Primer^{TM}$, Super-Bond $C&B^{TM}$, and tribochemically treated group with $Rocatec^{TM}$ system were compared to the beadtreated control group. The data were analyzed with two-way ANOVA. Result: 1. Shear bond strength of bead-treated group is highest, and Alloy $Primer^{TM}$ treated group, Super-Bond $C&B^{TM}$ treated group, RocatecTM system treated group were followed. Statistically significant differences were found in each treated group(p<0.05). 2. Surface treatment and thermocycling affected shear bond strength(p<0.05), however there was no interaction between two factors(p>0.05). 3. Shear bond strengths of bead-treated group and Alloy $Primer^{TM}$ treated group showed no statistically significant difference before and after thermocycling(p>0.05), and those of Super-Bond $C&B^{TM}$ treated group and $Rocatec^{TM}$ system treated group showed statistically significant difference after thermocycling(p<0.05).

Comparison of shearbond strength between metal and indirect resin according to the different conditionings

최수영,최현민,문홍석,심준성,박영범,이근우,Choi, Su-Young,Choi, Hyunmin,Moon, Hong-Seok,Shim, June-Sung,Park, Young-Bum,Lee, Geun-Woo The Korean Academy of Prosthodonitics 2017 대한치과보철학회지 Vol.55 No.3

Purpose: The purpose of this study is to investigate the differences in bond strength of four different indirect composites to the gold alloy and Ni-Cr alloy according to type of metal surface treatment after water storage. Materials and methods: Type IV gold alloy and Ni-Cr alloy were used for casting alloy while four types of indirect composite resins (Gradia, Tescera Sinfony and in;joy) were used in this study. Metal specimens were produced by casting and total of 240 specimens (60 specimens per one indirect composite group) were prepared. After bonding indirect composite resin and undergoing 24 hours of polymerization, customized jig was attached to the metal specimen and shear bond strength were measured using universal testing machine. Also, differences in shear bond strength before and after water storage for 240 hours were also measured. Results: In the measurement of shear bond strength according to the metal surface treatments, bead group showed high strength followed by loop and flatting group (P<.05). After being stored in water bath for 240 hours, Gradia showed statistically significant high bond strength compared to other indirect composite resins in all groups (P<.05). Conclusion: Shearbond strength was found to be different according to type of metal surface treatment and type of metal used after storage in water. Further studies need to be developed for clinical practices as three are still problems of microleakage, stain or wear. 목적: 본 연구에서는 4종의 간접복합레진에 대하여 금합금과 Ni-Cr합금에 대한 결합강도의 차이와 각각의 합금에 표면형태를 다르게 하여 일정한 온도의 증류수에 보관 전과 후에 전단결합강도의 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 재료 및 방법: 금속 시편을 주조 제작하였는데, 금합금과 Ni-Cr합금의 표면형태를 flatting, bead, loop로 하여 4종의 간접복합레진(Gradia, Tescera Sinfony and in;joy)당 60개씩 총 240개를 준비하였다. 이후 금속표면에 각각의 제조사에서 지시한대로 간접 복합레진을 접착하였다. 간접복합레진의 중합 24시간 후에 만능시험기를 이용하여 전용 지그에 금속시편을 부착 후, 전단결합강도를 측정하였다. 또한 증류수에 240시간 보관 후에 같은 방법으로 전단결합강도를 측정하였다. 결과: 금속의 표면 형태에 따른 전단결합강도 측정에서 4종의 레진 모두 bead군에서 높은 결합강도를 보였고 loop, flatting 순이었다 (P < .05). 수조에서 240시간 보관 후에는 Gradia가 모든 군에서 다른 레진 군에 비해 비슷하거나, 통계적으로 유의하게 높은 (P < .05) 전단결합강도를 나타내었다. 결론: 금속표면의 형태에 따라, 금속의 종류에 따라, 물속 보관 전후에 따라 금속과 간접복합레진의 결합력의 차이를 나타내었고 추가 실험을 통해 최적의 조합에 따른 임상에서의 적용가능성을 보여주었다.

수종의 조직 양화재에서 탄성 변형과 복원에 관한 연구

최성호,심준성,문홍석,정문규,Choi Sung-Ho,Shim June-Sung,Moon Hong-Seok,Chung Moon-Kyu 대한치과보철학회 2003 대한치과보철학회지 Vol.41 No.1

The dimensional stability of tissue conditioners characterizes the ability of the materials to yield accurate functional impressions of oral mucosa. This study evaluated the viscoelastic property and the linear dimensional changes with the factor of time and thickness of tissue conditioners ($COE-COMFORT^{TM}$, Visco-gel. $COE-SOFT^{TM}$, Soft-Liner). The thickness of these materials were changed (1.5mm, 3.0mm) and the percentage changes in dimension were measured at 1h, 12h, 24h, 36h, 3day, 7day after specimen preparation. From the results large differences appear between the various tissue conditioners. The results suggest that the period recommended for forming functional impression would be 2-3days after insertion in the mouth. in addition. it is important to select tissue conditioners suitable for functional impression because of the wide range of dimensional stability among the materials.

알렌드로네이트의 투여기간이 발치와의 치유에 미치는 영향: 예비실험

김지환,홍종환,최현민,박영범,문홍석,Kim, Jee-Hwan,Hong, Jong-Hwan,Choi, Hyun-Min,Park, Young-Bum,Moon, Hong-Seok 대한치과보철학회 2013 대한치과보철학회지 Vol.51 No.3

연구 목적: 본 연구에서는 알렌드로네이트 투여기간의 차이가 백서의 상악 제 1대구치 발치와의 초기 창상치유에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 4주령 Sprague Dawley Rat (Body weight 130-140 g) 15마리를 이용하여 알렌드로네이트(Merial Inc., Parramatta, Australia) 투여군(실험군)과 투여하지 않은 대조군으로 나누고 실험군은 다시 투여기간에 따라 1주 투여군부터 2주 투여군, 4주 투여군, 6주 투여군까지 총 4개의 실험군으로 나눴다. 실험군에 정해진 시기(발치 5 주전, 발치 3주전, 발치 1주전, 발치 시)부터 발치 1주 후까지 알렌드로네이트를 1 mg/kg의 농도로 주 3회 피하주사 한 후 6주 투여군과 대조군에서 한 개체씩을 이용하여 미세배열(microarray)분석을 실시하였고, 다른 시편들을 이용하여 조직학적 분석을 시행하였다. 발치와 내에서의 신생골의 형성 비율과 발치와 주위 골에서 활성을 잃은 뼈에 대해 분석하였고, 파골세포 표지자인 TRAP 염색을 하여 분석하였다. 통계적인 분석으로 크루스컬-왈리스 검정(Kruskal Wallis test)을 실시하였다(${\alpha}=.05$). 결과:발치 후 1주 시점에서의 발치와 내에서의 신생골의 생성 비율은 대조군보다 ($16.77%{\pm}1.36%$) 4주 투여군($14.99%{\pm}6.26%$)에서 더 낮게 나오는 경향은 있었지만 유의 하지는 않았다. 투여기간이 증가할수록 활성을 잃은 골수강(empty lacuna)의 수는 증가하였고, TRAP positive cell 수는 감소하는 경향이 있으나 유의하지는 않았다. 결론: 본 예비실험을 통해서 알렌드로네이트의 투여기간이 증가할수록 신생골의 생성 비율이 감소되고 활성을 잃은 뼈들이 많아지며 파골세포의 수는 줄어드는 경향이 있음을 알 수 있었으나 통계적으로 유의차는 없었다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of different administration duration of alendronate on initial wound healing and new bone formation of extraction socket in rats. Materials and methods: Fifteen male Sprague-Dawley rats (body weight 130-140 g, 4 weeks old, male) were divided into control group (no alendronate administration) and experimental group (alendronate administration). Experimental group was subdivided into 1 week administrated group, 2 week administrated group, 4 week administrated group and 6 week administrated group according to duration of administration. For the experimental groups, during the designated time period (at the time of extraction, 1 week before extraction, 3 week before extraction and 5 week before extraction) till 1 week after extraction, rats were subcutaneously injected with Alendronate at the dose of 1.0 mg/Kg three times a week. Each specimen from 6 week experimental group and control group were used for microarray analysis, and other specimens were used for histological analysis. The rate of new bone formation within the extraction site and bone loss activity was analyzed using TRAP staining. Statistical analysis was performed using Kruskal Wallis test. (${\alpha}=.05$) Results: After one week from the time of extraction, the rate of new bone formation within extraction site for the control group ($16.77%{\pm}1.36%$) compared to the 4 week experimental group ($14.99%{\pm}6.26%$) was lower. However, no statistically significant difference was found. Increase in the number of inactive lacuna (empty lacuna) and decrease in the number of TRAP positive cell were identified with increased duration of administration. There was no significant difference. Conclusion: The results of this study showed as the duration of Alendronate administration increased the rate of new bone formation decreased with loss of bone activity and reduced number of osteoclast.

전악 발치 환자에서 캠퍼그나 트레이를 적용한 즉시의치 수복 증례

김남훈,김종은,오경철,정문규,문홍석,Kim, Nam-Hoon,Kim, Jong-Eun,Oh, Kyung Chul,Chung, Moon-Kyu,Moon, Hong-Seok 대한치과보철학회 2017 대한치과보철학회지 Vol.55 No.3

An immediate complete denture is considered as restoration for lost natural teeth, which is fabricated following the extraction of the remaining teeth. Current esthetics and function can be retained by using immediate denture without edentulous period. However, the major disadvantages of immediate denture relate to the difficulties associated with taking accurate definitive impression and predicting the results of immediate denture. In this case report, the Campagna tray technique was used to take the final impression in a 49-year-old male patient presented with all remaining teeth diagnosed as hopeless teeth. Surgical templates were used for alveoloplasty after extraction. The immediate complete dentures were then delivered. The clinical assessments of immediate dentures showed good esthetic and functional outcomes. The patient showed high level of satisfaction. 잔존 자연치의 발치가 필요한 환자에서 즉시의치의 제작을 고려해 볼 수 있다. 즉시의치를 장착함으로써 환자가 무치악으로 지내는 기간 없이 심미 및 기능을 회복해줄 수 있는 장점이 있지만 인상 채득이 어렵다는 점, 장착 후의 결과를 예측하기 어렵다는 단점이 있다. 본 증례에서는 잔존 자연치를 모두 발치해야 하는 49세 남환에서 캠퍼그나 트레이를 이용하여 최종 인상을 채득하고 수술용 형판을 이용하여 발치 및 치조골 성형술을 시행한 후, 즉시의치를 제작 및 장착하여 심미적, 기능적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.

수용가 자동원방검침 및 부하집중제어 시스템 현장 실증시험 연구

이원빈(WON BIN LEE),문홍석(HONG SEOK MOON),김석구(SEUC GOO KIM),양완식(WAN SHIK YANG) 제어로봇시스템학회 1988 제어로봇시스템학회 국내학술대회 논문집 Vol.1 No.1