Early Bowel Complications Following Radiotherapy of Uterine Cervi)( Carcinoma

김원동,Kim, Won-Dong The Korean Society for Radiation Oncology 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.2

목적 : 저자는 자궁경부암으로 외부 방사선치료와 고선량 강내치료를 받은 신선 증례에서 급성 장관 방사선 합병증에 대하여 관찰하고 이와 연관된 여러 인자들을 밝히고자 한다. 대상 및 방법 : 1994년 4월부터 1998년 12월까지 충북대학교병원 치료방사선과에서 근치적 방사선치료를 시행한 56례를 대상으로 급성 장관 합병증에 대하여 후향적 분석을 실시하였다. 모든 환자는 본과의 치료원칙에 따라 4cm 미만의, 병기 IB1 와 IIA 경우는 41.4Gy의 체외조사후 30Gy의 강내조사를 A점 기준으로 실시하였으며 그 이외에는 50.4Gy의 체외조사후 24Gy의 강내조사를 실시하였다. 급성 장관 합병증의 기준으로는 EORTC/RTOG morbidity criteria를 이용하였으며 이 기준에 따라 치료 첫날부터 90일까지 발생한 합병증을 급성으로 간주하였다. 급성 합병증의 빈도 및 경중을 파악하였으며 급성 장관 합병증과 연관된 여러 치료전 임상 요인을 밝히기 위하여 단변수 분석과 다변수 분석을 실시하였다. 결과 총 66 명의 환자 중 30명(46$\%$)에서 급성 장관 합병증이 발생하였고 그 중 25명(38$\%$)은 grade 1, 2의 경미한 합병증이었으며 4명(6$\%$)은 grade 3, 1명(2$\%$)은 grade 4의 중증 합병증이었다. 거의 모든 합병증은 방사선 치료 시작 3주 후에 발생하였으며 누적 발생빈도는 10주에 41$\%$였다. 고연령과 복부 및 골반부 수술 과거력이 급성 장관 합병증과 유관한 인자였으며 3명의 환자에서는 급성 장관 합병증으로 전체 치료기간이 약 2주 증가하였으며 결국 3명 모두 골반 내 재발을 경험하였다. 결론 : 46$\%$의 환자가 급성 장관 합병증을 경험하였으며 대부분은 경미하여 임상적인 문제를 야기하지 않았다. 다만 고연령 및 수술병력이 있는 환자에서는 급성 장관 합병증으로 인하여 방사선치료에 대한 환자의 순응도(compliance)가 낮아질 수 있으므로 보다 더 적극적인 주의가 필요하다고 하겠다. Purpose : This study evaluated early bowel complications in cervix cancer patients, following external radiotherapy (ERT and high dose rate intracavitary radiation (HDR ICR). Factors affecting the risk of developing early bowel complications and its incidence are analyzed and discussed Materials and Methods : The study is the retrospective review of 66 patients who received radiotherapy at Chungbuk National University Hospital from April 1994 to December 1998. The patients underwent 41.4 or 50.4 Gy ERT according to FIGO stage and tumor size, then A point dose was boosted to 71.4 or 74.4 Gy using a remotely controlled afterloading Buchler HDR ICR. The EORTC/RTOG morbidity criteria were used to grade early bowel complications, which are valid from day 1, the commencement of therapy, through day 90. The actuarial incidence, severity of complications were investigated and clinical pretreatment factors relevant to complications were found through univariate (Wilcoxon) and multivariate (Cox proportional hazard model) analysis. Results : Of the 66 patients, 30 patients (46$\%$) developed early bowel complications; 25 patients (38$\%$) with grade 1 or 2, 4 patients (0$\%$) with grade 3 and 1 patient (2$\%$) with grade 4. The complications usually began to occur 3 weeks after the commencement of radiotherapy. The actuarial incidence of early bowel complications was 41$\%$ at 10 weeks. The early bowel complications were associated significantly with an old age and a history of previous abdomino-pelvic surgery. All three patients who had a protracted overall treatment time (about 2 weeks) due to severe bowel complication, suffered from pelvic recurrences. Conclusion : Forty six percent of patients experienced early bowel complications, most of which were grade 1 or 2 and relieved spontaneously or by medication. The patients with an old age or a previous surgery have a high probability of early complications and they may be less compliant with planned radiotherapy. So more careful precaution is necessary for these patients.

원전 사용후연료 저장 및 공론화

김원동,Kim, Won-Dong 한국원자력산업회의 2007 원자력산업 Vol.27 No.4

한국수력원자력(주)는 20기의 원자력발전소를 운영하고 있으며, 원전에서 발생되는 전기로 우리나라 총전력의 약 40%를 담당하고 있는데 이 과정에서 필연적으로 사용후연료가 발생하게 된다. 사용후연료는 재활용 여부에 따라 자원 또는 폐기물로 간주되는 성격을 지니고 있다. 그러나 우리나라는 사용후연료에 대해서는 아직 확실한 방침이 정해지지 않아 이의 저장 시설이 필요하며 현재 원자력발전소 내 사용후연료 저장조와 건식 저장 시설에 임시 저장하고 있다. 사용후연료는 2006년 말 기준으로 8,670톤이 저장되어 있고, 발전소 내에 설치된 기존 시설의 저장 능력이 포화되는 것에 대비하여 조밀 저장대 설치, 호기 간 이송, 공동 저장, 습식 저장 시설 확장 및 건식 저장 시설 추가 건설을 통해 단계적으로 저장 능력을 확장하여 2016년까지 발생되는 사용후연료를 저장할 계획이다. 그러나 제253차 원자력위원회(2004. 12. 17)에서 2016년 이후 사용후연료 관리 방침에 대해서는 중간 저장 시설의 건설 등을 포함하여 충분한 논의를 거쳐 국민적 공감대하에서 추진하기로 결정됨에 따라 현재 공론화 방안 연구와 대내외적인 공론화가 진행되고 있다.

Radiation Therapy in Malignant Tumors of the Parotid Gland

김원동,박찬일,김광현,Kim, Won-Dong,Park, Charn-Il,Kim, Kwang-Hyun The Korean Society for Radiation Oncology 1994 Radiation Oncology Journal Vol.12 No.1

1979년 3월부터 1989년 7월사이에 서울대학교병원 치료방사선과에서 55명의 환자가 이하선에 생긴 악성종양으로 치료를 받았다. 이 환자들을 대상으로 방사선 치료의 효과를 알아보기 위해 저자들은 후향성조사를 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 8명의 환자는 수술이 불가능하거나 재발한 경우로 방사선 치료만 받았으며 나머지 47명에게는 수술후 방사선 치료를 추가하였다. 이 환자들의 중앙추적기간은 48개월이었다. 조직학적으로는 mucoepidermoid ca가 25명으로 제일 많았으며 malignant mixed tumor와 adenoid cystic ca가 각각 12명, 6명이었다. 모든 환자에 있어서 국소치유율은 10년에 65.7%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군이 방사선 단독 치료군보다 양호한 결과를 나타내었다(71.8% 대 28.6%). 조직학적 grade 및 종양의 크기, 임파절의 전이 여부가 국소치유율을 결정하는 요인이었으며 안면신경의 절제유무는 국소치유율에 영향을 주지 못했다. 원격전이는 환자의 23.6%에서 일어났으며 주로 high grade 병변에서 폐를 침범하였다. 전체생존율은 10년에 72.2%였으며 5년이후에는 plateau를 이루었다. 무병생존율은 10년에 49.4%였으며 수술과 방사선 치료를 병합한 군과 low grade 병변에서 좀 더 양호한 결과를 나타내었다. 결론적으로 이하선 악성종양의 치료에 있어서 이하선 절제술과 적절한 방사선치료를 병합함으로써 수술 혹은 방사선 단독 치료군보다 국소치유율의 향상 및 안면신경의 기능유지를 도모할 수 있으며 환자의 생존율을 높이기 위해서는 원격전이시 보다 효과적으로 작용하는 항암제의 개발이 시급하다 하겠다. A retrospective analysis was performed on 55 patients with malignant parotid tumor who were treated with radiation therapy between March, 1979 and July, 1989. Of these patients, 8 patients received radiation therapy(RT) alone and 47 patients were treated with combined operation and radiation therapy(OP + RT). The follow-up period of the survivors ranged from 1 to 129 months with a median of 48 months. The common histologic types were mucoepidermoid carcinoma (25 cases), malignant mixed tumor(12 cases), adenoid cystic carcinoma(6 cases). The 5 and 10 year local control rate were 69.8% and 65.7% in all patients. In OP+RT group, prognostic factors related to local control were histologic grade, tumor size, lymph node metastasis. Resection of facial nerve did not affect the local control rate significantly(p=0.129). Distant metastasis developed in 23.6% of patients, mostly to the lung. Actuarial overall survival rate was 72.2% at 10 years and formed plateau after 5 years. Disease-free (NED) survival rate was 49.4% at 10 years and was better achieved in OP+RT group and low grade lesions. Based on our result, a well planned postoperative RT following parotidectomy is highly efficacious in controlling malignant tumors of the parotid gland and preservation of facial nerve.

한수원, 글로벌 녹색경영 강화

김원동,Kim, Won-Dong 대한전기협회 2012 전기저널 Vol.- No.424

신안 (新安) 인양 (引揚) 유물을 중심으로 한 원대 해외무역에 관한 소고

김원동(Kim Won Dong) 대구사학회 1988 대구사학 Vol.34 No.1

N/A

한국의 행정정보화

김원동(Kim, Won-Dong) 강원대학교 사회과학연구원 1997 사회과학연구 Vol.36 No.-

굴곡성 기관지경의 임상적 이용에 관한 경험

김원동 ( Won Dong Kim ),김계방 ( Kye Bang Kim ),김진우 ( Jin Woo Kim ) 대한내과학회 1979 대한내과학회지 Vol.22 No.3

강원도 폐광지역의 사회경제적 기반 조성을 위한 새로운 방향 모색

김원동(Won Dong Kim),최흥규(Heung Kyu Choi),박준식(Joon Sik Park) 한국농촌사회학회 2014 農村社會 Vol.24 No.2

이 연구의 목적은 강원도 폐광지역의 사회경제적 기반 조성을 위한 새로운 방향을 먹거리 부문의 협동조합 활성화에서 찾을 필요가 있음을 제안하고자 하는데 있다. 주요 연구 결과를 정리해 보면 다음과 같다. 첫째, 강원도 폐광지역의 사회경제적 기반 조성을 위해서는 사회적 경제라는 새 로운 패러다임에 입각한 접근이 요구된다. 이는 종래의 대형 하드웨어 위주의 사업 방식에 문제가 있다는 진단에 토대를 둔 것이기도 하다. 둘째, 강원도 폐광지역의 구조적 상황은 지역 활로 모색의 대안을 농업과 먹거리 부문에서 찾는 것이 현실적임을 시사해 준다. 다시 말해, 지역의 대안 모색 과정에서 고령화, 높은 농가 인구 비중 등과 같은 지역적 특성을 고려해야 한다는 것이다. 셋째, 강원도 폐광지역의 사회경제적 기반 조성을 위해서는 사회적 경제 조직 유형 중 협동조합에 주목할 필 요가 있다. 먼저 일반 협동조합을 적극 육성하고 그 성과가 사회적협동조합의 결성으로 확산될 수 있도록 하는 단계적 전략이 효율적일 수 있다. 넷째, 강원도 폐광지역의 협동조합 육성 전략으로는 먹거리 부문의 협동조합이 최적의 출발점이 될 수 있다. 상상초콜릿 협동조합과 완주로컬푸드협동조합은 이를 뒷받침해 주는 좋은 사례다. 다섯째, 먹거리 부문 중심의 협동조합 육성 전략이 기대 효과를 발휘하기 위해서는 강원도 내 자치단체와 하이원리조트의 역할이 중요하다. 이들 기관의 지 원을 받는 폐광지역밀착형 사회적 경제 중간지원조직의 체제 재편과 기능의 활성 화가 절실히 요구된다. This paper aims to suggest that we should focus on revitalization of cooperatives in the food sector, if we"d like to find out new directions for establishing the socio-economic foundation in abandoned mine areas in Gangwon-do. The major results in the study are as follows. Firstly, we need an approach based on new paradigm of "social economy" to a creation of the socio-economic foundation in abandoned mine areas in Gangwon-do. This is based on the diagnosis that there are serious problems in large-scale projects which have been proceeded in the areas till now. Secondly, the structural situations in abandoned mine areas in Gangwon-do suggests that we might find out realistic alternatives in agriculture and food sector for overcoming the crisis in the areas. In other words, this means that we should consider local characteristics such as aging, high proportion of farm population in the process of seeking the alternatives. Thirdly, we need to pay especial attention to cooperatives among social economic organizations for building the socio-economic foundation in abandoned mine areas in Gangwon-do. We need to effectively adopt astep-by-step strategy, which support general cooperatives in advance and activate social cooperatives on the basis of their experiences and outcomes. Fourthly, cooperatives in the food sector could be an optimal starting point for building cooperatives in abandoned mine areas in Gangwon-do. Sangsang chocolate cooperative and Wanju local food cooperative are good examples for supporting our argument. Fifthly, the roles of local governments in Gangwon province and High 1 resort are very important, if strategy for supporting cooperatives in the food sector works. That is, it is urgently needed that they play a positive role in rearranging and revitalizing intermediate support organizations in social economy sector which have been receiving aid financially or administratively by them.

확률론적 방법을 적용한 콘크리트 구조물의 염해 내구성 설계에 관한 연구

김원동(Kim, Won-Dong),송하원(Song, Ha-Won),변근주(Byun, Kun-Joo),백승우(Pack, Sung-Woo) 한국콘크리트학회 2005 한국콘크리트학회 학술대회 논문집 Vol.2005 No.5

정보화마을 사업의 정책적 개선 방향에 관한 연구

김원동(Won Dong Kim) 한국농촌사회학회 2005 農村社會 Vol.15 No.1