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      • KCI등재

        백서 경골에서 신연속도에 따른 골형성 비교 연구

        김부경(Boo Kyoung Kim),신상훈(Sang Hun Shin),종렬(Jong Ryoul Kim) 대한구강악안면외과학회 2000 대한구강악안면외과학회지 Vol.26 No.6

        The purpose of this study is to investigate the clinical and histologic changes in distraction osteogenesis according to different distraction rates in the rat’s tibia. Eighteen adult rats underwent open osteotomy and attachment of an external unilateral distraction device in the middle of left tibia. Latency was allowed for 7 days before distracton began. The distraction device was activated with varying distraction rates of 0.5mm, 1mm, 2mm and same rhythm of twice a day until 5mm length gain was achieved. The animals were sacrificed at post-distraction 4, 8 weeks to observe the bony healing states. At each group, clinical, radiographic and histologic studies were done. The results obtained from this study were as follows: 1. The 0.5mm group showed excellent osteogenesis than other groups. The new bone was formed by intramembranous bone formation mostly and endochondral bone formation partly. 2. The 1mm group showed delayed osteogenesis and incomplete bony healing at 8 weeks. 3. The 2mm group showed weak osteogenesis and fibrous union or nonunion at 8 weeks. From these results, it could be stated that distraction rate of 0.5mm per day was most useful in rat’s tibia. The rate of 1mm showed delayed bony healing and needed more consolidation period. Distraction osteogenesis is a excellent clinical method for regenerating local bone deficiencies in limbs and craniofacial area. The more studies needed for the higher animals and human about distraction rates and other biomechanical factors on the basis of this study.

      • KCI등재

        척추 유합술에 이용된 자가골과 이종골 이식의 유합률 비교

        권희,김부경,송준민,신병준,연일,나수균 대한척추외과학회 1997 대한척추외과학회지 Vol.4 No.1

        Study Design : This was a retrospective review. Thirty-seven consecutive patients were studied after thoracolumbar and lumbar posterolateral fusion using autograft of Lubboc to compare fusion rate, Clinical result, anesthetic time, blood loss and complications. Objective : To investigate the efficacy of Lubboc graft in the thoracolumbar and lumbar posterolateral fusion. Summary of Background Data : Previsional studies have reported that xenograft graft in the thoracolumber posterolateral fusion had poor fusion rate and clinical result. We analyzed Lubboc graft based on fusion rae, clinical result, anesthetic time, blood loss and complications. Methods : The authors had one retrospective analysis of 37 patients who were treated by posterolateral fusion with instrument from March 1993 to February 1995. Fusion was estimated by plain xray based on Brantigan classification and clinical result was analyzed with visual analogue scale. 37 patients were divied 3 group by graft material. Group I was consisted of 19 patients treated by posterolateral fusion with autograft, group Ⅱ was consisted of 5 patients treated by autograft and Lubboc, group Ⅲ was consisted of 13 patients treated by Lubboc. The authors analyzed fusion rate, clinical result, anesthetic time, blood loss and complications between each group. Results : The fusion rate of autograft(group Ⅰ) was 84%(16/19 cases), autograft and Lubboc(group Ⅱ) was 80%(4/5 cases), Lubboc(group Ⅲ) was 0%(0/13 cases). Clinical result were as follows : group Ⅰ is excellent-13 cases, good-3 cases, fair-3 cases, group Ⅱ is excellent-4 cases, poor-Ⅰ case and group Ⅲ is good-3 cases, fair-8 cases, poor-2 cases. Conclusion : Lubboc graft in posterolateral fusion of spine should be not recommanded due to the poor result. We recommand to mix autograft and Lubboc, when autograft is not suffcient

      • KCI등재

        서울시 장애인 가구의 보건의료비용

        이진용,김부경,은상준,,용익 한국장애인재활협회 2009 재활복지 Vol.13 No.3

        The purposes of this study were to measure total healthcare expenditures of disabled households in Seoul, Korea and estimate their economic burden by disability types, severity, and the nature of costs such as healthcare costs directly related to their own disability and general healthcare costs. To achieve theses goals, we chose 323 registered persons with visual, auditory, limb, or brain impairment who lived in Seoul and agreed with this survey after adjusting sex, age, and districts by randomized stratified systematic sampling. And then interviewers visited each disabled households to investigate their healthcare expenditures using the structured questionnaire. The average monthly income of the disabled households was 1,157 thousand won and they spent 228 thousand won(20% of their income) as healthcare expenditures. Considered their income and healthcare costs, the economic burden of the disabled households was about six times higher than that of the representative households in Seoul. The disabled member and other non-disabled members paid 121(53%) and 107(47%) thousand won of their total healthcare expenditures, respectively. The disabled used 44 thousand won(37%) as healthcare costs directly related to their own disabilities and used 77 thousand won(63%) as general healthcare costs. Of several disability types, persons with brain impairment spent higher healthcare costs in healthcare services directly related to disabilities than persons with visual impairment(p <0.05). The economic burden of disabled households was very high. Therefore we should consider several politic approaches to reduce their healthcare expenditures. 서울시 장애인 가구의 보건의료비 지출 규모와 그 특성을 파악하기 위해 서울시에 거주하는 장애인 가구를 대상으로 장애인 가구의 소득과 보건의료비용을 측정하고 장애인 가구가 비장애인 가구보다 더 부담하고 있는 보건의료비용의 규모를 추정하였다. 이와 더불어 장애관련 보건의 료서비스와 일반 보건의료서비스의 비용 지출 규모를 산출하고 장애유형과 장애중증도에 따라 보건의료비용 지출에 차이가 있는지도 조사하였다. 2003년 말 보건복지부 장애인 등록자료를 이용하여 서울시에 거주하는 지체, 뇌병변, 시각, 청각장애인을 장애중증도(중증 : 1~3등급, 경증 : 4~6등급)에 따라 성, 연령, 지역을 고려한 무작위 층화계통추출방법을 통해 323명(지체 140명, 뇌병변 62명, 시각 60명, 청각 61명)을 조사대상으로 선정하였다. 면접조사원이 해당 장애인 가구를 직접 방문하여 구조화된 설문지를 이용하여 조사를 시행하였다. 통계청 도시가계조사를 기본으로 하여 보건의료비 지출 영역을 크게 병의원 진료비용, 보건의료용품비용, 기타 약품비용, 장애 추가비용으로 구분한 후 각 영역을 총 18개의 세부항목으로 재구성한 후 조사를 시행하였다. 장애유형과 장애중증도에 따라 보건의료비 지출의 차이가 있는지 분석하기 위해 ANOVA와 t-test를 시행하였다. 장애인 가구의 월 평균 소득은 1,157천원이고 이 중 약 20%인 228천원을 보건의료비용으로 지출하고 있었다. 장애인 가구의 보건의료비 지출 중 53%(121천원)를 장애인 본인의 보건의료비용으로 나머지 47%(107천원)를 장애인 이외의 가구원들이 사용하고 있었다. 또한 장애인의 보건의료비용 중 37%(44천원)를 장애관련 보건의료비용으로 63%(77천원)를 일반 보건의료비용으로 지출하고 있었다. 이와 같은 지출 규모는 서울시 가구와 비교했을 때 소득대비 약 6배에 해당하였다. 장애관련 보건의료비용은 뇌병변장애가 79천원으로 시각장애 19천원에 비해 유의하게 높았고(p<0.05), 일반 보건의료비용은 청각장애가 가장 많았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 중증장애인이 경증장애인에 비해 많은 보건의료비용을 지출하고 있었으나 지체장애의 경우 경증장애인이 중증장애인보다 많은 비용을 지출하고 있었다. 장애유형과 장애중증도를 모두 반영하여 장애관련 보건의료비용을 분석한 결과 중증 뇌병변장애인이 89천원으로 가장 많고 경증 시각 장애인이 14천으로 가장 적었으며 경계 범위에서 통계적으로 유의하였다(p =0.058). 서울시 가구에 비해 소득 대비 6배 규모를 부담하고 있는 장애인 가구의 경제적 부담을 완화시키기 위한 본인 부담금 경감 정책을 고려해야 하고 고가의 특수서비스(보장구, 간호 ․ 간병비, 특수 교육비, 교통비)에 대한 보험급여 및 복지사업 확대가 필요하다.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재

        대학생의 휴학 중 경험에 대한 사례연구

        조은원(趙恩苑),김부경(金??),배상훈(裵尙勳) 서울대학교 교육연구소 2020 아시아교육연구 Vol.21 No.1

        본 연구는 ‘휴학’이라는 새로운 환경에서 대학생들이 경험한 다양한 활동을 살펴보고, 학생발달 관점에서 그러한 경험이 학생들의 성장과 발달에 어떠한 영향을 미치는지를 탐색하고자 하였다. 서울 소재 4년제 A대학에 재학 중인 휴학 경험이 있는 학생 11명을 대상으로 면담을 수행하였다. 면담 내용을 모두 전사한 후, 주제 분석 방법을 적용하여 분석하였다. 연구 결과, 대학생들은 휴학 중 지적, 사회적, 자기 성찰적 경험을 한다. 구체적으로 지적 경험은 ‘자기주도 학습과 몰입’, ‘현장 체험과 진로 성숙’, ‘개별화 학습 경험과 긍정적 학업정서’ 등이었다. 지적 경험은 학생들의 진로 가치관을 확립하고 진로성숙도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회적 경험은 ‘다양성 이해와 개방적 태도를 길렀던 인적 교류’, ‘삶에 대한 가치관과 진로를 바꿔준 문화접변 경험’, 현장 전문가 교류와 진로 탐색’, ‘큰 조직 리더 경험과 자기효능감’이다. 이러한 경험을 통해 학생들은 사고를 확장하고 타인에 대한 이해가 높아지는 등 가치관이 재정립 된 것을 확인할 수 있었다. 자기 성찰적 경험은 ‘무기력을 떨치고 도전해 본 경험과 작은 성취’, ‘도전적 해외 경험과 성숙한 자아개념’, ‘나를 되돌아본 시간과 내면적 성숙’ 등이 있다. 자기 성찰적 경험은 학생들 자신에 대한 성찰과 이해하는 과정을 통해 내적 성숙을 촉진하고 있었다. 본론에서는 본 연구의 결과가 주는 이론적 함의와 정책적 시사점을 제시하였다. This study investigated experiences that college students had during the leave of absence" and examined their effects on the students" growth and development. The study employed multi-case analysis. 11 students who had leaves of absence were selected from one university in Seoul. In-depth interviews were conducted. Experiences during the leave of absence were classified into academic, inter-personal, and intra-personal ones. First, academic experiences include self-directed learning and commitment to learning, work experiences related to the students’ majors and career maturity, and personalized learning experiences and positive attitudes toward learning. These experiences were also found to contribute to improve self-concept, career maturity, and academic integration. Second, inter-personal experiences include understanding on diversity and openness through active interaction with peers, overseas experiences and the new perspectives, meeting with experts and career exploration, leadership role and self-efficacy. Finally, intra-personal experiences include challenge and the sense of achievement, matured self-awareness learned by overseas experiences, looking to the self and internal growth in mind. The results suggest that the university may consider the leave of absence becoming an environment for experiences which help students grow and develop.

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