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      • KCI등재

        우연히 발견된 폐내 이물의 수술적 치료 -1예 보고-

        고무성,이섭,박기성 대한흉부외과학회 2006 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.39 No.3

        48세 여자 환자로 건강검진에서 우연히 발견된 폐내 이물로 내원하였다. 단순흉부촬영에서 좌상엽폐야에 약 4 cm 크기의 금속성 이물이 발견되었고, 흉부단층촬영에서 좌상엽 내에 바느질 바늘로 추정되는 이물이 확인되었다. 바늘 주위에 섬유화 및 염증 소견은 보이지 않았다. 수술은 개흉 후 이물을 포함한 쐐기절제를 시행하였고, 이물은 3조각으로 분절된 바늘이었다. 술 후 환자는 별다른 경과나 합병증 없이 퇴원하였다. 이에 저자들은 폐내 이물, 바늘의 수술적 제거를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

      • KCI등재

        단독 승모판막 전소엽 열구로 인한 승모판막폐쇄부전 -1예 보고-

        고무성,박기성,권오춘,안욱수,이섭,배지훈 대한흉부외과학회 2005 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.38 No.4

        A 45 year-old man who suffered with palpitation and dyspnea for 3 years visited our hospital. He was dianosed as mitral insufficieny due to isolated cleft mitral valve in anterior mitral leaflet on the basis of transthoracic echocardiogram In our case edges of the cleft were relatively thin and smooth. The entire length of the cleft was sutured with 5-0 ProleneⓇ interrupted sutures. We report a case of direct suture repair in a patient with isolated cleft in anterior mitral valve leaflet. 45세 남자 환자가 3년간 심계항진 및 호흡곤란을 주소로 내원하여 경흉부 심초음파를 시행한 결과 단독 승모판막 열구로 인한 승모판막 폐쇄 부전로 진단되었다. 본원에서 경험한 경우는 승모판막 전소엽 열구의 양 가장자리의 섬유화 반응이 심하지 않고 판막조직이 부족하지 않아 직접 봉합으로 교정이 가능할 것으로 판단되어 5-0 Prolene 을 이용하여 열구의 양 가장자리를 비연속적으로 봉합하였다. 수술 후 승모판막 폐쇄부전의 교정에 좋은 결과를 얻어 문헌고찰과 함께 보고한다.

      • KCI등재

        수제맥주 전문점의 소비자 감성적 선택속성과 고객만족에 관한 연구: 감각적 경험의 매개효과를 중심으로

        고무성,이준섭,노영성 관광경영학회 2019 관광경영연구 Vol.91 No.-

        A study of This research examines the influence of consumers` emotional selection attributes on consumers` satisfaction from the craft beer shop. Past researches have only focused on identifying selection attributes of craft beer shop in relation to the consumers` satisfaction. In order to expand research scope of selection attributes theory, this research investigates how emotional selection attributes directly affect consumers` sensory experience and satisfaction. Data for empirical analysis were collected from survey of 242 customers who visited craft beer stores. Empirical analysis was analyzed by structural equation model(SEM). The result of this research shows that emotional space and emotional service are the key factors that have a positive influence on customers` sensory experience, while emotional brand has not significant on customers` sensory experience. Also, sensory experience has a influence on consumers` satisfaction. Finally, the mediating effect of the sensory experience on the relationship between emotional selection attributes and consumers` satisfaction was founded. Based on these empirical research, implications and limitations of this research are discussed.

      • KCI등재

        산업제어시스템에서의 MITM 공격을 방어하기 위해 개선된 프로토콜

        고무성(Moo-seong Ko),오상교(Sang-kyo Oh),이경호(Kyung-ho Lee) 한국정보보호학회 2015 정보보호학회논문지 Vol.25 No.6

        국가 주요기반 시설인 산업제어시스템이 스턱스넷과 같은 악성 웜에 감염되는 경우 국가적 재난이 발생할 수 있다. 따라서 산업제어시스템에 대한 정보보호 연구는 활발히 진행되고 있다. 하지만, 대부분의 산업제어시스템 방어는 이러한 위협으로부터 시스템을 보호하기 위한 네트워크에서의 침입 탐지에 초점이 맞춰져 있다. 현재 국내에서 연구되고 있는 기존의 방법은 네트워크 트래픽을 모니터링하고 변칙 패턴을 검출하는데 효과적이나 MITM 기법을 이용한 정상 패턴과 동일한 공격 유형은 탐지하기 어렵다. 본 연구에서는 실제 산업제어시스템 현장의 데이터를 수집하여 PROFINET/DCP 프로토콜과 취약점을 분석하고 인증데이터 필드를 추가하여 MITM 공격을 방어 가능한 개선된 프로토콜을 제시 하며 이에 대한 적용 가능성을 확인한다. 본 논문에서 제시하는 개선된 프로토콜을 실 적용시 MITM 공격으로 인해 발생할 수 있는 국가적 재난 발생을 방지할 수 있다. If the industrial control system is infected by malicious worm such as Stuxnet, national disaster could be caused inevitably. Therefore, most of the industrial control system defence is focused on intrusion detection in network to protect against these threats. Conventional method is effective to monitor network traffic and detect anomalous patterns, but normal traffic pattern attacks using MITM technique are difficult to be detected. This study analyzes the PROFINET/DCP protocol and weaknesses with the data collected in real industrial control system. And add the authentication data field to secure the protocol, find out the applicability. Improved protocol may prevent the national disaster and defend against MITM attacks.

      • KCI등재

        Is Intravenous Contrast-Enhanced Computed Tomography Dangerous in Patients with Elevated Serum Creatinine?

        이재훈,고무성 대한응급의학회 2013 大韓應急醫學會誌 Vol.24 No.3

        Purpose: Although computed tomography (CT) with contrast media (CM) is often performed in patients with renal failure, caution has been exercised due to the supposed risk of contrast-induced nephropathy (CIN). The aim of this study was to examine to true impact of CT with CM on patients with elevated serum creatinine (sCr) levels. Methods: A total of 216 patients with renal insufficiency who underwent intravenous (IV) contrast CT, with available sCr measurements before and after CT, between January 2008 and March 2012 were included. Patient demographic,biochemical, physiological, and CM data, fluid and drug administration, causes and prognostic factors of CIN, and previously described risk factors were analyzed. Results: The most significant risk factor of CIN in patients with elevated sCr was an acute disease causing pre-renal acute kidney injury (AKI) (p=0.01, odds ratio 4.2), typically related to severe sepsis and septic shock (p<0.001). The factors of fatality related to sCr at day 14 were acute diseases causing pre-renal AKI (p<0.001, p=0.001 respectively). Iodine amounts, chronic kidney disease, prophylactic treatments, and other supposed risk factors did not greatly affect the risk of CIN. Conclusion: Although risk factors of CIN are not fully understood,CIN in patients with elevated sCr may be the result of acute progressing diseases, such as AKI in severe sepsis. CIN following IV contrast CT may therefore be less serious than previously thought. We suggest that CT can be performed when needed, even in patients with elevated sCr.

      • KCI등재후보

        흡연특이성 발암물질이 특정 Protein Kinase C Isoform에 미치는 영향

        강형석,고무성,박기성,이섭,전상훈,권오춘 대한흉부외과학회 2003 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.36 No.9

        배경: 폐암의 주된 원인으로 알려진 흡연은 그 악성세포 발현기전이 아직 정확히 규명된 바 없다. 이에 저자들은 흡연에 의한 발암성의 지표로 흡연 중에 특이적으로 존재하는 강력한 발암물질인 NNK (4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone)를 이용하여 흡연에 따른 폐암의 발생과 그 protein kinase C (PKC) isoform과 관련된 기전에 관한 연구를 시도하였다. 대상 및 방법: 인체 상피세포를 NNK에 노출시킨 후 saturation density, soft agar colony formation, cell aggregation 및 foci의 출현 등의 양상을 파악하여 세포 발암성 여부를 관찰하였으며 NNK를 15분간 노출시킨 후 PKC의 변화는 세포 내 PKC isoform의 양을 cytosolic fraction과 membrane fraction으로 분리하여 측정하여 분석하였다. 결과: NNK 투여군에서 saturation density, soft agar colony formation, cell aggregation 및 foci의 출현 시기 등의 세포 발암성을 뚜렷이 나타내었으며 PKC isoform 분석의 경우 PKC-α의 membrane fraction의 뚜렷한 증가를 보였으며 이러한 활성은 용량-의존적인 형태를 유지하였다. PKC-ε은 NNK 처리 시 용량-의존적으로 cytosol fraction의 감소 및 membrane fraction의 증가를 뚜렷하게 보였고 NNK에 의한 PKC-λ의 변화는 감지되지 않았다. 결론: 본 연구는 화학적 발암물질인 NNK가 인체발암화에 관여함을 재차 확인하면서 초기 과정에 관여하는 PKC isoform의 변화를 분석함으로써 total PKC활성이 아닌 isoform각각에 대한 변화를 확인하였다는 점에서 앞으로 인체상피세포 기원의 폐암 생성 기전 연구에 기여할 것으로 생각한다.

      • KCI등재후보

        식도암 수술 후 흉곽 내 위장에 발생한 원발성 위암에 대한 광역동치료 1예 보고

        박기성,고무성,권오춘,이섭,김종기,전상훈 대한흉부외과학회 2003 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.36 No.10

        광역동치료는 흉부외과 영역에서 조기 식도암, 기관 및 기관지 종양, 위장관 점막 내 종양 및 바레트 식도 등에서 광감작물질의 광파장 및 광선의 암세포에 대한 선택적이고 직접적인 독성 효과를 이용한 비수술적 치료로 안전하고 효과가 있으며, 기타 진행된 폐암이나 식도암에서 보존적 요법으로도 이용될 수 있다고 여겨지고 있다. 그러나 광역동치료 후 광독성에 의한 피부 독성이 흔하여, 직사 광선의 차단 및 약물 요법이 병행되어야 한다. 저자들은 식도암 수술 후 흉곽 내에 거치된 위장에 발생한 원발성 위암에 대한 광역동치료(Photodynamic tharapy)로 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

      • KCI등재

        좌내흉동맥-요골동맥 복합이식편을 이용한 다중혈관 관상동맥우회술

        이섭,권오춘,고무성,박기성,장재석 대한흉부외과학회 2006 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.39 No.5

        배경: 동맥도관은 관상동맥우회술의 장기성적을 향상시키기 위해 사용되어 왔다. 양측 내유동맥 이식편은 좋은 결과를 보이나, 당뇨병과 만성폐쇄성폐질환 등에서는 그 사용이 제한적이다. 저자들은 다중혈관 관상동맥우회술에서 복합 좌내흉동맥-요골동맥 Y 이식편의 외과적 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2002년 4월부터 2004년 9월까지 복합 Y 이식을 시행한 119명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 62.6 8.8세 였으며, 여자는 34.5%였다. 수술 전 위험요소는 다음과 같다. 고혈압 43.7%, 당뇨병 33.6%, 흡연 41.2%, 고지질혈증 22.7%였다. 응급수술 14예, 심인성 쇼크 6예, 40% 이하의 좌심실 박출계수 17예, 좌주간 관동맥질환 17예였다. 퇴원 전 35예에서 관상동맥 조영술을 시행하였다. 결과: 평균 원위 문합수는 3.1 0.91개, 병원 사망률은 3예(2.52%)였다. 79예(66.4%)에서 인공심폐기를 사용하지 않은 관상동맥 우회술(off-pump coronary bypass grafting, OPCAB)을 시행하였다. 좌측 내흉동맥은 좌전하행지(116개)와 대각지(9개)에 문합하였다. 요골동맥은 둔각변연지(109개), 중외관지(21개), 후하행지(45개), 후측방지(5개) 등에 문합하였고, 대복제 정맥은 후하행지(45개), 후측방지(12개), 대각지(17개), 둔각변연지(3개) 등에 문합하였다. 수술 후 시행한 관상동맥 조영에서 좌측 내흉동맥 100%, 요골동맥에서는 88.5%의 우수한 개통률을 보였다. 전례에서 내흉동맥-요골동맥 문합부위의 폐쇄나 협착은 없었으나 70% 미만의 협착을 보인 관상동맥에 문합한 3예의 요골동맥편에서 string sign이 나타났다. 결론: 좌내흉동맥-요골동맥 Y 복합이식은 다중혈관 관상동맥우회술에서 우수한 조기 임상 및 혈관조영 결과를 확인할 수 있었으며 선택적으로 시행할 수 있다.

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