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의료기관 내부의 신체감정절차와 향후치료비 산정에 대한 문제점의 고찰
강요한,김필수,문상혁 대한의료법학회 2012 의료법학 Vol.13 No.2
Civil proceedings, surveyed results and medical expenses that are evidenced by expert witness are just one of the methods of proof. Since a judge makes decision by synthesizing all evidences on a concerned case, thus the judgement would be different from that of expert witness. It is not rational for medical institutions, of which priorities are medical treatment, to give priority to disability decision. However, despite of its importance, medical institutions less recognize about the necessity of procedural stability and predictability in expert valuation. It is necessary to identify actual problems and investigate rational alternatives to acquire fairness in valuation procedures and accuracy in calculating future medical expenses. Therefore, this research explores the problems and realities of evaluation process in medical treatments, and then discuss the alternatives of written expert opinion and estimation of future medical expenses.
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수용전념치료(ACT)에 기반한 학업스트레스 관리 프로그램 효과성 검증: 사회부과적 완벽주의 및 특성불안 성향 대학생을 중심으로
강요한,송원영 한국건강심리학회 2020 한국심리학회지 건강 Vol.25 No.6
The purpose of this study was to identify the effect of an academic stress management program based on Acceptance-Commitment Therapy on the levels of academic stress, socially prescribed perfectionism, trait anxiety, and post-event rumination among college students. This study also aimed to confirm the effect of this program on the level of self-soothing ability, which can act as a positive internal resource. For this purpose, among university students attending four-year universities in Korea, the levels of socially prescribed perfectionism and trait anxiety were found to be above average, and participants who agreed to participate in the research were selected. The twenty-four participants whose data were ultimately analyzed were assigned into a treatment group (twelve) and a control group (twelve). The ACT group counseling program was conducted once a week for a total of eight sessions. As a method of analysis, a pre-test before the program, a post-test after the program termination, and a follow-up test after 16 weeks of termination were conducted and analyzed using the academic stress scale, socially prescribed perfectionism scale, trait anxiety scale, post-event rumination scale, and self-soothing ability scale. As a result, the pre-post test showed significant decreases in academic stress, socially prescribed perfectionism, trait anxiety, and post-event rumination scores compared to the control group. Further, the self-soothing ability score increased significantly. In addition, in the pre-follow-up test, the treatment group showed significantly decreased socially prescribed perfectionism and trait anxiety scores than the control group, and the treatment group’s. self-soothing ability score increased significantly as well. On the other hand, there were no significant changes in academic stress and post-event rumination scores. These results indicate that the acceptance-commitment therapy conducted in this study was effective. Finally, the significance and limitations of this study were discussed along with suggestions for follow-up studies. 이 연구의 목적은 수용전념치료(Acceptance and Commitment Therapy: ACT)에 기반한 학업스트레스 관리 프로그램이 대학생의 학업스트레스, 사회부과적 완벽주의, 특성불안, 사후반추사고 수준과 긍정적인 내적 자원으로 작용할 수 있는 자기위로능력 수준에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 이를 위해 국내 4년제 대학교에 재학 중인 대학생 중 사회부과적 완벽주의와 특성불안 수준이 평균 이상이면서 연구 참여에 동의하는 참여자를 선별하였으며, 최종 분석 대상 24명 중 치료집단 12명, 통제집단 12명씩 할당하였다. 수용전념치료에 기반한 학업스트레스 관리 프로그램은 주 1회씩 총 8회기로 진행되었다. 학업스트레스 척도, 사회부과적 완벽주의 척도, 특성불안 척도, 사후반추사고 척도, 자기위로능력 척도를 활용하여 사전검사, 사후검사, 종결 16주 후의 추후검사를 실시하고 분석하였다. 그 결과, 이 프로그램에 참여한 치료집단이 통제집단에 비해 사전-사후검사에서 학업스트레스, 사회부과적 완벽주의, 특성불안, 사후반추사고 점수가 유의하게 감소하였고, 자기위로능력 점수는 유의하게 증가하였다. 또한 사전-추후검사에서는 치료집단이 통제집단에 비해 사회부과적 완벽주의, 특성불안 점수가 유의하게 감소하였고, 자기위로능력 점수는 유의하게 증가하였다. 반면 학업스트레스와 사후반추사고 점수는 유의한 변화가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 이 연구에서 실시한 프로그램이 효과적이었음을 시사한다. 마지막으로, 이 연구가 갖는 의의, 제한점 및 후속연구에 대한 제언을 논의하였다.
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부산지역에서 유행한 호흡기 바이러스(2004년-2006년)
강요한,이동준,조경순,정우식,Kang, Yo Han,Lee, Dong Jun,Cho, Kyung Soon,Chung, Woo Sik 대한소아감염학회 2007 Pediatric Infection and Vaccine Vol.14 No.2
목 적 : 바이러스는 급성 호흡기 감염증의 가장 흔한 원인이며 특히 소아에서 잘 이환되고, 상기도 감염뿐 아니라 하기도 감염을 일으켜 모세기관지염, 폐렴, 크룹, 기관기관지염 등을 일으킨다. 이러한 원인이 되는 바이러스들의 유행을 조사하기 위해 본 연구를 시작하였다. 방 법 : 2004년 1월부터 2006년 12월까지 만 3년 동안 부산지역 26개소 병원, 의원, 보건소에 급성 호흡기 증상으로 내원하였던 0-18세의 환자 중 기침, 콧물, 발열, 인후통을 보였던 환자들을 대상으로 하였고, 8,974명에서 비인두 면봉법으로 검체를 채취하였으며 이 중 281례(3.0%)에서 바이러스가 분리되었다. 결 과 : 1) A형 인플루엔자 바이러스가 131례(46.6%)로 가장 많았으며 2004년 봄에 특히 많이 검출되었다. 그 이외에도 RS 바이러스가 40례(14.2%), B형 인플루엔자 바이러스가 37례(13.2%), 아데노바이러스가 23례(8.2%), 장내바이러스가 37례(13.2%) [콕사키바이러스 20례(7.1%), 비정형 장내바이러스 9례(3.2%), 폴리오바이러스 4례(1.4%), 에코바이러스 4례(1.4%)], 파라인플루엔자 바이러스가 2례(0.7%), 그리고 코로나바이러스, 보카바이러스가 각각 1례(0.4%) 검출되었다. 2) 대상이 되었던 8,974명의 환아에서 281례의 양성결과 중 남아에서 163례(56%), 여아에서 123례(44%)로 남녀 성비는 약 1.3:1로 남자에서 약간 더 많았다. 연령별로는 0-1세에서 195례(69%), 2-10세에서 78례(28%), 11-18세에서 8례(3%)가 분리되었다. 3) RS 바이러스는 매년 분리되었으나 주로 10월에서 2월에 많았고, A형 인플루엔자 바이러스는 매년 12월에서 4월에 주로 분리되었으며. B형 인플루엔자 바이러스는 2-4월에 분리되었다. 아데노바이러스는 연중 고루 발생하였으며, 장내바이러스(비정형 장내바이러스, 콕사키바이러스, 에코바이러스 등)는 5-9월 사이 특히 7-8월에 집중적으로 발생하였다. 파라인플루엔자 바이러스는 주로 5-7월에 발생하였다. 결 론 : 저자들은 부산지역에서 최근 3년간 유행한 급성 호흡기 질환의 원인 바이러스를 분석하여 역학적 특징을 규명하였으며, 향후 이러한 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환을 예방하고 치료하는데 도움이 될 수 있도록 발생 시기와 유행 양상에 대한 더 많은 보고와 연속적인 연구가 필요할 것이다. Purpose : Acute viral respiratory tract infection is the most common illness among children. Involved organisms are respiratory syncytial virus (RSV), influenza virus, adenovirus, parainfluenza virus, etc. The objective of the present study is to determine epidemiology of each viral infection in Busan, South Korea between January 2004 and December 2006. Methods : We retrospectively analyzed the results of clinical samples of throat and nasal swab collected from Busan city, South Korea between January 2004 and December 2006. We collected these samples from the children with acute respiratory illness. Viruses were detected by virus culture Results : The identified pathogens were influenza A in 131 cases (46.6 percent), RSV in 40 cases (14.2 percent), influenza B in 37 cases (13.2 percent), adenovirus in 23 cases (8.2 percent), enterovirus in 37 cases (13.2%) [coxsackie virus in 20 cases (7.1 percent), atypical enterovirus in 9 cases (3.2 percent), poliovirus in 4 cases (1.4 percent), echovirus in 4 cases (1.4 percent)], rhinovirus in 9 cases (3.2 percent), parainfluenza virus in 2 cases (0.7 percent), coronavirus and bocavirus in each 1 case (0.4 percent). Influenza A were detected every year, mostly in December through April and RSV in October through February. Adenovirus were detected through out the year. Bocavirus occurred in December, 2006. Conclusion : We analyzed epidemiologic characteristics of viruses to cause the respiratory disease that prevailed at Busan area for recent three years, and from now on, a further continuous study will be necessary.
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강요한,박정상,이상교,윤태상 이화여자대학교 생명의료법연구소 2010 생명윤리정책연구 Vol.4 No.1
Recently, many hospitals of medical institutions are experiencing a lot of difficulties in dealing with the problems happening from the long-term hospitalization. However, the health care delivery system, for the patients with long-term hospitalization, which is provided by the health insurance is not active in lower health care institutions. Therefore, this inactivity increases the public health expenditures, while decreasing the hospital bed turnoverrate, thus interfering the efficient operation of medical institutions. In addition, it is considered to be the social phenomenon consequent on the loss of trust between the health care organizations and the public. The problems related to unnecessary hospitalization of patients on long-term admission will be discussed along with the countermeasures.
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