의료에 관한 가톨릭 생명윤리의 맥락과 연명의료 결정에 관한 성찰

정재우 ( Jung Jae-woo ) 한국가톨릭철학회 2013 가톨릭철학 Vol.0 No.21

생명 말기의 환자에 대한 연명의료 결정은 우리 사회에서 커다란 문제가 되고 있다. 왜냐하면 많은 의사들의 의료행위가 종종 법적 소송과 처벌에 대한 두려움의 영향을 받고 있기 때문이다. 이런 현실을 평가하고 바람직한 방향을 제시하기 위해, 지금까지 생명윤리 분야에서 다양하지만 일관된 성찰을 제공해 온 가톨릭 교회의 생명윤리의 맥락이 어떠한지를 살펴보는 일은 적절하다. 그 맥락은 네 가지로 정리할 수 있다. 첫째, 생명 존중의 맥락, 둘째, 의사-환자 관계의 맥락, 셋째, 질병 상황의 맥락, 넷째, 합리적 치료의 맥락이다. 이들은 의료적으로나 윤리적으로 좋은 의료행위가 이루어지기 위한 기본 조건이라고 할 수 있다. 이를 토대로, 우리는 환자에게 필수적인 처치 가령 영양과 수분을 공급하지 않아 환자를 죽게 하는 일이 없어야 할 뿐만 아니라, 환자에게 불균형적이고 따라서 무익한 처치를 고집하는 일도 없어야 한다고 결론 내릴 수 있다. 또한 모든 결정은 역시 이런 네 가지 맥락 안에서 내려질 필요가 있는데, 즉 환자의 실제 질병 상태를 알고 영양과 수분을 마지막 순간까지 공급한다는 것을 전제로 담당의사와 환자의 대화속에서 적절한 처치를 위한 계획을 수립하는 것이다. 이런 개념 내지 원칙을 실현하기 위해서는, 의료적으로나 윤리적으로 좋은 연명의료 결정이 내려지기 위한 사회적 기반을 조성하는 일이 법규범을 만드는 일보다 더 중요하고 시급하다. 법규범은 사실 부당한 의료행위를 정당화하는데 이용될 위험도 도사리고 있는 것이다. 사회적 기반을 조성한다는 것은 호스피스-완화의료의 활성화, 병원윤리위원회의 활성화, 생명과 고통과 죽음의 의미에 관한 성찰과 토론 증진, 의료인에 대한 생명윤리와 좋은 의료행위에 관한 교육 등을 가리킨다. 그러나 불행히도 이런 사회적 기반을 마련하기 위한 움직임은 그다지 나타나지 않고 있으며, 이는 법제화에 대한 우려를 증가시키는 요인이 된다. Decision making regarding life-sustaining treatments to patients in terminal stage of life is a big problem in our society, in that medical practices of treating those patients are being conditioned by worries about legal litigations or punishments. In considering this situation and finding an appropriate solution to it, we can find an insight from catholic perspective in bioethics, which has been providing various but coherent reflections on this topic. Teachings of Catholic Church on medical practices can be listed in four contexts: respect of human bodily life, interpersonal relationship between medical doctors and patients, real condition of disease of a patient, proportionality of the treatments. They are fundamental conditions in which clinically and morally good medical practices can be realized. Considering them, we can conclude that it should be excluded both to kill a patient by omitting necessary treatments like nutrition and hydration and to insist on using some treatments which are disproportionate and, therefore, futile to the patient. In addition, every decision should be also made in those four contexts; a plan about applying adequate treatments should be made in a real recognition of disease of a patient, never foregoing nutrition and hydration until the last moment of life, in an interpersonal dialogue between medical doctors and the patient. To implement these principles, it is important and urgent to prepare and establish social conditions, in which clinically and morally good decision regarding life-sustaining treatments shall be realized, more than to set legal norms which will fall in the risk of being exploited to justify clinically and morally undue practices. Building social conditions includes promoting hospice and palliative care, activating hospital bioethics committees, promoting reflection and discussion on meaning of life, suffering and death, educating medical professionals with bioethics and good medical practices, and so on. But unfortunately, it is hard to see a social movement to do this, which is one of reasons of concerning the legalization of this topic.

교실 상호작용에서 나타난 교사의 역할

진제희 국제한국어교육학회 2002 한국어 교육 Vol.13 No.1

비관측 이질성이 있는 잠재 계층별 실시간 교통사고 처리시간 예측 : 불균형 데이터 적용을 위한 접근

이송하(LEE, Songha),박준영(PARK, Juneyoung) 대한교통학회 2024 대한교통학회지 Vol.42 No.3

신속한 교통사고 처리 대응을 통해 부정적인 영향을 최소화하는 것은 교통 기관에 매우 중요하다. 특히, 교통사고 대응 전략 중 정확한 사고 처리시간 예측은 사고 영향 범위를 평가하고 예측 결과에 따른 경로 안내 전략을 제공함으로써 사고로 인한 혼잡을 줄일 수 있다. 이를 위해 다양한 연구들이 수행되지만 대부분 국외 연구로, 제안하는 방법론과 다른 기하학적, 교통 조건을 가지고 있는 국내 교통환경에 적용하기에는 어려움이 있고, 동적 데이터보다는 과거에 집계한 이력 데이터를 활용하여 실시간으로 변화하는 교통 특성과 사고 처리시간에 관련된 탐색적인 연구는 제한적이다. 따라서 본연구는 다양한 환경요인을 고려하여 임의 효과를 가진 잠재 계층 분석과 부스팅 계열 알고리즘을 결합하여 실시간 사고 처리시간 예측 모형을 개발하였다. 또한, 긴 꼬리 분포를 가진 사고 처리시간 데이터의 불균형을 해결하는 샘플링 기법과 설명가능한 인공지능을 적용하여 모형 성능 개선 및 신뢰성 있는 연구 결과를 도출하였다. 연구 결과, 관찰되지 않은 이질성이 포함된 사고 처리시간 데이터를 합성한 잠재 클래스 기반 예측 모델이 가장 성능이 우수하였고 실시간 교통류의 시공간적 차이, 화물차, 미작동한 조명시설이 사고 처리시간과 높은 상관관계가 있음을 보여주었다. 이 연구 결과는 일반 교통류에 비해 부족한 사고 교통류의 다양한 사고 처리시간 크기를 더욱 정확하게 예측하고 실시간성 교통 특성 및 이력 자료를 기반으로 체계적인 교통사고 대응 전략 수립을 지원할 수 있을 것으로 기대한다. Minimizing the negative impacts of traffic crashes after they occur is crucial for transportation agencies. Especially, accurate traffic incident clearance time prediction, among post-traffic crash management strategies, can reduce congestion by evaluating the crash impact area and providing route guidance strategies on the predicted time. Currently, several approaches have been developed various methodologies for estimating traffic incident clearance time and explaining the relationship between the time and exploratory factors. However, most of the studies were conducted overseas, making it challenging to apply them to the Korean highway road segments, which have different geometric and traffic conditions, unlike the proposed methodology. Moreover, the previous studies utilized historical data rather than dynamic data and exploratory studies about the relationship between real-time characteristics and clearance time are limited. As such, for predicting accuracy with dynamic data, novel approach is proposed for combining latent class analysis with unobserved heterogeneity and boosting algorithms, addressing with various environmental factors. Furthermore, by implementing sampling techniques and explainable artificial intelligence to resolve the imbalance clearance time data with a long tail distribution, model performance was improved and reliable results were revealed. As a result, the latent class-based prediction model that synthesized the time data with unobserved heterogeneity showed the best performance, and spatio-temporal differences in real-time traffic characteristics, trucks, and lighting facilities were highly correlated with the time variables. In the future, the results are expected to more accurately predict the range of clearance times, which is insufficient compared to general traffic, and support the establishment of systematic traffic crash management strategies based on real-time traffic characteristics and history data.

불균형적 상호의존성과 갈등간 비선형적 관계에 대한 연구

김종근(Jong-keun Kim),김재욱(Jae-wook Kim) 한국유통학회 2005 流通硏究 Vol.10 No.2

상호의존성은 유통경로상에 존재하는 기본적 특성으로서 오랫동안 유통분야에서 관련연구들이 활발하게 진행되어 왔다. 특히 갈등은 유통경로상의 거래관계를 특징짓는 주요 특성으로서 상호의존성과 갈등 간 관계를 규명하는 것은 의미하는 바가 크다. 그러나 사회학 분야에서는 상호의존성과 갈등 간 관계를 설명하는 상반된 이론이 존재하며, 마케팅 분야에서도 상호의존성과 갈등 간 관계에 대해서 상반된 연구결과가 제시되었다. 이에 본 연구에서는 상호의존성과 갈등 간 관계에 대해 대립된 설명을 하고 있는 쌍무적 억제이론과 갈등나선형이론 등의 사회학 이론을 활용하여 불균형적 상호의존성과 갈등간 비선형적 관계를 제안하고, 이를 위해 소방관련 전문공사업체들과 공급업체들로부터 설문데이타를 수집하여 불균형적 상호의존성과 갈등간 역U형태의 관계가 있음을 증명하고자 한다. 분석결과 구매업체집단과 공급업체집단 모두에서 상호의존성의 총합이 높을 때 불균형적 상호의존성과 갈등간 비선형적 관계가 통계적으로 유의미하게 도출되었다. 마지막으로 몇 가지 학문적 시사점들과 한계점 및 향후 연구 과제를 제시하였다. As interdependence and conflict are important to the understanding of channel interactions, many researchers have studied their relationship. Identifying the relationship between interdependence and conflict will help understanding an exchange relationship. In social science, the relationship between interdependence and conflict is explained by two contradictory theories, and there are also inconsistent results in marketing science. The authors suggest non-linear relations between asymmetric interdependence and conflict, based on bilateral deterrence theory and conflict spiral theory. Using survey data from industrial market, we demonstrate that there is an inverted U-shaped relationship between asymmetric interdependence and interfirm conflict. The result show, as the magnitude of interdependence is high, the hypothesis on the non-linear relationship between asymmetric interdependence and conflicts is acceptable on both suppliers and distributors. Finally, we discuss several theoretical implications and suggest limitations and future research issues.

國際收支調整理論에 있어서 貨幣的 接近法에 대한 考察

曺正基 朝鮮大學校 1985 經營經濟硏究 = Management and economics research Vol.8 No.-

정보사회와 정보윤리의식의 공진화

최문기 ( Moon Ki Choi ) 한국윤리학회 2008 倫理硏究 Vol.69 No.1

도농 간 학업성취 격차의 구조 : 한국과 일본의 비교를 중심으로

정충대 ( Jung Choongdae ) 충남대학교 교육연구소 2017 교육연구논총 Vol.38 No.1

The purpose of this study was to compare the degree and structure of the urban-rural achievement gap between Korea and Japan, because both Korea and Japan have shared similar rapid and imbalanced economic growth experiences and have now experienced considerable serious educational inequality. To do this, the Oaxaca-Blinder decomposition method was employed using PISA 2012 data. Regarding the results, the level of achievement was almost the same, but the urban-rural gap was much smaller in Korea compared to Japan. Additionally, the Oaxaca-Blinder decomposition showed that the endowment effect was absolutely dominant in Korea, but unexplained effects also made a considerable contribution to the whole urban-rural gap in Japan. The composition of the endowment effect was also a matter of interest. In Korea, the individual and family level of variables takes lightly more than half of the whole, where as these take almost the whole in Japan. However, if private schools are regarded as an individual factor because of the self-selection mechanism of an individual student`s school choice, the share of individual and family level variables is much larger in Korea compared to Japan. Therefore, compensating individual and family factors for the students in rural areas could be the best solution to reduce the urban-rural gap.

말기 환자에 대한 연명 치료 유보의 윤리

김중호(KIM Joong-Ho),홍석영(HONG Suk-Young) 한국생명윤리학회 2003 생명윤리 Vol.4 No.1

Human life is a basic and precious good. But it is a limited good insofar as it is a condition for pursuing the spiritual goods of life. Medical treatment must be evaluated in the light of the patient's ability to pursue these spiritual goods of life. Ordinary means are morally obligatory because they offer a reasonable hope of benefit in helping one to pursue the spiritual goods of life. However, extraordinary means are normally optional because they impose excessive burden and profoundly discourage hope of gain(benefit) in pursuing the spiritual goods of life. The terms 'ordinary' and 'extraordinary' are less clear today; perhaps the terms 'proportionate' and 'disproportionate' are more accurate. How does one assess the proportionality of means? One should study the type of treatment in accordance to: degree of complexity of risk, costs involved, and prospective value, then compare these elements with expected results, taking into account one's overall medical condition and physical and moral resources. Medical treatment is clearly distinguished from nutrition and hydration. Medical treatment is therapeutic and aimed at curing disease, while nutrition and hydration are directed at sustaining life and promoting the inherent dignity of the patient. Therefore the removal of medically assisted nutrition and hydration from terminal patients is always morally wrong. Human life should be treated with dignity and respected at every stage.

일본 선거구획정의 사법적 구제

강휘원 ( Hwi Won Kang ) 대한정치학회 2006 대한정치학회보 Vol.14 No.2

서울주변 농촌지역의 신거주지 형성과 이주민 특성에 관한 연구 : 경기도 용인군을 사례로

문수연 서울大學校 社會科學大學 地理學科 1997 地理學論叢 Vol.29 No.-