호스피스 케어와 아로마테라피

김명자 가톨릭대학교간호대학 호스피스교육연구소 2005 호스피스논집 Vol.9 No.-

Patient in hospice clinics often have complex demands for holistic caring. This requires every health professional to pay her special attention to their psychological and mental agony as well as physical pains. Aromatherapy is a popular complementary/alternative medicine that understands human suffering with holistic approach. It has proved that aromatherapy provides effective and easily applicable curing methods for the patients with chronic diseases and eases their heavy burden of medical cost. Insofar as aromatherapy emphasizes holistic caring of human being rather than simple curing of disease, it contributes to the hospice practices that focus more on the improvement of quality that the quantity of a patient's life Aromatherapy is a highly accessible alternative medicine that patient and their family members can use in their daily life without special equipment. Considering current trend toward the customer-based medical service, aromatherapy can apply to the patients in both hospice clinics and home and improve their health problems. My study explores possible application of aromatherapy to the hospice patients who suffer from their feeling of helplessness. Hospice care, in its true sense, can be possible when it includes the psychological well-being of the patients' family members in this objects of caring. Aromatherapy is expected to provide effective methods to achieve this comprehensive goal, which eventually contributes to the holistic ideal of hospice care.

간이식 수술 환자의 교육 요구도

유양숙,김형숙 가톨릭대학교간호대학 호스피스교육연구소 2005 호스피스논집 Vol.9 No.-

Liver transplantation is an effective procedure in the treatment of end-stage liver failure in South Korea, where liver disease rates are higher than in western countries. Nevertheless, from the perspective of nursing, the research regarding liver transplantation is not sufficient. The purpose of this study was to investigate need for education related to diseases following liver transplantation. Method: The study consisted of 70 patients who had liver transplantation and saw a doctor regularly at C university K hospital located in Seoul. Data were obtained from a need of education questionnaire related to liver transplantation. With the use of a scale assessing need for education following liver transplantation, patients were asked to indicate their degree of concern on 15 items that used a 4-point Likert scale. A higher score indicated a greater need for education following liver transplantation. Data were analyzed using an SAS program with t-test, ANOVA and Scheffe test. Results: The mean score was 2.79 points. The highest items of need for education were' side effects and medical therapies' and 'cautions of medication, the lowest was 'timing of sexual intercourse'. Patients who are in their 30's had significantly higher scores in educational need than patients who were in their 50's. Conclusions: It is necessary to develop an effective, individualized educational program that can improve adjustment following the liver transplantation.

호스피스/완화간호 e-learning 교육프로그램 개발

이선미,김성은,한성숙,유양숙,홍진의,이기령 가톨릭대학교간호대학 호스피스교육연구소 2005 호스피스논집 Vol.9 No.-

유방암 환자의 통증, 우울 및 불안 증상 조절에 아로마 자가 치료의 효과

최윤선,손근주,김수현,김명자 가톨릭대학교간호대학 호스피스교육연구소 2005 호스피스논집 Vol.9 No.-

목적 아로마테라피는 진통 효과, 항우울 및 항 불안 효과를 가지는 것으로 알려진 대체 의학의 한 종류이다. 본 연구는 유방암 환자에서 아로마 오일로 손 마사지를 교육 시킨 후 대조군과 비교하여 활력 징후, 통증의 강도, 우울, 그리고 스트레스에 미치는 영향을 비교 분석하여 아로마 자가 치료의 효능을 검증 하고자 하였다. 방법 20세 이상 유방암 환자 32명을 연구대상으로 하였으며, 비맹검 무작위 방법을 이용하였다. 아로마 자가-치료군 (n=15)은 2주간 집에서 스스로 아로마 오일 (프랑켄센스, 버가못, 라벤더)을 사용하여 하루 2회 손 마사지를 시행하도록 하였고, 대조군 (n=17)에게는 어떠한 중재도 하지 않았다. 두 군 모두에서 0,1,3 주에 3회에 걸쳐 통증 강도 (Visual Analogue Scale: VAS, 0~10cm), 불안 (State-anxiety in State Trait Anxiety Inventory: STAI) 및 우울(Beck Depression Inventory Scales:BDIS),스트레스(Brief Encounter Psychosocial Instrument: BEPSI 수정판) 등을 조사 하여 두 군간의 자가 치료 전, 후의 변화량 차이를 비교하였다. 또한 아로마 자가치료 후 환자의 동반 증상 변화도 설문지를 통해 분석하였다. 결과 통증 강도는 대조군과 비교시 아로마 자가 치료군에서 의미 있게 감소하였다 (VAS score 0.83±1.01 vs 0.38±0,86, p=0.0046). 동반 증상의 수도 (p=0.044), 우울 정도 (p=0.001) 그리고 불안정도도 아루마 자가 치료군 (p=0.008)에서 2주 후 의미 있게 감소하였으나, 대조군은 오히려 증가하였다. 그라나, 스트레스 정도는 두 군 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다 (0.05±0.85 vs 0.04±0.20 p=0.1519). 우울 정도, 불안 정도, 스트레스 정도는 자가치료 순응도가 좋을수록 감소하는 경향을 보였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 아로마 자가 치료군에서 수축기 혈압은 약간 증가하였으나 통계학적 의의는 없었다 (4.53±14.43 mmHg vs 0.0±7.22mmHg, p=0.152). 자가 치료군에서 환자들은 두통(20%), 감각이상(6.7%), 오심(6.7%)등의 부작용을 호소 했으나, 이들 모두 일시적인 것으로 자가치료를 중단할 정도는 아니었다. 결론 유방암 환자들에게 아로마 손 마사지 교육을 시킨 후 자기 스스로 2주간 시행한 결과, 통증 강도, 우울 및 불안 정도가 의미 있게 감소하였다.

병원중심 가정호스피스 대상자의 주호소, 의뢰사유 및 간호진단 분석

용진선 가톨릭대학교간호대학 호스피스교육연구소 2005 호스피스논집 Vol.9 No.-

The purpose of this study was to analyze major complaints, reasons for referring home hospice, and nursing diagnosis based on the NANDA of home hospice patients. This study was a descriptive survey that investigated 100 medical and nursing records of hospice from K hospital in Seoul during the period of February 2002 to May of 2003. The results of the study were summarized as follows: The mean number of complaints for one patient written by doctor was 2.15. Pain was most frequent complaint of patients (38 people) followed by general weakness (25 people), poor oral intake (24 people), dyspnea (18), and skin breakdown (15 people). The mean number of reasons for referring to home hospice care was 1.3. The most frequentlyused reason for referring was total parenteral nutrition administration (34 people) followed by IV chemo-port management (17), Foley-catheter management (16), and fluid therapy (15 people). There were 27 kinds of nursing diagnoses used for a total of 695 times counting the same diagnosis as one time for a patient. Themean number of nursing diagnosis used for one patient was approximately seven. Further research is needed to develop nursing intervention standards for home hospice patients.

항암화학요법환자의 오심ㆍ구토 및 자가 간호 실태

김혜진,김희승 가톨릭대학교간호대학 호스피스교육연구소 2005 호스피스논집 Vol.9 No.-

Purpose: The purpose of this study was to investigate the incidence and self care practice for nausea/vomiting in patients with cancer during chemotherapy. Method: The participants were 100 patients with cancer over 20 years of age who visited the outpatient department or were hospitalized for chemotherapy. Self care in the case of nausea and vomiting was measured by the Dodd's scale. Data were analyzed using the SAS program and the following statistics were used frequency, percentage, unpaired t test, and Pearson correlation coefficient. Results: The ratio of the occurrence of nausea/vomiting in the participants was 70.0%. The incidence of nausea/ vomiting was significantly higher for women than for men. The incidence of nausea/ vomiting was also higher for patients with cancer not in the gastro-intestinal system (GIS) compared to that for patients with GIS cancer. The incidence of nausea/ vomiting positively correlated with anorexia, skin injury, and fatigue. Conclusion: The ratio of occurrence of nausea/ vomiting for the participants was 70.0%. The incidence of nausea/ vomiting was higher for women and patients with cancer not in the GIS. The incidence of nausea/ vomiting positively correlated with anorexia, skin injury, and fatigue. The results indicate that nausea/vomiting is a frequent symptom, particularly in women and there is a need to provide interventions to decrease the effects of this symptom.

호스피스 간호 역할에 대한 임상간호사의 지각 및 수행과 호스피스 환자의 기대 및 만족정도

배영란 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 2001 호스피스논집 Vol.5 No.-

죽음과 호스피스에 대한 간호사의 태도연구

이현주 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 2003 호스피스논집 Vol.7 No.-

본 연구의 목적은 간호사들의 죽음 및 호스피스에 대한 태도를 조사하고 이에 영향을 미치는 제 변인들을 파악하여 죽음과 호스피스에 대한 성숙된 태도와 이해를 근거로 호스피스 간호를 운영하는데 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었다. U시 소재 2개 종합병원 간호사 242명이 연구 대상이었다. 2002년 5월 2일부터 5월 14일까지 본 연구자가 선행연구를 통하여 작성한 설문지를 사용하여 조사연구를 실시한바 다음과 같은 결론을 얻었다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같은 세가지로 요약된다. 첫째, 대분의 간호사들은 자신의 죽음에 대해 생각하고 있었다. 죽음에 대한 걱정은 생의 상실과 죽음의 진행에서 높은 비율로 나타났으며, 대부분의 응답자들은 죽음이 곧 모든 정신적·신체적 활동의 끝이라고 생각하였다. 응답자들은 임종 장소로서 집을 가장 많이 원했지만, 호스피스 병동이나 호스피스 케어를 받는 곳을 원하는 응답자도 상당한 비율로 나타났다. 응답자가 임종시 같이 있으면 좋겠다고 생각하는 사람은 가까운 가족이 대부분이었지만, 성직자와 가족을 함께 원하는 응답자도 많았다. 이것으로부터 간호사들은 정서적 측면뿐만 아니라 영적인 측면에서도 많은 관심을 갖고 있음을 알 수 있다. 둘째, 응답자의 64.9%는 기회가 있을 때 호스피스 요원이 되든지 또는 권유하겠다고 답하였는데, 이것으로부터 간호사들은 호스피스에 대해 매우 긍정적이고 참여의사도 높다는 것을 알 수 있다. 호스피스는 국가의 지원 하에 종교 및 봉사단체에서 운영하는 것이 좋다고 답하였으며, 우리나라에 적합한 호스피스 유형으로서는 호스피스 전문병원 또는 기관이라고 밝히고 있다. 우리 나라에 호스피스가 활발하지 못한 이유로서 응답자들은 호스피스는 인식하지만 그것에 대한 필요성이 절실하지 못하고 또한 병원의 경제성이 낮기 때문이라는 것을 지적하고 있다. 셋째, 응답자들은 말기환자들이 감정의 변화를 많이 겪지만, 의료인과 충분한 대화를 가질 시간이 적을 뿐만 아니라 핵가족화 때문에 가족들과도 같이 있을 시간이 적다고 지적하였다. 말기환자에게 있어서 생명연장을 위한 시술은 의미 있는 것으로 나타났다. 그러나 '말기환자에게 처치실이나 중환자실에서 임종을 맞게 하는 것은 비윤리적이다'와 '그렇지 않다'라는 응답은 비슷한 비율로 나타나 의료인으로서 말기환자에게도 최선을 다해야 한다는 생각도 상당한 비율을 차지하고 있음을 알 수 있다. 또한 자신의 옆자리에서 임종하는 환자를 본 말기환자는 공포감이 클 것이므로 대학병원이나 종합병원에는 호스피스 병동이 필요할 뿐만 아니라 호스피스 케어는 의료인의 중요한 역할 중의 하나라고 생각하는 응답자가 많았다. 이상과 같은 분석결과에 따르면 간호사들은 말기환자나 임종환자에 대한 호스피스 케어의 필요성을 잘 인식하고 있다. 그렇지만 몇몇 대학병원을 제외하고는 호스피스 병동이 거의 없는 실정이므로 보다 적극적인 호스피스 케어가 실시될 수 있도록 호스피스 병동 개설을 위한 병원당국이나 국가적인 차원에서의 노력이 요구된다.

말기 암을 가진 노인의 가정호스피스 사례연구

김정희 가톨릭대학교 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 1998 호스피스논집 Vol.3 No.-

입원 호스피스환자의 가족의 간호요구

김춘길 가톨릭대학교 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육연구소 1998 호스피스논집 Vol.3 No.-