중 대 범위 전층 회전근 개 파열에서 관절경 하 봉합술과 소 절개 봉합술의 비교 - 단기 추시 예비 결과 -

고상훈,조성도,류석우,박문수,곽창렬,우종근,Ko Sang Hun,Cho Sung Do,Lew Sogu,Park Moon-Su,Kwag ChangYul,Woo Jong Ken 대한정형외과스포츠의학회 2004 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.3 No.1

목적: 중범위와 대범위 전층 회전근 개 파열에서 관절경 하의 봉합술과 소절개 봉합술을 비교하기 위함이다. 재료 및 방법: 중범위와 대범위의 전층 회전근 개 파열 34예를 대상으로 하였으며, 관절경 하 봉합술을 시행한 13예를 제 1군으로, 소절개 봉합술을 시행한 21예를 제 2군으로 하였다. 파열 크기는 1 cm에서 5 cm까지 였다. 평균 추시 기간은 24(범위; 12$\~$36)개월과 28(범위;12$\~$36)개월이었다. VAS (Visual Analogue Scale) 동통 점수를 이용하여 주관적 통증을 비교하였고, ADL (Activity of Dally Living) 일상 생활 지수를 이용하여 비교하였으며, 기능 평가는 UCLA (University of California LA)점수를 이용하여 비교하였다. 양 군의 만족도를 측정하여 비교하였다. 결과: 최종 추시에서 동통과 기능 점수는 향상되었으나 통계적으로 의미있는 차이는 없었다(p>0.05). VAS 동통 점수, ADL 일상 생활 지수, UCLA 점수, 만족도는 차이가 없었다(p>0.05). 결론: 중범위와 대범위 전층 회전근 개 파열에서 관절경 하의 봉합술과 소절개 봉합술은 VAS, ADL, UCLA점수에서 통계적으로 의미 있는 차이가 없었으며, 비슷한 임상적 결과를 보였다. Purpose: To compare the results of a miniopen repair with those of complete arthroscopic repair in medium and large sized full thickness rotator cuff tears. Materials and Methods: The thirty four(34) patients with medium and large sized complete rotator cuff tear were observed, Group I (complete arthroscopic repair) were 13 cases and group II (miniopen repair) were 21 cases. The tear sizes are from 1cm to 5cm. The average follow up periods are 24(range;12$\~$36) and 28(range; 12$\~$36) months. Subjective pain was evaluated with VAS (visual analogue scale) in rest state. ADL (Activity of Daily Living) and UCLA scoring system were used to evaluate clinical results. Results: At last follow-up periods, pain and functional scores were improved but they had not been shown statistical significance (p>0.05). In the group I and group II, there are no significant difference in VAS, ADL; UCLA score, satisfaction (p>0.05). Conclusions: In medium and large sized full thickness rotator cuff tears, there are no significant clinical results between the arthroscopic and miniopen group.

슬관절의 전방 십자 인대의 비후

조성도,박태우,조용선,김범수,류석우,양승오,김성숙,황수연,Cho Sung-Do,Park Tae-Woo,Cho Yong-Sun,Kim Bum-Soo,Lew Sogu,Yang Seoung-Oh,Kim Sung-Sook,Hwang Su-Yeon 대한관절경학회 2001 대한관절경학회지 Vol.5 No.2

목적 : 전방 십자 인대의 비후라는 진단명과 이에 대한 임상적, 방사선학적 및 병리학적인 특징들을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 12월 이후 전방 십자 인대의 비후가 주진단으로 생각되었던 10명(12례)의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 2명, 여자가 8명이었으며 연령은 35세에서 67세까지였다. 임상적, 방사선학적 및 병리학적 소견들을 분석하여 그 특징을 알아보았다. 결과 : 주증상은 특별한 외상병력이 없이 활동에 의해 악화되는 슬관절의 둔통이었으며 이학적 검사상 동통으로 인한 슬관절 완전 신전의 제한이 있었다. 자기공명 시상면 영상에서 전방십자인대가 신호강도의 증가를 동반한 미만성 종창 또는 비후를 보여 전방 십자 인대의 급성 파열시 관찰될 수 있는 소견과 비슷하였다. 관절경 검사에서 전방십자인대가 심하게 비후되어 슬관절 완전 신전시 대퇴과간 절흔과의 충돌현상을 관찰할 수 있었다. 병리학적 소견상 교원질의 증가 및 점액양 변성(myxoid degeneration)이 관찰되었다. 비후된 전방 십자 인대의 부분 절제술 및 절흔 성형술(notchplastry)로 동통 및 운동제한이 소실되었다. 결론 : 슬관절 동통을 유발시킬 수 있는 원인중의 하나로 "전방 십자 인대의 비후"라는 새로운 진단명을 제시하는 바이며, 향후 본 증례들의 발생원인을 규명하기 위한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다. Purpose : To propose the diagnosis, 'hypertrophy of the anterior cruciate ligament(ACL)', and its clinical, radiological and pathological characteristics. Materials & Method : Since Dec. 1995, we have experienced 10 patients(12 knees) with hypertrophy of the ACL. There were 2 males and 8 females, and the age of the patients ranged from 35 to 67 years. Characteristics of clinical, radiological and pathological findings were analysed. Results : The chief complaint was insidious onset of dull pain on the knee which became worse with activity. The constant physical finding was painful limitation of full extension of the knee. Sagittal MR images showed diffuse swelling of the ACL, similar finding that could be seen in acute ACL tear. Arthroscopically, noted was a marked enlargement of the ACL causing notch impingement. Biopsies of the hypertrophied ACL showed increased collagenous tissue with variable degree of myxoid degeneration. With partial excision of the hypertrophied ACL with or without notchplasty, the symptoms improved in all. Conclusion : Hypertrophy of the ACL, a newly proposed diagnosis, should be considered be determining the cause of the painful knee, and further study should be done about its pathogenesis.

Treatment of a High Pressure Injection Hand Injury

Bum-Soo Kim(김범수),Sang Hun Ko(고상훈),Sung-Do Cho(조성도),Sogu Lew(류석우),Ju-Yong Lee(이주용),Moon Soo Park(박문수) 대한정형외과학회 2003 대한정형외과학회지 Vol.38 No.5

골다공증에 의한 압박골절에 대한 경피적 척추성형술

조용선(Yong-Sun Cho),조성도(Sung-Do Cho),김범수(Bum-Soo Kim),박태우(Tae-Woo Park),류석우(Sogu Lew),조수현(Su-Hyun Cho) 대한정형외과학회 2002 대한정형외과학회지 Vol.37 No.1

근위 대퇴정을 이용한 대퇴 전자부 골절의 치료

김범수,류석우,고상훈,조성도,양정훈,박문수 대한골절학회 2004 대한골절학회지 Vol.17 No.1

경막 후방으로 이동한 추간판에 의한 요추 추간판 탈출증 : 2례 보고 Two Cases Report

조용선,조성도,김범수,박태우,류석우,조형진 대한척추외과학회 2001 대한척추외과학회지 Vol.8 No.3

연구계획 : 증례 발표 및 문헌고찰 연구목적 : 경막 후방으로 이동한 추간판에 의한 요추 추간판 탈출증을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 연구배경 : 경막 후방으로 이동한 추간판에 의한 요추 추간판 탈출증은 매우 드물며 탈출된 추간판 편은 크기가 매우커서 공간적 한계를 넘어 경막 후방으로 이동한다. 대상 및 방법 : 경막 후방으로 이동한 추간판에 의한 요추 추간판 탈출증 2례에 대해서 수술적 치료를 시행하였고 MRI영상, 수술방법 그리고 연관된 문헌에 대해 고찰 하였다. 결과 : 경막 후방으로 이동한 추간판에 의한 요추 추간판 탈출의 경우 술 전 MRI상 비교적 큰 경막의 종괴의 소견을 나타내었고, 이 종괴는 T1 강조영상에서는 중간 신호강도, T2 강조영상에서는 저 신호강도, 조영 증강 T1 영상에서는 종괴 주변부의 조영 증강 소견을 보였다. 수술 후 비교적 빠른 시간내에 증상의 호전을 보였고, 2년 추시에서 증상의 완전한 소실을 보였다. 결론 : 경막 후방으로 이동한 추간판에 의한 요추 추간판 탈출증의 경우 임상 증상과 조영 증강 T1 영상을 포함한 자기공명영상으로 진단할 수 있으며 경막외 종괴 소견을 나타내는 다른 질환과 감별 되어야 하며, 수술적 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있었다. Study Design : case report and review of the literature Objectives : toreport two cases of posterior epidural migration of herniated lumbar inrervertebral disc and review the literature Summary of Background Data : Posterior epidural migration of herniated lumbar intervertebral disc is extremely rare. The large size of the fragment evntually exceeded the limits of the anterior epidral space and the fragment subsequently settled posterior the thecal sac because of opatial and size constraints. Materials and Methods : Two cases of herniation of intervertebral disc which were caused by posteriorly migrated disc material were treated surgically with open discectomy. The magnetic resonance images, surgical treatment and related literature are reviewed. Results : Preoperative magnetic resonance images of the posterior epidural migration of hernited lumbar intervertebral discshowed a large epidural mass. The mass was of intermediate signal intensity on T1-weighted images, was of low signal intensity on T2-weighted images and was enhanced marginally with gadolinium-DTPA on T1-weighted images. Immediately after operation, a significant reduction of symptoms were achieved. The patients recovered fully at two year follow-up. Conclusions : Lumba disc herniation by posterior epidural migration of sequestered fragment can be diagnosed with clinical findings and MRI including Gadolinium-DTPA enhancement. It should be differ-entiated from epidural mass and could be managed surgically with good results

경피적 척추성형술을 이용한 Kummell씨의 병의 치료

조용선,조성도,김범수,박태우,류석우,황수연 대한척추외과학회 2001 대한척추외과학회지 Vol.8 No.3

연구계획 : 수술적 치료가 어렵거나 보존적 요법에도 불구하고 만성적인 통증이 있는 Kummell씨 병에 대하여 골시멘트를 이용한 경피적 척추성형술을 시행하였다. 연구목적 : 보존적 요법에 잘 듣지 않는 Kummell씨 병에 대하여 골 시멘트를 이용한 경피적 척추성형술을 시행하여 치료 결과를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1999년 6월부터 2000년 7월까지 14명의 환자 18 척추체의 Kummell씨 병에 대하여 골시멘트를 이용한 경피적 척추성형술을 시행한 후 1일, 1개월, 3개월, 6개월째에 하였으며 이후 매6개월마다 각각 통증의 호전 정도와 합병증을 조사하였다. 결과 : 모든 환자에서 시술 24시간 이내에 통증이 호전되었으며, 시술 3개월까지의 추시 소견상 우수가 10명(71.5%), 양호 3명(21.4%), 보통 1명(7.1%)이었다. 6개월 째에는 우수가 9명(64.3%), 양호 3명(21.5%), 보통 1명(7.1%), 불량 1명(7.1%)였다. 최종 추시상 우수가 8명(57.2%), 양호 4명(28.6%), 보통 2명(14.2%)이었다. 시술중 5명(35.7%)에서 시멘트가 척추체외의 공간으로 누출되는 합병증이 있었으나 증상을 유발하지는 않았다. 결론 : 골시멘트를 이용한 경피적 척추성형술은 적절한 보존적 치료에 반응하지 않거나 수술적으로 치료하기 어려운 Kummell씨 병에서 즉각적인 통증의 완화를 얻을 수 있는 최소 침습적인 시술로 생각된다. Study Design : Prospective study about fourteen consecutive patients with Kummell's disease who were treated by percutaneous vertebroplasty with bone cement. Objectives : To evaluate the results of percutaneous vertebroplasty using bone cement in the treatment of Kummell' s disease. Summary of literature Review : Kummell's disease is a rarely reported, poorly documented, and poorly understood phenomenon. It is associated with intravertebral vacuum phenomenon and clinically manifested by painful kyphosis. The treatment of the disease had been conservative or surgical reconstruction, but both conservative and operative treatment were not satisfactory in some patients. Materials and Methods : A review was conducted of 14 patients with 18 vertebrae treated with percutaneous vertebroplasty from June 1999 to May 2000. They had posttraumatic vertebral collapse or Kummell's disease and had failed medical therapy. Immediate and long-term pain response and complications of percutaneous vertebroplasty with bone cement were evaluated. Results : All patients reported complete relief of pain within the first 24 hours. Ten(71.5%) were evaluated as excellent; three(21.4%), good; one(7.l%), fair until 3 months postoperatively. Eight(57.2%) were evaluated as excellent; four(28.6%), good; fair(7.1%), one; poor(7.1%), one at final follow-up. Five(35.7%) patients had cement extrusion into the disc, paravertebral vessels and epidural space without significant systemic symptoms. Conclusion : For patients with posttraumatic vertebral collapse or Kummell's disease, percutaneous vertebroplasty technique using bone cement would be a minimally invasive treatment option to achieve immediate relief of pain and stabilization without significant side effects.