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악성 갑상선 우연종의 임상상 및 초음파 소견의 진단적 가치
강한욱,김광원,이병완,강보현,김형훈,김범진,정재훈,민용기,이명식,이문규 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5
연구배경: 최근 갑상선 초음파 검사의 빈번한 시행으로 갑상선 우연종의 발견이 증가하고 있다. 이러한 갑상선 우연종은 임상적으로 어떻게 접근하고 치료를 해야 하는지 적지 않은 문제가 되고 있다. 본 연구에서는 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 우연종의 유병률, 입상적 특징 및 초음파 특성, 그리고 가장 효율적인 진단적 접근에 대해 알아 봤다. 방법: 1999년 1월부터 2000년 12월까지 삼성서울병원 내과 및 일반외과로 갑상선 결절을 주소로 내원한 1457명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 우연히 발견된 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 결절을 가지는 환자들에서 갑상선 결절의 촉지 유무, 갑상선 기능검사, 항갑상선 항체, 갑상선 초음파 및 미세침 흡인세포검사, 99m^Tc 갑상선 스켄, 수술 조직검사 및 병기를 검토하였다. 결과: 분석한 갑상선 결절 1475예 중 갑상선 우연종의 유병률은 13.4%(198예)였다. 갑상선 우연종에서 악성률은 28.8%(57예)으로 나왔다. 양성 및 악성 갑상선 우연종에서 나이, 성별, 갑상선 기능검사, 결절 크기에는 의미 있는 차이는 없었다. 갑상선 스켄은 갑상선 우연종의 감별에 적합하지 않았다. 갑상선 결절의 초음파 지표 점수만이 양성 및 악석 갑상선 우연종의 감별에서 초음파 지표 점수의 민감도는 88.9%, 특이도는 74.4%, 양성 예측률은 92.4%로 나왔고 진단적 정환도는 85.5%였다. 갑상선암으로 수술을 받은 50명중 stage 1은 34명, stage 2는 6명, stage 3은 10명으로 대부분의 악성 갑상선 우연종은 낮은 TNM 병기로 나타났으나, 상당수에서는 국소 침범의 소견을 보였다. TNM 병기의 3기 환자 전부는 45세 이상이였고, 주로 갑상선암의 피막 침범에 의한 것이었다. 임파절 전이는 6명의 환자에서 나왔다. 결론: 악성 갑상선 우연종은 비교적 흔히 접할 수 있는 질환이며 양성 우연종과는 임상적으로 구별이 안 된다. 악성 갑상선 우연종은 발견 당시 대부분 낮은 병기이나, 갑상선의 피막 침범 및 임파절 전이가 상당수에서 발견되었다. 갑상선 우연종의 초음파 소견은 향후의 진단 방향을 제시하는 중요한 길잡이가 될 수 있다. 초음파 지표 점수 2점 이상의 갑상선 우연종에서만 초음파 유도 미세침 흡입검사를 권장한다. Background: High-resolution ultrasonography has made the detection of asymptomatic small thyroid possible. Recent increases in the detection of incidentalomas have created a clinical dilemma on how to properly manage such incidental nodules. We investigated the prevalence, clinical and ultrasonographic characteristics, and optimal diagnostic approach toward incidentally detected benign and malignant thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Methods: A retrospective review was undertaken on the 1,475 patients who had visited Samsung Medical Center, Seoul Korea between January 1999 and December 2000. The review consisted of a physical examination of the thyroid gland, thyroid function test, antithyroid antibodies, thyroid ultrasonography, fine-needle aspiration biopsy, pathology and TNA staging of the incidentally detected thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Results: The prevalence of thyroid incidentalomas was 13.4% and the malignancy rate within them was 28.8%. There were no significant differences in age, sex, thyroid function test and size between the benign and malignant incidentalomas. Ultrasonographic characteristics showed meaningful diagnostic value for the detection of malignancy in incidentalomas. Most malignant incidentalomas were of a low stage. Conclusion: Occult thyroid cancers are fairly common finding. There are no clinical difference between benign and malignant thyroid nodules less than 1.5㎝; however, ultrasonographic findings can be used to decision of optimal management strategies (J Kor Soc Endocrinol 17:649∼656, 2002).
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두경부 편평세포암종세포주에서 retinoic acid가 linear-quadratic 모델을 적용한 방사선감수성과 apoptosis 유발에 미치는 영향
이은숙,강범현,허민석,이삼선,최현배,최순철,박태원 대한구강악안면방사선학회 2001 Imaging Science in Dentistry Vol.31 No.3
Purpose : To evaluate the effect of all-trans-retinoic acid on radiosensitivity and radiation-induced apoptosis in NHOK, HEp-2 and FaDu cell lines. Material and Methods : We measured the changes in survival fraction at 2 Gy (SF2), α and β after treatment of retinoic acid (1μM) prior to irradiation with doses of 2,4,6 and 10 Gy and correlated the radiosensitizing effect of retinoic acid with them. Also, apoptosis induction was assayed with the flow cytometry on days 1, 2, 3, 4 and 5 after irradiation (2,10 and 20 Gy) combined with retinoic acid. Results and Conclusion : SF2 values for NHOK, HEp-2 and FaDu cell lines were 0.54, 0.64 and 0.41, respectively and the cell line of FaDu was the most radiosensitive, For cell lines of NHOK and HEp-2, pretreatment of cells with retinoic acid resulted in a significant decrease of the SF2 values. The α/β ratios of x-ray survival curve were 8.714(NHOK), 4.098(HEp-2) and 11.79(FaDu). The α/β ratio for NHOK decreased on pretreatment with retinoic acid, whereas those for HEp-2 and FaDu increased. Radiation induced apoptosis in all cell lines but, retinoic acid did not affect the apoptosis. (Korean J Oral Maxillofac Radiol 2001; 31 : 135-43)
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이강범 중앙대학교 외국어문학연구소 2004 외국학연구 Vol.- No.8
二十世紀初, 中國困於內憂外患交加之苦, 然遭此艱難時期, 學術雰圍反而益熾, 此蓋士人激於憂患意識而奮也. 北京·淸華二校任其重擔, 群英櫛比, 王國維·陳寅恪二人, 當推爲此時之'人中之龍'也. 然二十七年初夏, 王氏自沈昆明湖, 악耗傳來, 學界大爲震憾, 轟動一時. 自沈原因, 議論紛 , 惟寅恪深惜而以爲値文化衰落之時, 文化精神所凝聚之人不得不死. 此乃文化之死, 非所論于一人之恩怨, 一姓之興亡. 可謂最善解王氏內心痛楚. 陳氏如此可懷'同情'王氏者, 實由於陳家祖孫三代深受張之洞之影響也. 是以寅恪亦繼之極力提倡'中體西用'. 然其意已擺脫政治含意而偏向文化, 亦可謂'中國文化本位論'. 是論之背景有四. 其一, 憂患意識; 志士處于道德標準社會風習紛亂變異之時, 歷來無時不有之, 終不得放棄文化使命. 其二, '同情'論; 須與古人處於同一境界, 對于其苦心孤詣, 表一種之同情, 始能批評古人之得失. 陳氏又戒今日之談古代去古人學說之眞相愈遠. 其三, 收容外來文化; 陳氏主張吸收收入外來之學說而不忘本來民族之地位, 以促此二種雖相反而適相成. 其四, 追求獨立之精神與自由之思想; 此二者使脫心志于俗諦之桎梏, 亦爲古今仁聖所同殉之精義也. 陳寅恪之文化硏究皆繫於文化史. 其硏究唐史, 以爲取塞外野蠻之血, 注入中原文化, 遂能別創空前之世局. 是以主張文化之關係較重而種族之關係較輕. 其硏究唐代文學亦然, 主張須考慮唐宋二朝體法之相異. 總之, 陳氏一生所成之學術體系, 不妨稱之謂'文化史批評'. '中國文化本位論'乃其中之骨幹, 終生如此一以貫之, 可謂共三光而永光!
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이강희,김상범,양재혁 대한건축학회 2004 대한건축학회논문집 Vol.20 No.7
The further building industries are required to include the economic aspects and the environmental aspects simultaneously, where the assessment of these two areas make it possible to select the proper alternative at planning stage. In various assessment ideas in planning process, the estimation of the energy consumption, CO₂ emission and SO_x emission could be effectively utilized to compare and analyze the environmental influence within various alternatives. In this paper, it aimed at providing the unit of energy consumption, CO₂ emission and SO_x emission as an assessment item in according to the structural type of the residential complex building and comparing the environmental impacts at the Steel Reinforced Concrete and Reinforced Concrete. This study found that Steel Reinforced Concrete is better than the RC type building in energy consumption. But SRC is a little unfavorable than the RC type building in CO₂ emission and SO_x emission.
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이장범,이강업 대한건축학회 2005 대한건축학회논문집 Vol.21 No.2
This study aims at designing and proposing new lot which is satisfactory to 4 or 5 stories of multi-family houses in the matter of daylight condition. Dwelling unit size of 41m' and 75m' are applied for this study. Arithmetic data based on the goal duration of daylight and distance coefficient between houses are analysed, examined and selected for this new lot design. These analysed data, which are filtered and selected from the cross-checking of the parking capacity, ratio of the total floor area to lot size and proper size of the house, are finally analyzed by way of 3 dimensional daylight analysis program. As a result of this 3 dimensional analysis for each azimuth angle of the lot and building, and also adapting these analysed data to the residential block for house density and road ratio, the actual size of the new lot is proposed for satisfying the goal duration of daylight and parking condition.
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