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        광역학치료와 베바시주맙을 이용한 특발 중심와부근 모세혈관확장증 I형의 치료

        김인근(In Geun Kim),이지은(Ji Eun Lee),박정민(Jung Min Park) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.12

        목적: 중심와부근모세혈관확장증 type I으로 진단된 환자에서 베바시주맙 유리체강내 주입술과 광역학치료 병합요법의 효과에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 2008년 5월부터 2012년 2월까지 시력저하를 주소로 내원한 환자 중 안저소견상 황반부 이측에 이상소견이 관찰되고 형광안저혈관조영술에서 모세혈관 확장으로 인한 누출이 관찰되어, 중심와부근모세혈관확장증 type I으로 진단된 7명을 대상으로 유리체강내 베바시주맙주사와 광역학 치료를 병행한 복합치료를 시행하였다. 결과: 시술 전 시력(logMAR)은 0.48 ± 0.14였고 시술 후 0.18 ± 0.17로 호전되었다. 안압은 시술 전 17.9 ± 3.1에서 16.8 ± 2.3으로 의미있는 차이를 보이지는 않았으며 시술 후 형광안저혈관조영술상에서 시술 전에 있었던 모세혈관 확장 부위 형광 누출이 감소되는 것을 관찰할 수 있었다. 빛간섭단층촬영에서 황반내 부종이 호전되어 central subfield macular thickness가 시술 전 301.9 ± 50.7 μm에서 시술 후 193.6 ± 58.8 μm로 감소하였다. 결론: 중심와부근모세혈관확장증 type I에서 망막하모세혈관확장과 황반부종으로 인해 시력저하가 생길 때 광역학치료와 베바시주맙유리체강내 주입술 병합 치료를 통해 단기간에 효과적인 병변 호전 및 시력 개선을 가져올 수 있었다. Purpose: We investigated the clinical manifestations of combination therapy with photodynamic therapy (PDT) and intravitreal bevacizumab in idiopathic macular telangiectasia type I patients. Methods: The present study included 7 patients who visited our clinic from May 2008 to February 2011 complaining of decreasing visual acuity and diagnosed as idiopathic macular telangiectasia type I including visible aneurysms at juxtafoveal area and telangiectatic vessels leakage based on fluorescein angiography. Additionally, all patients were treated with combination therapy with PDT and intravitreal bevacizumab. Results: Visual acuity improved from 0.48 ± 0.14 (log MAR) to 0.18 ± 0.17 (log MAR) after the combination therapy, however, there was no change in intraocular pressure between before (17.9 ± 3.1) and after (16.8 ± 2.3) therapy. After combination therapy, fluorescein angiography showed decreased leakage of telangiectatic vessels and optical coherence tomography showed only minimal intraretinal edema. Central subfield macular thickness decreased from 301.9 ± 50.7 μm to 193.6 ± 58.8 μm after the combination therapy. Conclusions: Combination therapy with intravitreal bevacizumab injection and PDT in patients with idiopathic macular telangiectasia type Ⅰ can result in a rapid decrease of macular edema, which can lead to rapid visual recovery.

      • KCI등재

        고온 조건에서 사료 내 생균제의 생존성 및 오염미생물의 생장 억제 효과

        겸헌,이권정,이아란,장인환,인근,동운,수기,Kim, Gyeom-Heon,Yi, Kwon-Jung,Lee, Ah-Ran,Jang, In-Hwan,Song, In-Geun,Kim, Dong-Woon,Kim, Soo-Ki 한국미생물학회 2014 미생물학회지 Vol.50 No.4

        여름철의 고온으로의 온도 상승에 따른 사료빈 내의 생균제 L. plantarum, S. cerevisiae 및 B. subtilis의 생존성을 실험실의 가상 조건에서 분석하였다. 상온인 $25^{\circ}C$에서 멸균 사료와 비멸균 사료에 단일 혹은 혼합 균주 첨가 시 pH 변화와 생균제들의 생장을 상호 비교하였다. pH는 멸균 사료와 비멸균 사료 모두에서 4일째에 가장 감소한 것은 같았으나 비멸균 사료에서는 2일째까지는 상승하는 변화의 양상을 보여주었다. 멸균 여부 혹은 혼합 여부와 관계없이 S. cerevisiae와 B. subtilis의 생균수는 일정하게 유지되었지만 L. plantarum의 경우에는 그 수가 모두 줄어드는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 3종의 혼합 생균제는 상호 길항작용은 없는 것으로 나타났다. 멸균 및 비멸균 사료에 생균제를 첨가한 후 $60^{\circ}C$의 고온 환경에서 사료의 pH 와 단일접종 생균제의 생존성을 조사하였다. 멸균 및 비멸균 사료 사이에 뚜렷한 pH의 변화는 관찰되지 않았으며 B. subtilis의 pH가 가장 낮게 관찰되었다. 고온 하에서 L. plantarum과 S. cerevisiae 균주는 생존할 수 없었으며, 내열성을 가진 B. subtilis 균주는 생존하면서 사료에 자연적으로 생존하는 오염세균의 증식을 억제하였다. 또 B. subtilis를 접종한 비멸균 사료에서 2일째부터 오염 곰팡이가 관찰되지 않았다. 따라서 내열성이 강한 B. subtilis 균주를 사용하면, 여름철 사료빈 내에 병원성 세균과 곰팡이의 오염을 억제할 수 있는 것으로 나타났다. The aim of this study was to investigate the effect of high temperature on the viability of probiotic organisms (Bacillus subtilis, Lactobacillus plantarum, and Saccharomyces cerevisiae) mixed with animal feed under controlled conditions by simulating a farm feed bin in the summer. Following inoculation of probiotics into the feed, the pH and probiotic viability were monitored during an 8-day incubation at room temperature. Sterile and non-sterile feeds displayed different patterns of pH changes, with increased pH in non-sterile feed at 2 days, but a pattern of decreasing pH at 4 days. The viabilities of S. cerevisiae and B. subtilis after mono/co-inoculation were maintained without substantial changes during the incubation, whereas L. plantarum viability tended to decline. In both non-sterile and sterile feeds, the probiotics were maintained or grew without any antagonistic effects. Probiotic viability was also tested upon a shift to high temperature ($60^{\circ}C$). There was no distinct change in pH between sterile and non-sterile feeds after the temperature shift. L. plantarum and S. cerevisiae could not survive at the high temperature, whereas B. subtilis displayed normal growth, and it inhibited the growth of contaminant microbes. Fungal growth was not observed in non-sterile feed 2 days after supplementation with B. subtilis. Therefore, heat resistant B. subtilis could be safely used in feed bins to inhibit microbial contamination, even at high temperatures. The prevention of elevated temperature in feed bins is necessary for the utilization of L. plantarum and S. cerevisiae during the summer season.

      • Poor vessel 환자에게 Single source dual-energy CT의 Gemston Spectral imaging 기법의 유용성

        인근(In Geun Ham),최재성(Jang seong Choi),성옥(Seong Ock Kim),범희남(Hee Nam Beom),전주섭(Joo Seob Jeon) 대한전산화단층기술학회 2013 대한CT영상기술학회지 Vol.15 No.1

        목적 Poor vessel 환자에게 GSI technique를 이용한 ssDECT조영 검사를 통하여 낮은 조영제의 주입속도와 적은 주입량 조건에서 기존의 CT조영 검사와 비슷한 조영효과를 얻을 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2012년 8월 1일부터 9월10일까지 전남대학교병원에 복부CT조영 검사를 위해 내원한 환자 중 poor vessel을 가진 환자 50명(남자 28, 여자 22, 평균연령 60)을 대상으로 GSI를 통한 단일초점 이중에너지 CT검사(실험군)와 단일에너지 CT검사(대조군)로 나누어 검사를 하였다. 사용한 장비는 GE사의 Discovery CT750HD이었고, 조영제는 바이엘 쉐링사의 Ultravist 300이었다. 조영제 주입속도와 주입양은 대조군에 2.0 ml/s로 환자 몸무게×2CC를, 실험군에 1.0 ml/s로 환자몸무게×1CC를 Power injector를 통해 자동 주입하였다. 하행대동맥에 관심영역을 지정 후 대동맥 실시간 조영제 추적 법을 이용하여 HU값이 100에 이른 후 23초 후에 동맥기, 50초 후에 정맥기 영상을 얻었다. 대조군의 CT영상은 PACS에서, 실험군 CT영상은 GSI viewr 프로그램에서 Liver실질, Portal vein, Aorta, Spleen 4구역의 평균 HU와 표준 편차 값을 구하였다. 자료 결과는 SPSS프로그램에 의해 통계 분석하였다. 결과 대조군의 하행대동맥의 HU 100에 도달하는 평균시간은 23초였으며, 실험군은 47초였다. HU 100에 도달 후 23초 후에 이루어진 동맥기 영상의 Aorta 평균 HU은 281로서, 실험군의 50~55 keV에너지 준위에서의 평균HU 범위에 있었다. HU 100에 도달 후 50초 후에 이루어진 문맥기의 Portal vein의 평균 HU은 대조군 176로서, 실험군의 55~60 kev에너지 준위에서의 평균 HU 범위에 있었다. Noise를 나타내는 표준편차 값은 대조군의 동맥기 간 실질에서 16이었고 실험군은 70 keV에서 9였다. 문맥기의 간 실질의 표준편차 값은 16이고 실험군은 70 keV에서 11이었다. ssDECT의 GSI기법을 사용한 70 keV영상이 120 kVp의 SECT영상보다 noise가 적었다. 결론 GSI technique를 통한 CT조영 검사는 낮은 조영제 주입속도와 적은 조영제를 주입함에도 불구하고 기존의 CT조영 검사와 비교해서 볼 때 비슷하거나 높은 조영 효과를 얻을 수 있었다. GSI-CT enhance는 poor vessel을 가진 환자나, 신기능이 저하된 환자 그리고 과거 조영제 부작용이 있었던 환자에게 매우 유용할 것으로 사료된다. Ⅰ. Purpose To assess the usefulness of Gemston Spectral Imaging technique on single source dual-energy CT (ssDECT-GSI) in conditions of low flow rate and little volume of Contrast material compare with single energy CT (SECT) to poor vessel patient. Ⅱ. Meterial and Methods From 1st August, 2012 to 10th September, 2012, We divided 50 (male 28, mean age; 60 years) people who were poor vessel and going to take abdomen CT into 2 groups: A group (ssDECT-GSI enhance scan) and B group (SECT enhance scan). We used ssDECT (Discovery CT750HD, GE Healthcare, USA) and injected nonionic contrast material (Ultravist 300, Bayer schering, Germany) to each group by power injector: A group (Volume & Flow rate: 1.0 ml/kg, 1.0 ml/s), B group (Volume & Flow rate: 2.0 ml/kg, 2.0 ml/s). Arterial phase was achieved at 23 s after reaching Hounsfield Unit (HU) 100 at region of interest (ROI) of descending aorta, portal phase was achieved at 50 sec after arterial phase. All spectral imaging data were analysed with GSI viewer to obtain monochromatic images (50-70 keV, interval of 5 keV). Mean HU (MHU) and stand deviation (SD) were measured with 4 regions (liver, portal vein, aorta, spleen) for monochromatic and polychromatic images. The results were analyzed for significance using paired t-tests from the statistical package for social science version 17.0 (SPSS Inc., Chicago, Ⅲ). Ⅲ. Result Time to reach HU100 was 25 s at A group and 47 s at B group. MHU of arterial phase was 281 at A group and similar to 50~55 keV MHU at B group. MHU of portal phase was 176 at A group and similar to 55~60 keV MHU at B group. Noise (SD) of arterial phase is 16 at A group and 9 at 70 keV of B group. 70 keV images from ssDECT improved image quality compared to SECT at 120 kVp. Ⅳ. Conclusions GSI-ssDECT enhance provide higher contrast enhance and improve image quality compare with SECT enhance even though little quantity of contrast media and low flow rate. GSI-CT enhance wⅢ helps poor vessel patients, kidney dysfunction patients and Contrast-induced nephrosis patients for CT enhance.

      • 명세의 검증을 위한 패피드 프로토타이핑에 관한 연구

        김인근(In-Geun Kim),이세훈(Sei-Hoon Lee),윤경섭(Kyeong-Seok Yun),왕창종(Chang-Jong Wang) 한국정보과학회 1990 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.17 No.2

        본 연구에서는 CSP(Communicating Sequential Processes)를 기본으로 작성된 통신 프로토콜의 명세서로 부터 프로토콜의 동작 관계를 테이블 형태로 생성하여 명세서 작성자가 사용자 인터페이스를 통해 명세서의 오류를 초기에 검증할 수 있도록 하는 래피드 프로토타이핑 시스템을 제안한다.

      • KCI등재

        기질적 안질환이 있는 소아 및 청소년에서의 사시 발생에 영향을 주는 인자

        김인근,상현,이수정,In Geun Kim,Sang Hyun Kim,Soo Jung Lee 대한안과학회 2011 대한안과학회지 Vol.52 No.6

        Purpose: To evaluate risk factors associated with the development of strabismus in children with organic ocular diseases. Methods: The authors reviewed the medical records of 143 patients diagnosed with organic ocular disease between the ages of six months and 19 years from March 2000 through September 2009. The distributions of etiology, age, visual acuity and visual acuity difference between both eyes at onset of visual loss, spherical equivalent difference between both eyes, duration of visual loss, and nystagmus were analyzed to determine relationships with the development of strabismus. Results: Of 143 patients, strabismus developed in 41 children (28.7%). The causative diseases were congenital cataract (73.2%), developmental cataract (7.3%), uncorrected aphakia (7.3%), retinal detachment (4.9%), lens subluxation (2.4%), optic nerve disorder (2.4%), and corneal opacity (2.4%). The incidence of strabismus increased significantly in the cases of congenital disease, those ≤ five years of the age at onset of visual loss, those with ≤ 20/200 visual acuity, and those with large interocular spherical equivalent difference. There was no relationship between incidence of strabismus and visual acuity difference between both eyes. However, the incidence of strabismus increased significantly when the visual acuity difference was more than three Snellen lines in congenital ocular disease. Conclusions: When ocular disease is congenital, an increased risk of onset of strabismus should be considered when the age at onset of visual loss is less than five years, when visual acuity is below 20/200, and when there is a large spherical equivalent difference between both eyes. J Korean Ophthalmol Soc 2011;52(6):721-725

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