Surgical Experience of Paraclinoidal Aneurysms

강형곤,조철민,허재택,Kang, Hyung Gon,Jo, Chul Min,Huh, Jae Teack The Korean Neurosurgical Society 2001 Journal of Korean neurosurgical society Vol.30 No.2

목 적 : Paraclinoidal aneurysm은 두개강내 내경동맥 근위부에서 후교통동맥 기시부까지 생기는 뇌동맥류를 말한다. 이들 동맥류의 수술의 기술적인 문제는 근위혈관의 지혈과 안전한 동맥류로의 접근 및 뇌동맥류 경부의 완전한 노출을 고려해야 한다. 저자들은 최소침윤법의 개념으로 수술의 효율성에 대해서 관심을 가지고 수술하였다. 대상 및 방법 : 저자들은 과거 4년간 171명의 뇌동맥류 수술환자를 경험하였으며 그중 10명의 paracliniodal aneurysm환자를 수술하였고 10명중 2명은 비파열된 동맥류를 가지고 있었다. 평균 연령은 47세 였으며 전부 여자 환자였다. 그중 3명의 환자는 proximal posterior carotid artery에서 기원하였으며 4명의 환자는 carotid-ophthalmic artery에서 기원했고 나머지 3명은 superior hypophyseal artery에서 기원하였다. 결 과 : 전례에서 결찰술을 시행했으며 수술결과는 매우 양호했으며, 이들 중 뇌수두증이 있었던 1례를 제외하고 신경학적인 결손과 사망한 환자는 없었다. 시력장애증상은 4명의 환자에서 호소했지만 그중 2명은 수술후 회복되었고 나머지 2명은 더 이상 악화되지는 않았다. 결 론 : 최근 저자들의 경험에 비추어 볼 때, 수술전 진단적 혈관조형술의 정교함이 크기와 무관하게 모든 paraclinoidal aneurysm의 분류에 도움이 된다고 생각하며, 이러한 분류가 각각의 동맥류에 따른 수술적 접근을 용이하게 함으로서 대부분의 환자에서 시각능력 향상뿐만 아니라 좋은 수술결과를 초래 할 수 있고 불필요한 수기를 배제함으로서 수술시간도 단축될 수 있을 것으로 사료된다. Objective : Paraclinoidal aneurysms termed that aneurysms arising from proximal internal carotid artery(ICA) between the site of emergence of the carotid artery from roof of the cavernous sinus and origin of the posterior communicating artery(PCoA). These aneurysms pose conceptual and technical surgical problems with regard to acquisition of proximal control and safe intracranial exposure. The efficiency of surgical technique according to the location of paraclinoidal aneurysm was studied for minimal exposure. Materials and Methods : Over the past four years, the authors treated surgically 171 cases of cerebral aneurysm, among them ten patients were paraclinoidal aneurysms with two patients unruptured aneurysms. Mean age was 47 years old, and all patients were female. Three patients were proximal posterior carotid artery wall aneurysms(one large, one giant), four patients carotid-ophthalmic artery aneurysms and three patients superior hypophyseal artery aneurysms. Results : There could be done clip in all cases, there were no deaths and no complication. And no patient developed sustained neurological deficits including visual function except hydrocephalus in one case. Four patients complained of visual disturbance but two patients had recovery after postoperation and two patient were not longer to bad. Conclusion : Our recent experience suggests that preoperative scrutiny of diagnostic angiography allows classification of all paraclinoidal aneurysms regardless of size and surgical technique which this classification has focused on operative approaches unique to each aneurysm projection was helpful to improve the operative outcome with good visual function and to shorten the operative time.

대학병원 근무 간호사의 심리적 변인이 섭식태도에 미치는 영향

강형곤 ( Hyung Gon Kang ),지영건 ( Young Gun Jee ),김수진 ( Su Jin Kim ),임지영 ( Ji Young Lim ),윤호 ( Ho Yoon ),정우식 ( Woo Sik Jung ),김명아 ( Myung Ah Kim ) 한국정신간호학회 2005 정신간호학회지 Vol.14 No.2

강화지역 암의 발생률(1986-1992)

김소윤,강형곤,김석일,이상욱,오희철,Kim, Soh-Yoon,Kang, Hyung-Gon,Kim, Suk-Il,Yi, Sang-Wook,Ohrr, Hee-Choul 대한예방의학회 1999 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.32 No.4

Objectives : This paper presents the information on the incidence of cancer from the population-based cancer resistry in Kangwha County. Material and methods : This investigation is based on Kangwha cancer registry. The data included cases of cancer diagnosed from 1986 through 1992. The diagnosis of cancer was confirmed by a team of physicians and nurses with the medical records kept in the clinics and hospitals based on the diagnostic criteria recommended by WHO. Home visitings were also made to cancer patients confirmed in every 6 months for the follow up and for the collection of relevant information directly from the patients. Results : A total of 992 cancer cases were registered during 1986-1992. The age-adjusted cancer incidence rate of all site is 201.7 in men and 110.7 in women. The most common cancer is the stomach cancer in both sexes. The age-adjusted incidence rate of the stomach cancer is 65.9 in men and 25.0 in women per 100,000 population. The lung cancer(33.8) and liver cancer(27.7) are next common cancers in men. The cervical cancer(21.8) and lung cancer(8.4) are next in women. Conclusion : The most common cancer is the stomach cancer in both sexes. The annual age-adjusted incidence rate of the stomach cancer is 65.9 in men and 25.0 in women per 100,000 population. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 1986년부터 1992년까지 강화지역 주민 중 총 992명의 암 환자가 등록되었고, 이중 남자가 605명(60.9%), 여자가 387명(39.1%)이었다. 2. 세계표준인구로 연령교정한 발생률은 연간 인구 10만명당 남자에서 위암이 65.9, 폐암 33.8, 간암 27.7, 식도암 10.2, 직장암 8.3의 순으로, 여자에서는 위암 25.0, 자궁경부암 21.8, 폐암 8.4, 간암 7.7, 유방암 7.1의 순으로 높았다. 3. 세계표준인구로 연령교정한 주요 암의 부위별 발생률을 1983-1987년과 1988-1992년의 미국 LA지역 한인(韓人), 1988-1992년의 일본 오사카, 중국 상하이의 암 발생률과 비교한 결과 남자에서 가장 많이 발생되는 암은 강화와 1983-1987년 사이의 LA한인, 오사카에서는 위암이었으나 상하이, 1988-1992년의 LA한인에서는 폐암이었다. 여자에서 가장 많이 발생되는 암은 강화와 1983-1987년 사이의 LA 한인, 오사카에서는 남자와 마찬가지로 위암이었으나 상하이, 1988-1992년 사이의 LA한인에서는 유방암이었다. 4. 강화지역의 전체 부위 연령표준화 암발생률은 남자에서는 45세 이후 증가 하다가 75세 이후 감소하는 양상을 띄고 있고, 여자에서는 30세 이후 증가하다가 45세에서 약간 감소한 후 65세까지 증가하고, 75세 이후 감소하는 양상을 보인다.

예비고령층과 고령층의 건강정보 경로별 인식과 활용

정우식,강형곤,한세미,김은혜,Jung, Woo Sik,Kang, Hyung Gon,Han, Semi,Kim, Eunhye 한국디지털정책학회 2021 디지털융복합연구 Vol.19 No.6

The purpose of this study is to identify the recognition and utilization of health information by acquisition channels for preliminary and elderly people. For the survey data of 200 people aged 55 to 64 and 200 seniors aged 65 or older, the chi-square test and Fisher's precision test were performed using MINITAB17. Although the two age groups were similar in obtaining health information through health professionals, preliminary elderly were more likely to obtain health information through mass media and Internet sites. In particular, the collection of health information through internet sites was more than four times higher than that of the elderly. While the preliminary people focused on searching the information on the health care and prevention, older people explored comprehensive information on health, including disease prevention and treatment, through each channel. Both groups showed positive recognition about the acquired health information. The results of this study confirmed that all channels, including internet sites, can be usefully used in the delivery of health-related information to the elderly in the future. In addition, it is suggested to consider age characteristics and health information utilized by each channel in the development of various contents for the improvement of self-health management of the elderly. 본 연구의 목적은 예비고령층과 고령층의 건강정보 획득경로와 경로별 인식 및 활용실태를 확인하기 위함이다. 연구대상자는 예비고령층 200명, 고령층 200명으로, 구조화된 설문지를 이용한 대면조사를 시행하였으며, MINITAB17을 활용하여, 카이제곱 검정(chi-square test)과 피셔의 정확검정(Fisher's exact test)을 실시하였다. 연구결과 대상군의 건강정보 획득경로는 전문의료인을 통한 획득은 비슷한 수준인 반면, 대중매체와 인터넷 사이트를 통한 획득 빈도는 예비고령층이 높았다. 특히, 인터넷 사이트를 통한 건강정보 획득은 고령층보다 4배 이상 높았다. 경로별 건강정보 활용내용은 예비고령층이 건강검진 및 예방에 집중한 반면, 고령층은 예방뿐만 아니라 질환치료 등 건강과 관련된 전반적인 정보를 탐색하고 활용하였다. 획득된 건강정보에 대해 두 군 모두 긍정적인 인식을 보였다. 본 연구결과를 통하여 향후 고령층을 대상으로 한 건강관련 정보의 전달에 있어 인터넷 사이트를 포함한 모든 경로가 유용하게 사용될 수 있음을 확인하였다. 또한, 고령층의 자가건강관리의 향상을 위한 다양한 컨텐츠 개발에 연령적 특성과 경로별 활용 건강정보 영역을 고려할 것을 제언한다.

예비고령층과 고령층의 건강정보 경로별 인식과 활용

정우식,강형곤,한세미,김은혜,Jung, Woo Sik,Kang, Hyung Gon,Han, Semi,Kim, Eunhye 한국디지털정책학회 2021 한국디지털정책학회논문지 Vol.19 No.6

본 연구의 목적은 예비고령층과 고령층의 건강정보 획득경로와 경로별 인식 및 활용실태를 확인하기 위함이다. 연구대상자는 예비고령층 200명, 고령층 200명으로, 구조화된 설문지를 이용한 대면조사를 시행하였으며, MINITAB17을 활용하여, 카이제곱 검정(chi-square test)과 피셔의 정확검정(Fisher's exact test)을 실시하였다. 연구결과 대상군의 건강정보 획득경로는 전문의료인을 통한 획득은 비슷한 수준인 반면, 대중매체와 인터넷 사이트를 통한 획득 빈도는 예비고령층이 높았다. 특히, 인터넷 사이트를 통한 건강정보 획득은 고령층보다 4배 이상 높았다. 경로별 건강정보 활용내용은 예비고령층이 건강검진 및 예방에 집중한 반면, 고령층은 예방뿐만 아니라 질환치료 등 건강과 관련된 전반적인 정보를 탐색하고 활용하였다. 획득된 건강정보에 대해 두 군 모두 긍정적인 인식을 보였다. 본 연구결과를 통하여 향후 고령층을 대상으로 한 건강관련 정보의 전달에 있어 인터넷 사이트를 포함한 모든 경로가 유용하게 사용될 수 있음을 확인하였다. 또한, 고령층의 자가건강관리의 향상을 위한 다양한 컨텐츠 개발에 연령적 특성과 경로별 활용 건강정보 영역을 고려할 것을 제언한다. The purpose of this study is to identify the recognition and utilization of health information by acquisition channels for preliminary and elderly people. For the survey data of 200 people aged 55 to 64 and 200 seniors aged 65 or older, the chi-square test and Fisher's precision test were performed using MINITAB17. Although the two age groups were similar in obtaining health information through health professionals, preliminary elderly were more likely to obtain health information through mass media and Internet sites. In particular, the collection of health information through internet sites was more than four times higher than that of the elderly. While the preliminary people focused on searching the information on the health care and prevention, older people explored comprehensive information on health, including disease prevention and treatment, through each channel. Both groups showed positive recognition about the acquired health information. The results of this study confirmed that all channels, including internet sites, can be usefully used in the delivery of health-related information to the elderly in the future. In addition, it is suggested to consider age characteristics and health information utilized by each channel in the development of various contents for the improvement of self-health management of the elderly.

의료보험 진료비 심사 간소화에 대한 방법론적 연구

김석일,강형곤,김한중,채영문,손명세,이명근,Kim, Suk-Il,Kang, Hyung-Gon,Kim, Han-Joong,Chae, Young-Moon,Sohn, Myong-Sei,Lee, Myung-Keun 대한예방의학회 1995 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.28 No.3

After the introduction of National Medical Insurance in 1989, the medical demand has rapidly increased. The impact of increased medical demand was followed by an increase in the number of claims in need of review. We studied a new, fair method for reducing the number of claims reviewed. We analysed 90,583 outpatient claims submitted between September and October; claims were made for services given August of 1994. We finally suggested a screening system for claims review using a statistical method of discriminant analysis of the medical costs. The results were as follows. 1. In the cut-off group, age, days of medication, number of hospital or clinic visits, and total charge were significantly high. The cut-off rates according to the hospital-type and existence of accompanied disease were significantly different 2. According to ICD, the cut-off rate was highest in peripheral enthesopathies and allied syndromes(20.76%), lowest in acute sinusitis(0.93%). The mean charges were significantly different according to ICD and existence of cut-off. 3. We build discriminant functions by ICD with such discriminant variables as patient age, sex, existence of accompanied disease, number of hospital or clinic visits, and 9 detailed hospital or clinic charges included in claim. 4. We applied the discriminant function for screening those claims that were expected to be cut-off. The sensitivities comprised from 40% to 70%, and specificities from 70% to 95% by ICD. Acute rhinitis had highest sensitivity(100.00%) and other local infections of skin and subcutaneous tissue had highest specificity(98.45%). The expected number of cut-off was 17,762(19.61%). The total sensitivity was 49.62%, the total specificity was 82.57% and the error rate was 19.66%. We lacked economic analysis such as cost-benefit analysis. But, if the new method of screening claims using discriminant analysis were applied, the number of claims in need of review will reduce considerably.

혈압의 역학적 연구와 지속성(tracking)에 대한 통계학적 분석

서일,남정모,강형곤,Suh, Il,Nam, Chung-Mo,Kang, Hyung-Gon 한국통계학회 1993 응용통계연구 Vol.6 No.2

이 연구는 혈압에 대한 역학적인 연구의 특성 및 중요성을 소개하고 우리나라 아동의 혈압에 지속성 현상이 있는가를 밝히고자 하였다. 지속송에 대한 통계적 분석방법으로서 상관분석, 성장곡선 모형을 이용한 McMahan의 방법, 그리고 Blomqvist가 제안한 방법등을 우리나라 일부지역에서 6년간 추적관찰된 아동혈압자료에 적용하여 그 결과들을 비교 분석하였다. 측정오차를 교정한 상관분석은 계산이 용이하다는 장점이 있으나 추정된 상관계수 행렬이 시간의 차(lag-difference)에 따라 단조함수가 되지 않을 수 있으며 이런 경우 지속성에 대한 해석상의 어려움이 있다. McMahan 모형은 지속성을 역학적인 관점에서 타당성이 이다고 생각되는 상대 순위의 유지도란 개념으로 정의하고 또한 전체자료에 대한 공분산구조를 모형에 반영하여 요약된 지속성에 대한 지표를 계산할 수 있는 장점이 있으나, 계산이 복잡하고 성장곡선모수의 치수를 결정하는데 따른 어려움이 있다. Blomqvist 모형은 지속성을 초기 시점에서의 측정값과 전체 시계열자료에서의 변화율간의 선형적인 관계로부터 정의하고 이 경우 발생할 수 있는 평균으로서의 회귀에 대한 영향을 수학적으로 교정하였다는 장점이 있으나, 추정값이 양수가 아닌 경우 역학적인 관점에서의 해석상의 문제점이 존재한다. This study introduced speical characteristics of an epidemiologic study on blood pressure and compared several statistical methods for evaluating the tracking phenomenon of blood pressure for Korean children. While correlation coefficients adjusted for measurement error are commonly used for the evaluation of tracking, it is hard to interpretate the results when correlation functions for lag-difference are not monotonous. McMahan defined a tracking as maintenance of relative rank over time and calculated tracking index usng growth curve model. The tracking index in McMahan's model is complicate to calculate, and it is hard to determine the degree of growth curve parameter. Blomqvist showed the relationship between the rate of change and the initial value. This concept could be extended for the evaluation of tracking. However, it is not so easy to interpretate the estimates in his model when those are non-positive.

취업이 노인의 삶의 질에 미치는 영향

이지현(Lee, Ji Hyun),강형곤(Kang, Hyung Gon),정우식(Jung, Woo Sik),채유미(Chae, Yoo-Mi),지영건(Ji, Young Geon) 한국노년학회 2008 한국노년학 Vol.28 No.1

지금까지 노인의 삶의 질과 관련된 요인에 대한 연구는 다수 있었으나, 미취업 상태의 노인이 취업을 통하여 삶의 질이 좋아지는데 관련된 요인을 평가한 연구는 보고되지 아니하였다. 이 연구에서는 노인의 재취업이 삶의 질(자아존중감, 건강, 가족과의 관계, 대인관계. 경제상태, 여가생활)과 어떠한 관련성이 있는지 알기 위하여 추적조사를 하였다. 연구의 대상자는 2006년 6월 14일부터 6월 30일까지 '서울노인복지센터 부설 노인취업훈련센터'에서 경비원 또는 배달원 교육을 받은 69명의 미취업 노인으로 하였다. 이 기간에 일차 설문을 실시하였고, 8월 21일부터 11월 24일까지 이차(추적) 설문을 실시하였다. 연구 결과 2차 추적조사에서 취업 예정이라고 응답한 노인의 삶의 질은 경제상태를 제외한 영역 모두에서 1차 설문조사시의 삶의 질보다 좋아졌으며, 대인관계가 좋아졌다는 결과는 통계적으로 유의하였다. 2차 추적조사에서 계속 미취업 상태라고 응답한 노인의 삶의 질은 경제상태를 제외한 영역 모두에서 나빠졌으며, 이 중 자아존중감과 건강은 통계적으로 유의하였다. 2차 추적조사의 시점에서 취업자, 취업 예정자, 계속 미취업자인 세 군의 삶의 질 차이가 통계적으로 유의한지 분석하였을 때, 취업자 또는 취업예정자는 계속 미취업자와 비교하여 자아존중감, 대인관계에서 통계적으로 유의하게 높은 삶의 질 변화를 보여 주었다. 다만, 취업 예정자는 경제상태에서, 그리고 취업자는 여가생활에서 삶의 질이 낮았으며 통계적으로 유의하였다. 이 연구를 통하여 취업한 노인의 경우 이전에 비하여 여가생활을 제외한 전체적인 삶의 질 관련 요인이 좋아진다는 점, 취업 예정인 노인의 경우 가장 먼저 나타나는 삶의 질 변화로서 대인관계가 좋아진다는 점. 계속해서 미취업인 노인의 경우 자아존중감이 오히려 나빠지며, 생활의 활력 저하로 말미암아 건강도 나빠졌다고 생각하고 있었다는 점을 알 수 있었다. There are studies for factors affecting the elderly's quality of life, but few studies proving the relationship between employment and quality of life have been conducted. The aim of this study was to find out how employment affects the elderly's quality of life. The baseline survey was conducted to 69 elderly unemployed persons who were receiving guard or delivery training from June 14th to June 30th in 2006 in the elderly welfare center of Seoul. The questionnaire consisted of socioeconomic status and quality of life(self-esteem, self-rated health, family relations, personal relations, economic conditions, and leisure). The follow-up survey data were collected from the 34 elderly persons(19 reemployed persons, 5 reemployment scheduled persons, and 10 non-reemployed persons) from August 21st to November 24th. Among the reemployed, self-esteem, family relations, interpersonal relations, economic conditions were significantly increased but leisure was aggravated. Among the reemployment-scheduled, interpersonal relations was significantly increased. Among the non-reemployed persons, self-esteem and self-rated health were significantly aggravated. The was no significant evidence that reemployment improving self-rated health in the reemployed or the reemployment-scheduled. The employment, as for social activity, may increase the elderly's quality of life in terms of self-esteem, family relations, interpersonal relations, economic conditions.

EM시험에서의 Joule Heating 영향 및 초기저항값

朱哲源(Chul Won Ju),姜亨坤(Hyung Gon Kang),韓秉誠(Byung Sung Han) 대한전기학회 1999 전기학회논문지C Vol.48 No.6

강화지역 암의 유병률

이상욱,이강희,김석일,강형곤,지선하,오희철,Yi, Sang-Wook,Lee, Kang-Hee,Kim, Suk-Il,Kang, Hyung-Gon,Jee, Sun-Ha,Ohrr, Hee-Choul 대한예방의학회 1999 예방의학회지 Vol.32 No.3

Objectives: Most descriptive studies of cancer have focused either or cancer incidence or mortality. Cancer prevalence has rarely been estimated. Cancer prevalence data can be used as a measure of the economic and social burden of cancer and are also useful for health care planning. This study attempts to estimate cancer prevalence in Kangwha county. Methods: This investigation is based on data of Kangwha cancer registry. The data include all cases of cancer diagnosed from 1983 through 1992. We define 'prevalent cases' as cancer patients who is alive as of January 1, 1993. For each five-year age group, the number of 'known prevalent cases' is added to the number of 'estimated prevalent cases'. Prevalence is calculated by dividing these sums by the populations of Kangwha County on December 31, 1992(derived from Kangwha Statistics Annual). Results: Crude prevalence of cancel among males and females are 536.7 and 601.1 per 100,000 respectively. Gastric cancer is the most common malignant neoplasm(213.2 per 100,000, crude prevalence) among males. It is followed by lung cancer(45.1 per 100,000), liver cancer(32.8 per 100,000), rectal cancer(25.4 per 100,000) and colon cancer(25.4 per 100,000). Cervical cancer is the most common cancer(201.9 per 100,000, crude prevalence) and is fellowed by gastric cancer(91.5 per 100,000), thyroid cancer(64.8 per 100,000), breast cancer(57.2 per 100,000) and rectal cancer(32.7 per 100,000) among females. Conclusions: We tried to estimate cancer prevalence based on the Kangwha cancer registry for the first time in Korea. The estimation of cancer prevalence based on a population-based cancer registry will be more correct and useful as the data accumulate. We will make another estimation in the near future. 유병률은 암의 발생과 생존, 사망을 한눈에 파악할 수 있으며, 지역사회에서 암의 영향을 살펴보는데 좋은 지표가 된다. 이 연구에서는 강화암등록사업 자료중 1983-1992년의 10년간의 자료를 이용하여 강화지역 암의 유병률을 추정하였다. 그 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 1993년 1월 1일 현재 강화지역에서 전체암의 보통유병률은 남자에서 인구 10만명에 536.7명, 여자에서 10만명에 601.1명이었고, 세계표준인구 연령표준화 유병률은 남자에서 인구 10만명에 436.5명, 여자에서 10만명에 462.1명 이었다. 2. 1993년 1월 1일 현재 남자에서 유병률이 가장 높은 암은 위암으로 보통유병률은 10만명당 213.2명이고, 그 다음이 폐암(10만명당 45.1명), 간암 (10만명당 32.8명), 직장암(10만명당 25.4명), 대장암(10만명당 25.4명)의 순이었다. 3. 1993년 1월 1일 현재 여자에서 유병률이 가장 높은 암은 자궁경부암으로 보통유병률은 10만명 당 201.9명이었고, 위암(10만명당 91.5명), 갑상샘암 (10만명당 64.8명), 유방암(10만명당 57.2명), 직장암(10만명당 32.7명)의 순이었다. 4. 전체암의 발생률은 남자가 여자보다 높았으나, 유병률은 오히려 여자가 남자보다 높았다. 5. 이 연구는 일부 제한점이 있으나 우리나라에서 장기간 지속된 지역사회 암등록 사업에 기초하여 암유병률을 추정한 최초의 연구로서 큰 의의가 있다고 생각한다.