조현병 환자의 입원 치료시 약물처방 경향의 변화 : 일 대학병원에서 1996~2000년과 2006~2010년의 차이 비교

황인환,김대호,오대영,Hwang, In-Hwan,Kim, Daeho,Oh, Dae-Young 대한생물정신의학회 2014 생물정신의학 Vol.21 No.2

Objectives Previous literature on the prescription change among patients with schizophrenia mainly focused on antipsychotics. This study investigated chronological change in the patterns of discharge medication among inpatients with schizophrenia at a psychiatric inpatient unit of a university-affiliated hospital. Methods All admission records at a psychiatric unit of Hanyang University Guri Hospital with discharge diagnosis of schizophrenia during two different five-year time frames (1996-2000 and 2006-2010) were reviewed including the demographic and clinical data and discharge medications. The data were gathered from a total of 207 patients (95 in 1990s and 112 in 2000s). Results The frequency in use of atypical antipsychotics (p < 0.01), antidepressants (p < 0.05), beta-blockers (p < 0.01), and benzodiazepine (p < 0.01) was significantly higher in 2000s. Anticholinergic drugs were less likely used in 2000s (p < 0.01). We did not find significant differences in the equivalent dose of antipsychotic drugs, the use of mood stabilizers and cholinergic drugs between two time frames. Conclusions Increased proportion of atypical antipsychotics and decreased use of anti-parkinsonian drugs are in line with literature. Our results show that more diverse classes of psychotic medications are used for schizophrenia in recent years. It is likely that psychiatrists are becoming more conscious of negative symptoms, anxiety, and depression in the pharmacotherapy of schizophrenia as well as positive symptoms of the illness.

Arylsulphatases B and Bm from Rat Uterus: Their Purifications and Characterizations

황인환,양철학,Hwang, In-Hwan,Yang, Chul-Hak 생화학분자생물학회 1984 한국생화학회지 Vol.17 No.2

아릴썰파타아제 B 및 Bm(아렬썰페이트 썰포하이드롤라아제 ; E.C.3.1.6.1)이 쥐의 자궁으로부터 분리되고 그 특성이 연구되었다. 아릴썰파타아제 B는 286배로 정제되고 그 수율은 23%이었으며 Bm은 112배 정제되고 그 수율은 5.4%이었다. 통판 전기영동에 의해 마지막으로 얻어진 아릴썰파타아제 B 및 Bm은 하나의 단백질 띠로 나타났다. 이 효소들은 파라-나이트로카테콜썰페이트를 기질로 사용했을 때 정상적인 시간-활동도의 관계를 나타냈다. $K_m$과 $V_{max}$ 값은 아릴썰파타아제 B가 $2.0{\times}10^{-3}M$ 및 20.8 nmol/min 이었고 아릴썰파타아제 Bm은 $3.9{\times}10^{-3}M$ 및 67 nmol/min 이었다. 쥐의 자궁은 상당한 양의 음성형의 아릴썰파타아제 B(즉 아릴썰파타아제 Bm)를 함유하고 있었다. 아릴썰파타아제 Bm은 물리화학적 성질 가운데서 pH 적정점, 열에 대한 안정도, 썰페이트, 썰파이트 및 포스페이트에 대한 방해작용이나 시간-활동도의 관계에 있어 아릴썰파타아제 B와 거의 비슷한 결과를 나타냈다. Arylsulphatases B and Bm (arylsulphate sulphohydrolase; E.C.3.1.6.1) from rat uterus were purified and characterized. Arylsulphatases B and Bm were purified 286-fold and 1I2-fold with an overall recovery 23% and 5.4%, respectively. On disc gel electrophoresis, both final preparations of arylsulphatases B and Bm showed one protein band. These enzymes showed normal time-activity relationship with p-nitrocatechol sulphate as substrate. The $K_m$ and $V_{max}$ values were $2.0{\times}10^{-3}\;M$ and 20.8 nmol/min for arylsulphatase Band $3.9{\times}10^{-3}\;M$ and 67 nmol/min for arylsulphatase Bm, respectively. Rat uterus contained significant quantities (16~20% of total arylsulphatase) of an anionic form of arylsulphatase B (arylsulphatase Bm). The physico-chemical properties of arylsulphatase Bm were very similar to those of arylsulphatase B with respect to pH optimum, heat stability, the types of inhibition by sulphate, sulphite and phosphate ions, molecular weight, temperature optimum, and time-activity relationship.

쥐의 자궁에서 아릴썰파타아제 A의 분리 및 그 성질에 관한 연구

황인환,양철학 ( In Hwan Hwang,Chul Hak Yang ) 생화학분자생물학회 1983 BMB Reports Vol.16 No.1

Arylsulfatase A (aryl sulfate sulfohydrolase; E.C. 3. 1. 6. 1) from rat uterus was highly purified by ammonium sulfate fractionation, DEAE-cellulose chromatography, Sephadex G-200 gel filtration. Conconavalin A-Sepharose affinity chramatography, and second gel filtration on Sephadex G-200. Arylsulfatase A was separated from arylsulfatases B and Bm by DEAE-cellulose column where arylsulfatase A was eluted at 0. 2 M of NaCl linear gradient. The enzyme was purified 207-fold with 8 % recovery, but disc polyacrylamide-gel electrophoresis showed that the purified preparation was not homogeneous. Arylsulfatase A showed the anomalous time-activity relationship. The K_m and V_(mas) were 6.8 mM and 15.6 nmol/min, respectively. Arylsulfatase A had two pH optima at pH 5. 2 and 5.6 for 10 min incubation time, and these optima shifted to pH 5.0 and 5.6 with incubation time of 60 min. SO₄^(2-), PO₄₃^(2-), and PO₄^(2-) were strong inhibitors with Ki values of 4.3×10^(-3)M, 6.6×10^(-5)M, and 3.0×10^(-6)M, respectively. Pyrophosphate and Cu^(2+) ion inhibited arylsulfatase A but Mn^(2+), Ca^(2+), Co^(2+), and ascorbic acid activated the enzyme activity. Siver and Cl- ion did not affect the enzyme activity. Enzyme activity was increased to 60 ℃ for 10 min and thermally stable at 60 ℃ for 70 min with 82 % of activity. By Sephadex G-200 gel filtration the molecular weight of arylsulfatase A was 120,000 at both pH 5.0 and 7.2.

'AKR2 유전자' 통해 엽록체 생성 기원 밝혔다

황인환,Hwang, In-Hwan 한국과학기술단체총연합회 2008 과학과 기술 Vol.41 No.2

사무용 건물의 에너지 절약설계수법

황인환,Hwang, In-Hwan 한국설비기술협회 1992 설비 : 공조ㆍ냉동ㆍ위생 Vol.9 No.7

족관절 삼과 골절과 동반된 장 비골건 탈구(1예 보고)

황인환,김광열,김형천,임문섭,이지훈,조성준,Hwang, In-Hwan,Kim, Kwang-Yul,Kim, Hyung-Chun,Lim, Moon-Sup,Lee, Ji-Hoon,Cho, Sung-Jun 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2

Traumatic dislocation of the peroneus longus tendon is an often unrecognized injury which has been reported to occur most commonly during sports activity. Most acute cases with early detection can be treated by simple repair of the tendon or retinaculum using one of several procedures available. Accurate treatment through a comprehensive evaluation of the ankle injury prevents suboptimal and sometimes unrecorrectable outcomes. The authors experienced concomitantly the peroneus longus tendon dislocation associated with a trimalleolar fracture of the ankle. We report this case a brief review of the literature.

Purification and Characterization of Arylsulfatase A from Rat Uterus

황인환,양철학,Hwang, In-Hwan,Yang, Chul-Hak 생화학분자생물학회 1983 한국생화학회지 Vol.16 No.1

$(NH_4)_2\;SO_4$, 분획분리, DEAE-셀룰로즈 크로마토그라피, Sephadex G-200젤 여과법, Con A-Sepharose 흡착크로마토그라피 및 Sephadex G-200젤 여과법등을 이용하여 쥐의 자궁에서 아럴썰파타아제 A를 거의 순수한 상태로 정제하였다. 아랄쎌파타아제 A는 DEAE-셀룰로즈 column에 의하여 아릴썰파타아제 B와 Bm으로부터 분리되어졌고, DEAE-셀룰로즈 column으로 부터 0.2M NaCl 선형 농도증가에 의해서 흘러나왔다. 이 효소는 마지막 단계의 회수율이 8%였으며, 207배 정제되어졌으나 Disc-폴리아크릴아마이드 젤 영동법에 의하여 단일 단백질로 정제되지는 않았다. 아릴쎌파다아제 A는 비정상적인 시간에 따른 활동도 곡선을 나다냈다. 아릴썰파타아제 A는 $37^{\circ}C$에서 10 분동안의 반응에서는 pH 적정점은 pH 5.2와 pH 5.6이었는데, 60분 동안의 반응에서는 pH 5.0과 pH 5.6으로 바뀌어졌다. ${SO_4}^{2-}$, ${SO_3}^{2-}$ 및 ${PO_4}^{2-}$는 강한 방해제로서 작용하며 그들의 Ki값은 각각 $4.3{\times}10^{-3}M$, $6.6{\times}10^{-5}M$ 및 $3.0{\times}10^{-5}M$이었다. $P_2{O_7}^{2-}$와 $Cu^{2+}$ 이온은 아릴쎌파다아제 A 활성도를 방해하였으나 $Mn^{2+}$, $Co^{2+}$, $Ca^{2+}$와 ascorbic acid는 활성도를 오히려 증가시켰다. 반면에 $Ag^+$와 $Cl^-$이온은 효소의 활동에 전혀 영향을 미치지 않았다. 효소의 활성도는 $60^{\circ}C$까지 온도의 증가에 따라 계속 증가되 었으며 70분 동안 $60^{\circ}C$에서 82%의 활동도를 유지하였다. Sephadex G-200젤 여과법에 의하여 아랄쎌파타아제 A의 분자량은 pH 5.0 과 pH 7.2에서 모두 120,000 daltons으로 나타났다. Arylsulfatase A (aryl sulfate sulfohydrolase; E.C. 3.1.6.1) from rat uterus was highly purified by ammonium sulfate fractionation, DEAE-cellulose chromatography, Sephadex G-200 gel filtration. Conconavalin A-Sepharose affinity chramatography, and second gel filtration on Sephadex G-200. Arylsulfatase A was separated from arylsulfatases B and Bm by DEAE-cellulose column where arylsulfatase A was eluted at 0.2 M of NaCl linear gradient. The enzyme was purified 207-fold with 8% recovery, but disc polyacrylamide-gel electrophoresis showed that the purified preparation was not homogeneous. Arylsulfatase A showed the anomalous time-activity relationship. The $K_m$ and $V_{max}$ were 6.8 mM and 15.6 nmol/min, respectively. Arylsulfatase A had two pH optima at pH 5.2 and 5.6 for 10 min incubation time, and these optima shifted to pH 5.0 and 5.6 with incubation time of 60 min. ${SO_4}^{2-}$, ${SO_3}^{2-}$, and ${PO_4}^{2-}$ were strong inhibitors with Ki values of $4.3{\times}10^{-3}M$, $6.6{\times}10^{-5}M$, and $3.0{\times}10^{-5}M$, respectively. Pyrophosphate and $Cu^{2+}$ ion inhibited arylsulfatase A but $Mn^{2+}$, $Co^{2+}$, $Ca^{2+}$, and ascorbic acid activated the enzyme activity. Siver and $Cl^-$ ion did not affect the enzyme activity. Enzyme activity was increased to $60^{\circ}C$ for 10 min and thermally stable at $60^{\circ}C$ for 70 min with 82% of activity. By Sephadex G-200 gel filtration the molecular weight of arylsulfatase A was 120,000 at both pH 5.0 and 7.2.

쥐의 자궁에서 아릴썰파타아제 B 및 Bm의 분리 및 그 효소의 특성에 관한 연구

황인환,양철학 ( In Hwan Hwang,Chul Hak Yang ) 생화학분자생물학회 1984 BMB Reports Vol.17 No.2

Arylsulphatases B and Bm (arylsulphate sulphohydrolase; E.C. 3.1.6.1) from rat uterus were purified and characterized. Arylsulphatases B and Bm were purified 286-fold and 112-fold with an overall recovery 23% and 5.4% respectively. On disc gel electrophoresis, both final preparations of arylsulphatases B and Bm showed one protein band. These enzymes showed normal time-activity relationship with p-nitrocatechol sulphate as substrate. The K_m and V_(max) values were 2.0×10^(-3) M and 20.8 nmol/min for arylsulphatase B and 3.9×10^(-3) M and 67 nmol/min for arylsulphatase Bm, respectively. Rat uterus contained significant quantities (16∼20% of total arylsulphatase) of an anionic form of arylsulphatase B (arylsulphatase Bm). The physico-chemical properties of arylsulphatase Bm were very similar to those of arylsulphatase B with respect to pH optimum, heat stability, the types of inhibition by sulphate, sulphite and phosphate ions, molecular weight, temperature optimum, and time-activity relationship.

비구 보강환과 동종골 감입술을 이용한 비구컵 재치환술

황인환 ( In Hwan Hwang ),정순택 ( Soon Taek Jung ),황선철 ( Sun Chul Hwang ),조세현 ( Se Hyun Cho ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.1

목적: 불량한 골주를 가진 비구부에 대하여 동종골의 감입 골이식과 비구 보강환을 이용한 비구컵 재치환술의 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1993년 7월부터 2003년 12월까지 비구 보강환을 사용하여 비구컵 재치환술을 시행하고 최소 2년 이상 추시가 가능했던 18명, 19예를 대상으로 하였다. 수술시 평균 연령은 59(34~76)세였고, 남녀 각각 9명, 9명이었다. 수술 후 추시 기간은 평균 64(24-153)개월이었다. 비구부 재치환술을 시행한 19예 중 16예는 무균성 해리, 2예는 광범위 진행성 골용해, 1예는 인공 고관절 전치환술 후 감염에 의한 고관절 절제 성형(Girdlestone)상태였다. 비구부의 골결손 정도는 AAOS분류에 따라 제2형 공동형 결손이 5예, 제3형 복합형 결손이 13예, 제4형 단절형 결손이 1예였다. 임상적으로 modified Harris 고관절 점수를 이용하여 평가하였고, 방사선학적 평가는 정기적으로 시행한 방사선적 촬영을 분석하였다. 결과: 임상적으로 modified Harris 고관절 점수는 술전 평균 47점에서 최종 추시상 86점으로 향상되었다. 방사선학적으로 비구부 주위 골용해는 2예에서 발생하였으나, 추시상 진행하지는 않았다. 술 전에 비해 고관절의 회전 중심이 회복되었다(p<0.05). 합병증으로는 탈구가 2예, Ganz ring의 고리 분절이 1예, 이소성 골형성증이 1예, 대퇴동맥 손상이 1예 있었다. 최종 추시상 19예 모두 동종골의 골유합 소견을 보여 주었고, 비구컵의 이동을 포함한 방사선학적 해리 소견과 추가적인 탈구는 관찰되지 않았다. 결론: 인공 고관절 치환술시 불량한 골주를 가진 비구부에 대하여 동종골의 감입 골이식과 비구 보강환을 이용한 고관절 중심의 회복과 안정적인 고정으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다. Purpose: We wanted to evaluate the clinical and radiologic results of acetabular revision using the acetabular reinforcement ring and also the allograft impaction in the acetabulum having deficient bone stock. Material and Methods: Nineteen hips revision arthroplasty were performed in 18 patients (9 males and 9 females) with using an acetabular reinforcement ring and allograft between July 1993 and December 2003. The patients were followed for an average of 64 months (range: 24-153). The mean age at the time of arthroplasty was 59 years old (range: 34-76). The causes of revision were aseptic loosening of the acetabular component in 16 cases, severe progressive osteolysis around the acetabular component in 2 cases and Girdlestone state after infected total hip arthroplasty in one case. The acetabular deficiency was type II in 5 hips, type III in 13 hips, and type IV in one hip according to the AAOS classification. The clinical results were evaluated using the modified Harris hip score, and the radiologic results were evaluated by assessing the preoperative and serial follow-up radiographs. Results: The mean preoperative Harris hip score of 47 was improved to 86 points at the latest follow-up. Periacetabular osteolysis was found in 2 cases, which did not progress at follow-up. The anatomic hip center was restored after revision arthroplasty (p<0.05). Complications were dislocation in 2 cases, breakage of the hook of the Ganz ring in one case, heterotopic ossification in one case and femoral artery injury in one case. All cases showed stable fixation of the acetabular component and good remodelling of the impacted allograft. There was neither recurrence of dislocation nor progression of the acetabular component loosening on the radiographs. Conclusion: Acetabular revision with acetabular reinforcement ring and allograft impaction showed satisfactory clinical and radiologic results with restoration of the hip center and consolidation of the allograft.

제주도 지역 고관절 주위골절에 대한 역학연구

하용찬(Yong-Chan Ha),김상림(Sang-Rim Kim),구경회(Kyung-Hoi Koo),윤택림(Taek-Rim Yoon),김신윤(Shin-Yoon Kim),이봉진(Bong-Jin Lee),현광철(Kwang-Chul Hyun),김연성(Yeon-Sung Kim),황선철(Sun-Chul Hwang),황인환(In-Hwan Hwang),임인(In Im) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.2

목적: 2002년 한 해 동안 제주도에 거주하는 만 50세 이상 인구를 대상으로 고관절 주위 골절 발생률에 대한 전향적인 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 고관절 주위 골절로 제주도내의 정형외과 병 의원을 방문한 만 50세 이상의 환자를 대상으로 2002년 1월 1일부터 12월 31일까지 환자들의 의무기록지와 방사선사진을 대상으로 하여, 나이, 성별, 수상원인, 수상시기, 수상부위, 수상 후부터 병원 방문시기와 치료방법, 골다공증의 정도, 동반된 환자의 전신상태에 대하여 파악하였다. 대퇴 경부 및 전자간 골절을 연구대상으로 하였고, 전체 인구 구성 비율 및 제주도내의 인구분포와 사망률에 대한 자료는 통계청으로부터 지원을 받았다. 결과: 고관절 주위골절은 남자 36예(36명), 여자 115예(114명)으로 전체 151예(150명)에서 발생하였고, 50대 이상의 인구에서 고관절 주위골절 발생률은 12.8/10,000명(남 7.3/10,어0명, 여 16.8/10,000명)을 나타내었다. 1985년 50세 이상의 미국 백인 인구에 연령표준화를 하여 골절 발생률을 구한 결과 남자 119/100,000명, 여자 182/100,000명으로 나타났다. 계절별로 분석하면 가을이 50예로 가장 많았고, 봄 40예, 겨울 35예, 여름에 35예 순이었다. 수상 당한 원인은 미끄러짐이 131예로 가장 많았으며, 낙상이 13예, 가벼운 교통사고가 7예였다. 고관절 주위 골절을 당한 환자의 평균 나이는 77.1세 (범위 50-98세)였고, 남자는 68.7세(범위, 50-91세), 여자는 79.7세(범위, 50-98세)였다. 방사선학적인 분류에서 확정된 골다공증(Singh index, Grade Ⅰ-Ⅲ)은 126예, 골다공증이 의심되는(Singh index, Grade Ⅳ-Ⅴ) 예는 25예였다. 결론: 1991년 호남지방에서 50세 이상에서 보고한 10,000명당 3.4명의 고관절 주위 골절에 비해, 2002년에 시행한 저자들의 연구는 12.8/10,000의 발생률을 나타내어 3.8배가 증가하였다. 앞으로 노인인구의 골다공증성 골절의 정확한 유형과 발생률에 대한 파악을 위하여 장기 추시 연구가 필요할 것이라 생각된다. Purpose: This prospective study conducted to estimate incidence of hip fracture among persons over 50 years of age, in Jeju island, Korea during the year 2002. Materials and Methods: Patients over 50 years of age who lived in Jeju island and sustained a femoral neck or intertrochanteric fracture during the year 2002 (from January 1st 2002 to December 31th 2002) were investigated. The information collected from the hospital records for each patient included age, sex, the nature of injury, the day of injury, location, the method of treatment, and the degree of osteoporosis. The population figures were derived from the National Statistical Office. Results: There were 151 fractures of the neck or intertrochanteric region of the femur (36 in men, 115 in women) in population over 50 years of age. The incidence was 12.8/10,000 for total patients (7.3/10,000 for men, 16.8/10,000 for women). The standardized incidence rate against the 1985 U.S. population was 119/100,000 for men and 187/100,000 population for women. The incidence rate showed seasonal variations, being highest in fall. The mean age of patients was 77.1 years (range 50-98 years). The most common cause of injury was a simple fall (131/151, 86.8%). There were 92 (60.9%) fractures of the neck and 59 (39.1%) of the intertrochanteric fracture. One hundred twenty six patients (83.4%) showed definite osteoporosis (Singh index, Grade Ⅰ-Ⅲ). Conclusion: The incidence rate of hip fracture increased 3.8 times in 2002 data (12.8/10,000) in Jeju island when compared with 1991 data (3.4/10,000) in Honam area. To have more accurate trend and estimate of incidence rate of osteoporotic fractures in the elderly, further longitudinal study need to be conducted.