신생아 및 영아기 윤상인두 협조불능의 임상적 고찰

한영미,박재홍,Han, Young-Mi,Park, Jae-Hong 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.2

목 적: 윤상인두 협조불능은 원인 불명의 드문 질환으로 윤상인두의 이완과 연관된 인두의 수축 지연이 특징이다. 출생 초기에 연하곤란을 일으키는 타 질환과의 감별과 임상 경과에 대한 이해가 조기 진단과 적절한 치료를 위해 필요하나 이에 대한 연구가 많지 않다. 방 법: 2000년 1월부터 2006년 12월까지 부산대학교 병원 소아과에서 임상 소견과 비디오 식도 촬영 또는 식도 조영술에서 윤상인두 협조불능으로 진단받은 17예를 대상으로 병록지와 검사 소견을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 남녀 비는 1:1.1 (남자 8예, 여자 9예)이었다. 평균 나이는 12.5${\pm}$17.5일로 7일 이내 10예(58.8%), 7~30일 5예(29.4%), 30일 이상 2예(11.7%)였다. 체중은 3백분위수 미만 8예(47.1%), 10백분위수 이하 11예(64.7%)였다. 미숙아 6예(35.3%), 저출생 체중아 7예(41.2%), 부당경량아 2예(11.8%)였다. 동반 질환은 심장기형 3예, 염색체 이상 2예, 후두연하증 1예였다. 주요증상은 재발성 흡인성 폐렴 10예(58.8%), 수유곤란 9예(52.9%), 수유 시 호흡곤란 4예(23.5%), 구토와 목맴 4예(23.5%), 기침 3예(17.6%)였다. 흡인 정도는 경도 흡인 12예(70.5%), 중증도 흡인 3예(17.6%), 중증 흡인 2예(11.8%)였다. 15예(88.2%)에서 비위관 식이를 하였다. 추적관찰이 가능했던 10예 중 9예에서 경구 식이가 가능하였다. 그 시기는 1개월까지 3예(30.0%), 6개월까지 3예(30.0%), 12개월까지 2예(20.0%), 24개월까지 1예(10.0%)였다. 하지만 흡인의 정도가 심할수록 비위관식이의 기간이 의미 있게 길었다(상관 계수 0.73, p<0.05). 결 론: 출생 직후 또는 영아 초기에 연하곤란과 반복되는 흡인성 폐렴이 있으면 비디오 식도 조영술을 이용하여 윤상인두 협조불능의 감별이 필요하다. 윤상인두 협조불능은 예후가 양호한 질환이지만 조기 진단과 관급식이 합병증의 예방과 질환의 관리에 중요하며, 흡인의 정도가 심할수록 비위관 영양 기간이 길어지므로 완전 호전될 때까지 철저한 추적관리가 중요하다. Purpose: Cricopharyngeal incoordination is a rare cause of swallowing difficulties in newborns and infants; it is characterized by delayed pharyngeal contractions related to cricopharyngeal relaxation. Dysphagia and repeated aspiration are common findings despite normal sucking. We conducted this study to assess the clinical features of cricopharyngeal incoordination in newborns and infants. Methods: An analysis of the clinical data from 17 patients with cricopharyngeal incoordination who were admitted to the Department of Pediatrics, Pusan National University Hospital, between 2000 and 2006 was conducted retrospectively. The diagnosis of cricopharyngeal incoordination was established by the clinical characteristics and the videofluoroscopic swallowing studies. Results: The male to female ratio was 1:1.1 (males 8, females 9) the age range 1 to 60 days. The body weight of 11 patients (64.7%) was less than the $10^{th}$ percentile at diagnosis. Six patients (35.3%) were born prematurely. The associated anomalies or diseases were chromosomal anomaly (2 cases), congenital heart disease (3 cases), and laryngomalacia, hypoxic brain damage or neonatal seizures (1 case each). The chief complaints of patients were recurrent aspiration pneumonia (10 cases), feeding difficulty (9 cases), dyspnea (4 cases), and chocking (4 cases). The severity of aspiration on the videoesophagogram or esophagogram was mild in 12 cases. The correlation between the severity of aspiration and the duration of tube feeding after the diagnosis was significant (p<0.05). Conclusion: Cricopharyngeal incoordination should be considered in the differential diagnosis of newborns and infants, without known risk factors associated with swallowing dysfunction, when they present with unexplained respiratory problems. Although the prognosis of cricopharyngeal incoordination is good, early diagnosis and tube feeding are recommended to prevent the complications associated with this disorder.

호스피스 환자의 영적 요구

한영미,Han, Young-Mi 한국호스피스완화의료학회 2000 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.3 No.1

목적 : 본 연구는 호스피스 병동과 독립기관에 입원한 환자의 영적 요구를 알아보고자 실시하였다. 방법 : 대상자는 9개 기관에서 선정한 환자 49명과 보호자 40명이며, 자료수집 기간은 1999년 6월부터 8월까지였다. 결과 : 1) 일반적 특성에 따른 영적 요구는 환자의 경우 위암 환자 군, 여성 군, 대졸 이상군, 기독교군, 호스피스 간호기간 $8{\sim}14$일 군 및 신앙이 중요하다고 하는 군에서 유의하게 높았고, 보호자의 경우는 기타 종교를 가진 군, 투병기간 $3{\sim}5$년 미만인 군이 높았다. 2) 영적 요고, 전체 평균에서 환자가 $3.69{\pm}0.52$로 보호자 $4.06{\pm}0.42$보다 유의하게 낮았다. 영역별 순위는 환자가 삶의 의미와 희망영역에서, 보호자는 사랑과 관심영역에서 가장 높았고, 종교적 영역은 공통적으로 낮았다. 문항에서는 사랑과 관심영역에서 환자는 '부드럽게 말해주길 원한다'가, 보호자는 '슬프고 외로울 때 따뜻하게 질문에 대답해 주길 원한다'를 가장 많이 요구했고, 또한 환자는 '다른 환자보다 본인에게 신경 써 주길 원한다'와 보호자는 '환자는 부드럽게 말해주길 원한다'가 가장 요구가 낮았다. 종교적 영역의 문항 중 '모든 것에서 벗어나 마음이 평안해 질 수 있도록 도와주길 원한다'는 환자와 보호자 모두 요구가 높았으며, '신을 알 수 있는 책을 권유해 주길 원한다'가 가장 요구가 낮았다. 삶의 의미와 희망에 관한 영역의 문항 중 두 군 모두 '희망을 갖도록 해 주길 원한다'가 가장 많이 원했으며, '관계가 좋지 않은 사람과 화해할 수 있는 기회를 가지도록 배려해 주길 원한다'가 가장 낮았다. 결론 : 호스피스 환자의 영적 요구를 더 깊이 알고 이해하기 위해서는 개별적인 심층면담이 실시되어야 한다고 사료되며, 이를 통해 호스피스 팀은 환자가 원하는 영적 간호를 실시하도록 체계적인 접근 방법을 강구해야 할 것으로 사료된다. Purpose : The purpose of the study is to disclose the spiritual needs of hospice patients. Method : The questionaire survey was carried out on 49 hospice patients and 40 caregivers who were in the 9 hospice institutions from lune to August in 1999. Results : In the patients, mean scores of the spiritual needs were significantly higher in the group with stomach cancer, college education, christians, $8{\sim}14$ days of hospice care and the group thinking that religion was important, and in the caregivers in the group of religions besides christianity and lives under $3{\sim}5$ years of medical treatment. In the total average of the spiritual needs, the patients's average was significantly lower than the caregiver's. Among the different categories, the patient's needs were highest in the area of meaning of life and the hope, the caregiver's needs in the love and the concern. However, both groups were low in the religion area. In the items of the love and the concern, the patient was highly responding to the 'wanting someone to give warm concern in conversation' and the caregiver was highly responding to the 'giving a warm response to questions on the sad and hard time'. And also, the patient was lowly responding to the 'wanting more concerns to him than other patients', and the caregiver was low responding to the 'patients wanting warm response in conversation'. In the categories of religious area both group were highly responding to the 'wanting to be helped to relax out of all'. And they gave lowest response to the 'wanting to introduce a book to know God'. In the area of meaning of life and hope, the both groups gave highest response to the 'wanting to be guided to have the hope' and lowest to the 'wanting to have opportunity to reconcile the person with bad relationship'. Conclusion : Summing up the above results, personal in-depth conversation is necessary to understand more deeply the spiritual needs of hospice patient. Moreover the hospice team needs to have more systematic approach to find out the spiritual needs of hospice patients.

역 해프토닝을 위한 해프톤 셀 정보 추출 방법의 개선

한영미(Young-Mi Han),변지윤(Ji-Yun Byun),김민환(Min-Hwan Kim) 한국멀티미디어학회 2000 한국멀티미디어학회 학술발표논문집 Vol.2000 No.1

피크형태와 해프토닝 특성을 이용한 새로운 해프톤 셀 정보 추출 방법

한영미(Young-Mi Han),김성영(Sung-Young Kim),김민환(Min-Hwan Kim) 한국멀티미디어학회 2000 한국멀티미디어학회 학술발표논문집 Vol.2000 No.2

확장된 Dichromatic 모델을 이용한 새로운 칼라항상성 모델

한영미(Young-Mi Han),박명은(Myung-Eun Park),김민환(Min-Hwan Kim) 한국멀티미디어학회 1999 한국멀티미디어학회 학술발표논문집 Vol.1999 No.2

해프톤 도트 분포 분석 및 주파수 피크 위치 정제에 의한 해프톤 셀 정보 추정

한영미(Youngmi Han),김민환(Minhwan Kim) 한국멀티미디어학회 2001 멀티미디어학회논문지 Vol.4 No.2

만1세와 만2세 학급 교사의 영아 또래 상호작용과 교사 지원에 대한 인식

한영미(Han, Young-Mi) 한국교원대학교 유아교육연구소 2021 한국유아교육연구 Vol.23 No.2

본 연구의 목적은 만1세와 만2세 학급 교사의 영아 또래 상호작용 및 교사 지원에 대한 인식을알아보는 것이다. 이를 위하여 서울, 경기, 인천 지역 어린이집의 만1세와 만2세 18학급에서 영아의 또래상호작용과 교사의 지원 행동을 촬영하고, 각 학급의 담임 교사 2명씩 총 36명을 대상으로 영상자극 회상면담을 하였다. 면담에서 수집한 자료는 텍스트로 전사한 뒤에 Netminer를 이용하여 텍스트 연결망 분석 및토픽 분석을 하였다. 연구 결과 첫째, 만1세와 만2세 학급 교사는 영아 또래 상호작용과 교사의 지원에서놀이를 중요한 요소로 생각하고 있는 것으로 나타났다. 둘째, 만1세와 만2세 학급 교사들이 공통적으로놀이를 통한 영아 또래 상호작용의 중요성, 영아 또래 상호작용에서 감정 표현의 중요성, 영아 또래 상호작용에 미치는 가정의 영향력, 영아 개인적 특성을 고려한 지원의 중요성, 영아 또래 상호작용에의 성별 차이에대해 인식하고 있는 것으로 나타났다. 또한 영아 또래 상호작용과 지원에서 만1세 학급 교사는 안전과 일상생활을 중요하게 인식하고, 만2세 학급 교사는 교사의 개입과 감정의 언어 표현을 중요하게 인식하는 것으로나타났다. 본 연구는 만1세와 만2세 학급 교사의 영아 또래 상호작용과 교사의 지원에 대한 이해를 넓히고영아 교사 교육 내용 및 방법에 대한 시사점을 제시하였다는데 의의가 있다. The purpose of the study was to explore infant teachers’ perceptions of young children’s interactions with peers and teachers’ supports for the children. The study focused on 36 child care teachers from 18 classes of 1- and 2-year-old infants which centers were located in the Seoul, Gyeonggi, and Incheon provinces. Video on peer interactions among infants and teachers’ supports for them was recorded in the context of play and daily routines in the child care centers. Video-stimulated recall interviews were also conducted to gain teachers’ perspectives on peer interactions and their supports for young children. The collected data was analyzed based on text network analysis and topic modeling analysis using Netminer. Firstly, the study found that the teachers tended to consider play the most important factor for peer interactions and teachers’ support. Secondly, they tended to emphasize the importance of peer interactions through play, emotional expressions in the interactions, and the influences of parents on peer interactions. They also perceived the importance of teacher support considering infant children’s individual needs as well as gender differences. Additionally teachers of 1-year old infants recognized the importance of safety and daily routines for their children while those of 2-year old children emphasized the significance of teacher interventions and verbal expressions of emotions. Overall, this study is significant in that it expands the understanding of teachers’ perceptions on peer interactions among infants and their support.

오산(梧山) 서창재(徐昌載)의 학문과 『관례고정(冠禮考定)』 고찰

한영미 ( Han Young-mi ) 동방한문학회 2018 東方漢文學 Vol.0 No.77

이 논문은 조선시대 최초의 冠禮 註釋書라 할 수 있는 『冠禮考定』과 그 편찬자 徐昌載(1726~1781)에 대해 분석한 것이다. 서창재는 고향 부근인 경상북도 영주시 梧山에 기거하며 영남의 小退溪로 일컬어지는 李象靖(1710~1781)과 깊은 교류 관계를 맺었으며, 權九淵·洪遵·權正運 등과도 교유를 넓혀갔다. 서창재의 학문은 이상정과의 편지 왕복을 통해 한층 무르익어갔으며, 특히 그의 문집에 수록된 『大學』과 『中庸』에 대한 주석은 이상정의 학설을 그대로 계승하고 있다. 서창재의 학문적 성과는 『관례고정』을 통해 보다 뚜렷하게 드러난다. 『관례고정』은 서창재의 나이 54세 되던 해인 1779년에 편찬되었으며, 주희의 『家禮』를 대본으로 ‘總論’부터 ‘冠者遂出見于鄕先生及父之執友’까지 총 20조목으로 구성되어 있다. 『관례고정』의 학술적 가치는 무엇보다도 조선조에 출현한 최초의 관례 주석서라는 점에 있다. 『관례고정』은 『가례』의 母胎라 할 수 있는 『儀禮』 「士冠禮」를 바탕으로, 『가례』와 관련된 다양한 참고문헌 및 前後의 중국 학자들의 학설을 總集하고 있다. 게다가 18세기 이전에 출현한 김장생의 『家禮輯覽』, 조호익의 『家禮考證』, 朴世采, 鄭逑 등의 예설을 충실하게 검토하고 있다는 점도 지나칠 수 없다. 따라서 『관례고정』에 인용된 여러 說을 보다 면밀하게 분석하는 작업이 진행되어야 할 것으로 생각한다. This paper analyzes the _Gwanlyegojung(冠禮考定)_ that can be called the first commentary of “Gwanlye(冠禮)” of the Joseon Dynasty and its compiler Seo Chang-jae(1726~1781). Seochangjae had a deep relationship with Lee Sang-jung (1710~1781), who is known as Sotoegye(小退溪) of Yeongnam province, and lived in Osan Yeongju, Gyeongsangbuk-do, near his hometown. And he widen his relationship with Kwon Koo-yeon, Hong Jun, Kwon Jung-woon, and so on. The study of Seo Chang-jae has deepened through exchanges of letters with Lee Sang-jung. In particular, the commentary on the college and middleyear in his literary works succeeds theory of Lee Sang-jung. The scholarly achievements of Seo Chang-jae are more clearly revealed through _Gwanlyegojung_. It was compiled in 1779, he was 54 years old. And it is consists of a total of 20 items ranging from ‘Chonglon(總論; General introduction)’ to ‘Gwanjasuchulhyeonuhyangseonsaenggeubbujijibu(冠者遂出見 于鄕先生及父之執友)’ in the 『Galye(家禮)』 of Zhu Xi. Academic value of 『Gwanlyegojung』 is, above all, the first commentary of “Gwanlye(冠禮)”in the Chosun Dynasty. 『Gwanlyegojung』 is based on the ritual custom of “Uylye(儀禮)”, “Sagwanlye(士冠禮)” which is the mother of 『Galye(家禮)』, various reference documents related to 『Galye』 and the doctrines of Chinese scholars in the closely one upon the other period. In addition, it can not be neglected that he is faithfully examining the views of 『Galyejiplam(家禮輯覽)』 of Kim Jang-saeng, 『Galyegojeung(家禮考證)』 of Jo Ho-ik who are appeared before the 18th century, and, Park Se-chae and Jeong-gu. Therefore, it will be necessary to continue the in depth analysis of the various theories cited in 『Gwanlyegojung』.

영아 또래 상호작용과 교사 지원의 양상

한영미(Han, Young-mi),김희진(Kim, Hee-jin) 한국영유아교원교육학회 2021 유아교육학논집 Vol.25 No.5

본 연구는 놀이와 일상생활 맥락 중에 나타나는 영아의 또래 상호작용과 교사 지원의 양상을 알아보는 데 목적이 있다. 영아의 또래 상호작용과 교사 지원을 살펴보기 위하여 서울, 경기, 인천 지역에 위치한 어린이집 만 1세와 만 2세 각 9학급씩 총 18학급에서 오전 일과를 촬영하고 영아의 또래를 향한 사회적 행동과 교사의 지원 행동을 포함한 영아 또래 상호작용 사건을 표집하였다. 그리고 영아 또래 상호작용 사건을 맥락 유형(놀이 vs. 일상생활), 시작 유형(영아 vs. 교사), 교사 지원 여부 유형(유 vs. 무), 교사 지원 이후 지속 유형(지속 vs. 중단)으로 나누어 사건 유형별 빈도 및 지속시간을 분석하였다. 그리고 사건 유형에 따른 영아의 또래를 향한 사회적 행동과 교사 지원 행동 차이를 알아보았다. 연구 결과에 따르면 영아들은 일상생활 맥락보다 놀이 맥락에서 또래와 더 많은 상호작용을 하고 상호작용도 더 길게 지속하는 것으로 나타났다. 또한, 영아 또래 상호작용의 유형에 따라 영아의 또래를 향한 사회적 행동과 교사의 지원 행동에는 차이가 있는 것으로 나타났다. 특히 놀이 맥락보다 일상생활 맥락에서 이루어진 영아 또래 상호작용에서 영아는 긍정적 시도와 반응 행동을 많이 하고 교사는 영아 중심 지원을 많이 하는 것으로 나타났다. 본 연구는 영아들의 또래를 향한 사회적 행동과 교사의 지원에 대한 이해를 높였다는 데 의의가 있다. The purpose of this study was to explore the aspects of interaction among infants and teachers’ support appearing during play and routine daily life contexts. To examine into the interactions among infants and teachers’ support, video recording were conducted in the context of play and routine daily life in the 1 and 2-year-old classes at daycare centers located in Seoul, Gyeonggi-do and Incheon. Analysis of interactions among infants and teachers’ support was based on event sampling which included infants’ social behaviors toward peers and teachers’ supports. Each event was divided into a type of context(play vs. routine daily life), start-up (infant vs. teacher), teacher’s support(with vs. without) and continuity after teachers’ support (continuity vs. discontinuity). In addition, the difference between infants’ social behavior toward peers and teachers’ support behavior according to the type of incident was investigated. It has been shown that the frequency of infant interaction was higher and the duration of the interaction also appeared longer during the play situation than during routine daily life situations. There were differences in infants’ social behavior toward peers and teachers’ support according to event type. In particular, infants tended to show more positive attempts and responsive behaviors, and teachers tended to show more child-centered support in the context of routine daily life rather than play. This study contributes to the field by providing a multifaceted understanding of interactions among infants and teachers’ support.

간호대학생의 MBTI성격유형, 감성지능, 스트레스 대처방식이 대학생활적응에 미치는 영향

한영미(Young-Mi Han),김선희(Sun-Hee Kim) 한국산학기술학회 2017 한국산학기술학회논문지 Vol.18 No.8

본 연구의 목적은 간호대학생의 MBTI성격유형, 감성지능, 스트레스 대처방식, 대학생활적응 수준을 파악하고 간호대학생들의 대학생활적응에 미치는 영향 요인을 파악하기 위한 것이다. 연구대상자는 C시에 소재하는 간호학과 학생 267명이다. 자료수집은 2017년 3월 6일부터 3월 31일까지 실시되었다. 연구결과, 간호대학생의 대학생활적응은 감성지능(r=.29, p<.001)과 스트레스 대처방식(r=.27, p<.001)으로 양의 상관관계를 나타내었고, MBTI 성격유형의 심리기능유형(F=0.36, p=.781)과 심리기질유형(F=0.43, p=.730)과는 유의하지 않았다. 대학생활적응에 영향을 미치는 요인은 학년(β=.22, p<.001), 입학동기 중 적성(β=.17, p=.024), 전공만족도 중 만족(β= .24, p=.025), 감성지능(β=.14, p=.028) 및 스트레스 대처방식(β=.15, p=.013)으로 설명력은 총 17.5%(F=8.03, p<.001)이었다. 대학생활적응의 각 하부영역에 유의한 영향을 미친 변수를 살펴보면 다음과 같다. 학업활동에 영향을 미친 변수는 학년(β=.12, p=.045), 성적(β=.36, p<.001), 전공만족도 중 만족(β=.21, p=.047), 감성지능(β=.12, p=.055), 스트레스 대처방식(β=.12, p=.055)으로 설명력(R²)이 22.0% 이었으며, 진로준비에 영향을 미친 변수는 학년(β=.14, p=.026), 입학동기 중 적성(β=.18, p=.018), 입학동기 중 취업(β=.18, p=.016), 감성지능(β=.15, p=.023)으로 설명력(R²)은 10.0%이었다. 또한 개인심리에 영향을 미친 변수는 연령(β=.13, p=.016), 입학동기 중 적성(β=.19, p=.010), 감성지능(β=.30, p<.001), 스트레스 대처방식(β=.18, p=.003)으로 설명력(R²)은 26.5% 이었으며, 대인관계와 사회체험에 영향을 미친 변수는 학년(β=.25, p<.001 & β=.25, p<.001)으로 설명력(R²)은 각각 8.4%, 6.1%였다. 따라서 간호대학생의 대학생활적응을 위해 감성지능과 스트레스 대처전략을 향상시킬 수 있는 교육 커리큘럼과 함께 교과 외 활동을 통합하는 체계적인 교육프로그램 개발이 필요할 것이다. 또한 간호대학생의 대학생활적응에 영향을 미치지 않은 것으로 확인된 MBTI 성격유형의 심리기능유형과 심리기질유형은 대규모 표본을 대상으로 추후연구가 필요할 것으로 사료된다. The purpose of this study was to investigate the MBTI personality type, emotional intelligence, and stress coping strategies of nursing students and to examine the influence of these factors on theirlevel of college adjustment.The subjects were 267 nursing students whoare located in Chonnam city. The survey was conducted from March 6th to March 31st, 2017. The level of college adjustment showed a close correlation with the emotional intelligence(r=.29, p<.001) and stress coping strategies(r=.27, p<.001), and the level of MBTI personality type was not statistically insignificant in the nursing students. It was found that the effect of the emotional intelligence and stress coping strategies on the college life adjustment was 17.5%(F=8.03, p<.001). According to the results of this study, it is necessary to develop a systematic management program to integrate the educational curriculum and extra-curricular activities(in order to enhance the) emotional intelligence and stress coping strategies in nursing students. In addition, the type of psychological function and psychological temperament of the MBTI personality type were foundnot to have influenced the level of college adaptation of the nursing students and this should be confirmedin a large scale sample.