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1년간 재발이 없었던 습성 나이관련황반변성과 결절맥락막혈관병증에서 나타나는 장기 재발
태기선(Kee Sun Tae),김종우(Jong Woo Kim),김철구(Chul Gu Kim),이동원(Dong Won Lee),김재휘(Jae Hui Kim) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.10
목적: 진단 후 1년간 재발이 없었던 전형적 습성 나이관련황반변성 혹은 결절맥락막혈관병증 환자를 대상으로 장기 재발의 빈도와 시기를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 진단 후 1개월 간격으로 3회 항혈관내피성장인자 주사 후 10개월간 재발이 없었던 전형적 습성 나이관련황반변성 혹은 결절맥락막혈관병증을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 10개월 이후에 나타나는 재발의 시기와 빈도를 확인하였으며, 추가적으로 재발한 군과 재발이 없었던 군 사이의 특성을 서로 비교하여 장기 재발을 예측할 수 있는 인자를 확인하고자 하였다. 결과: 전체 49안(49명)을 대상으로 결과를 분석하였으며, 전형적 습성 나이관련황반변성 19안(38.8%), 결절맥락막혈관병증 30안(61.2%)이었다. 3회 주사 후 평균 32.3 ± 9.3개월의 추적관찰 기간 동안, 20안(40.8%)에서 평균 22.6 ± 9.4개월에 첫 재발이 나타났다. 재발의 시기는 12개월 이상, 24개월 미만이 13안, 24개월 이상, 36개월 미만이 4안이었으며, 36개월 이상이 3안이었다. 재발한 군의 추적관찰 기간이 재발이 없었던 군에 비해 유의하게 더 길었는데(p=0.003), 이 부분을 제외하면, 재발과 유의하게 관련된 인자는 찾을 수 없었다. 결론: 진단 후 1년간 재발이 없었던 경우라 하더라도 이후 장기 추적관찰하는 경우 40.8%에서는 재발이 나타났으며, 재발을 예측할 수 있는 인자는 따로 발견되지 않았다. 이와 같은 본 연구의 결과는 모든 환자들을 대상으로 장기간 지속적인 병원 방문과 검진이 필요하다는 점을 시사한다. Purpose: To investigate the timing and incidence of long-term recurrence in patients with typical neovascular age-related macular degeneration (AMD) or polypoidal choroidal vasculopathy (PCV), in patients with no recurrence during the first year after diagnosis. Methods: A retrospective review of medical records was performed for typical neovascular AMD or PCV patients with no recurrence during 10 months after three, monthly anti-vascular endothelial growth factor injections. The timing and incidence of recurrence after 10 months were identified. In addition, parameters were compared between the recurrence group and the no recurrence group to identify predictive factors for long-term recurrence. Results: The results were analyzed using 49 eyes from 49 patients, with 19 eyes with typical neovascular AMD and 30 eyes with PCV. Patients were followed-up for a mean period of 32.3 ± 9.3 months after three loading injections. Recurrence was noted in 20 eyes (40.8%) at a mean of 22.6 ± 9.4 months after the third anti-vascular endothelial growth factor injection. The timing of recurrence was as follows: 13 eyes at ≥ 12 months and < 24 months, four eyes at ≥ 24 months and < 36 months, and three eyes at ≥ 36 months. When comparing the recurrence and no-recurrence groups, the follow-up period was significantly longer in the recurrence group (p = 0.003). However, there was no other factors that were significantly associated with recurrence. Conclusions: Long-term recurrence occurred in 40.8% of the cases when there was no recurrence during the first year after diagnosis. No factors predictive of recurrence were found. These results imply the importance of long-term and continuous follow- up examination of all patients.
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황반원공 환자에서 인도시아닌그린 염색 및 내경계막제거술 여부에 따른 수술성적 비교
함이룸,태기선,조성원,이태곤,김순현,김종우,이재흥 대한안과학회 2005 대한안과학회지 Vol.46 No.8
Purpose: To investigate whether indocyanine green (ICG) staining of the internal limiting membrane (ILM) improves surgical and visual outcomes in macular hole surgery. Methods: Three consecutive groups of patients with stage 3 and stage 4 macular hole underwent standard vitrectomy. Group I (45 eyes) underwent an adjunctive peeling of ILM stained with intravitreal application of 0.1 ml of 0.5% ICG dye, group II (23 eyes) an adjunctive ILM peeling without use of ICG dye, and group III (23 eyes) no adjunctive technique. Postoperative anatomic closure rates of the hole and the logarithm of the minimal angle of resolution (logMAR) visual acuity improvement were compared among the groups. Results: The mean age was 61 years, and the mean follow-up period was 11 months. The rate of macular hole closure, as determined by optical coherence topography was 70% in group I, 61% in group II, and 61% in group III, and the difference were not statistically significant (p=0.726). The differences between preoperative and postoperative logMAR visual acuities among the three groups were not statistically significant (p=0.898). Conclusions: Intravitreal ICG-assisted ILM peeling did not improve anatomic outcomes in macular hole surgery. (Ed-confirm, something appears to be missing here)
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습성 나이관련황반변성에서 안축장이 초기 항혈관내피성장인자 치료 후 재발에 미치는 영향
조수연,이윤곤,한상윤,태기선,김종우,김철구,이동원,김재휘 대한안과학회 2019 대한안과학회지 Vol.60 No.1
Purpose: To evaluate the influence of axial length on the recurrence of wet age-related macular degeneration (AMD) after anti- vascular endothelial growth factor therapy. Methods: A retrospective review of the medical records for 45 eyes of 45 patients, who were diagnosed with neovascular AMD and treated with three ranibizumab injections per month, was performed. Axial length was compared between eyes with (recurrence group) and without (no recurrence group) recurrence of fluid during a 12-month follow-up period. In eyes with recurrence, the association between axial length and the time between the third injection and the first recurrence was also evaluated. Results: The axial length was measured at a mean of 20.6 ± 10.1 months after the diagnosis of neovascular AMD. The mean axial length at that time was 23.33 ± 0.90 mm. The mean axial length was 23.29 ± 0.96 mm in the recurrence group (n = 30) and 23.40 ± 0.79 mm in the no-recurrence group (n = 15). There was no difference in the axial length between the two groups (p = 0.709). In the recurrence group, the period between the third injection and the first recurrence was not associated with axial length (p =0.582). Conclusions: There was no significant difference in axial length between eyes with and without recurrence after initial treatment for wet AMD. In addition, the time to first recurrence was not significantly associated with axial length. Because the present study was retrospective and the sample size was small, further prospective studies with a better design are needed to more accurately assess the influence of axial length. 목적: 안축장이 습성 나이관련황반변성에서 항혈관내피성장인자 치료 후 재발에 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 습성 나이관련황반변성으로 진단된 후 1개월 간격 ranibizumab 3회 주입술을 시행받은 45안을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 12개월의 경과 관찰기간 동안 재발을 보인 군을 ‘재발한 군’, 재발하지 않은 경우를 ‘재발하지 않은 군’으로 나누어 양 군 간에 안축장을 비교하였다. 재발한 군의 경우 안축장과 첫 재발까지의 기간 사이의 연관관계를 추가로 분석하였다. 결과: 습성 나이관련황반변성 진단 후 평균 20.6 ± 10.1개월에 안축장을 측정하였으며, 평균 안축장은 23.33 ± 0.90 mm였다. 재발한 군(n=30)과 재발하지 않은 군(n=15)을 비교하였을 때, 평균 안축장은 재발한 군에서의 23.29 ± 0.96 mm, 재발하지 않은 군에서 23.40 ± 0.79 mm로 양 군 사이에 유의한 차이는 없었다(p=0.709). 재발한 군에서 3회 주사로부터 첫 재발까지의 기간은 평균 6.3 ± 2.3개월이었으며, 상기 기간과 안축장 사이의 연관관계는 유의하지 않았다(p=0.582). 결론: 본 연구의 결과 습성 나이관련황반변성에 대한 초기 치료 후 재발한 군과 그렇지 않은 군 사이에 안축장의 유의한 차이는 없었으며, 재발까지의 기간 역시 안축장과 연관관계가 나타나지 않았다. 그러나 본 연구가 소수의 안을 대상으로 한 후향적 연구라는 점을 고려하였을 때, 향후 보다 잘 설계된 전향적 연구를 통해 안축장의 영향을 보다 더 정확하게 평가하고자 하는 시도가 필요할 것이다.
KCI
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