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- 저자 : 최희락(Hee Rack Choi) (검색결과 3 건)
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최희락,고종현,이해범,이준모,Choi, Hee-Rack,Ko, Jong-Hyun,Lee, Hae Beom,Lee, Jun-Mo 대한미세수술학회 2013 Archives of reconstructive microsurgery Vol.22 No.1
Rats and mice are commonly used in experimental laboratories and anesthetic drugs are important for researchers to understand the details. Administration of fluids helps to stabilize the experimental animals before anesthesia via intravenously through the lateral vein in rats and in case of difficulty in catheterization and maintenance, fluids are usually administered as boluses. Large volumes of cool fluids will rapidly lead to hypothermia and all parenteral fluids must be warmed to body temperature before administration. Premedication with a sedative may ease induction with volatile anesthetic drugs. The first choice for rodent anesthesia is complete inhalational anesthesia. The second option is using injectable anesthesia. Recovery from the volatile agents that have been used rapid when the agent is no longer administered. Anesthetic monitoring equipment is an infant-size bell sthethoscope that can be used to ausculate the heart and lungs. Supplemental heating should be provided to reduce the heat loss supply and maintain core body temperature. The kinds of drugs, characteristics, route of administration and care after surgery were reviewed and summarized from the references. Anesthetic drugs, maintenance, monitoring and aftercare are important in the laboratories to keep the animal safe in all experimental procedures.
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부유 슬관절 환자에서 슬관절 침범 여부에 따른 결과 비교
정의섭 ( Eau Sup Chung ),박종혁 ( Jong Hyuk Park ),최희락 ( Hee Rack Choi ),이주홍 ( Joo Hong Lee ),이광복 ( Kwang Bok Lee ) 대한골절학회 2012 대한골절학회지 Vol.25 No.4
목 적: 부유 슬관절에서 슬관절 침범 여부에 따른 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 3월부터 2009년 3월까지 수술적 치료한 36예의 부유 슬관절을 I형(12예), 슬관절을 침범하지 않은 경우, II형(24 예), 슬관절을 침범한 경우의 두 군으로 분류하였다. 두 군에 대하여 동반손상(정형외과적, 타과적), 개방성 골절 여부, 신경-혈관 손상 빈도, 유합 시기, 관절 운동 범위, 합병증 발생 빈도 등을 비교하였다. 결 과: 정형외과적 동반골절(p=0.813; I형 6예[50%], II형 13명[54.2%]), 타과적 동반손상(p=0.151; I형 3예[25%], II형 12예[50%]), 개방성 골절(p=0.423; 16예[44%] 중, I형 4예[33%], II형 12예[50%]), 신경-혈관 손상(p=0.708; I형 1예[8.3%], II형 3예[12.5%])는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 평균 골유합 시기(p=0.045; I형 18.2±5.37주[12∼24주], II형 24.95±9.85주[16∼33주]), 평균 슬관절 운동 범위(p=0.012; I형 133±12.74도[120∼150도], II형 105±19.00도[80∼135도])는 두 군 간의 유의한 차이를 보였다. 결 론: 슬관절을 침범하는 부유 슬관절 손상은 동반 손상뿐만 아니라 관절면의 손상이 커서, 관절 운동 범위 제한, 골유합 시기 지연, 합병증 발생 빈도가 높으므로 이러한 점에 대해 적절한 수술적 치료 및 창상 치료와 조기 재활 치료가 필요하다. Purpose: To compare the clinical outcomes of floating knee according to the presence of knee joint injury. Materials and Methods: Between March 2004 and March 2009, we investigated 36 patients, who underwent surgical treatment for floating knee injuries. We classified the floating knee into two groups as type I (12 cases) has no knee joint injury and type II (24 cases) has knee joint injury. We compared two groups about combined injury (orthopedics or other part), open fracture or not, neurovascular injury,union time, range of motion, and complication rate. Results: There is statistically no significant difference between two groups as type I (6 cases, 50%) and type II (13 cases, 54.2%) in orthopedic combined injury (p=0.813), and also same as type I (3 cases, 25%) and type II (12 cases, 50%) in combined injury on the other department (p=0.151), and in floating knee with open fracture as 4 type I (33%) and 12 type II (50%) of 16 cases (44%), and Gustilo-Anderson 3 type I, 4 type II, 1 IIIA, 4 IIIB, and 4 IIIC (p=0.423). There is statistically no significant difference between two groups in neurovascular injury as 1 type I (8.3%), and 3 type II (12.5%) (p=0.708). There is a statistically significant difference between two groups in the mean bone union time as 18.2±5.37 weeks (12∼24 weeks) for type I and 24.95±9.85 weeks (16∼33 weeks) for type II (p=0.045), and in the mean range of knee joint motion as 133±12.74 degree (120∼150 degree) for type I and 105±19.00 degree (80∼135 degree) for type II (p=0.012). Conclusion: Floating knee with knee joint injury is severe itself and related with severe combined injuries, subsequent range of knee joint motion limitation, the delay of union time, and high complication rate. Therefore, we should take care in surgical treatment for this trauma entity.
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급성 후방 십자 인대 경골부 견열 손상의 관혈적 내고정
박종혁(Jong-Hyuk Park),왕성일(Sung-Il Wang),이주홍(Ju-Hong Lee),최희락(Hee Rack Choi) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.3
목적: 후방 십자 인대 경골부 견열 손상에서 후내측 도달법에 의한 관혈적 내고정을 실시하고 임상적 결과와 술 전에 시행한 3차원 전산화 단층 촬영(3D-CT)의 유용성을 알아보았다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 급성 후방 십자 인대 경골부 견열 손상 33예 중 단독 손상이면서 1년 이상 추시 가능한 22예를 대상으로 후향적으로 연구하였다. 후내측 도달법을 통해 골편의 크기에 따라 금속나사, 견인 봉합, 또는 staple을 이용하여 내고정을 시행하고 후방 전위 검사와 Telos 기기를 이용한 방사선 후방 부하검사에 따른 후방 안정성, 관절 운동 범위 및 Tegner 점수로 임상적 결과를 평가하였다. 또한 견열된 골편의 크기, 시인성, 분쇄, 전위 및 관절내 연장 여부를 술 전에 시행한 일반 방사선 사진과 3D-CT를 비교하였다. 결과: 관절 운동 범위는 건측에 비해 10° 굴곡 제한 4예와 10° 신전 제한 1예가 있었다. 술 후 후방 안정성은 후방 전위 검사에서 1도의 후방 전위 2예를 제외하고 음성을 보였고 Telos를 이용한 방사선 부하 검사는 평균 0.57±0.4 ㎜였다. Tegner 점수는 술 전 평균 6.7±0.9이었으나 최종 추시에서 6.2±0.7로 술 전 상태로 회복되었으며(p>0.05) 한편 3D-CT는 일반 방사선 사진에 비해 시인성 55.6%, 분쇄 정도 50%, 완전 전위 여부는 44.4%에서 향상된 정확도를 보였다. 결론: 급성 후방 십자 인대 경골부 견열 손상에서 후내측 도달법을 통해 골편 크기에 따라 적절한 수단의 내고정을 시행하여 우수한 임상적 결과를 얻었으며 술 전에 시행한 3D-CT는 골절 양상을 파악하고 내고정 방법을 선택하는데 유용하였다. Purpose: To evaluate the clinical outcome of open repair of acute tibial posterior cruciate ligament (PCL) tibial avulsion injury using the posteromedial approach, and to examine the usefulness of pre-operative 3D-computed tomography (CT) imaging. Materials and Methods: From July 2004 onwards, among the 33 patients with acute tibial avulsion injury of the PCL, 22 patients were available for a 1-year follow-up. Patients underwent internal fixation using screws, pullout sutures or staples through the posteromedial approach. Clinical evaluations were performed using the posterior drawer test, posterior drawer stress x-ray, range of motion and Tegner score. In addition, size of the fragment, visibility, comminution, displacement and presence of extension were studied and were compared to the pre-operative X-ray and 3D-CT imaging. Results: Four cases demonstrated 10-degree restriction in flexion and 1 case demonstrated 10-degree restriction in extension compared to the unaffected side. Except for the 2 cases which had Grade Ⅰ posterior instability on the posterior drawer test, the results of the post-operative joint stability were negative and the posterior drawer stress X-ray using the Telos device showed an average of 0.57±0.4 ㎜. Like the average pre-operative Tegner score of 6.7±0.9, the Tegner score was restored to 6.2±0.7 (p>0.05) at the last follow-up. 3D-CT showed all improved accuracy in visibility (55.6%), comminution (50%) and displacement (44.4%) compared to the simple X-ray. Conclusion: The acute tibial avulsion injury treated with the appropriate internal fixation through the posteromedial approach based on the fracture size demonstrated exellent outcomes. The pre-operative 3D-CT was useful for identifying the fracture pattern and choosing the appropriate internal fixation.
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