성인기의 홍역 특이 IgG

최정훈,신영규,정지태,독고영창,윤재균,Choe, Jeong-Hoon,Shin, Young Kyoo,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang,Yoon, Jae Kyun 대한소아감염학회 1999 Pediatric Infection and Vaccine Vol.6 No.2

목 적 : 우리나라 성인을 대상으로 홍역 특이 IgG 항체의 혈중 농도를 측정하여 각 연령층의 홍역특이 IgG 항체의 양성들과 항체 역가를 알아봄으로써 우리 나라의 홍역 집단 면역의 실태를 파악하고 궁극적으로 홍역 퇴치를 위한 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1997년 6월부터 7월까지 고대 안산 병원 외래 검사실을 방문한 20세 이상의 성인 156명(남 78, 여 78)을 대상으로 혈액을 채취하여 효소결합흡착검사(ELISA)로 홍역 특이 IgG를 측정하였다. 검사는 SIATM Measles IgG kit(Sigma Co. St Louis)를 이용하였으며, 홍역 특이 IgG의 농도는 정해진 방법에 따라 110AU/ml 이상인 경우 항체 양성으로 판정하였다. 결 과 : 1) 홍역 특이 IgG 항체 양성률은 전체적으로 94.9% 였고, 연령 별로는 20대 90.3%, 30대 96.9%, 40대 96.7%, 50대 95.5%, 60대 94.7%, 70대 95.5% 였으며, 연령별 항체 양성률에 있어서 유의한 차이는 없었다. 2) 전체 대상자들의 평균 홍역 항체 역가(평균${\pm}$표준편차, AU/ml)는 전체적으로 $238{\pm}84$이었으며, 연령별로 20대 $251{\pm}117$, 30대 $208{\pm}72$, 40대 $235{\pm}82$, 50대 $268{\pm}76$, 60대 $232{\pm}58$, 70대 $240{\pm}67$ AU/ml 등이었으며, 30대에서 평균 홍역 항체 역가가 다른 연령군에 비해 유의하게 낮았으나, 연령증가와 평균 홍역 항체 역가사이의 상관관계는 없었다. 결 론 : 성인기의 홍역 특이 IgG 양성률은 94.9%였으며, 연자들의 이전의 연구에서 나타난 소아 및 청소년기의 항체 양성률에 비해 성인층에서의 홍역에 대한 집단 연역이 높은 수준임을 보여주었다. 성인중 홍역 항체 음성률이 소아 및 청소년에 비해 낮고 또한 성인층에서 항체 음성인 경우에 대한 대책이 현실적으로 불가능한 만큼 앞으로는 백신 접종세대인 소아 및 청소년기의 홍역 유행의 주요 문제인 일차 백신 실패를 최소화하기 위한 더욱 더 많은 노력이 기울여 져야 할 것이다. Purpose : The aim of this study is to determine the age-specific seropositivity and the level of measles specific IgG in adults and to evaluate herd immunity to measles in Korea, the measles specific IgG were measured from the sera of adults over ages of 20 in Korea. Methods : 156 sera were collected from 156 out-patients over ages 20, who had visited clinical laboratory from June to July in 1997 at Korea University Ansan Hospital. The histories of natural measles or vaccination were not undertaken. Measles specific IgG titers were measured using ELISA method($SIA^{TM}$ Measles IgG Kit Co. St. Louis. Mo). Results : The results obtained from this study were as follows. 1) The seropositivity of measles specific IgG in adults was 94.9%. And there were no significant differences in their age and gender. 2) The mean measles-specific IgG titer was $238{\pm}84AU/mL$. And there were no significant differences in age and gender, except significant lower in 4th decades than other age groups. And there were no significant correlations between age and measles specific IgG level. Conclusion : In conclusion, a seropositivity of in adults was 94.9% which was higher than that of adolescents(91.2% in previous study), and antibody level was similar with adolescents. The herd immunity of the adults were considered to enough for protecting the transmission of measles in the community. For the eradication of measles in Korea, more efforts will be required to increase the vaccine coverage rate in children and adolescents.

비정상적인 안수 기도로 감염되었다고 사료되는 매독 1례

최정훈,신영규,은백린,Choe, Jeong Hoon,Shin, Young Kyoo,Eun, Baik Lin 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.1

Syphilis is a systemic communicable disease caused by the motile spirochete, Treponema pallidum, which is only a natural pathogen for human. The distribution and trends of syphilis are influenced by biologic factors, sexual behaviors, biomedical technology, availability of and access to health care, public health efforts, changes in population dynamics, and sociocultural factors. Although sexual contact is the main route of transmission, Treponema pallidum may also be infected through direct contact with syphilitic lesions, blood transfusion, ingestion of menstrual blood or vaginal secretions, or transplacental transmissions. In extremely unusual circumstances, infection by means of contact with a skin lesion and human bite have been reported. We experienced a case of syphilis which is thought to be infected by the abnormal imposition of hands on a child, which caused unnecessary erosive trauma with fingernails.

비타민 D 저항성 구루병을 동반한 McCune-Albright 증후군 1례

강희,최정훈,홍영숙,이주원,김순겸,유기환,Kang Hee,Choe Jeong-Hoon,Hong Young-Sook,Lee Joo-Won,Kim Soon-Kyum,Yoo Kee-Hwan 대한소아신장학회 1999 Childhood kidney diseases Vol.3 No.2

The presence of polyostotic fibrous dysplasia of bone, hyperpigmented skin macules, and precocious sexual development in children is known as the McCune-Albright syndrome. In addition to the described in McCune-Albright syndrome, other endocrinopathies have been reported including hyperthyroidism, acromegaly, Cushing syndrome and vitamin D resistant rickets. The case describes a 6-year-old boy showing bony deformities due to polyostotic fibrous dysplasia, hyperpigmented skin macules, hyperthyroidism and vitamin D resistant rickets. The purpose of this report is to describe a patient of McCune-Albright syndrome with vitamin D resistant rickets which is very rare.

학령 전기 소아의 Mycoplasma pneumoniae 폐렴과 알레르기의 연관성

정지태,최정훈(Jeong Hoon Choe),신영규(Young Kyoo Shin),이기형(Kee Hyoung Lee),박상희(Sang Hee Park),독고영창(Young Chang Tokgo) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1998 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.8 No.1

목 적 : 학령기 소아 또는 젊은 성인에서 폐렴의 주된 원인균으로 알려진 Mycoplosma pneumoniae는 최근에 발병 연령이 점차 낮아지는 추세를 보이고 있다. 폐렴으로 입원한 학령 전기 환아 중 M. pneumoniae 감염자와 비감염자를 대상으로 마이코플라즈마 폐렴과 알레르기의 연관성에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1995년 12월부터 1997년 6월까지 고려대학교 의료원 안암, 구로 및 안산 병원 소아과에 입원하여, 이학적 소견 및 흉부 방사선 검사상 폐렴으로 진단된 소아를 마이코플라즈마 페렴군과 비마이코플라즈마 폐렴군으로 나누어 천식 병력, 백혈구수, 호산구수, 면역글로불린 G, A, M, E 및 Multiple Allergosorbent Test(MAST) 둥의 혈청학적 검사를 시행하였다. 마이코플라즈마 폐렴 여부는 1차 검사에서 혈청 냉응집소치가 1:64 이상인 경우와 마이코플라즈마 항체(IgG)가 1:80 이상인 환아 및 추적 검사에서 냉응집소치나 마이코플라즈마 항체 역가가 4배 이상 증가하는 경우로 하였으며(M. pneumoniae 감염군, Ⅰ군), 이 검사에서 음성으로 나타난 경우를 M. pneumoniae 비감염군(Ⅱ군)으로 분류하였다. 결 과 : 1) Ⅰ군은 46명(남아; 23명, 여아; 23명)으로 평균 연령은 3.4세였으며, Ⅱ군은 46명(남; 29명, 여; 17명)으로 평균 연령 3.4세였고 양군간에 연령의 유의한 차이는 없었다. 2) 천식 병력은 Ⅰ군 20%(9/46명), Ⅱ군 22%(10/46명)로 양군간의 유의한 차이는 없었다. 3) 말초혈액내 평균 호산구수는 Ⅰ군 185.0±179.3/㎣, Ⅱ군 123.3±148.3/㎣으로 Ⅰ군에서 유의하게 높았으며(P<0.05), 평균 호산구수가 250/㎣ 이상으로 증가된 경우는 Ⅰ군 21.7%, Ⅱ군 17.4%로 Ⅰ군이 많았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 4) 말초혈액내 면역글로불린 G, A, M, E의 평균치는 Ⅰ군, Ⅱ군에서 각각 IgG는 915.2±254.3㎎/dL 및 902.4±236.8㎎/dL, IgA는 117.8±157.6㎎/dL 및 86.1±50.1㎎/dL, IgM은 149.2±43.7㎎/dL 및 133.0±52.0㎎/dL로 유의한 차이가 없었으나 IgE는 245.4±279.2IU/ml 및 135.1±207.8IU/ml로 Ⅰ군에서 유의하게 높았다(P<0.05). 5) 혈청내 MAST 검사상 한가지 이상에서 양성을 보인 경우는 Ⅰ군 30.4%(14/46명), Ⅱ군 28.3%(12/46명)로 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 결 론 : M. pneumoniae 폐렴과 알레르기가 연관성이 있음을 알 수 있었으며, 향후 마이코플라즈마 폐렴 환아의 천식 발병율에 대한 조사가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : To clarify whether Mycoplasma pneumoniae-induced respiratory infections are associated with allergic disorder. Methods : We studied ninety-two preschool children with pneumonia who were hospitalized at the pediatric ward of Korea University Medical Center fioui December 1995 to June 1997. Patients who had evidence of Mycoplasma pneumoniae infection(Group Ⅰ) were compared with non-infected group(Group Ⅱ) in terms of serologic parameters, ie, eosinophil count, total` IgG, IgA, IgM, IgE levels and specific IgE(MAST). Results : 1) Number of Group Ⅰ was 46(male 23, female 23, mean age=3.4 years old), and that of Group Ⅱ was also 46(male 29, female 17, mean age=3.4 years old). There was no age difference between two groups. 2) Total eosinophil count in Group Ⅰ(185.0±179.3/㎣) was significantly higher than that of Group Ⅱ(123.3±148.3/㎣)(P<0.05). 3) Total IgE in Group Ⅰ(245.4±279.2IU/mL) was significantly higher than that of Group Ⅱ(135.1±207.8IU/mL)(P<0.05). 4) Higher levels of IgG, IgM, and IgA were observed in the group I as compared to a non-infected group, but there were no significant differences between two groups. 5) Positive rates of specific IgE(MAST) in each group were not significantly different. Conclusions : We concluded that Mycoplasma pneumoniae pneumonia in preschool children is highly associated with allergy, and follow-up studies are expected to know the occurrence rate of allergic disease in children with a previous history of Mycoplasma pneumoniae pneumonia.

Mycoplasma pneumoniae 감염에 의한 Stevens - Johnson 증후근 1 례

정지태(Ji Tae Choung),류기영,최정훈(Jeong Hoon Choe),윤재균 대한소아알레르기호흡기학회 1997 Supplement Vol.7 No.2

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