골수이식환자의 교육요구도

최소은 한국간호과학회 2000 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.30 No.2

조혈모세포 이식환자의 입원 후 수면의 질과 수면양상의 변화

최소은,박혜령,박호란,Choi, So-Eun,Park, Hae-Ryung,Park, Ho-Ran 한국호스피스완화의료학회 2005 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.8 No.1

목적: 조혈모세포이식환자의 입원 후 수면양상의 변화 및 수면장애를 파악함으로써, 조혈모세포이식 환자의 수면을 위한 간호중재를 개발하기 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도하였다. 방법: 서울 C대학병원에 2002년 8월부터 2003년 8월까지 조혈모세포이식를 위해 입원한 환자 52명을 대상으로, PSQI와 수면양상 설문지를 이용하여 조사하였다. 조사된 자료는 SAS프로그램을 이용하여, 입원전과 입원 후의 PSQI 차이는 paired t-test로, 입원시와 퇴원시의 수면양상의 변화는 카이검정과 Fisher's exact test로 분석하였다. 결과: 대상자의 입원 후 한 달 동안 PSQI점수는 11.8점으로 입원 전 한달 동안의 5.3점보다 유의하게 높았다(t=11.41, P=0.0000). 7개의 항목 즉 수면의 질, 수면지연, 수면기간, 수면의 효율성, 수면장애, 수면제 복용, 일상생활의 장애 모두에서 입원 후 한달 동안의 PSQI점수는 입원 전 한달 동안에 비하여 유의하게 높았다. 대상자의 입원시와 퇴원시의 수면양상을 살펴보면 취침시각, 잠드는데 걸리는 시간, 기상시각, 총 수면시간, 낮잠 시간, 밤에 자다 깨는 횟수, 수면제 사용 횟수, 잠이 안 오면 하는 일, 수면을 취할 수 없는 이유 등에서 유의한 차이가 있었다. 결론: 조혈모세포이식환자는 입원 후 PSQI에 의한 수면의 질 점수가 입원 전에 비해 유의하게 높아, 입원기간동안 수면에 어려움이 많은 것을 알 수 있었다. 수면양상도 입원시에 비해 퇴원시 취침 시간, 잠드는데 걸리는 시간, 기상시각, 총 수면시간, 낮잠시간, 밤에 자다 깨는 횟수, 수면제사용횟수, 잠이 안 오면 하는 일, 수면을 취할 수 없는 이유의 항목에서 유의한 변화가 있음을 알 수 있었다.%), 산재형 47명(17.0%), 가정형 34명(12.3%)의 순으로 나타났다. 결론: 본 연구의 결과 입원환자 가족의 호스피스에 대한 인지 및 요구도는 전반적으로 높았으며 일반적 특성에 따라 호스피스 인지 및 요구도에 차이를 보였다. 따라서 대상자의 일반적 특성을 고려한 개별적이고 다양한 접근을 시도할 수 있는 호스피스 교육 및 중재 프로그램을 개발하여 수행해야 할 것이다.'(10면)이나, 비참석가족들은 '외로움(7명)', '경제적 문제/역할수행상의 어려움'(7명)의 빈도였다. 대처방법에서는, '영적 승화'(13명), '일상생활에의 몰두'(10명), '애도과정에의 몰입(계속 슬퍼함)'(3명)으로 응답하였다. 병원으로부터 사별가족모임의 초대장을 받았을 때의 느낌에 대해서는 '반가움과 고마움'(21명), '슬픔'(4명), '괴로움'(4명), 무응답(11명)이었다. 비 참석 가족들은 '반가움과 고마움'(4명)이었다. 사별가족 모임 참석에 대한 망설임의 유무와 이유에 대해서는, '망설이지 않았다'(34명)가 '망설였다'(6명)보다 높게 나타났다. 사별가족모임에 참석한 후의 소감, 개선사항, 아쉬운 점에 대한 질문에는, 대부분의 응답자들이 '의미 있는 시간이었다', '사별가족에 대한 배려와 관심에 대해 감사한다.'라는 긍정적인 응답이 있었고, '고인에 대한 회상을 할 수 있는 자리여서 좋았다.' '사별가족모임이 일년에 한 번이 아니라 계속적으로 있었으면 한다.', '한편은 슬프고 한편은 기쁘다.' 등의 의견이 있었다. 사별 후 느끼는 가장 큰 어려움에 대해 참석가족은, '우울감'(10명), '외로움'(7명)의 빈도가 높았고, '그리움'(1명), '경제적/역할상 어려움'(4명), 무응답(6명)으로, '우울감'이 가장 큰 어려움으로 나타났다 Purpose: To provide the basic data in developing the nursing intervention for patients who have symptoms of insomnia after undergoing hemopoietic stem cell transplantation (HSCT). This was achieved through investigating sleep quality and sleep patterns according to admission time, and discharge time. Methods: Data was put together by studying 52 HSCT patients who have been admitted to the department of HSCT from August 2002 to August 2003, in a university hospital. Research instruments used were, PSQI for sleep quality and a specified questionnaire for sleep patterns. Results: The PSQI regarding the past mono which was measured at the last day of hospitalization, was 11.8. This was significantly higher than 5.3, which was a measurement for the past month before the hospitalization (t=11.41, P=0.000). Looking at it with 7 categories-quality of sleep, consistency of sleep, sleep period, effectiveness of sleep, sleeping disorder, usage of sleeping pills, impediment of daily life- the PSQI for a month after admission increased significantly compared to the rate measured for a month before admission. Comparing the subjects sleep pattern before and after admission, it showed a significant difference regarding time attending sleep, time it takes to sleep, wake-up time, total time of sleep, day time sleep, number of times waking up during sleep, number of usage of sleeping pills, actions that are taken during sleep disorder, reasons for insomnia. Conclusion: The PSQI score of patients who undergo hemopoietic stem cell transplantation have increased significantly after hospitalization. Compared to the change of sleep patterns when hospitalized, significant changes were observed. Therefore nursing interventions addressing sleep are needed.

자가 및 동종 조혈모세포이식환자의 이식단계에 따른 불안과 우울

최소은,이소영,박혜령,박호란,Choi, So-Eun,Lee, So-Young,Park, Hae-Ryung,Park, Ho-Ran 한국호스피스완화의료학회 2005 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.8 No.2

목적: 자가 및 동종 조혈모세포 이식종류에 따라, 이식단계별 불안과 우울 정도를 파악함으로써 이식종류와 이식단계에 따라 조혈모세포이식 환자의 정서적 지지에 적합한 간호중재 개발을 위한 기초 자료를 마련하고자 시도되었다. 방법: 서울 소재 C대학병원에 2002년 8월부터 2003년 8월까지 조혈모세포이식을 위해 입원한 환자 52명을 대상으로(자가 조혈모세포이식 환자 19명, 동종 조혈모세포이식 환자 33명)조혈모세포 이식단계별 즉 입원 시, 이식 전날, 퇴원 시 총 3회 대상자를 방문하여 상태불안과 우울 정도를 조사하였다. 조사된 자료는 SAS 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 자가 조혈모세포이식과 동종 조혈모세포이식의 이식단계별 불안과 우울은 반복측정 분산분석으로 검정하였으며, Bonferroni 다중비교로 사후검정을 실시하였다. 이식단계별 불안과 우울에 영향을 미치는 주요변인은 Stepwise multiple regression으로 분석하였다. 결과: 자가 조혈모세포이식 환자의 불안은 입원 시 42.3점, 이식전날 45.0점, 퇴원 시 40.8점이었으며, 동종 조혈모세포이식 환자의 불안은 입원 시 48.4점, 이식전날 48.7점, 퇴원 시 47.1점으로 두 군간 유의한 차이가 있었다(F=4.15, P=0.047). 자가조혈모세포이식 환자의 이식 전날 우울이 39.0점으로 입원 시 33.0점보다 유의하게 높았으며(F=21.45, P=0.0004). 동종 조혈모세포이식 환자의 우울도 이식전날 40.3점으로 입원 시 34.9점보다 유의하게 높았다(F=20.99, P=0.0002). 자가 조혈모이식단계별 불안에 영향을 미치는 주요인은 우울이었으며, 특히 입원 시에는 입원 전 직업유무가 불안에 영향을 주는 요인이었다. 동종 조혈모세포이식 환자의 입원 시 불안에 영향을 미치는 주요 요인은 우울, 성별이었으며, 퇴원 시에는 재발경험과 성별이었다. 자가 조혈모세포이식과 동종 조혈모세포이식 모두에서 이식단계별 우울에 영향을 미치는 요인은 불안으로 분석되었다. 결론: 이식전반에 걸쳐 동종 조혈모세포이식 환자의 불안과 우울이 자가 조혈모세포이식 환자보다 높았으며, 이식단계별로는 이식전날 우울이 가장 높았다. 따라서 조혈모세포이식을 위해 입원한 환자에게는 이식전날 우울에 대한 정서적 지지가 필요하며 특히 동종조혈모세포 이식환자는 입원 시, 이식 전날, 퇴원 시 등 이식 단계별로 불안과 우울을 경감시킬 수 있는 간호중재 개발과 그 적용이 요구된다. Purpose: Objectives of this study was to investigate the level of anxiety and depression according to the stages of autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). It would be provide the basis for effective psycho-emotional nursing intervention. Methods: We report on 52 patients, including 19 with autologous HSCT, and 33 with allogeneic HSCT from August 2002 to August 2003, at a university hospital. Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory and Jung's Depression Inventory were used to measure levels of anxiety and depression, respectively, at admission time, the day before HSCT, and discharge time. Data was analyzed using SAS program that included Chi-square test, Fisher's exact test, repeated measures ANOVA and Stepwise multiple regression analysis. Results: In all stages of HSCT, the level of anxiety of patients who underwent allogeneic HSCT was significantly higher than that of autologous HSCT (P=0.047). The depression at the day before HSCT was significantly higher than that at admission. The major variable affecting anxiety in autologous HSCT was depression. Specially depression and gender were significant predictors to explain anxiety in allogeneic HSCT at admission time (61%). Experience of relapse and gender were significant predictors to explain anxiety in allogeneic HSCT at discharge time (36%). Conclusion: We recommend that the anxiety and depression be researched during the stages of allogeneic HSCT, specifically in the day before HSCT. It is necessary to develop an effective psycho-emotional nursing intervention according to the stages of HSCT.

화학요법을 받는 급성백혈병 환자 자가보고형 구강점막염 사정도구의 신뢰도와 타당도 분석

최소은,김희승 기초간호학회 2010 Journal of korean biological nursing science Vol.12 No.3

구강점막은 유사분열지표가 높아서 화학요법으로 인해 쉽 게 손상되고 기저상피세포의 재생률 감소는 구강점막의 위축, 점막염, 궤양을 초래하게 된다(Turhal, Erdal, & Karacy, 2000). 구강점막염 발생 정도는 진단명, 화학요법의 종류, 그 리고 방사선치료와의 병행 여부에 따라 차이가 있고, 구강점 막염 사정도구에 따라 달라진다(Ohrn, Wahlin, & Sjoden, 2001). 보조화학요법을 받는 환자의 12%에서부터 조혈모세포 이식을 위한 고용량 화화요법을 받는 환자의 99%까지 다양하 게 보고되고 있다(Dreizen, 1990; Wardley et al., 2000). 구강점막염의 증상은 인후통을 동반한 홍반이나 부종부터 궤양이 점막하 조직까지 진행되는 등 매우 다양한데(Sonis et al., 2004), 특히 구강점막염 발생 시 동반되는 구강 통증은 환자들이 호소하는 가장 일반적인 불편감이며, 구강 통증으 로 인해 식사하기, 대화하기, 삼키기와 같은 기본적 일상생활 의 어려움을 경험할 뿐만 아니라(Bellm et al., 2002; Rogers, 2001), 통증조절치료를 병행하거나, 심할 경우 항암 치료를 연기해야 한다(Wardley et al., 2000). 따라서 조기 발견으로 적절한 치료를 하고, 치료 효과를 평가하는 것이 중 요하며(Brown & Wingard, 2004; Potting, Blijlevens, Donnelly, Feuth, & Van Achterberg, 2006), 이를 위해서 는 신뢰도와 타당도가 높으면서 쉽게 사용할 수 있는 구강점 막염 사정 도구가 필요하다(Eilers & Epstein, 2004).

건강검진 수진자의 대장용종의 특성과 성별에 따른 위험요인

최소은,이소영 기초간호학회 2011 Journal of korean biological nursing science Vol.13 No.2

우리나라 암 발생자수는 2007년 161,920명으로 위암, 갑상샘암, 대장암의 순이며 이중 대장암은 전체 암 발생자 중 12.7%를 차지하고 있다(Statistics Korea [SK], 2009). 암 사망률의 순서로는 폐암, 간암, 위암에 이어 4위에 해당하며 특히 지난 10년간 사망률이 가장 많이 증가한 암 중에서는 폐암에 이어 대장암이 2위를 차지하는 것으로 보고되고 있다(SK, 2009). 대장용종은 대장 장관내에서 돌출된 상피로 덮인 모든 병변을 총칭하는 용어로서 대장암의 전구병변으로 인정되고 있는데(Correa, Strong, Reif, & Johnson, 1977; Kim, Kim, & Jeong, 2005; Ko et al., 2008), 대장용종을 가진 대부분의 환자들은 증상이 없어 대부분 정기검진을 통해서나 다른 증상으로 인해 검사하는 과정, 또는 철 결핍성 빈혈의 원인 확인과정에서 우연히 발견된다(Bressler et al., 2004; Song, 2009). 그러나 대부분의 대장암은 이러한 용종 단계를 거쳐 암종으로 이행되므로 대장암 예방을 위해서는 대장용종을 조기에 발견하고 제거하는 것이 매우 중요하다(Boutron-Ruault, Senesse, Meance, Belghiti, & Faivre, 2001; Kim, 2008).

Effect of Structured Debriefing on the Learning Outcomes of Nursing Students in Simulation-based Education

최소은,김현주,Choi, So-Eun,Kim, Hyun-Ju The Korea Institute of Information and Commucation 2018 한국정보통신학회논문지 Vol.22 No.9

The study investigates how the structured debriefing method affects the learning flow, critical thinking disposition, and clinical performance of nursing students, using the Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR). Nursing students in the 4th grade of P University were divided into three groups, each trying out a different structured debriefing method: the experimental group - structured video debriefing using the LCJR question, the comparative group - structured oral debriefing, and the control group - structured group discussion debriefing. There was no significant difference between the three groups in learning flow (p=.640), critical thinking disposition (p=.420) and clinical performance ability (p=.360). Planning and intervention among the areas of clinical performance were significantly improved in the experimental group compared to the other two groups (p=.005). Structured debriefing when used with LCJR improves the learning flow and critical thinking disposition of students, while structured video debriefing improves clinical performance. 시뮬레이션 교육 시 구조화된 디브리핑 유형이 간호대학생의 학습몰입, 비판적사고성향과 임상수행능력에 미치는 효과를 검증하고자 시도된 비동등성 대조군 사후 시차설계의 유사실험 연구이다. 연구대상자는 P 대학교 간호학과 4학년 학생으로, 실험군 22명, 비교군 24명, 대조군 20명으로 총 66명이었다. 실험군에게는 LCJR 질문을 이용한 구조화된 비디오 디브리핑, 비교군은 구조화된 구두 디브리핑, 대조군은 구조화된 그룹 토론 디브리핑을 실시하였다. 연구결과 학습몰입과 비판적사고성향 및 임상수행능력은 세 군간 유의한 차이가 없었으나 사전-사후 차이 검정시 모두 향상되었다. 또한 임상수행능력의 세부영역 중 계획과 중재는 실험군이 다른 두 군에 비해 유의하게 향상되었다. 이를 통해 LCJR의 임상판단 루브릭을 활용한 디브리핑은 시뮬레이션교육에 효과적이며 특히 비디오를 활용한 구조화된 디브리핑 유형은 임상수행능력을 높이는데 영향을 끼치는 것으로 나타났다.

에코세대의 정신건강 및 신체건강이 건강관련 삶의 질에 미치는 융복합적 영향 : 2013년도 한국의료패널 자료를 이용하여

최소은,박민정 한국디지털정책학회 2017 디지털융복합연구 Vol.15 No.6

급성기 뇌졸중 환자에게 적용한 한국형 마음챙김명상 프로그램의 효과: 혼합연구설계

최소은,김덕주 한국엔터테인먼트산업학회 2023 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.17 No.2

This study aimed to explore the experience of participating in a Korean mindfulness based stress reduction(K-MBSR) program for stroke patients in the acute phase, and a mixed methods study of the internal design which carries out the qualitative data investigation was conducted to understand the experience of the participants after quantitatively analyzing data. In-depth interviews were conducted with five stroke patients hospitalized in a general hospital, and data were analyzed based on the analysis in the qualitative study presented by Creswell. As a result of the analysis, 32 semantic units, 11 subcategories, and 4 core themes were classified. The key topics were ‘reduction of negative emotions and strengthening of positive emotions’, ‘body relaxation and functional recovery’, ‘positive changes in activities of daily living’, and ‘changes in relationships with others and hospitalized life’. In addition, changes in depression, anxiety, somatic symptoms, and self-efficacy of the participants were investigated using the KDS, STAI-KYZ, somatic symptom scale, and specific self-efficacy scale. As a result of the evaluation tool analysis, the total score and sub-items of the KDS, state anxiety, and somatic symptom scale showed a significant decrease after participating in the program compared to before participating in the program, and it was found that specific self-efficacy significantly increased(p<.05). Through the result of this study, it is expected that the K-MBSR program can be helpful in using it as an emotional intervention for stroke patients.

조선업 협력업체 근로자의 자아존중감, 직무만족 및 이직의도와의 관계

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중소병원 간호사의 직장 내 약자 괴롭힘과 자아존중감 및 이직의도와의 관계

최소은,김상돌,이삼순 한국직업건강간호학회 2013 한국직업건강간호학회지 Vol.22 No.4