투명 장치의 열가소성 재료의 올바른 이해

차정열(Jung-Yul Cha) 대한치과의사협회 2016 대한치과의사협회지 Vol.54 No.7

Recent technological advance have greatly expanded the application of invisible orthodontic treatment using clear thermoplastic materials. However, the final outcomes using clear aligner system do not achieve the level of final goal frequently, which results in case refinement, midcourse correction, or fixed orthodontic treatment. Therefore, mechanical properties of thermoplastic materials should be considered to improve the quality of outcomes. The purposes of this special article were to evaluate the force and stress depending on the materials, deflection and thickness of thermoplastic materials and to evaluate the mechanical properties of thermoplastic materials after repeated loading. Thickness and amount of deflection rather than products and materials showed the largest effect on force and stress. In all products, at least 159 gf of force was required for more than 1.0 mm deflection or when materials with 1.0 mm thickness were deflected. Orthodontic forces delivered by thermoplastic materials depend on the materials, thickness, amount of activation, and intra-oral condition. Proper thickness of thermoplastic materials and deflection level of tooth movement should be decided for the efficient and physiologic tooth movement.

수면질환 관리의 최신 기법

차정열(Jung Yul Cha),성상진(Sang Jin Sung) 대한치과의사협회 2021 대한치과의사협회지 Vol.59 No.8

How reliable is the assessment of snoring apps in the medical field? Although research on this has been continuously reported, the authors would like to introduce points that dentists as sleep experts understand the functions and limitations of snoring apps and use them as screening tests for sleep diseases. We would also like to explore the latest treatment using ICT technology to increase patient compliance with oral devices to treat sleep disorders.

CAD/CAM 기술을 활용한 최신 교정치료

차정열(Jung-Yul Cha) 대한치과의사협회 2014 대한치과의사협회지 Vol.52 No.1

Computerized 3D virtual dental models are currently available, and their use has started to improve treatment outcomes. The accuracy of digital models has been demonstrated by many studies and various intra-oral scanners are innovated for short scanning time and high precision. Recently, a digital model was combined with a high technology computer-driven system, which was developed for the application of a digital set-up and indirect bonding of lingual attachments. In this section, virtual treatment planning using a virtual set-up program is be introduced, and the clinical applications and accuracy of computer-generated indirect bonding are discussed.

Prevalence of anatomical alar band

김정석,김철순,차정열,김희진,황충주,Kim, Jung Suk,Kim, Cheol Soon,Cha, Jung Yul,Kim, Hee Jin,Hwang, Chung Ju Korean Academy of Esthetic Dentistry 2015 Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistr Vol.24 No.1

Purpose: 입술 주위에는 여러 개의 근육이 모여있기 때문에 여러 근육의 작용에 의해 표정을 지을때, 다양한 표정과 노화에 따른 주름 등의 변화가 나타나게 된다. 동물에서는 이러한 피부 및 근육이 몸 전체에 발달되어 있지만 사람에서는 얼굴에만 잘 발달되어 있고, 다른부위엔 목과 손바닥에 하나씩 있을 뿐이다. 해부학적인 연구에서 확인한 작은광대근의 변이중에 윗입술뿐만 아니라 콧방울로 갈라진 힘살이 콧방울 가쪽 부위에도 닿아서 형성되는 콧방울 가쪽 주름에 대해 alar band라 명명하였으며 이에 대한 임상적인 유병율을 알아보고자 한다. Materials & Methods: 교정 치료를 위해 경기도 개인치과의 교정과에 내원한 780명의 교정신환의 스마일 사진에서 alar band의 여부에 대해 알아보고, 측모두부방사선사진에서 골격의 형태 및 입술의 돌출, 성별, 연령 등과의 상관관계를 평가하였다. Results: 일반적 특성에 따른 alar band의 관련성에 대해서 살펴본 결과 성별에 대해서 남자는 18.5%, 여자는 27.9%로 나타나 남자보다 여자의 경우 더 비율이 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 연령에 대해서는 가진 경우가 0-9세는 19.4%, 10-19세는 16.9%, 20-29세는 31.2%, 30-39세가 39.5%, 40-49세가 56.5%로 나타나 20대에서 40대로 갈수록 점차 증가하는 경향을 보였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.001). SN_NP에 대해서는 normodivergent facial type을 가진 경우가 26.2%, hyperdivergent facial type을 가진 집단이 22.0%, hypodivergent facial type을 가진 경우는 32.2%로 나타나 hypodivergent facial type을 가진 집단의 경우가 더 발생비율이 높게 나타났으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. Upper LIP에 대해서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았지만 Lower lip에 대해서는 alar band를 보인 경우가 정상하순 안모를 가진 집단은 26%, lower lip protrusion은 14.7%, retruded lower lip은 33.3%로 나타나 retruded lower lip의 경우 발생비율이 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 즉, 성별, 연령, lower lip돌출정도에서 alar band와의 유의한 관련성을 보임을 알 수 있었다. Conclusions: alar band는 해부학적인 연구에서 27.8%에서 보였으며, 본 연구에서는 25.6%에서 확인할 수 있었고, 임상적인 사진에서는 여자, 나이가 들수록, 하순이 함입될수록 유의하게 더 보였으며 향후 심미 치료에서 이 부위에 보톡스 등의 심미치료를 할 때 도움이 될 수 있을 것이다. Purpose: Due to the presence of various muscles around lips, variety of facial expression can be made and changes from aging process such as wrinkles can develop on the facial skin by the action of multiple muscles. In animals, skin and muscles are developed in the entire body. On contrast, they are well developed only in the face and just one is present in the neck and the palm. Alar band was defined as outer wrinkle formed by zygomaticus minor muscle, which is common in Koreans. This study aimed to investigate clinical prevalence of alar band. Materials & Methods: Subjects were chosen from 780 new patients who visited private clinic in Gyeonggi province for orthodontic treatment. Presence of alar band was examined from the smile extraoral photos. Correlation among skeletal form, lip protrusion, gender, and age were evaluated. Results: Prevalence of alar band was higher in women (27.9%) than in men (18.5%) with statistical significance (p<0.05). With respect to age, prevalence of alar band was 19.4% in age 0-9 y, 16.9% in age 10-19 y, 31.2% in age 20-29 y, 39.5% in age 30-39, 56.5% in age 40-49. Prevalence was gradually increased from patients in their 20s to patients in their 40s and statistical significance was found (p<0.001). Concerning SN_NP, prevalence was 26.2% in normodivergent facial type, 22.0% in hyperdivergent facial type, and 32.2% in hypodivergent facial type. Hypodivergent facial group had higher prevalence but statistical significance was not observed. Statistically significant difference was not found regarding upper lip. However, prevalence of the alar band was 26% in patients with normal lower lip, 14.7% in patients with pretruded lower lip, and 33.3% in retruded lower lip. The prevalence was higher in patients with retruded lower lip with statistical significance (p<0.05). Conclusions: 27.8% on previous anatomical study and this study showed 27.8% prevalence of alar band in clinical smile photographs. Clinical photograph study showed that alar band was more prominent in women, older people, and people with retruded lips with statistical significance. This will provide valuable diagnostic information for esthetic consideration.

교정용 미니스크류의 형상에 따른 식립 토오크의 비교

임선아(Seon-A Lim),차정열(Jung-Yul Cha),황충주(Chung-Ju Hwang) 대한치과교정학회 2007 대한치과교정학회지 Vol.37 No.2

교정용 스크류의 적절한 식립 토오크는 스크류와 골과의 경계에 적절히 작용하여 실패를 최소화 할 수 있는데, 너무 낮은 식립 토오크는 안정성이 없으며 반면에 너무 강한 식립 토오크는 열, 기계적 손상으로 골 괴사를 야기할 수도 있다. 본 연구에는 임상적으로 스크류의 길이와 직경 및 형태 등을 달리하여 식립 토오크를 측정해서 스크류의 각 부분에 대한 세분화된 토오크의 변화를 분석하고자 하였다. 연구결과 1.5 mm 두께의 인공피질골 블록에서 cylindrical type 스크류와 taper type 스크류 두 형태 모두에서 스크류 길이가 길수록 최대 식립 토오크 값도 함께 증가하였다. 특히 cylindrical type 스크류에서 길이에 따른 토오크 변화에 대해 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었다 (p<0.05). 미니스크류의 연속적인 식립 토오크 분석 결과 cylindrical type 스크류는 연속적인 그래프 형태를 보이면서 불완전 나사부에서 식립 토오크가 크게 증가하였으며, taper type 스크류는 나사선의 마지막 경사진 부분에서 식립 토오크가 크게 증가하였다. 외경이 커질수록 최대 식립 토오크 값은 증가하였는데, 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.05). 형태와 외경, 길이는 모두 토오크 값에 유의한 영향을 미치는데, 식립 토오크에 가장 큰 영향을 미치는 것은 외경, 형태, 길이 순서였다. 본 연구 결과 스크류의 식립 토오크에 가장 큰 영향을 미치는 것은 스크류의 외경이며 각각의 해부학적 구조물에 대한 피질골의 두께를 고려하여 적합한 스크류의 두께 및 나사산의 형태를 선택하는 것이 스크류의 초기 고정력을 얻는데 유리하다고 판단된다. Objective: The purpose of this study was to measure the insertion torque of orthodontic miniscrews regarding changes in their shape, diameter, and length. Methods: Torque values were measured during continuous insertion of the miniscrews into solid rigid polyurethane foam, using a torque tester of driving motor type with a regular speed of 3 rpm. Orthodontic miniscrews (Biomaterials Korea, Seoul, Korea) of cylindrical type and taper type were used. Results: Increasing the length and diameter of the miniscrews increased the maximum insertion torque value in both cylindrical and taper type screws. Insertion torque was increased at the incomplete head of the cylindrical type screw, and at the tapered part of the taper type screw. The insertion torque value of miniscrews was influenced most by diameter, then shape and length. As a result, it was shown that the diameter of the screw had the most influence on insertion torque, and the taper type screw had a higher torque value than the cylindrical type screw. Conclusion: Therefore, a large diameter or taper type screw are adequate for areas of thin cortical bone with a large interdental space, and a small diameter or cylindrical type screw are adequate in the mandibular molar area or the midpalatal area having thick cortical bone.

매복된 하악 제2대구치의 교정적 직립을 통한 치조골 재형성 유도와 다목적 골격성 고정원을 이용한 심한 총생의 치험례

한병희(Byeong Hee Han),차정열(Jung-Yul Cha) 연세대학교 치과대학 두개안면기형연구소 2017 연세임상교정 Vol.24 No.2

하악 제2대구치 매복은 다양한 연구에서 0.06~0.65%의 유병률을 보이며, 주요 원인으로는 인접치의 위치 이상, 공간부족, 과잉치, 치아종 등이 있다.1,2 매복치의 치료는 매복치의 이식, 발치, 수술적 직립, 수술적 노출 및 교정적 직립 등의 방법이 있다.2 이러한 방법들 중에서 매복치의 치주 상태, 치근단 형성 정도, 매복의 심도 등 다양한 요인을 고려해 가장 바람직한 방법을 선택해야 한다. 본 증례에서는 양측 하악 제2대구치의 매복과 상·하악의 심한 총생을 동반한 환자에서 교정적 직립을 통해 매복 대구치를 견인하고 근심측 치조골의 재형성을 유도하였으며4,5, 심한 총생 해소를 위해 상악 제1소구치, 하악 우측 제2유구치, 하악 좌측 제2소구치의 발치 후 적절한 고정원을 준비하여 안모의 악화 없이 양호한 치료 결과를 얻었기에 이를 소개하고자 한다. Impaction of a mandibular second permanent molar is rare and occurs with an incidence of 0.06–0.65%.1,2 Main causes of 2nd molar impaction include the position of the adjacent teeth, space deficiency, supernumerary tooth, and odontomas. Treatment option for impacted molar include transplantation, extraction, surgical uprighting, and orthodontic uprighting.2 Among these methods, the most desirable method should be selected considering various factors such as the periodontal status, degree of apical formation, and depth of impacted tooth. In this case, we present a patient with bilateral impacted mandibular second molar and severe crowding who was treated with orthodontic uprighting of impacted second molar to induce alveolar bone regeneration.4,5 For crowding relief, we decided to extract both maxillary first premolar, mandibular right second deciduous molar, and mandibular left second premolar, and prepared proper skeletal anchorage. As a result, good treatment results were obtained without deteriorating facial appearance.

성인에서의 수평적, 수직적 안면 골격 형태에 따른 하악 전치부 치조골 두께의 비교

김윤수(Yoon-Soo Kim),차정열(Jung-Yul Cha),유형석(Hyung-Seog Yu),황충주(Chung-Ju Hwang) 대한치과교정학회 2010 대한치과교정학회지 Vol.40 No.5

본 연구는 성인 환자를 대상으로 안면골의 수평적, 수직적 골격 형태에 따른 하악 전치부 치조골의 순설측 두께를 하악 전치 치축을 기준으로 계측하고, 하악 이부 치조골의 단면적을 비교해 형태학적 차이를 확인해 보기 위하여 시행되었다. 20세 이상 성인 환자들의 초진 시 측모두부 방사선 사진을 사용하여, 수평적, 수직적 분류 기준에 따라 9군으로 분류하여 무작위로 30명(남자 15명, 여자 15명)씩, 총 270명을 추출하였다. 수평적 골격 형태를 판단하는 기준으로 ANB 각도가 사용되었으며, 수직적 골격 형태를 판단하는 기준으로는 하악평면각(SN-MP 각도)을 사용하였다. 측모두부 방사선 사진에서 하악 전치부 치조골의 협설측 두께와 하악 이부 치조골의 단면적을 계측하여 형태학적 차이를 확인해 보았다. 연구 결과로 high angle group은 low angle group과 average group에 비해 CEJ 하방 2 mm 부위 아래의 협설측 치조골과 모든 부위의 설측 치조골에서 통계적으로 유의하게 얇은 두께를 보였으며 (p < 0.05), low angle group과 average group 중에서 Class I, II group은 모든 부위에서 Class I average group에 비해 유사하거나 통계적으로 유의하게 두꺼운 치조골 두께를 보였다 (p < 0.05). Average group 내에서 Class III group은 Class I, II group에 비해 치근 중간 부위의 협설측과 설측에서 통계적으로 유의하게 얇은 치조골 두께를 보였으며 (p < 0.05), high angle group 중에서도 특히 Class III인 high angle group에서 더 얇은 평균 치조골 두께를 보였다. 수직적 안면 골격 형태에 따라 하악 이부 치조골의 단면적은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p > 0.05). 이상의 결과에서 성인의 교정 치료 시 Class III이면서도 high angle을 보이는 환자에서는 하악 전치부에서 얇은 치조골 두께를 가지게 되는 경우가 많으므로, 하악 전치의 위치를 결정할 때 주의를 기울여야 할 것으로 생각한다. (대치교정지 2010;40(5):314-324) Objective: The purpose of this study was to determine differences of mandibular anterior alveolar bone thickness and symphysial cross sectional area in 9 different horizontal and vertical facial types. Methods: By using the initial cephalometric radiographs of 270 adult patients (male 135, female 135), the authors measured the buccolingual thickness of anterior alveolar bone on the basis of the root axis and symphysial cross sectional distance. Results: The high angle group showed significantly thinner buccolingual alveolar bone width except for the CEJ area and lingual alveolar bone width (p < 0.05). The low angle group and Class I, II average group showed similar or significantly thicker alveolar bone width than the Class I average group (p < 0.05). The Class III average group showed significantly thinner buccolingual and lingual alveolar bone width than Class I and II average groups (p < 0.05). The Class III high angle group showed minimal alveolar bone width in all facial skeletal types. No significant difference was found in the symphysial cross sectional area of the different vertical facial skeletal types (p > 0.05). Conclusions: The results of this study found that Class III high angle patients have thinner mandibular anterior alveolar bone thickness; therefore, more attention will be needed to determine the incisor position during orthodontic treatment for this group of patients. (Korean J Orthod 2010;40(5):314-324)

협소한 상악과 상악 중절치 및 측절치 사이 치조골 파열을 지닌 편측성 완전 구순구개열 환자에서 골이식 및 매복치 견인을 동반한 교정 치료 치험례

박소연(So-Yeon Park),Jing Liu,차정열(Jung-Yul Cha) 대한구순구개열학회 2022 대한구순구개열학회지 Vol.25 No.1

Purpose: We report the case of a skeletal Class III with unilateral complete cleft lip and palate patient who was performed orthodontic treatment with maxillary expansion, protraction, bone graft and impacted tooth traction. Case Report: A 8-year-old boy with cleft lip and palate showed narrow maxilla and anterior crossbite. To solve transverse deficiency of maxilla, median screw, rapid palatal expander, qaudhelix were operated. In addition to solving anteroposterior deficiency of maxilla, facemask was applied. In a period of root development of canine exceed 1/2-2/3, secondary alveolar bone graft with autogenous bone (illiac bone) was performed. After bone graft, the patient strategically took upper orthodontic treatment for sufficient eruption space and traction impacted tooth. As a result, it guided successful eruption of impacted tooth. Comprehensive orthodontic treatment was planned to take after completion of mandibular growth. Conclusions: Depending on the timing of orthodontic treatment and surgical intervention, cleft lip and palate can be managed by various treatment methods. In general, the most appropriate time for secondary bone graft is proposed as a mixed teeth, however depending on the location of alveolar cleft, the times will need to be applied differently to improve the prognosis for the traction of impacted teeth.

협소한 상악과 상악 전치부 선천 결손을 가진 양측성 불완전 구순구개열 환자에서 임플란트 보철 수복을 동반한 수술교정 치험례

최은학(Eun-Hack Choi),박진이(Jin-Yi Park),정영수(Young-Soo Jung),정휘동(Hwi-Dong Jung),황충주(Chung-Ju Hwang),차정열(Jung-Yul Cha) 대한구순구개열학회 2019 대한구순구개열학회지 Vol.22 No.2

Purpose: We report a case of a skeletal Class III patient with bilateral incomplete cleft lip and palate who successfully underwent orthodontic treatment with orthognathic surgery and dental implant restoration. Case Report: An 11-year-old girl with cleft lip and palate showed narrow maxilla and congenital missing of upper anterior teeth. To solve transverse deficiency of premaxilla and provide sufficient space for implant restoration, maxillary segmental osteotomy and transverse distraction osteogenensis with fan-type expander was operated. After growth, the patient took orthodontic treatment for orthognathic surgery. For implant restoration on the cleft site, tertiary alveolar bone graft with autogenous & alloplastic bone was performed. After revision surgery and filler injection on retruded upper lip, patient’s lateral facial profile was improved with balanced upper and lower lip profile. Conclusions: For successful implant restoration on alveolar cleft site, sufficient space needs to be regained and tertiary bone graft should be considered. Normal function and esthetic profile can be achieved by multidisciplinary treatment approach for the patient with cleft lip and palate.

교정용 미니스크류의 디자인에 따른 식립 및 제거 토오크

차정열,윤태민,황충주 대한치과교정학회 2008 대한치과교정학회지 Vol.38 No.1

교정용 미니스크류의 원추 형태가 식립 후 시기별 안정성에 미치는 영향을 알아보기 위해, 시기별 제거 토오크 및 동요도와 조직시편분석을 시행하였다. 성견 6마리의 하악 협측골에 원통형과 원추형 교정용 미니스크류(Biomaterials Korea, Seoul, Korea) 48개를 식립하고, 식립 시 식립 토오크와 동요도를 측정하고 3주, 12주 동안 교정력을 부여한 후, 제거 시 제거 토오크와 동요도를 측정하였다. 식립 토오크는 원통형 미니스크류에서 13.6 Ncm, 원추형 미니스크류에서 22.3 Ncm로 원추형 미니스크류에서 높은 식립 토오크가 측정되었다 (P < 0.001). 식립 3주째 제거 토오크는 원통형 미니스크류에서 5.7 Ncm, 원추형 미니스크류에서 9.1 Ncm로 유의한 차이가 관찰되었다(P < 0.05). 식립 12주째 원추형 미니스크류의 제거 토오크는 3.6 Ncm로 유의하게 감소하여(P < 0.05) 원통형 미니스크류의 4.2 Ncm와 유의한 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과로 미니스크류의 원추 구조는 식립 토오크를 유의하게 증가시켜 식립 후 3주간 안정성에 도움이 되었으나, 12주 후 안정성에 있어서는 원통형 미니스크류와 유사하였음을 시사한다. Objective: This study was designed to analyze the primary and secondary stability characteristics of orthodontic mini-screws of tapered design when compared with the cylinder mini-screw. Methods: A total of 48 mini-screws were placed into the buccal alveolar bone of the mandible in 6 male beagle dogs. Comparison was made between tapered and cylinder type mini-screws (Biomaterials Korea, Seoul, Korea). Maximum insertion torque (MIT) was measured using a torque sensor (Mark-10, MGT50, USA) during installation, and maximum removal torque (MRT) was recorded after 3 and 12 weeks of loading. Results: Taper mini-screws showed a higher MIT value of 22.3 Ncm compared with cylinder mini-screw showing 13.6 Ncm (P < 0.001). The MRT of the taper mini-screw showed a significantly higher value of 9.1 Ncm than those of cylinder mini-screw of 5.7 Ncm at 3-weeks after installation (P < 0.05). However, there was no difference in the MRT value between the taper and cylinder mini-screws at 12 weeks of loading. Conclusions: These results showed that the high insertion torque of the taper mini-screw design increases initial stability until 3 weeks of loading, but does not have any effect on the secondary stability at 12 weeks of loading.