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- 저자 : 진호선 (검색결과 5 건)
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정영복,이용석,송광섭,진호선,이종석,Jung Young Bok,Lee Yong Seuk,Song Kwang Sup,Jin Ho Sun,Lee Jong Seok 대한정형외과스포츠의학회 2004 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.3 No.1
목적: 후외측 불안정성에 대하여 시행한 여러 수술 방법 등을 비교 분석함으로써 불안정성의 정도에 따른 적합한 수술적 방법들을 제시하고자 한다. 연구대상 및 방법: 1998년에서 2002년 10월까지 85명의 환자가 후외측 회전 불안정성으로 후외측 재건술을 시행하였으며 이중에서 2년 이상 추시가 가능하였던 61 명 환자를 대상으로 임상적 평가(OAK, IKDC)와 후외측 전위 검사 및 경골 외회전(dial test)를 이용하여 회전 안정성을 평가 하였다. 결과: 변형된 비골 두 터널을 이용한 후외측 재건술이 회전 안정성면에서 가장 좋은 결과를 나타내었으며 Hughston-jacobson 방법과 대퇴 이두건 고정술은 불량한 결과를 나타내었다. 비골 두 터널은 경골 터널에 비하여 유의하게 안정적 이었다. 결론: 변형된 비골 두 터널을 이용한 후외측 재건술은 grade II 이하의 불안정성에서는 좋은 결과를 나타내었고, grade III 이상의 불안정성에는 비골 두 터널과 경골 터널의 동시 해부학적 재건술이 필요하다. 또한, 내반 불안정성이 동시에 존재하는 경우는 외측 측부 인대 재건술이 필요할 것으로 판단된다. Purpose: we would like to suggest the proper surgical methods according to the severity of instability by analyzing the results. Materials and Methods: Between January 1998 and August 2002, eighty five patients have been operated on because of posterolateral rotatory instability (PLRI). The materials were included the patients who had followed-ups for over 2 years in sixty one patients and the patient's assessments were done by clinical score (OAK, IKDC) and posterolateral drawer and dial test. Results: Through our results, the fibular tunnel turned out to be superior compared to the tibia tunnel method in rotational stability. Hughston-Jacobson methods and biceps tenodesis showed poor results. Fibula head tunnel was superior to tibia tunnel in rotational stabiliaty Conclusion: The surgical technique that passes the modified posterolateral corner sling through the fibula head tunnel may provide good clinical results in grade II PLRI. It is necessary to reconstruct both tibia and fibula tunnel in grade III PLRI. When there is combined varus instability, a positive result may be obtained if an additional LCL reconstruction is performed.
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슬관절 후외측 인대 재건술에서의 비골두 터널 방법과 경골 터널 방법의 비교
정영복(Young Bok Jung),이용석(Yong Seuk Lee),정호중(Ho Joong Jung),진호선(Ho Sun Jin),태석기(Suk Kee Tae) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.5
목적: 슬관절 후외측 만성 불안정성에 대한 치료로 비골 두 터널과 경골 터널 방법의 결과를 비교 분석하여 그 장단점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년에서 2003년까지 본원에서 후방십자인대 긴장술 및 전외측 다발 재건술을 시행하고, 2도의 후외측 불안정성이 동반된 경우에 후외측 재건술을 시행받은 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 비골 두 터널 방법 20예와 경골 터널 19예를 대상으로 비교 분석을 시행하였다. 결과: 비골 두 터널의 수술 시간이 36.5±7.5분으로 경골 터널 방법이 68.4±12.8분인데 비하여 통계학적으로 유의하게 더 짧았다(p<0.0001). 회전 안정성에 있어서도 비골 두 터널은 85%에서 반대쪽 다리에 비하여 같은 정도의 긴장 이상을 보여서 63%인 경골 터널에 비하여 더 안정적이었다(p=0.0018). IKDC (타각적 점수)에서 비골 두 터널이 85%에서 B 이상의 결과를 나타내어 79% 인 경골 터널에 비하여 더 우수하였다(p<0.0001). 그러나, 전후방 안정성 및 IKDC (주관적 점수), OAK score는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 결론: 후 외측 회전 불안정성이 있으며 내반 불안정성이 경하거나 거의 없는, 즉 2도 이하의 만성 손상의 경우 특히 후방십자인대와 동반 손상 시 후외측부 재건술 방법으로 비골 두 터널 방법이 경골 터널에 비하여 효과적이었다. Purpose: This study compared the surgical results of various posterolateral corner sling methods performed through either the fibula head tunnel or tibia tunnel in patients with chronic PLRI (Posterolateral Rotatory Instability). Materials and Methods: Between January 1999 and October 2003, 20 and 19 patients who had undergone surgery for PCL (posterior cruciate ligament) tensioning and an ALB (anterolateral bundle) reconstruction through the fibula head tunnel or tibia tunnel, respectively and were followed up more than 1 year were enrolled in this study. Results: The fibular head tunnel was found to be superior compared with the tibia tunnel method in terms of the operation time (36.5±7.5 versus 68.4±12.8) (p<0.0001), rotational stability (p=0.0018) and IKDC objective score (p<0.0001). In the fibula head tunnel group, 85% of patients had an equal to normal or tighter than normal rotational stability in the tibial tunnel group with 63% having an equal to normal or tighter than normal side at the last evaluation. In the IKDC objective score, 85% of patients in the fibula head tunnel group had a rating B or higher at the last evaluation compared with 79% in the tibial tunnel group (p<0.0001). However there were no significant differences in anteroposterior stability and OAK score. Conclusion: The modified posterolateral corner sling through the fibula head tunnel produces better results in terms of a posterolateral rotational stability of grade Ⅱ chronic PLRL in a combined PCL injury than that using the tibia tunnel method.
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