Effectiveness of Low-Dose Erythromycin Therapy in Diffuse Panbronchiolitis: Assessment with Serial Changes on High-Resolution CT and Pulmonary Function Test

진공용,한영민,이흥범,곽효성,정경호,Jin, Gong-Yong,Han, Yeong-Min,Lee, Heung-Beom,Gwak, Hyo-Seong,Jeong, Gyeong-Ho The Korean Radiological Society 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.6

목적: 범발성 세기관지염 환자에 대한 저용량 에리스로마이신 (erythromycin)의 임상적 효과를 알아보고, 치료 후 폐기능검사와 연속적 고해상 전산화단층촬영 (HRCT)과의 연관성에 대해서 알아보고자 한다. 대상과 방법: 13명의 환자 (남자 7,여자 6)를 후향적으로 분석하였으며, 연령은 23세에서 68세였다(평균,46.2세). 모든 환자는 폐기능검사와 고해상 전산화단층 촬영을 하였으며, 치료 전에 기관지경 또는 폐 조직검사를 하였다. 모든 환자는 저 용량의 에리스로마이신을 한 번에 250 mg씩 하루에 2회씩 6개월 이상 장기간 복용하였으며, 환자의 추적 기간은 7개월에서 32개월이었다(평균,16.6 $\pm$8.0개월).치료 전과 치료 후의 폐기능의 변화와 고해상 전산화단층촬영의 변화를 비교 분석하였다. 결과: 중심 소엽성 결절 (centrilobular nodule, p=0.006),주변성 세기관기벽의 두께 (peripheral bronchiolar wall thickening,p=0.02),저 음영 부위 (low attenuation area,p=0.011)가 치료 후 추적 고해상 전산화단층촬영에서 통계적으로 의의 있게 감소하였다.FVC와 FEV 1 이 저 용량 에리스로마이신으로 치료 후 통계적으로 의의있게 호전되었다: FVC,from 2.47 $\pm$0.83 to 2.74 $\pm$0.95 (p=0.028);FEV1,from 1.66 $\pm$0.75 to 1.95 $\pm$0.87 (p=0.02). 또한, 추적 전산화단층촬영상 주변성 세기관기벽의 두께 (r=-0.609,p=0.047)와 저음영 부위가 (r=-0.687,p=0.041)감소할수록 폐 기능은 더욱 호전되었다. 결론: 고해상 단층촬영을 통한 장기간 추적 검사상 저용량의 에리스로마이신은 범발성 세기관지염의 치료에 효과가 있다. 또한, 고해상 전산화단층촬영은 에리스로마이신의 치료 반응에 대한 객관적인 평가에 가치가 있다. Purpose: To determine evaluate the clinical effectiveness of low-dose erythromycin (EM) therapy in patients with diffuse panbronchiolitis (DPB), and to correlate the pulmonary function testing (PFT) changes seen at serial high-resolution CT (HRCT) withthe results of post-treatment. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 13 DPB patients [seven men and six women aged 23-68 (mean, 46.2) years] who had undergone PFT, HRCT, and transbronchial or open lung biopsy prior to long-term, low-dose EM therapy (250 mg twice daily for more than six months). The interval between initial and follow-up study ranged from 7 to 32 (mean, 16.6+/-8.0) months, and we compared the changes in HRCT findings and PFT parameters before and after treatment. Results: At HRCT after EM therapy, the extent of centrilobular nodules (p=0.006), peripheral bronchiolar wall thickening (p=0.02), and areas of low attenuation (p=0.011) decreased significantly, while FVC and FEV1 showed significant increases: FVC, from 2.47+/-0.83 to 2.74+/-0.95 (p=0.028); and FEV1, from 1.66+/-0.75 to 1.95+/-0.87 (p=0.02). As the extent of peripheral bronchiolar wall thickening (r=-0.609, p=0.047) and areas of low attenuation (r=-0.687, p=0.041) decreased at serial HRCT, FVC and FEV1 increased significantly. Conclusion: Long-term follow-up HRCT findings showed that for DPB patients, lowdose EM provides effective treatment. In addition, HRCT appears to be valuable for the objective evaluation of responses to EM therapy.

총담관과 T-관 경로에 존재한 이물질의 경피적 올가미 제거: 2예 보고$^1$

한영민,진공용,정수현,김상원,이영환,Han, Yeong-Min,Jin, Gong-Yong,Jeong, Su-Hyeon,Kim, Sang-Won,Lee, Yeong-Hwan 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.2

총담관 또는 T-관 경로에 이물질이 있는 경우는 드무나 최근에 담도계의 내시경적 시술 및 경피적 담도 내시경 시술의 발달로 이물질의 빈도가 점점 증가되는 추세이다. 이에 저자들은 내시경적으로 플라스틱 스텐트를 삽입 후 스텐트의 기능부전으로 내시경하에 제거를 시도하였으나 실패한 1예와 경피적 담도 내시경으로 담도내의 결석을 제거하는 시술 도중 안내철사의 플라스틱 유도 물질이 T-관내에 삽입된 후 제거되지 못한 1예를 경피적 올가미 제거법을 이용하여 성공적으로 치료하였기에 이를 보고하는 바이다. Although the presence of foreign bodies in the common bile duct and T-tube tract is uncommon, it is because of recent developments in endoscopic biliary intervention and percutaneous choledochoscopic procedures that they are found with increasing frequency in the biliary tree. We report two cases in which foreign bodies in the biliary tree were successfully removed using the percutaneous gooseneck snare technique. In one patient a plastic biliary stent was malfunctioning and could not be removed under endoscopic guidance, while in the other, a plastic guidewire had been inserted into the T-tube tract during percutaneous choledochoscopy for the treatment of a common bile duct stone

합병증을 동반한 외사성 신주위 혈종의 경피적 도관배액술: 증례 보고$^1$

한영민,진공용,정수현,박종관,Han, Yeong-Min,Jin, Gong-Yong,Jeong, Su-Hyeon,Park, Jong-Gwan 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.2

외상성 신주위 혈종은 매우 흔한 질환이다. 신주위 혈종의 정도에 따라 치료 방침이 다르지만 대부분 보존적인 요법으로 치료가 된다. 신주위 혈종으로 인한 합병증은 드믈며, 특히 이로인해 장폐쇄를 일으켰다고 보고한 논문은 거의 없다. 저자들은 신주위 혈종이 있은 후 동반된 합병증으로 장폐쇄가 발생한 환자와 신주위 농양이 발생한 환자에서 경피적 배액술을 실시하여 성공적으로 치료한 2예를 보고하는 바이다. A perirenal hematoma very commonly occurs after trauma. Treatment differs according to the degree of renal injury, though many cases are managed conservatively and complications are rare. We report two cases in which successful treatment of a perirenal hematoma involved percutaneous catheter drainage; in one there was bowel obstruction, and in the other the hematoma was infected.

폐쇄성 요로질환의 평가를 위한 T2 강조 자기공명 요로조영술과 조영증강 자기공명 요로 조영술의 유용성: 하행성 신우조영술과의 비교연구

오창훈,이정민,진공용,정경호,조승일,이상훈,오경재,김영곤,Oh, Chang-Hoon,Lee, Jeong-Min,Jin, Gong-Yong,Chung, Gyung-Ho,Cho, Seung-Il,Lee, Sang-Hun,Oh, Gyung-Jae,Kim, Young-Kon 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.1

목적: 폐쇄성 요로질환 환자에서 폐쇄의 위치와 폐쇄원인의 평가에 있어 T2 강조 자기공명 요로조영술 (Magnetic Resonance Urography;이하 MRU)과 조영증강 자기공명 요로조영술의 유용성을 하행성 신우조영술과 비교하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 폐쇄성 요로질환이 의심되어 MRU를 시행하고 경피적 신루설치술(Percutane-ous nephrostomy,이하 PCN)후 하행성 신우조영술(Antegrade pyelography, 이하 AGP)을 얻은 25명의 환자를 대상으로 하였다. Half-Fourier acquisition single-shot turbo spin-echo(HASTE)기법을 이용한 T2 강조 MRU와 3-Dimensional fast imaging with steady state precession (3-D FISP)기법을 이용한 T1 강조 조영증강 MRU 영상을 획득하였다. 이 두MRU 영상 기법을 AGP를 기준으로 신우신배의 형태학적 묘출 정도와 요로 폐쇄의 원인에 대하여 비교 평가하여 정성적으로 분석하였으며, 요로폐쇄의 위치, 종류에 대해서는 AGP를 기준으로 HASTE와 3-D FISP 기법간의 일치도를 비교 분석하였다. 결과: 신우신배의 형태학적 묘출은 3-D FISP을 이용한 조영증강 MRU가 T2 강조 MRU에 비하여 더욱 우수하였다 (p=0.002). 폐쇄부위 위치에 대한 분석에서 AGP와 비교하여 HASTE 기법을 이용한 T2강조 MRU는 19예 (76%), 3-D FISP을 이용한 조영증강 MRU는 21예 (84%)에서 일치도를 보였다. 폐쇄의 종류에 대한 분석에서 AGP와 비교하여 HASTE기법은 18예 (72%),3-D FISP 기법은 22예 (88%)에서 일치도를 보였다. 요로폐쇄 원인에 대한 평가에서는 3-D FISP을 이용한 조영증강 MRU가 T2 강조 MRU에 비하여 더욱 우수하였다(p=0.003). 결론: T2강조 MRU와 T1강조 조영증강 MRU는 요로폐쇄 질환의 평가에 서로 보완적인 정보를 제공하였으며, 이들 기법을 이용한 자기공명 요로조영술은 요로폐쇄 질환의 형태학적 및 기능적 평가에 도움을 주어 불필요한 침습적 검사의 사용을 줄일 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: To compare the efficacy of contrast-enhanced and T2-weighted magnetic resonance urography (MRU) for the depiction of obstruction and evaluation of the causes of obstructive uropathy with that of antegrade pyelography. Materials and Methods: Twenty-five patients with obstructive uropathy who underwent percutaneous nephrostomy (PCN) and antegrade pyelography (AGP) were included in the study. We performed MR urography, comprising half-Fourier acquisition single-shot turbo spin-echo (HASTE) T2-weighted imaging and 3-D fast imaging with steady state precession (3-D FISP) T1-weighted imaging after gadolinium enhancement and compared the quality of the images of both the HASTE and 3-D FISP MRU techniques in terms of their depiction of the dilated pelvocalyceal system, and the level, type, and causes of obstruction. Results: In terms of anatomical depiction of the pelvocalyceal system (p=0.002) and the causes of obstruction (p=0.003), T1-weighted MRU using 3D-FISP was significantly better than T2-weighted MRU using the HASTE sequence. Regarding level of obstruction, T2-weighted MRU using the HASTE sequence and contrastenhanced T1-weighted MRU using 3D-FISP showed an accuracy of 76% (19/25) and 84% (21/25), respectively. In terms of type of obstruction, the accuracy of T2-weighted MRU and T1-weighted CEMRU was 72%(18/25) and 88% (22/25), respectively. Conclusion: T2-weighted MRU and T1-weighted CEMRU provided both anatomical information and that relating to impaired renal function. The two modelities played a complementary role and their use could decrease the unnecessary use of invasive diagnostic examination for the evaluation of obstructive uropathy.

Aneurysm Formation of Cervical Aortic Arch Combined with Subaortic Left Innominate Vein: Case Report

한영민,구자홍,진공용,곽효성,정경호,Han, Yeong-Min,Gu, Ja-Hong,Jin, Gong-Yong,Gwak, Hyo-Seong,Jeong, Gyeong-Ho The Korean Radiological Society 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.1

26세 남자가 종격동 종괴를 주소로 내원하였다. 조영 증강 전산화 단층 촬영상 왼쪽 경 동맥궁 동맥류와 합병된 대동맥 판막하의 왼쪽 무명 정맥으로 진단 하였다. 자기공명영상 및 계수적 감산 혈관 촬영상 경 동맥궁 동맥류로 확진되었다. 동맥류는 수술로 제거하였다.저자들은 경 동맥궁 동맥류에 합병된 대동맥 판막하의 왼쪽 무명 정맥 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. An asymptomatic 26-year-old man was initially admitted with a suspicious mediastinal mass. On the basis of the contrast-enhanced chest CT findings, aneurysm formation involving the left cervical aortic arch associated with subaortic left innominate vein was diagnosed. The aneurysm was confirmed by MR angiography and DSA. The arch aneurysm was surgically removed. We describe this case, and review the literat

소아(小兒) 축농증(蓄膿症)의 한방(韓方) 치료효과(治療效果)에 대한 단순촬영(單純撮影) 및 CT(전산화단층촬영(電算化斷層撮影))를 이용한 임상적(臨床的) 연구(硏究)

이해자,박은정,진공용,Lee Hai-Ja,Park Eun-Junng,Jin Gong-Yong 대한한방소아과학회 1999 대한한방소아과학회지 Vol.13 No.2

Background: In recent years, pediatric chronic sinusitis patients who don't respond with antibiotics are increasing, but there are a few reports on the herbal medicine therapy treating pediatric chronic sinusitis, so this report was studied. Objective: To demonstrate the effect of herbal medicine therapy in the chronic sinusitis before and after treatment using computed tomograpy (CT) and plain radiograpy. Materials and methods: Ninty patients (45 mail and 45 femail) treated in our hospital between February 1998 and August 1999 were studied. Ages ranged from 3 to 13 years (mean age :6.5 years). Sixty two patients had a underlyiing family history (allergy or sinusitis of parents or brothers), In the past history, 68 patients had asthma, allergy of milk, atopic dermatitis, bronchiollitis and irritable bowel syndrom. Illness period was from 10 days to 96 months (mean period:12.4 month). Duration of treatment were from 25 days to 200days (mean:96 days). To ascertain the efficacy of treatment, CT in the 42 and plain radiopgrapy in the 48 patients were checked out. In the CT, three images were obtained 2cm interval on the coronal and axial plan. CT findings of the chronic sinusitis were analyzed for mucoperiostal thickening before and after treatment using 4 grades;(normal, mild, moderate, severe). Normal was defined as below 3mm thickening of mucoperiosteum; mild was 3-5mm thickening; moderate was 5mm-1cm thickening; severe was above 1cm thickening. Plain radiograpy using Water's view provided maxillary sinus, anterior ethmoid sinus, frontal sinus. Normal was defined as simillar to density between sinus and oronasal cavity; mild was defined as generally increased density with no significant mucoperiosteal thickning; moderate was partial mucosal thickening without bony hypertropy; severe was total haziness with mucoperiosteal thickening. Gamihyunggyeyungyo-tang was administered mainly. Gamigwaghyangjeungki-san, Gamizwakwi-eum and Gamihyangso-san were administered for through oral route additional symptoms Results: Of the 90 patients, 84 patients showed complete recovery (93%), 4 patients showed no significant interval change(4%) and 2 patients were aggrevated (2%). Sixty patients were severe(67%) and 26 patients were moderate (29%), 4 patients were mild(4%) The duration of treatment was varied with patient conditions (91 days in average); severe were 101.7 days, moderate were 70 days and mild were 63 days. Fifty three patients with maxillary and ethmoid sinusitis were 114 days, 35 patients with maxillary sinusitis only were 71.5 days. Fifty eight patients with both maxillary sinusitis were 94.6 days, 26 patients with either maxillary sinusitis were 65 days. The symtoms of chronic sinusitis were nasal obstruction(75%), cough(69%), purulunt or mucosal discharge(62%), lymphoid follicle(54%), postnasal dripping(49%), headache(23%) and nose bleeding(22%). Conclusion: We know that herbal medicine therapy is the effective treatment of pediatric chronic sinusitis using plain radiograpy and CT. The duration of treatment may be significant assosiation with the location and degree of chronic sinusitis.

기관지 동맥에 생긴 Racemose 혈관종의 전산화 단층 촬영 소견

전수빈 ( Su Bin Jeon ),진공용 ( Gong Yong Jin ) 전북대학교 의과학연구소 2006 全北醫大論文集 Vol.30 No.1

좌측 폐 상부에서 폐 정맥과 비정상적인 문합을 보이고 있는 좌측 기관지 동맥의 전산화 단층 촬영 소견을 알아 보고자 한다. 23세 남자로 반복되는 객혈을 주소로 입원을 하였다. 기관지 내시경 소견상 좌측 주 기관지에 박동성 폴립 종양이 보였으며, 조영증강 전산화 촬영상 좌측 주 기관지의 점막하에 확장된 좌측 기관지 동맥과 좌측 폐 상엽에 폐출혈과 확장된 폐정맥이 보였다. 기관지 혈관 촬영상 좌측 기관지 동맥이 레이스 형태로 확장되어 있어서 기관지 혈관종(primary racemose hemangioma)로 진단할 수 있었다. 다량의 객혈은 기관지 동맥 색전술을 시행한 후 즉시 멈췄다. 결론적으로 조영증강 전산화 촬영은 Racemose 혈관종과 같은 기관지 동맥의 비정상적인 발달을 진단할 수 있으며, 이러한 정보는 기관지 내시경으로 인한 심각한 합병증인 의인성 다량 객혈을 예방하는 데 도움을 줄 것으로 생각된다.

Bleomycin 유도 폐 섬유화 쥐 모델에서 미세 전산화단층촬영의 유용성

이재아 ( Jae A Lee ),진공용 ( Gong Yong Jin ),복세미 ( Se Mi Bok ),한영민 ( Young Min Han ),박성주 ( Seoung Ju Park ),이용철 ( Yong Chul Lee ),정명자 ( Myung Ja Chung ),윤건하 ( Gun Ha Youn ) 대한결핵 및 호흡기학회 2009 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.67 No.5

Background: Micro computed tomography (CT) is rapidly developing as an imaging tool, especially for mice, which have become the experimental animal of choice for many pulmonary disease studies. We evaluated the usefulness of micro CT for evaluating lung fibrosis in the murine model of bleomycin-induced lung inflammation and fibrosis. Methods: The control mice (n=10) were treated with saline. The murine model of lung fibrosis (n=60) was established by administering bleomycin intra-tracheally. Among the 70 mice, only 20 mice had successful imaging analyses. We analyzed the micro CT and pathological findings and examined the correlation between imaging scoring in micro CT and histological scoring of pulmonary inflammation or fibrosis. Results: The control group showed normal findings on micro CT. the abnormal findings on micro CT performed at 3 weeks after the administration of bleomycin were ground-glass opacity (GGO) and consolidation. At 6 weeks after bleomycin administration, micro CT showed various patterns such as GGO, consolidation, bronchiectasis, small nodules, and reticular opacity. GGO (r=0.84) and consolidation (r=0.69) on micro CT were significantly correlated with histological scoring that reflected pulmonary inflammation (p<0.05). In addition, bronchiectasis (r=0.63) and reticular opacity (r=0.83) on micro CT shown at 6 weeks after bleomycin administration correlated with histological scoring that reflected lung fibrosis (p<0.05). Conclusion: these results suggest that micro CT findings from a murine model of bleomycin-induced lung fibrosis reflect pathologic findings, and micro CT may be useful for predicting bleomycin-induced lung inflammation and fibrosis in mice.

症例(증례) : 폐에 낭성 정이성 혈과육종의 단기간 추적 전산화 단층 촬영 소견 -1예 보고-

박학훈 ( Hak Hoon Park ),진공용 ( Gong Yong Jin ),김철승 ( Chul Seung Kim ) 전북대학교 의과학연구소 2004 全北醫大論文集 Vol.28 No.1

맥관육종(Angiosarcoma)은 피부나 연 조직에서 기원하는 드문 종양으로, 초기에 다양한 크기의 결절(nodule)성 폐 전이를 하는 것으로 알려져 있다. 드물게는 나성 폐 전이를 유발하며, 이런 경우 흔히 기흉을 유발하고, 예후는 매우 안 좋은 것으로 보고되고 있다. 백관육종에 의한 낭성 폐 전이의 고해상 전산화 단층촬영(HRCT)소견은 다양한 크기의 얇은 벽을 가지고 있는 공동 (cavity)과 작은 결절(solid nodule)이 동반되어 있으며, 조직구증(Histiocytosis X)과 감별이 어렵다. 본 증례에는 이와는 다르게 추적 검사상 소수의 낭성 폐 전이가 매우 빠르게 다수의 다양한 크기의 공동을 형성하고, 기존의 공동은 더욱 커지면 벽이 두꺼워지며, 지속적인 기흉을 보여서 이에 보고하는 바이다.

가토 페에 이식한 VX2종양의 고주파 소작술: 아급성기의 나선식 전산화 단층 촬영 소견

전수빈 ( Su Bin Jeon ),진공용 ( Gong Yong Jin ),진홍용 ( Heung Yong Jin ) 전북대학교 의과학연구소 2005 全北醫大論文集 Vol.29 No.1

We evaluate CT findings to know the therapeutic efficacy after percutaneous CT-guided transthoracic radiofrequency ablation (RFA) of the lung VX2 tumor implanted in rabbits at subacute stage. Ten rabbits with successful implanted lung VX2 tumor were used. Two rabbits used as control group had no RFA and eight rabbits underwent RFA [complete RFA (n=4) and partial RFA (n=4)]. RFA was performed using an internally cooled, 17-gaugeelectrode with a 1-cm active tip under CT guidance. Post procedural CT was performed within 3 weeks later after RFA. We analyzed the ablated size and enhancement pattern at subacute stage. The mean diameters of the ablation zone on follow-up CT scans after RFA in complete and partial groups were larger than those of the tumors before treatment; 33% and 35.3%, respectively. The mean CT number of VX2 tumor before RF ablation on the contrast-enhanced scans was 68.5 ±16.2 HU. The mean CT number of ablation zone on the contrast-enhanced scans in complete and partial groups were 72±5.7 HU and 74±41.0 HU, respectively. There is no difference of the enhancement pattern and change of the size on the ablation zone after RFA in the complete and partial ablation on the subacute stage. Then, we recommend that it need to the alternative modality for evaluation of the ablation zone after RFA on the subacute stage.