The Value of Delayed 18F-FDG PET/CT Imaging for Differentiating Axillary Lymph Nodes in Breast Cancers

지영식,손주철,박철우 대한방사선과학회 2013 방사선기술과학 Vol.36 No.4

핵의학과에서 18F-FDG PET/CT 검사는 종양의 진단 뿐 아니라 치료병기를 설정하는데 중요한 역할을 하고 있다. 하지만 정상 조직이나 양성 종양 간의 FDG 섭취를 초래하는 다양한 요인이 있어 정확한 진단에 혼란을 초래할 수 있다. 본 연구의 목적은 유방암환자에서 18F-FDG PET/CT 지연 검사가 악성 종양과 양성 종양을 구별 하는데 있어 유용성을 가지고 있는지에 관하여 알아보고자 함에 있다. 본원을 내원하여 18F-FDG PET/CT 검사를 받은 환자 중 방사선 치료나 화학 치료를 받은 환자를 제외한 액와림프절에 FDG섭취를 보인 27명의 환자를 대상으로 하였으며, 18F-FDG 투여 후 50분 후에 검사를 시행하였고 90분 후에 지연상을 획득했다. 종양의 병기 설정은 방사선 검사나 병리학적 검사를 바탕으로 확정된 결과를 바탕으로 분류 하였으며, 액와림프절의 SUV는 Siemens사의 Syngo Aquisition Workplace로 측정하였다. 27명의 환자는 18명의 악성종양 군과 9명의 양성종양 군으로 분류하였고 악성종양 군은 액와림프절의 개수에 따라 1-3개는 N1, 4-9개는 N2, 10개 이상은 N3로 분류 하였다. 실험 결과는 평균 ± 표준편차로 표현하였고, SPSS (V.18 Inc., USA)를 사용하여 통계분석을 실행하였다. 50분 검사와 90분 검사 간의 비교 시, 악성종양 군의 RI-SUVmax는 양성종양 군에 비해 5배 이상의 증가를 보였다. N그룹에서의 RI-SUVmax는 N1에서 N3로 갈수록 점점 감소되는 경향을 보였지만 통계적 유의성을 확인 할 수 없었다. 그럼에도 불구하고 유방암 환자에서 RI-SUVmax는 액와림프절의 악성과 양성을 판단하는 좋은 지표가 되었고 이를 구별하는데 유용할 것으로 사료된다. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) imaging with fluorodeoxyglucose (FDG) have been used as a powerful fusion modality in nuclear medicine not only for detecting cancer but also for staging and therapy monitoring. Nevertheless, there are various causes of FDG uptake in normal and/or benign tissues. The purpose of present study was to investigate whether additional delayed imaging can improve the diagnosis to differentiate the rates of FDG uptake at axillary lymph nodes (ALN) between malignant and benign in breast cancer patients. 180 PET/CT images were obtained for 27 patients with ALN uptake. The patients who had radiotherapy and chemotherapy were excluded from the study. 18F-FDG PET/CT scan at 50 min (early phase) and 90 min (delayed phase) after 18F-FDG injection were included in this retrospective study. The staging of cancers was confirmed by final clinical according to radiologic follow-up and pathologic findings. The standardized uptake value (SUV) of ALN was measured at the Syngo Acquisition Workplace by Siemens. The 27 patients included 18 malignant and 9 ALN benign groups and the 18 malignant groups were classified into the 3 groups according to number of metastatic ALN in each patient. ALNs were categorized less than or equal 3 as N1, between 4 to 9 as N2 and more than 10 as N3 group. Results are expressed as the mean ± standard deviation (S.D.) and statistically analyzed by SPSS. As a result, Retention index (RI-SUV max) in metastasis was significantly higher than that in non-metastasis about 5 fold increased. On the other hand, RI-SUV max in N group tended to decrease gradually from N1 to N3. However, we could not prove significance statistically in malignant group with ANOVA. As a consequence, RI-SUV max was good indicator for differentiating ALN positive group from node negative group in breast cancer patients. These results show that dual-time-point scan appears to be useful in distinguishing malignant from benign.

방사성 동위원소 (99mTc, 18F) 선원 사용 시 인체 내부피폭의 정량적 평가를 위한 선량분포 연구

지영식,이동연,양현경 한국방사선학회 2022 한국방사선학회 논문지 Vol.16 No.5

본 연구에서는 핵의학 분야에서 사용 빈도가 높은 방사성 동위원소 99mTc, 18F을 대상으로 물 팬텀과 전리함을 이용한 실측 데이터와 몬테카를로 법 기반의 모의실험 계산을 통해 인체 내 선량 분포를 평가하여 분석하였다. 실험 결과, 방사성 동위원소를 중심으로 거리가 멀어질수록 선량이 지수함수적으로 감소하는 것으로 나타났으며, 특히, 5 cm 이격 시 급격히 감소하는 경향을 보였다. 이를 수치상으로 보면, 99mTc의 경우 0.16 ~ 2.16 pC/min, 18F의 경우 0.49 ~ 9.29 pC/min 범위에서 형성되었다. 또한, 결과값을 이용하여 계산한 에너지 전달계수는 0.240 ~ 0.260 범위에서 실측값과 시뮬레이션 결과값이 유사하게 나타났다. 이와 같은 결과는 실험 결과값에 대한 신뢰도를 확보한 것으로 판단이 되며, 특히, 인체 내 선원 집적 시 선원 이동 경로를 중심으로 4 cm 이내에 위치한 장기에 선량이 많이 전달될 수 있다는 것을 의미한다. 본 연구는 방사성 동위원소에 의한 내부피폭 선량을 정량적으로 평가하기 위해 선원에서 발생하는 방사선 분포를 계산 하였으며, 실측과 모의실험 결과를 비교 분석을 통해 신뢰도가 높은 결과값을 제시할 수 있었다. 무엇보다도 계측기를 통해 체내 방사선 분포를 직접 측정하여 제시한 부분에서 큰 의미를 가지고 있다.

자기조립단분자막을 이용한 표면처리 기술

지영식(Young Shik Chi),강성민(Sung Min Kang),최인성(In Sung Choi) 한국고분자학회 2006 고분자 과학과 기술 Vol.17 No.2

나노갭 소자를 이용한 전립선 특이 항원의 전기적 검출

박형주,지영식,아칠성,하동한,최인성,윤완수 한국진공학회 2007 한국진공학회 학술발표회초록집 Vol.16 No.2

99mTc의 에너지 스펙트럼 변화에 따른납 앞치마의 차폐 효과 평가

윤창용,지영식 한국방사선학회 2023 한국방사선학회 논문지 Vol.17 No.6

핵의학과에서 가장 많이 사용되는 99mTc를 점선원과 산란팬텀을 이용하여 에너지스펙트럼 변화를 분석하고 변화된 감마선 에너지에 따른 납 앞치마의 차폐효과를 평가하였다. 산란팬텀의 감마선 에너지 스펙트럼은 점선원보다 광전피크 영역은 감소하고 컴프턴 산란영역은 증가하였다. 감마선원 형태 변화에 따른 에너지 영역별 계수치는 점선원의 계수치보다 20 cm 거리에서 최대 66.1 %의 감소율을 보였으며 컴프턴 산란 영역에서는 산란팬텀의의 계수치가 점선원의 계수치보다 최대 40 cm 거리에서 122.2 % 증가하는 결과를 보였다. 감마카메라를 이용한 선원과 산란팬텀의 거리에 따른 차폐율 차이에서 광전피크 영역은 유사한 결과를 보였으나 컴프턴 산란영역에서는 20 cm거리에서 산란팬텀의 차폐율이 점선원의 차폐율보다 29.2 % 증가하였으며 거리가 증가함에 따라 차폐율 차이는 감소하였다. 방사선 선량계를 이용한 납 앞치마 차폐율 측정에서 산란팬텀의 차폐율은 최대 15.3 %의 차이를 보였으며 거리가 증가할수록 두 선원의 차폐율 차이는 감소하였다. 산란팬텀의 납 앞치마 차폐율이 점선원보다 높고 선원과 가까운 거리일수록 납 앞치마의 효과는 증가하는 결과로 방사성의약품을 주입한 환자를 직접 대면할 때 납 앞치마의 착용은 방사선피폭 저감화에 도움이 될 것으로 판단된다. Changes in the energy spectrum were analyzed using 99mTc as a point source and a scattering phantom, and the shielding effect of the lead apron according to the changed gamma ray energy was evaluated. In the gamma ray energy spectrum of the scattering phantom, the photo peak area decreased and the compton scattering area increased compared to the point source. The coefficients for each energy range according to the change in the shape of the gamma ray source showed a reduction rate of up to 66.1 % at a distance of 20 cm compared to the coefficient of the point source, and in the compton scattering area, the coefficient of the scattering phantom was 122.2 % at a distance of up to 40 cm compared to the coefficient of the point source. In the difference in shielding rate according to the distance between the source and the scattering phantom using a gamma camera, the photo peak area showed similar results, but in the Compton scattering area, the shielding rate of the scattering phantom at a distance of 20 cm increased by 29.2 % compared to the shielding rate of the point source. As the distance increased, the difference in shielding rate decreased. In measuring the shielding rate of the lead apron using a radiation dosimeter, the difference in the shielding rate of the scattering phantom was up to 15.3 %, and as the distance increased, the difference in the shielding rate between the two sources decreased. The shielding rate of the lead apron of the scattering phantom is higher than that of the point source, and the effectiveness of the lead apron increases as the distance to the source increases. As a result, wearing a lead apron when directly confronting a patient who has injected radioactive pharmaceuticals is expected to be helpful in reducing radiation exposure.

PET/CT에서 최적의 플러싱횟수를 위한 잔류방사능과의 상관분석

최우영,지영식,윤창용 한국방사선학회 2023 한국방사선학회 논문지 Vol.17 No.5

In PET/CT, the injection volume of 18F-FDG directly affects the SUV(standard uptake value), which can affect the reading results. Therefore, it is important to inject the correct dose value of 18F-FDG. In this study, we performed the correlation between the residual radioactivity remaining in the syringe and catheter insertion device according to the number of flushing during 18F-FDG injection. CRC-25R dose calibrator, catheter insertion devices, 3 cc syringes and 50 cc physiological saline were used in this study, and the results were statistically analyzed. As a result, the total residual radioactivity of the syringe and catheter insertion device remained the highest at 5.84% after two flushing, and the least remained at 1.49% after five flushing. The correlation analysis results showed that the number of flushing had a negative correlation with the residual radioactivity of the syringe at -0.436 and the catheter insertion device at –0.300. As a result of one-way distributed analysis of the average according to the number of flushing, the syringe showed a significant decrease at 4 times, and the catheter insertion device showed a significant decrease at 5 times. However, considering that an average of 0.8% remains in the case of catheter insertion devices, four time flushing seems to be the most appropriate.

나노갭 소자를 이용한 단백질의 정량 분석

박형주,지영식,이초연,이남희,최인성,윤완수 한국진공학회 2009 한국진공학회 학술발표회초록집 Vol.37 No.-

Development of PNA-Array Platforms for Detection of Genetic Polymorphism of Cytochrome P450 2C19

홍대화,박형주,지영식,이영,이준오,강효진,박대근,정상전,윤완수,최인성 대한화학회 2011 Bulletin of the Korean Chemical Society Vol.32 No.8

핵의학과 진단용 감마선원의 형태 변화에 따른 납 앞치마의 차폐효과 비교

윤창용,손주철,지영식,최우영,최형석 대한방사선방어학회 2023 대한방사선방어학회 학술발표회 논문요약집 Vol.2023 No.4

표면촉진화학성장법을 이용한 다중선형 나노갭 전극의 제작

박형주(Hyung Ju Park),지영식(Young Shik Chi),이남희(Nam Hee Lee),우병칠(Byung-Chill Woo),윤완수(Wan Soo Yun) 한국통신학회 2009 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2009 No.6