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- 저자 : 조정관 ( Je (검색결과 4 건)
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당뇨병 환자에서 관상동맥 우회술과 관상동맥 스텐트 시술 후 장기 임상 결과
심두선 ( Sim Du Seon ),정명호 ( Jeong Myeong Ho ),김원 ( Kim Won ),류제영 ( Lyu Je Yeong ),염주협 ( Yeom Ju Hyeob ),김주한 ( Kim Ju Han ),안영근 ( An Yeong Geun ),조정관 ( Jo Jeong Gwan ),박종춘 ( Park Jong Chun ),안병희 ( An Bye 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.65 No.2
목적 : 당뇨병은 PCI 후 재협착의 주요 위험인자이며 다혈관 질환이 동반된 경우 CABG가 권장되어 왔으나 최근 스텐트 시술의 도입 및 중재술의 발전으로 이들 재관류술의 결과에 대한 재고를 하기에 이르렀다. 당뇨병 환자에서 관상동맥 스텐트 시술과 CABG 시행 후 장기 임상 경과를 비교하고자 하였다. 방법 : 1998년 3월부터 1999년 2월까지 당뇨병 환자로서 스텐트 시술을 시행 받은 122예(I군, 남자 84예, 평균연령 60±8세)와 CABG를 Background : Diabetes is a major risk factor for restenosis after percuataneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass surgery (CABG) has been considered desirable in diabetics with multivessel disease. However, recent developments in devi
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Ho-166 부착풍선도자를 이용한 방사선 조사의 돼지 관상동맥 스텐트 재협착 예방 효과
김원 ( Kim Won ),정명호 ( Jeong Myeong Ho ),박옥영 ( Park Og Yeong ),정우곤 ( Jeong U Gon ),박우석 ( Park U Seog ),김주한 ( Kim Ju Han ),안영근 ( An Yeong Geun ),조정관 ( Jo Jeong Gwan ),박종춘 ( Park Jong Chun ),강정채 ( Kang Je 한국지질동맥경화학회 ( 구 한국지질학회 ) 2002 韓國脂質學會誌 Vol.12 No.1
배경 : 국내에서 개발된 방사선 동위원소 Holmium-166 (166Ho)은 주로 베타선을 방출하며, 166Ho을 부착한 풍선도자를 이용하여 돼지 관상동맥 재협착 모형에서 풍선확장술 후 신생내막 증식을 전신적 부작용 없이 안전하고 효과적으로 억제하였음을 보고한 바 있다. 본 연구에서는 돼지 관상동맥 스텐트 재협착 모형에서 스텐트 시술 후 신생내막 증식에 의한 재협착 병변을 166Ho 부착 풍선도자를 이용하여 치료하여 그 효과를 관찰하고자 하였다. 방법
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관상동맥 중재술을 시술받은 급성 심근경색증 환자에서 스타틴 투여의 장기적 임상 예후에 대한 영향
홍영준 ( Hong Yeong Jun ),정명호 ( Jeong Myeong Ho ),임지현 ( Im Ji Hyeon ),박형욱 ( Park Hyeong Ug ),김한균 ( Kim Han Gyun ),박옥영 ( Park Og Yeong ),김주한 ( Kim Ju Han ),김원 ( Kim Won ),안영근 ( An Yeong Geun ),조정관 ( Jo Je 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.65 No.4
목적: 스타틴의 장기 투여는 혈중 지질 저하와 더불어 주요 심장 사고를 줄인다고 알려져 있다. 급성 심근경색증으로 내원한 환자 중 관상동맥 중재술을 시행한 환자군을 대상으로 스타틴 투여에 따른 장기 임상 경과를 관찰하고자 하였다. 방법: 2001년 6월부터 2002년 6월까지 전남대학교병원 심장센터에 입원하여 PCI를 시술 받았던 급성 심근경색증 환자 254예를 대상으로 스타틴 투여 군을 I군(60.1±2.7세, 남: 114, 여: 20)으로 스타틴을 Background: Beyond lowering lipids, statins have favorable effects on platelet adhesion, thrombosis, endothelial function, plaque stability and inflammation. The vascular injury from percutaneous coronary intervention (PCI) induces platelet activation, th
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급성 ST 분절 상승 심근경색증 환자에서 관상동맥 조영술 전 TIMI 혈류가 관상동맥 중재술 후 임상경과에 미치는 영향
홍영준 ( Young Joon Hong ),정명호 ( Myung Ho Jeong ),임지현 ( Ji Hyun Lim ),박형욱 ( Hyung Wook Park ),김한균 ( Han Gyun Kim ),박옥영 ( Ok Young Park ),김주한 ( Ju Han Kim ),김원 ( Weon Kim ),안영근 ( Young Keun Ahn ),조정관 ( Je 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.2
목적 : 경색 관련 동맥의 개통도는 TFG에 의해 측정되며 이러한 TFG는 급성 심근경색증 환자에서 혈전 용해 요법이나 일차적 관상동맥 중재술 이후에 장기적인 임상경과와 관련된다고 알려져 있다. 본 연구는 급성 심근경색증으로 내원하여 관상동맥 중재술을 시행한 환자를 대상으로 시술 전의 TFG에 따른 장기적인 임상결과 및 추적 관상동맥 조영술에서 재협착과 재관류 요법에 대해 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 2001년 6월부터 2001년 12월까지 전남대학교병원 심장센터에 입원하여 관상동맥 중재술을 시행받았던 급성 ST 분절 상승 심근경색증 환자 132예를 대상으로 관상동맥 조영술에서 TFG 0-1를 보였던 환자 60예를 I군(62.7±9.2세, 남: 40, 여: 20)으로, TFG 2-3를 보였던 환자 72예를 II군(61.6±11.1세, 남: 49, 여: 23)으로 분류하고 양군 사이에 임상적 및 관상동맥 조영술에서 특성 및 양군에서 1년 주요 심장사건을 관찰하였다. 결과 : 고혈압의 빈도가 I군 56.7%, II군 27.8%로 I군에서 유의하게 높았고(p=0.001), 내원시 심인성 쇼크는 I군에서 12예(20%), II군에서 4예(5.6%)로 I군에서 유의하게 많았으며(p=0.011), 내원시 좌심실 구혈률은 I군 42.6±10.5%, II군 50.5±12.1%로서 I군에서 유의하게 낮았다(p=0.022). CRP는 I군 5.9±3.1mg/dL, II군 2.8±2.0mg/dL (p=0.006), erythrocyte sedimentation rate는 I군 32±18mg/dL, II군 22±15mg/dL (p=0.019), fibrinogen은 I군 325±70mg/dL, II군 263±90mg/dL (p=0.001), 백혈구 수는 I군 9903±2748/㎣, II군 9489±2489/㎣ (p=0.035), 단핵구 수는 I군 829±336/㎣, II군 709±323/㎣ (p=0.031)로서 염증 표지자 수치가 I군에서 유의하게 높았으며, 관상동맥 조영술에서 복잡 병변이 I군에서 유의하게 많았다(I군: 32예(53.4%), II군: 26예(36.2%), p<0.001). 1년간 추적관찰시 사망률이 I군 6예(10.0%), II군 1예(1.4%)로서 I군에서 유의하게 높았다(p=0.028). 추적 관상동맥 조영술에서 표적 병변의 재협착률이나 반복적인 관상동맥 중재술에 있어서 양군간에 유의한 차이는 없었으나, 1년 추적관찰시 무사고 생존한 경우는 I군 36예(60.0%), II군 57예(79.2%)로서 I군에서 유의하게 낮았다(p=0.016). 다변량 분석을 통한 주요 심장사건에 대한 독립적인 예후인자는 내원시 심인성 쇼크, 내원시 CRP가 0.5mg/dL 이상으로 증가한 경우, 70세 이상의 고령, 다혈관 질환, 관상동맥 중재술 이전의 TFG가 0-1인 경우, 관상동맥 중재술 이후 TFG가 3 미만인 경우이었다. 결론 : 관상동맥 중재술 이전 TFG가 낮았던 급성 심근경색증 환자는 고혈압의 빈도가 높았고, 좌심실 기능 부전이 심하였고, 더 심한 염증 반응을 보였으며, 사망률이 높았고 1년간 무사고 생존율이 낮았다. Background : Epicardial infarct-related artery patency is reliably assessed by the Thrombolysis In Myocardial Infarction flow grade (TFG), and this index is associated with clinical outcomes after fibrinolytics or primary angioplasty in patients with acute myocardial infarction (AMI). The aim of this study was to examine long-term clinical outcomes according to the pre-procedural TFG in AMI after percutaneous coronary intervention (PCI). Methods : A total of 132 patients with AMI who underwent PCI between July 2001 and December 2001 at Chonnam National University Hospital were divided into two groups according to the pre-procedural TFG: Group I (n=60, 62.7±9.2 years, male 66.7%) with TFG 0-1 and Group II (n=72, 61.6±11.1 years, male 68.1%) with TFG 2-3. Results : Hypertension was more prevalent in Group I than that in Group II (56.7% vs. 27.8%, p=0.001) and cardiogenic shock on admission was more frequently observed in Group I than that in Group II (20.0% vs. 5.6%, p=0.011). The left ventricular ejection fraction was lower in Group I than that in Group II (42.6±10.5% vs. 50.5±12.1%, p=0.022). The levels of inflammatory markers such as C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate, fibrinogen, white blood cell and monocyte counts were higher in Group I than in Group II. On diagnostic coronary angiogram, complex lesion was more frequently observed in Group I than that in Group II (53.4% vs. 36.2%, p<0.001). During 1-year clinical follow-up, the mortality was higher in Group I than that in Group II (10.0% vs. 1.4%, p=0.028), however, there were no significant differences in the incidences of restenosis and target lesion revascluarization between the two groups. The event-free survival rate was lower in Group I than that in Group II (60.0% vs. 79.2%, p=0.016). The independent predictors for major adverse cardiac events were cardiogenic shock, CRP ≥ 0.5 mg/dL, age ≥ 70 years, triple vessel disease, low pre-interventional TFG (0-1) and post-interventional TFG (0-2). Conclusion : Low pre-procedural TFG is associated with hypertension, cardiogenic shock, left ventricular dysfunction, and high mortality, and low event-free survival during one-year clinical follow-up after PCI in AMI.(Korean J Med 69:157-166, 2005)
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