아동의 담화표지 습득에 의거한 한국어교재 담화표지 제시 방안 연구

조유경(Jo Yu-Kyung) 한양대학교 수행인문학연구소 2011 수행인문학 Vol.41 No.1

In this paper, the researcher compared the discourse marker appeared in Korean language textbook to actual using pattern of discourse marker by Koreans and investigated what differences there were, and, based on the results therefrom, the researcher discussed what situation and sequence would be most effective for presentation. In Chapter 3, the researcher carefully reviewed the using pattern of discourse marker through transcription material of elementary school children’s discourses on the basis of such divisions. The results therefrom revealed that the weight of conjunction type became greater departing from interjection type along with their advancement to the higher grade. Also, even from functional aspect, the results thereof showed such a flow as ‘Topic related function → Speaker related function → Listener related function. In Chapter 4, the researcher investigated Korean language textbook now being used according to each level. The results showed that the discourse marker of similar type was most frequently used in all stages ranging from beginner to advanced level. Also, along with advancement to the higher grade, there appeared diversified discourse markers, however, it was presented sporadically, so the researcher could see that this had brought some difficulties to learners for using effective discourse marker. Therefore, having made comparisons between such usage patterns, the researcher enumerated those discourse markers that represent certain pattern and function according to each level ranging from beginner to advanced level. Of course, there are some limits in which such discourse markers as speaking in a courteous manner, etc. appeared less frequently comparing to others, because the discourse transcription materials which were analyzed during the research process were discourses conducted between elementary school children. However, this research will be meaningful from the aspect that discussions about the presentation method of discourse markers targeting the learners according to the stages were not taken place among the precedent studies related to Korean language educations and textbook developments.

건강인에서 소장의 감각능과 팽창도에 대한 선택적 5-HT4 수용체 부분 작용제 tegaserod의 효과

정정조 ( Jeong Jo Jeong ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),전은정 ( Eun Jung Jun ),조영석 ( Young Seok Cho ),정우철 ( Woo Chul Chung ),이인석 ( In Seok Lee ),김상우 ( Sang Woo Kim ),최상욱 ( Sang Wook Choi ),정인 대한소화기기능성질환·운동학회 2004 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.10 No.1

목적: 위장관의 내장 감각능 이상은 기능성 소화불량증의 중요한 병인으로 알려져 있으나 위장관의 감각을 지각하는 기전은 정확히 알려져 있지 않다. 세로토닌은 위장관의 운동과 감각능을 조절하는데 중요한 역할을 한다. 저자는 5-hydroxytryptamine-4 (5-HT4) 수용체 부분 작용제인 tegaserod가 건강인에서 소장의 감각능과 팽창도에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 건강 지원자 16명을 대상으로 위약이나 tegaserod (6 mg 하루 2회) 두가지 약물중 한 약제를 단일 맹검, 무작위 순서로 3일간 전투약한 후 검사를 시행하였다. 십이지장 3부에 최대 용적 120 mL의 풍선이 부착된 검사관을 위치시킨 후 바로스타트에 연결하여 소장의 팽창도 및 소장의 감각능을 평가하였다. 풍선의 용적을 단계적으로 증가시키면서 최초 인지 용적(처음으로 감각을 느끼는 용적), 최대 인내 용적(불편감/통증으로 참기 힘들때의 용적)을 기록하고 압력 변화를 관찰하여 소장 팽창도를 계산하였다. 소장 감각능은 20 mL, 40 mL, 60 mL의 3가지 팽창 자극을 무작위 순으로 3회씩 주어 피험자가 느끼는 감각을 시각적 선형척도에 기록하게 하여 평가하였다. 고칼로리 유동식인 엔슈어를 지속적으로 소장에 주입하면서 다시 무작위 순서로 3가지의 팽창자극을 주면서 피험자의 감각을 측정하였다. 결과: Tegaserod 투여군의 소장 팽창도는 2.59±0.74 mL/mmHg로 위약 투여군의 소장 팽창도 2.25±0.42mL/mmHg에 비해 유의한 차이가 없었다. tegaserod 투여군과 위약 투여군 사이에 최초 인지 용적의 차이는 없었지만 최대 인내 용적은 tegaserod 투여군에서 55.7±12.9 mL로 위약투여군 41.7±7.3 mL에 비해 유의하게 높았다( p<0.05). 20,40, 60 mL의 팽창자극을 하였을 때 오심, 팽만감, 불편감/통증 및 총 감각 지수는 tegaserod 투여군과 위약 투여군 사이에 차이가 없었다. 유동식을 주입하면서 팽창자극을 주었을때에도 두 군간에 팽창 자극에 대한 감각 점수에는 유의한 차이가 없었다. 결론: Tegaserod군과 위약군 사이에 빠른 위상성 팽창 자극에 대한 감각의 차이는 없었으나 단계적 팽창 자극에 대한 최대 인내 용적이 tegaserod군에서 위약군에 비해 유의하게 높아 tegaserod가 소장의 감각을 완화시키는 것으로 추정할 수 있다. Backgr ound/Aims: Disturbances in visceral perception contribute to postprandial symptoms in patients with functional dyspepsia. However, the mechanism of perceiving sensation has not been clearly defined. Our aim in this study was to evaluate the effect of tegaserod on compliance and visceral perception in the proximal small intestine. Methods: Sixteen healthy subjects were included in this study. Subjects underwent single blinded randomization to either a placebo group or a regimen group of 3-day pretreatment with tegaserod (6 mg bid). Thirty minutes after the insertion of a balloon-equipped, double-lumen tube into the duodenum, we sequentially measured the compliance and maximal tolerable volume to stepwise balloon distension. The maximum volume of the balloon was 120 mL, and an electronic barostat was used to maintain a constant volume within the balloon. Sensory function was assessed by grading accompanying symptoms of nausea, fullness, and abdominal discomfort/pain during random-ordered isovolumetric ditension of the balloon at volumes of 20 mL, 40 mL, and 60 mL. We made additional assessments on sensory function by slightly modifying the above method of randomized balloon distension to include continuous infusion of liquid meal into the tube. Results: There was no significant difference in compliance between the two groups. Maximal tolerable volume was significantly larger in the tegaserod group than in the placebo group (55.7±12.9 mL vs. 41.7±7.3 mL, p<0.05). Perceived sensations measured using the visual analogue scale during random ordered rapid phasic distension (20, 40, 60 mL) did not reveal differences between the two groups. Conclusions: Tegaserod had no effect on perceived sensation during rapid phasic distension, but it did increase the maximal tolerable volume during stepwise distension. These results suggest that tegaserod reduces the sensitivity to small bowel distension in healthy subjects. (Kor J Neur ogastr oenter ol Motil 2004;1:35-42)

질식 자궁 경-협부 봉합술 2례의 고찰

조유경 ( Yu Kyung Cho ),김미성 ( Mi Sung Kim ),조인호 ( In Ho Jo ),정은정 ( Eun Jeong Jeong ),변정미 ( Jung Mi Byun ),김영남 ( Young Nam Kim ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ),이경복 ( Kyeong 대한주산의학회 2010 Perinatology Vol.21 No.4

The conventional treatment of cervical incompetence is cerclage operation. In most cases, the classical surgical cerclage methods described by McDonald and Shirodkar are performed. The cervicoisthmic cerclage is beneficial for the treatment of patients who have short cervix due to conization, cervisectomy or congenital anatomical deformity of uterus. This procedure is different from the classical McDonald and Shirodkar cerclages in that the suture site is placed at the junction of the cervix and the isthmus of uterine body. There are two approaches in cervicoisthmic cerclages, transabdominal and transvaginal ones. The transvaginal cervicoisthmic cerclage is easier to perform and less dependent on uterine size compared with the transabdominal cerclage. In addition there is less chance of direct uterine handling associated with bladder laceraton or fetal loss in transvaginal cervicoisthmic cerclage. We report two cases of transvaginal cervicoisthmic cerclage for the first time in Korea, in which patients have delivered at full term by cesarean section.

위식도역류질환 임상진료지침 개정안 2012

정혜경 ( Hye Kyung Jung ),홍수진 ( Su Jin Hong ),조윤주 ( Yun Ju Jo ),전성우 ( Seong Woo Jeon ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),이광재 ( Kwang Jae Lee ),이준성 ( Joon Seong Lee ),박효진 ( Hyo Jin Park ),신인순 ( Ein Soon Shin ),이선희 ( S 대한소화기학회 2012 대한소화기학회지 Vol.60 No.4

Department of Internal Medicine, Ewha Womans University School of Medicine, Seoul, Soonchunhyang University College of Medicine1, Seoul, Eulji University School of Medicine2, Seoul, Kyungpook National University School of Medicine3, Daegu, The Catholic University of Korea College of Medicine4, Seoul, Department of Gastroenterology, Ajou University School of Medicine5, Suwon, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine6, Seoul, Department of Preventive Medicine and Public Health, Ajou University School of Medicine7, Suwon, Steering Committee for Clinical Practice Guideline, Korean Academy of Medical Science8, Department of Preventive Medicine, Ewha Womans University School of Medicine9, Seoul, Department of Surgery, Ajou University School of Medicine10, Suwon, Korea In 2010, a Korean guideline for the management of gastroesophageal reflux disease (GERD) was made by the Korean Society of Neurogastroenterology and Motility, in which the definition and diagnosis of GERD were not included. The aim of this guideline was to update the clinical approach to the diagnosis and management of GERD in adult patients. This guideline was developed by the adaptation process of the ADAPTE framework. Twelve guidelines were retrieved from initial queries through the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II process. Twenty-seven statements were made as a draft and revised by modified Delphi method. Finally, 24 consensus statements for the definition (n=4), diagnosis (n=7) and management (n=13) of GERD were developed. Multidisciplinary experts participated in the development of the guideline, and the external review of the guideline was conducted at the finalization phase.

조기발병과 후기발병 자간전증 산모와 신생아의 예후 비교

정은정 ( Eun Jeong Jeong ),김영남 ( Young Nam Kim ),김종혁 ( Jong Hyuk Kim ),조유경 ( Yu Kyung Jo ),변정미 ( Jung Mi Byun ),정대훈 ( Dae Hoon Jeong ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),성문수 ( Moon Su Sung ),김기태 ( Ki Tae Kim ) 대한주산의학회 2009 Perinatology Vol.20 No.4

목적: 조기 자간전증은 후기 자간전증에 비해 산모와 신생아의 유병율과 사망률이 높은 것으로 여겨지고 있다. 저자들은 자간전증을 조기발병과 후기발병의 두 군으로 나누어 각 군에 해당하는 산모들의 임상적 특성, 합병증 및 신생아 예후를 비교 분석하였다. 방법: 2004년 1월부터 2008년 12월까지 인과대학 부산백병원에서 자간전증으로 진단되어 분만한 212명의 산모를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 자간전증의 발병 시점 32주를 기준으로 조기발병 군(58례)과 후기발병 군(154례)으로 나누어 산모의 임상적 특성, 자간전증의 합병증 및 신생아 예후를 비교 분석하였다. 결과: 조기발병 군과 후기발병 군 간 산모의 나이, 분만력, 임신 전 체질량 지수, 이전의 자간전증 혹은 고혈압, 당뇨의 과거력은 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 자간전증의 임상양상 중 수축기 혈압 및 이완기 혈압은 조기발병 군에서 후기발병 군에 비해 높게 측정되었지만 의미있는 차이를 보이지는 않았고, 24시간 요단백의 양은 조기발병 군에서 6,564.8±7,015.2 mg으로 후기발병 군 4,748.3±5,127.1 mg 보다 유의하게 많았다(P=0.003). 또한 산모의 시각장애, 간효소치의 상승, 폐부종 및 중증 자간전증 발생이 조기발병 군에서 후기발병 군에 비하여 유의하게 증가하였다(P<0.05). 자간전증 산모에게서 출생한 태아 및 신생아의 예후는, 자궁내 태아사망과 낮은 아프가 점수의 빈도가 조기발병 군에서 후기발병 군보다 높았을 뿐 아니라(P=0.0001), 주산기 사망률도 조기발병 군에서 증가하였으며(P<0.0001), 출생 시 신생아 몸무게와 자간전증의 발병시기가 주산기 사망률에 영향을 미쳤다. 결론: 조지발병 자간전증은 후기발병에 비하여 산모의 임상적 특성은 차이를 보이지 않았으나, 산모 및 신생아의 합병증이 증가하였다. 향후 조기발병 자간전증의 예측, 발병기전 및 치료에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다. Purpose: Early-onset preeclampsia is thought to be associated with fetal mortality and maternal complications. We compared maternal clinical characteristics, complications, and perinatal outcome between early-and late-onset preeclampsia. Methods: We analysed retrospectively 212 pregnant women with preeclampsia between 2004 and 2008 at a tertiary university hospital. We divided preeclamptic women as early-onset (n=58), with an onset before 32 weeks gestation, and late-onset (n=154), with an onset after 32 weeks gestation. We compared maternal characteristics, maternal complications, and neonatal outcomes between the two groups. Results: There were no significant differences in maternal age, parity, BMI, previous history of preeclampsia, hypertension, and DM between early-and late-onset preeclampsia. Among the maternal complications, maternal blood pressure was higher in early-onset preeclampsia without any statistical significance, but the amount of 24 hours urine protein was significantly higher in early-onset preeclampsia than late-onset (P=0.003). There were significantly higher rate of visual disturbance, elevated liver enzyme, pulmonary edema and severe disease in early-onset preeclampsia (all P<0.05). Com- paring neonatal outcome, there were higher rate of fetal death in uterus (FDIU) (P=0.0001), low Apgar score (P<0.0001), and perinatal death (P<0.0001) in early-onset preeclampsia. Fetal birth weight and onset of preeclampsia were significant covariate factors for perinatal mortality. Conclusion: Early-onset preeclampsia was related to poor perinatal and materanl outcomes, but there was no difference in maternal characteristics. Further studies are necessary for prediction, pathogenesis, and therapy of early-onset preeclampsia.

역류성 식도염으로 진단된 건강 검진자의 임상상

오정환 ( Jung Hwan Oh ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),김혜랑 ( Hye Rang Kim ),박재명 ( Jae Myung Park ),백창렬 ( Chang Nyol Paik ),이준욱 ( Joon Wook Lee ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),전은정 ( Eun Jung Jun ),정정조 ( Jeong Jo Jeong ),이 대한소화기기능성질환·운동학회 2006 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.12 No.1

목적: 증상이 없는 역류성 식도염의 임상상은 잘 알려져 있지 않다. 연자들은 건강검진에서 내시경으로 진단된 미란성 식도염의 임상상을 조사하였다. 대상 및 방법: 2003년 8월부터 2005년 5월까지 건강 검진자 중 LA 분류 A이상의 역류성 식도염을 대상으로 하였다. 모든 대상자는 설문지를 작성하였다. 미란성 식도염의 임상특징과 위험인자를 조사하기 위해 미란성 식도염이 없는 건강 대조군과 비교하여 조사하였다. 결과: 미란성 식도염군 264명(남 201, 여 63, 평균나이 42.1±9.5), 정상 대조군 245명(남 146, 여 99, 평균나이 41.9±8.8이었다. 미란성 식도염을 가진 모든 수진자는 LA분류 A (85%), B (15%) 이었다. 미란성 식도염 군에서 주 1회 이상의 가슴쓰림은 10.6% (95% 신뢰구간 6.8-14.4), 주 1회 이상의 위산역류는 13.3% (95% 신뢰구간 9.1-17.4) 이었다. 미란성 식도염 군에서 가슴쓰림의 빈도는 건강 대조군과 차이가 없었다. 미란성 식도염 군의 80%에서는 1주일에 1번 이상의 전형적인 증상이 없었다. 다변량 분석으로 흡연력(하루에 담배 피우는 양)(교차비, 2.8; 95% 신뢰구간 1.7-4.4), 과 비만도(교차비, 1.2; 95% 신뢰구간, 1.1-1.3)가 미란성 식도염과 상관관계가 있었다. 역류성 식도염 군에서 정신신체 증상 점수는 증상이 있는 경우가 무증상인 경우보다 높았다. 결론: 미란성 식도염으로 진단된 건강 검진자의 20%만 뚜렷한 역류증상을 가지고 있었다. 증상이 있는 미란성 식도염을 가진 검진자가 높은 정신 신체 증상 점수를 가진다. 담배, 높은 체질량 지수가 미란성 식도염을 일으키는 위험 인자이다. Background/Aims: As little is known about asymptomatic patients with erosive reflux esophagitis, this study aimed to evaluate the characteristics of subjects with erosive reflux esophagitis who were diagnosed by endoscopy in a routine health check-up program. Methods: We prospectively recruited the subjects who had erosive reflux esophagitis (≥LA grade A) among those who visited a health promotion center for routine check-up. We performed a case-control study to evaluate the clinical characteristics and risk factors of reflux esophagitis. Results: The enrolled study participants comprised 264 subjects with erosive reflux esophagitis and 245 healthy controls. All subjects with erosive esophagitis had LA grade A (85%) or B (15%). Eighty percent of all subjects (N=264) with erosive esophagitis did not have frequent reflux symptoms. Using a multiple logistic regression analysis, erosive reflux esophagitis was associated with smoking (odds ratio (OR), 2.8; 95% confidence interval (CI), 1.7-4.4), and BMI (OR, 1.2; 95% CI, 1.1-1.3). Subjects with symptomatic erosive esophagitis had higher psychosomatic symptom scores than asymptomatic subjects did. Conclusions: Only 20% of subjects who were diagnosed with erosive esophagitis at their routine check-up had frequent reflux symptoms. Symptomatic erosive esophagitis was associated with psychological factor. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2006;12:12-18)