두 번의 경제위기와 실업, 노동빈곤, 그리고 젠더

문다슬(Dasuel Moon),정혜주(Haejoo Chung) 한국사회정책학회 2018 한국사회정책 Vol.25 No.4

이 글은 정부의 자살예방을 위한 노력이 효과적으로 작동하지 않은 것은 변화하는 자살의 위험양식과 그 메커니즘을 포착하지 못했기 때문이라는 판단 하에 한국 사회의 자살위험 발생 양식의 역동적 변화를 밝히고자 한다. 이를 위해 자살율이 급증한 1997-1998년과 2008-2009년 두 경제위기 시기 자살 위험양식의 차이를 젠더 관점에서 살펴봄으로써 다음과 같은 세 가지 주요 논의를 제공한다. 첫째, 두 경제위기 시기 자살률이 증가한 기전이 서로 달랐다. 1997년 외환위기는 대기업 상용직 중심의 실업이, 2008년 금융위기는 비정규직 중심의 노동빈곤이 자살을 증가시키는 핵심 메커니즘으로 작동했다. 둘째, 따라서 각 시기별 남성과 여성의 자살위험 양식이 다르다. 다시 말해 1997년 외환위기의 효과는 대기업 상용직으로 주로 일하던 남성에게, 2008년 금융위기의 효과는 노동빈곤의 처지에 주로 있는 여성에게 상대적으로 더 크게 영향을 미쳤다. 마지막으로, 두 시기 발견되는 자살 위험양식과 메커니즘의 젠더 차이는 여성차별적 노동시장구조와 남성주도적 사회정책의 결과로 이해 가능하다. 즉, 여성을 사회적 보호가 미치지 못하는 노동시장의 주변부에 위치시킴과 동시에, 오히려 이들을 위기 시기 완충요소로 활용한 결과이다. 결론적으로 자살의 원인은 노동시장과 사회정책이라는 근본적이고 사회적인 지점에 있으며, 이러한 위험이 젠더와 결합하면서 또 다른 차별로 결과한다는 점을 알 수 있다. 따라서 한국의 자살예방을 위한 정책적 전략은 젠더 관점으로 접근하는 것이 바람직하며, 인구집단 건강 관점에서 자살의 사회적 원인에 그 중심을 둘 것을 제안한다. This study sought to identify gender-specific mechanisms of increased suicide rates during economic crises in South Korea. In order to address research aims, we focused on two international economic crises: IMF financial crisis in 1997, and international recession in 2008. This study provides three main findings. First, different mechanisms increased suicide rates during the two economic crises. Particularly, the high level of unemployment raised suicide rates during the 1997 IMF while the high level of working poor in the 2008 recession. Second, suicidal risk patterns for men and women differed at each period. The 1997 crisis which mostly affected full-time permanent workers had had relatively greater impacts on men suicide, whereas the 2008 crisis which affected precarious workers had done on women suicide. Finally, our finding indicated that these gender-specific risk patterns had been derived from the gendered labour market and male-friendly social policy. Placing women at the periphery of the labor market and using them as a buffer in times of crisis, governments failed to protect them from their economic difficulties. Suicide is fundamental and important public health and social problems. These findings suggest that the national suicide prevention strategy should pay attention to the social determinants of suicide through gendered as well as population health perspectives.

중복피해 관점에서의 청소년기 폭력피해 경험과 성피해 경험과의 연관성

김보아(Boa Kim),정혜주(Haejoo Chung) 한국보건사회학회 2021 보건과 사회과학 Vol.- No.56

본 연구의 목적은 청소년기의 폭력피해 경험과 성피해 경험과의 연관성을 알아보고, 사회적 보호요인의 조절효과를 검증하는 데 있다. 본 연구는 2018년 여성가족부에서 실시한‘청소년 매체이용 및유해환경 실태조사’에서 수집된 데이터를 활용하여 전국의 초등학교 4학년부터 고등학교 3학년까지의청소년 15,657명을 대상으로 조사하였다. 주요 연구 결과는 첫째, 조사대상자 중 2.65%(411명)가성피해 경험이 있다고 응답하였다. 둘째, 폭력피해 경험이 있는 청소년들은 성피해 노출에 대한 위험이 더욱 높았다. 이는 한 유형의 폭력에 노출되면 다른 유형의 폭력과 피해에 더 취약해질 수 있는중복피해(poly-victimization)와 맥락을 같이한다. 셋째, 폭력피해와 성피해와의 관계에서 사회적 보호요인의 조절효과로는 또래 보호요인만 유의한 영향을 미치는 것을 알 수 있었는데, 그 영향은 오히려 부정적인 방향으로 발현되고 있음을 확인하였다. 이러한 결과를 통해 이미 폭력과 같은 부정적인경험으로부터 청소년을 보호하고, 이미 노출된 아이들에 대해서도 적극적인 개입이 필요함을 시사한다. 또한 나쁜 또래관계의 질이 피해에 영향을 미칠 수 있기 때문에 학생들의 또래관계의 질 관리 및향상에 대한 연구가 필요함을 시사한다 The purpose of this study is to find out the relationship between the violence victimization and sexual victimization in adolescence, and to verify the moderating effect of social protective factors. This study surveyed 15,657 adolescents from the fourth grade of elementary school to the third grade of high school nationwide using data collected from the ’A survey on the utilization on youth media and the status of the harmful environment‘ conducted by the Ministry of Gender Equality and Family in 2018. The main findings of the study were: First, 2.65% (411 persons) of the survey subjects answered that they had sexual victimization. Second, adolescents with violence victimization were at higher risk of exposure to sexual victimization. This is in line with poly-victimization, where exposure to one type of violence can make you more vulnerable to other types of violence victimization. Third, in the relationship between violence and sexual victimization, it was found that only peer protective factors had a significant effect on the moderating effect of social protective factors, but it was confirmed that the effects were expressed in a rather negative direction. These results suggest that adolescents should be protected from negative experiences such as violence, and active intervention is necessary for children who have already been exposed. In addition, since the quality of bad peer relations can affect damage, it suggests that research on the quality management and improvement of students peer relations is necessary.

의료서비스에 대한 복지태도의 결정요인: 자기이해, 상징적 태도, 사회지향적 인식요인들을 중심으로

서욱영 ( Wook-young Seo ),문다슬 ( Daseul Moon ),정혜주 ( Haejoo Chung ) 한국보건행정학회 2017 보건행정학회지 Vol.27 No.4

Background: The aim of this study is to analyze determinants of welfare attitudes toward healthcare services in South Korea, using three main theories: self-interest (positive welfare attitudes if the policy fulfills people’s personal interests), symbolic attitudes (positive welfare attitudes if the person is politically progressive or egalitarian), and sociotropic perception (positive welfare attitudes if the person experienced positive aggregated collective experiences of societal events and trends regarding the policy). Although the definition of the welfare attitude is rather ambiguous in literatures, in this investigation, we operationalize the concept as the ‘willingness to pay higher taxes to improve the level of health care services for all people in Korea’ which shows individuals’ actional propensity. Methods: We used the health module from the International Social Survey Program 2011 for the analysis (N=1,391). Five logistic regression models were built successively using two variables for each theory to measure key concepts of self-interest, symbolic attitudes, and sociotropic perceptions as independent variables. Results: The result showed self-interest and symbolic attitudes factors to be strong determinants of welfare attitudes towards healthcare services in South Korea, whereas sociotropic perception factors have inconsistent effects. Conclusion: For a more politically elaborated healthcare reform in South Korea and elsewhere, there needs to be further research on various dimensions and determinants of welfare attitudes to understand popular basis of welfare expansion, especially in the era of inequality.

과학기술지식정보서비스의 보건의료 분야 연구· 개발과제: 분포와 연구비용 비중 분석

고영곤 ( Younggon Goh ),정태영 ( Taeyoung Jung ),정혜주 ( Haejoo Chung ),차선화 ( Xianhua Che ),유사라 ( Sarah Yu ),조민진 ( Minjin Jo ),차수진 ( Sujin Cha ),문다슬 ( Daseul Moon ),서지영 ( Jiyoung Suh ),조규진 ( Kujin Cho ) 한국보건행정학회 2015 보건행정학회지 Vol.25 No.2

With the growth of aging population in Korea, a better care of chronic and other degenerative illnesses is urgently needed. Evidences suggest that this can be achieved through incorporating a wide range of care options, expanding beyond medical interventions. The aim of this study is to analyze the distribution of publically funded research to understand if the Korean research and development funding system matches various approaches and purposes to successfully tackle the chronic care needs of an aging society. We complied the list of funded projects to be analyzed by searching the National Technical Information Service database with key words such as aging society/senescence, chronic diseases, disability, and health promotion. Most projects were based on the biomedical approach with the purpose of establishing the etiology and clinical (treatment) interventions. Health promotion projects showed a distinctive distribution with more percentage of projects based on psycho-behavioral approaches while research on chronic diseases predominantly biomedical. It would be necessary to diversify publically-funded research projects to develop effective and efficient care technologies for the future.

사회생태적 모델을 적용한 쪽방 주민의 정신건강 영향요인 분석

허현희(Hyun-Hee Heo),차선화(Xian Hua Che),정혜주(Haejoo Chung),김진성(Jin Sung Kim),조민진(Minjin Jo),문다슬(Daseul Moon),차수진(Sujin Cha),유사라(Sarah Yu) 한국보건교육건강증진학회 2015 보건교육건강증진학회지 Vol.32 No.2

스마트 건강도시 개념 구성을 위한 개념도 그리기: 사전 연구

손성민(Sungmin Son),김지은(Jieun Kim),류경석(Kyungsuk Ryu),정혜주(Haejoo Chung) 도시건강학회 2023 도시건강연구 Vol.2 No.2

Purpose: This research aims to creating a concept map to construct the concept of smart healthy city in a scholarly and precise manner. Methods: Concept mapping methodology was employed to construct the concept of a Smart Healthy City, involving stages such as concept map preparation, generation of final statement statements, statement structuring, concept map analysis, and concept map organization and interpretation. Multidimensional scaling and hierarchical cluster analysis were performed during concept map analysis. Results: Eight experts participated in this study, contributing to the development of the concept map. The constructed concept map demonstrated a good model fit based on stress values and was organized into a two-dimensional structure. Based on the results of hierarchical cluster analysis, a total of eight hierarchical clusters were identified, with the number of clusters within each hierarchy ranging from two to a maximum of twelve. Conclusion: This study contributes to establishing the concept of a smart health city and presenting a comprehensive conceptual structure considering various perspectives. In future research, there is a need to classify concepts based on similarities and elaborate on their names for further development.

보건의료서비스 이용에 대한 범주 문헌고찰: 이론기반 실증연구 중심으로

고영곤 ( Young-gon Goh ),허현희 ( Hyun-hee Heo ),정혜주 ( Haejoo Chung ) 대한보건협회 2018 대한보건연구 Vol.44 No.3

보건의료서비스 이용은 보건연구 분야에서 중요시 다뤄지는 분야이지만, 이용행태가 많은 요소들에 의해 영향을 받고 결정되는 복잡한 양상을 보인다. 연구목적 : 본 연구에서는 보건의료서비스 이용에 관한 이론들을 고찰하고 이의 활용상태를 분석하고자 한다. 연구방법 : 본 연구에서는 보건의료서비스 이용에 관한 연구에서 어떠한 이론들이 사용되고 있는지 범위를 고찰하다. 연구결과 : 그 결과 의료서비스 사회적, 행위적 및 경제적 이론 분야로 대분류 되었다. 세 가지 이론군 중에서 행위적 이론이 타 이론 분야에 비해 가장 활발하게 연구되고 있었으며, 그 중에서도 BMHSU, HBM 및 TPB가 가장 높은 빈도를 나타냈다. 하지만, 서로 다른 분야의 이론을 접목하여 사용하는 경우는 그다지 많지 않았으며, u-health 및 모바일 헬스 등 새로운 서비스 분야 및 의약품 이용에 대한 논문은 상대적으로 적었다. 결론 : 본 연구는 학문적인 연구뿐만 아니라 의료 서비스 이용 관련 정책적 방향에 대해서도 여러 가지 이론들을 소개함으로써 정책 결정자들이 보건의료서비스 이용의 다양한 측면을 고려하게끔 도울 수 있을 것이다. Study of health service utilization is important in health researches, but it is a complex behavior affected and shaped by many factors. Objective : Our aim of study is to examine the theories used in health service utilization researches and analyze the tendency of their use in research. Methods : In our study, we performed a scoping review for theories used in studies of health services utilization and classified them into different fields of study. Results : The results show that behavioral theories, especially, BMHSU, HBM, and TPB, are most rigorously studied compared sociological and economic theories. However, there were not many interdisciplinary studies using theories from different fields. Moreover, studies on medicine utilization and emerging services such as u-health and mobile health services are relatively rare and might require more careful consideration in choosing a theory. Conclusions : Policy makers as well as academic researches can focus on various aspects of health service utilization based on theories introduced in our study. In this regards, our study can give a holistic view on health service utilization based on different kinds of theories and help them in deciding or making a policy.

사회경제적 취약계층의 건강불평등 해소를 위한 지역사회 건강증진사업 평가

허현희(Hyun-Hee Heo),차선화(Xian Hua Che),정우진(Woo Jin Jeong),정혜주(Haejoo Chung) 한국보건교육건강증진학회 2017 보건교육건강증진학회지 Vol.34 No.2

지역사회기반 참여와 사회생태적 관점에서 본 국내 쪽방지역 주민의 건강증진 역량강화 방안

김진성(Jin Sung Kim),허현희(Hyun-Hee Heo),정혜주(Haejoo Chung) 한국보건교육건강증진학회 2015 보건교육건강증진학회지 Vol.32 No.4

서울형 유급병가지원 제도를 위한 논리모형 설계와 초기 평가 결과

문다슬 ( Moon Daseul ),유사라 ( Yu Sarah ),김소담 ( Kim Sodam ),정혜주 ( Chung Haejoo ),노진원 ( Noh Jin-won ) 한국보건사회연구원 2021 保健社會硏究 Vol.41 No.3

본 연구의 목적은 다음 세 가지 질문을 중심으로 한국 최초의 공적 상병수당제도인 서울형 유급병가지원 제도의 논리모형을 제안하고, 이를 토대로 제도를 평가하는 것이다. 첫째, 제도는 질병으로 인한 소득공백에 대한 소득보장 문제를 해결하는가? 둘째, 적기치료, 질병완화 및 합병증 예방, 생계유지, 미충족의료 해소, 경제활동 복귀, 노동생산력 향상 등의 변화를 가져오는가? 셋째, 사회보장 사각지대 노동자에게 서비스가 전달되는가? 제도의 논리모형은 설계, 투입, 활동, 산출 결과, 효과의 다섯 단계, 17개의 평가지표로 구성된다. 설문조사, 초점집단 인터뷰, 행정자료 등을 활용하여 복합사회중재방법론을 사용하여 평가하였다. 제도에 대한 전반적 만족도가 높았고, 소득보장 및 건강증진과 예방 등에 대한 기대가 높았다. 특히 소득 및 교육 수준이 낮고 출근주의를 경험한 이용자에서 질병을 조기 발견하는 효과가 상대적으로 크게 나타났다. 그러나 낮은 접근성은 제도의 한계로 나타났다. 엄격한 자격 조건과 복잡한 신청 절차, 실무자의 양적·질적 부족이 원인인 것으로 파악되었다. 따라서 자격 조건 완화, 서류 간소화, 신청 창구의 다원화, 실무자의 양적 확대 및 전문성 강화 등의 제도 개선이 필요하다. 본 연구는 국내 유일의 공적 상병수당제도의 초기 효과를 평가한 첫 번째 연구로, 제도의 평가틀을 구성하고 인과적 논리에 따른 개선지점의 근거를 마련했다는 점에서 그 의의가 있다. The Seoul City Government has adopted the Seoul-Type Paid Sick Leave Policy (hereinafter Seoul Sick Leave) in 2019, which is the first publically-funded sickness benefit program adopted in the Republic of Korea. The Seoul Sick Leave protects the precariously employed and the dependent self-employed without paid leave for their income loss due to hospitalizations. The study aims to apply a logic model to evaluate the effectiveness and delivery process of a new social security program for workers without the sickness leave. The logic model for the Seoul Paid Sick Leave consists of design, inputs, activities, outputs, and outcomes, and 17 indicators. The evaluation was conducted with complex social intervention methods using questionnaire surveys, and focus group interview, and by analyzing of administrative data of Seoul. All candidates, whether they were beneficiaries or not were satisfied with the program. The program were expected to help precarious workers maintain their livelihood and access medical service in right time. However, the application rate was low, which might be due to the low accessibility of the program’s strict eligibility criteria and limited popular recognition. Efforts should be made to improve accessibility of the program to better serve its target population. This study is meaningful in that it is the first study to evaluate the initial effect of the only public sickness benefit system in Korea.