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      • KCI등재

        증례 : 류마티스 ; 재발성 췌장염 및 신장 혈전성 미세혈관병증으로 나타난 항인지질증후군

        이해경 ( Hae Kyung Lee ),정신옥 ( Shin Ok Jeong ),김윤석 ( Yunsuek Kim ),진소영 ( So Young Jin ),김현숙 ( Hyun Sook Kim ),조영덕 ( Young Deok Cho ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.89 No.5

        저자들은 재발성 췌장염과 신장 혈전성 미세혈관병증을 동시에 진단받은 환자에서 LA 양성인 APS를 진단하였고 저용량 스테로이드 및 항응고제로 치료한 증례를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Antiphospholipid syndrome (APS) is characterized by vascular thrombosis or recurrent fetal loss in the presence of antiphospholipid antibodies. APS has various manifestations because it can involve any vessel in most organs and tissues. There are a few reports of acute pancreatitis or renal thrombotic microangiopathy accompanying APS, but none on concurrent acute pancreatitis and renal thrombotic microangiopathy in Korea. The clinical consequences can be devastating, so a high index of suspicion is necessary for early diagnosis and treatment. We report an unusual case of APS-associated recurrent pancreatitis and renal thrombotic microangiopathy. A 33-year-old woman was admitted for severe epigastric pain attributed to acute pancreatitis. She subsequently developed an acute kidney injury and the histology revealed thrombotic microangiopathy. Four weeks later, she was readmitted with recurrent pancreatitis. After treatment with anticoagulation and low-dose steroid, her abdominal pain subsided and the amylase and lipase levels normalized. (Korean J Med 2015,89:598-603)

      • KCI등재

        습관성 유산 환자에서 임신1분기의 말초혈액 자연살해세포의 숫자와 세포용해 활성도의 변화에 관한 연구

        김윤희 ( Yun Hee Kim ),김영주 ( Young Joo Kim ),정신옥 ( Shin Ok Jeong ),차선화 ( Sun Hwa Cha ),최민혜 ( Min Hye Choi ),양광문 ( Kwang Moon Yang ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.10

        목적 본 연구에서 저자들은 정상 여성군과 비교하여, 습관성 유산의 과거력이 있는 환자군에서 임신 전 및 임신초기 자연살해세포의 비율(%)과 그들의 세포용해도의 변화에 대하여 알아보고자 하였다. 연구방법 본 연구는 전향적 연구로 진행하였으며, 습관성 유산 환자 중 자궁기형, 자궁내 유착과 같은 자궁요소를 가진 산모나, 다낭성 난소증후군이나 당뇨와 같은 내분비적 질환이 있는 산모, 염색체 이상, 클라미디아나 유레아 플라즈마 등의 감염이 있는 산모, 항인지질항체증후군, 양성 항-싸이로글로불린 항체 등의 면역학적 요인이 있는 경우를 제외한 습관성 유산 환자 48명과 그 중 임신에 성공한 10명의 환자를 실험군으로 하였으며, 대조군으로 습관성 유산이나 불임의 과거력이 없고, 적어도 한 번 이상의 만삭분만을 경험한 비임신 여성 17명과, 정상임신초기 여성 7명을 대조군으로 하였다. 임신초기 습관성 유산 환자군은 비임신 습관성 유산 환자군을 추적 관찰 후 임신이 성립된 10명의 환자를 대상으로 하였다. 임신한 여성의 경우 임신 5-7주 시기에 말초혈액 자연살해세포의 분획과 세포용해 활성도를 측정하였다. 비임신 습관성 유산군(n=48), 임신에 성공한 습관성 유산군(n=10), 정상 비임신 여성군(n=17), 그리고 정상 초기 임신군(n=7) 간의 말초혈액 자연살해세포의 분획과 세포용해 활성도의 차이를 비교, 분석하였다. 결과 말초혈액 자연살해세포의 비율(%)은 비임신 습관성 유산 환자군이 대조군의 비임신 정상 여성군보다 의미 있게 높은 결과를 보였다. 또한 습관성 유산 환자군에서 임신 전의 자연살해세포의 세포용해 활성도는 대조군의 비임신 여성군보다 의미 있게 높았으며, 임신초기 습관성유산 환자군의 자연살해세포 세포용해 활성도는 감소하였으나 그 감소 정도는 통계학적으로 의미를 갖지는 않았다. 반면, 습관성 유산 환자군의 임신 초기 자연살해세포 세포용해 활성도는 대조군의 정상 임신군에서 임신초기 시 세포용해 활성도와 비교하여 통계적으로 의미있게 높은 결과를 보였다. 결론 임신초기에 증가되었던 자연살해세포 세포용해 활성도의 지속이 습관성 유산 환자군에서 임신을 유지할 수 없도록 하는 중요한 요인 중하나 일 수 있음을 결론지었으나 향후에 본 연구를 뒷받침할 수 있는 자연살해세포의 비율과 세포용해 활성도에 관한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objective We aimed to evaluate whether natural killer cell (NK cell) numbers and their cytolytic activity are changed in 1st trimester of pregnancy in patients who had history of recurrent spontaneous abortion (RSA). Methods Non-pregnant women who had history of RSA (n=48) and 10 patients who had success to get pregnancy comprised the study group. Non-pregnant fertile (n=17) and early pregnant women (n=7) who had history of at least one term birth without history of RSA or infertility were included as controls. %NK cells among peripheral blood lymphocyte and their cytolytic activities are measured. Results %NK cells among peripheral blood lymphocyte in RSA patients before pregnancy was significantly higher than that of nonpregnant normal control. NK cell cytolytic activity in non-pregnant RSA patients was significantly higher than that of non-pregnant fertile group. After success to get pregnancy, NK cell cytolytic activity in RSA patients were decreased but were not significantly different compared to that of NK cell cytolytic activity checked at non-pregnant status. NK cell cytolytic activity in pregnant RSA patients was significantly higher than that of pregnant normal control. Conclusion Failure to decrease NK cell cytolytic activity in early pregnancy would have pivotal role in failure to sustain pregnancy in RSA patients. Further studies would be needed for clarifying our results.

      • KCI등재

        천식 환자에서 집먼지진드기 감작 유무에 따른 임상적 차이: 순천향 코호트 분석

        김정현 ( Jung Hyun Kim ),장안수 ( An Soo Jang ),정신옥 ( Shin Ok Jeong ),지영석 ( Young Seok Ji ),서현정 ( Hyun Jung Seo ),남재형 ( Jae Hyung Nam ),문종주 ( Jong Joo Moon ),백애린 ( Ae Rin Baek ),박종숙 ( Jong Sook Park ),이준혁 ( 대한소아알레르기호흡기학회 2013 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.1 No.1

        Purpose: The majority of patients with allergic disease are highly sensitized to house dust mites (HDM). There is few data to observe sensitization rate to HDM in asthmatics in Korea. The aim of this study was to observe the differences of clinical profiles by HDM sensitization in patients with asthmatics in Soonchunhyang University Hospital (SCH) cohort. Methods: We recruited 2,345 asthmatic patients in SCH cohort. Lung function, body mass index and sputum and blood eosinophils, and PC20, and clinical profiles were compared by HDM sensitization. Results: Dermatophagoides farinae (Derf) and/or Dermatophagoides pteronyssinus (Derp) (+) sensitization rate was higher prevalence in male than in female. Compared with nonatopy asthmatics, Derf and/or Derp (+) asthmatics had early onset of age [Derf and/or Derp (+) vs. Derf and Derp (-) vs. atopy (-); 32.5±0.51 vs. 36.1±0.88 vs. 43.1±0.54, P<0.05]. Derf and/or Derp (+) asthmatics had shorter duration of asthma symptom than that of nonatopy asthmatics. Derf and/or Derp (+) asthmatics had lower forced expiratory volume in one second and forced vital capacity than those of Derf and Derp (-) asthmatics. PC20 in Derf and/or Derp (+) asthmatics had lower than those of Derf and Derp (-) and nonatopy asthmatics [Derf and/or Derp (+) vs. Derf and Derp (-) vs. atopy (-); 5.4±0.24 mg/ mL vs. 6.59±0.52 mg/mL vs. 7.19±0.33 mg/mL, P<0.05]. Blood eosinophils number in Derf and/or Derp (+) asthmatics had higher than that of nonatopy asthmatics (414.7±131.1 vs. 350.6±14.0, P<0.05). Total immunoglobulin E (IgE) in Derf and/or Derp positive asthmatics had higher than that of Derf and Derp negative and nonatopy asthmatics. There was no difference of body mass index among three groups. Conclusions: Our data indicate that atopy asthmatics sensitized to Derf and/or Derp had early onset of age, high total IgE and airway responsiveness, and eosinophilic inflammation. (Allergy Asthma Respir Dis 1(1):50-54, 2013)

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