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        음향자극후 태아심박동의 컴퓨터를 이용한 분석

        정경미(Kyung Mee Jung),배종운(Jong Woon Bae),박문일(Moon Il Park),이재억,김선일(Sun Il Kim),고승권(Seung Kwon Kho) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.12

        태아심박동검사에서 음향자극검사(AST)는 기존의 비수축성검사(NST)를 대치할만한 방법으로 인정받고 있다. 특히 분만전 산전검사로서 음향자극검사는 여러 금기증 및 합병증의 제약없이 간편하고 비침습적으로 사용되고 있어서 점차 그 사용영역이 넓어져 가고 있다. 또한 음향자극검사는 비수축성 검사시 보일 수 있는 오류, 주로 태아 수면-각성 주기에 기인하는 위양성율을 감소시킬 수 있는 방법으로서의 유용성이 널리 인정되고 있다. 그동안 기존의 비수축성 검사와 음향자극 검사의 결과에 대한 여러 가지 비교 논문이 있으나 그 미세한 변화를 컴퓨터를 분석하여 연구한 경우는 극히 드물었다. 본 논문에서는 그 변화를 저자등에 의하여 자체개발된 컴퓨터 분석시스템을 이용하여 조사하였다. 연구대상 및 방법은, 분만후 정상태아로 확인된 만삭전(preterm pregnancies, 임신 36주이하)임신과 만삭(term pregnancies, 임신37주에서 42주)임신을 대상으로 우선 비수축성 검사를 시행한 후 음향자극검사를 시행하였다. 음향자극전의 10분간의 비수축성 검사 및 음향자극후 10분간의 태아심박동 변화를 컴퓨터 분석(HYFM-I, 및 II) 하여 다음과 같은 연구결과 및 결론을 얻었다. 1) 기본태아심박동수는 만삭임신에서 NST시 141±7.1bpm 이었던 것이 AST시 152.7±9.7bpm으로 의미있게 증가하였으며 (p<0.01, paired t-test), 만삭전임신에서도 NST시 144.6±6.8 bpm이었던 것이 AST 156.8±10.2 bpm으로 역시 의미있게 증가하였다 (p<0.01, paired t-test). 2) 태아심박동 변이도(amplitude, bpm)는 만삭임신에서 NST시 18.2±6.4 bpm, AST시 22.6±5.0 bpm으로 의미있게 증가하였으며 (p<0.01, paired t-test), 만삭전임신에서도 NST시 17.8±5.5 bpm, AST시 22.7±5.9 bpm으로 의미있게 증가하였다 (p<0.01, paired t-test). 3) 태동수, 기록손실도 및 태아심박동증가수의 분석은, 각 군에서 그 값이 1이상인 산모의 수를 각각 NST시와 AST시를 비교하고, 또 만삭임신군과 만삭전임신군 사이를 비교했을 때 모두 의미있는 차이가 없었다. 또한 이 항목들에서 AST값에서 NST값을 뺀 수치를 비교했을 때도 만삭암신 군과 만삭전임신군 사이에서 의미있는 차이가 보이지 않았다. 이상과 같은 결과로 미루어 현 단계에서는 음향자극후 기본태아심박동 및 태아심박동변이도가 만삭전임신과 만삭임신에서 각각 의미있게 증가하는 것을 확인할수 있었다. 그러나 만삭임신과 만삭전 임신간의 유의한 차이는 아직 발견되고 있지 않은바 이는 향후 지속적인 자료의 축적으로 확인해 볼 예정이다. Objectives: The objectives of this study is to compare the differences of fetal heart rate (FHR) variables between preterm and term pregnancies after acoustic stimulation using computerized analysis of fetal heart rate. Methods: Eighty-two normal pre-term and term pregnancies entered to this study after conventional 20-minutes nonstress test(NST) and 10-minutes acoustic stimulation test (AST). Acoustic stimulations were performed using Fetal Acoustic Stimulator (Model 146, Corometrics, US). We analyzed the FHR response after acoustic stimulation using our on-line computerized FHR analysis system, HYFM-I & II software. The changes of loss of signal, baseline FHR, variability, number of fetal movements, and number of FHR accelerations were analyzed numerically. Result: The mean baseline FHR was increased in term pregnancies from 141±7.0bpm to 152.7±9.7bpm, and in preterm pregnancies from 144.6±6.8bpm to 156.8±10.2bpm, respectively. The mean baseline FHR was significantly increased in both term and preterm pregnancies (p<0.01. paired t-test). The variability of FHR was increased in term pregnancies from 18.2±6.4bpm to 22.6±5.0bpm and in preterm pregnancies from 17.8±5.5bpm to 22.7±5.9bpm, respectively. The variability of FHR was also significantly increased in both term and preterm pregnancies. (p<0.01. paired t-test) Conclusion: The mean baseline FHR and the variability of FHR was significantly increased both preterm and term pregnancies. But the difference of each FHR variables between preterm pregnancies and term pregnancies was not statistically significant in this study.

      • 춘천에서 2002년 봄철 황사 발생기간 동안에 채취된 미세분진 중 무기성분의 특성

        김희갑,정경미,김동진,이종태 한국환경독성학회 2002 환경독성보건학회지 Vol.17 No.4

        Yellow sand(YS) storms were observed about ten times in the Korean peninsula during March and April in 2002. Twenty four hour fine particle(PM_2.5) samples were collected onto the 47 mm Teflun-coated quartz filters over 9 days during and after the events using the MiniVol Portable Air Sampler at a flow rate of 5 liters per minute. The highest PM_2.5 concentration measured during the YS period was 289 μg/m³, which is 13 times higher than the lowest of the values for the samples collected during the non-yellow said period. The filter samples were analyzed for inorganic ions using the IC, AAS and Autoanalyzer, and for metals using the ICPMS. The results showed that the concentrations of some inorganic ions (e.g., Ca^2+ and SO_(4)^2-) and metals (e.g., Fe, Mn) of soil origin were elevated during the yellow sand events.

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