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섬유강화형 포스트를 이용한 치관-치근 파절의 치료: 증례 보고
임화신,라지영,이광희,안소연,김윤희,금기석,이상봉 大韓小兒齒科學會 2012 大韓小兒齒科學會誌 Vol.39 No.1
The crown-root fracture is defined as a fracture of tooth that contains enamel, dentin and cementum with or without pulp exposure. Generally the fracture lines place obliquely from labial surface, between incisal edge of the crown and marginal gingiva, to palatal surface subgingivally. If the fracture line is located supragingivally, the removal of tooth fragment and supragingival restoration can be performed. In subgingival fracture line, the surgical exposure, orthodontic eruption or surgical eruption can be considered. If the fracture line is too deep to restorate, extraction or decoronation can be selected. In children and adolescents, the extraction should be the last option. Another option to select before extraction is the restoration using fiber-reinforced post and the reattachment of tooth fragment. The fiber-rainforced post enhances the retention and the durability of tooth fragment. The reattachment of crown fragment using resin adhesive system is considered minimal invasive treatment biologically. This case reports the treatment of crown-root fracture using the reattachment of crown fragment and the insertion of fiber-reinforced post. 치관-치근 파절은 법랑질, 상아질, 백악질이 모두 포함된 치아의 파절로, 파절선이 대부분 절단연이나 순측의 변연부 치은 에서 구개측 치은열구 하방으로 사선으로 진행된다. 파절선의 위치가 치은 연상이라면 파절편의 제거 및 치은연상 수복을 시 행하고, 치은 연하라면 파절면의 외과적 노출술, 교정적 정출술, 외과적 정출술을 이용한 치아의 수복이 이루어진다. 그 외에 섬유 강화형 포스트를 삽입하여 치관 수복물의 유지력을 높이고, 레진 접착 시스템을 사용하여 치관 파절편을 재부착함으로 써 생물학적으로 최소한으로 침습적인 치료를 하는 방법도 있다. 만약 파절의 정도가 치은 연하로 깊은 경우 발치나 치관절제 술을 이용한 치근의 유지 등을 고려할 수 있다. 본 증례는 치관-치근파절로 내원한 12세 환아로 섬유강화형 포스트를 사용하여 치관 파절편 재부착을 시행하였으며 양호 한 경과를 보여 이를 보고하는 바이다.
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임화신,이광희,라지영,안소연,김윤희 大韓小兒齒科學會 2011 大韓小兒齒科學會誌 Vol.38 No.2
어린이용 시럽제의 우식유발능에 관해 알아보기 위하여 국내에서 시판 중인 일반의약품 어린이용 시럽제 8종에 대한 생체 외 연구를 시행하였다. 어린이용 시럽제 8종을 실험군으로, 10% 자당을 양성 대조군, 인공 타액을 음성 대조군으로 하였다. 실험군 및 대조군의 pH를 측정하고 시료용액 20 ml의 pH를 7로 맞추는데 필요한 2 N NaOH의 부피로 완충능을 측정하였 다. Ostwald 파이펫을 시료용액 2 ml가 통과하는데 걸린 시간을 측정하여 비점조도를 계산하였다. Streptococcus mutans 의 배양액을 접종 후 48시간 배양하여 pH의 변화를 측정해서 산생성능을 살펴보았다. 하루에 3번 시료용액에 유치 법랑질 시편을 20분간 넣은 후 인공타액에 보관하는 pH 순환모델을 5일간 적용하였고 표면미세경도의 변화를 측정하여 유치 법랑 질 침식능을 검사하였다. 본 연구 결과로부터 어린이용 시럽제는 자체 산도 및 완충능, 점조도, 유치 법랑질 침식능에서 모두 우식유발 가능성이 높음을 알 수 있으며 산생성능에서도 3종를 제외한 어린이용 시럽제가 양성대조군보다 높게 나타남으로 써 우식 유발 가능성이 높음을 보여준다. An in vitro study on cariogenic potential of 8 over-the-counter syrups for children was performed. The experimental groups were 8 over-the-counter syrups. The positive control group was 10% sucrose solution, and the negative control group was artificial saliva. The pH of each group was determined. The buffering capacity was measured by the volume of 2 N NaOH adding to equalize the pH of 20 ml of experimental solution to pH 7. The consistency was measured by the time to pass Ostwald pipette for 2 ml of the experimental solution. The experimental solutions were inoculated with S. mutans and cultured in 37℃ anaerobic condition for 48 hours. To estimate acid production, pH of the experimental solutions were measured before and after the culture. The primary teeth specimens were soaked in the experimental solutions for 20 minutes three times a day. Except on those hours the specimens were stored in artificial saliva. After 5 days, the microhardness changes of the specimens were measured. These results show that most of syrup-form medicines for children tend to have cariogenic potential partially in endogenous pH, buffering capacity, consistency, acid production and erosive ability of enamel. For the oral health of children, the alternative sweeteners (ex. xylitol) may be substituted for the cariogenic sweeteners of syrups. Additionally, It may be helpful that the chewable tablet replace liquid or syrup in term of dose form.
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이혜림,이광희,리지영,안소연,김윤희,임화신,이제우 大韓小兒齒科學會 2012 大韓小兒齒科學會誌 Vol.39 No.4
치아의 매복은 맹출로 내의 물리적 장애물이나 치아의 비정상적 위치에 의해 발생한 치아 맹출의 정지로, 하악 제2대구치 의 매복은 비교적 드물다. 매복된 하악 제2대구치는 우식, 치주염, 제1대구치 치근흡수 등을 유발하므로 조기 진단과 치료가 요구된다. 첫 번째 증례는 10세 남자 환자로 하악 양측 제2대구치의 매복을 구리선을 이용하여 치료하였다. 두 번째 증례는 12세 여 자 환자로 구강검진 도중 하악 좌측 제2대구치의 매복이 발견되어 Humphrey 장치를 이용하여 치료하였다. 세 번째 증례는 17세 여자 환자로 하악 우측 소구치부에 식립한 미니 임플란트를 고정원으로 하는 uprighting spring을 이용하여 하악 우측 제2대구치의 매복을 치료하였다. 네 번째 증례는 18세 남자 환자로 매복된 하악 좌측 제2대구치에 부착한 교정용 버튼과 하 악지에 식립한 미니 임플란트를 elastic thread로 연결하여 치료하였다. Tooth impaction is defined as a failure of tooth eruption resulting from the physical obstacles in the eruption path or the abnormal position of the tooth germ. Impaction of mandibular second molar is relatively rare, and it may incite pathologic conditions such as dental caries, periodontitis, or root resorption of adjacent first molar. Thus, early diagnosis and treatment is recommended. In the first case, a 10-year-old male patient, was treated by brass wire to separate the bilaterally impacted mandibular second molars. In the second case, a 12-year-old female patient, was treated with Humphrey appliance for impacted mandibular left second molar, which was detected during a periodical dental examination. In the third case, a 17-year-old female patient with impacted mandibular right second molar, was treated by uprighting spring with mini-implant anchorage around premolar area. In the last case, an 18-year-old male patient, was treated with mini-implant placed on the ramus of mandible connected to the orthodontic buttons bonded on impacted mandibular left second molar by elastic thread.
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