무릎 관절염 환자들의 수중운동 프로그램 효과 고찰

임비오(Lim, Bee-Oh),강성선(Kang, Sung-Sun) 한국체육과학회 2016 한국체육과학회지 Vol.25 No.3

The purpose of this study was to presents a systematic review of the effectiveness of aquatic exercise for treatment of knee osteoarthritis. PubMed, CINAHL, Sport Discus and Research Information Sharing Service were screened from January 1980 to March 2016. Three authors independently selected trials for inclusion, assessed the included trials, and extracted data. Twenty two randomised, controlled clinical trials to aquatic exercise for adults with arthritis were included. The mean aquatic exercise frequency was 3 times a week, exercise intensity was 60-70% of maximal heart rate and exercise time was 30-60minutes. Water temperature was over 28°C and depth of water depends on load and stress acting on body. Aquatic exercise include warming up, stretching, muscle strength, aerobic, functional and balance exercise. To effective treatments of a knee osteoarthritis was reduced obesity. Aquatic exercise training can improve physical fitness, exercise capacity, balance and relieve pain. Aquatic exercise may provide a safe and effective alternative for those unable to participate in traditional exercise programmes.

다운증후군 아동의 평지 보행과 장애물 보행의 운동학 및 지면반력의 차이 규명

임비오 ( Bee Oh Lim ) 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 2005 체육과학연구 Vol.16 No.4

장애물에 걸려서 넘어지거나 장애물을 넘은 후 자세의 불균형으로 인하여 넘어지는 것은 위험한데, 지금까지 다운증후군 아동을 대상으로 한 장애물 보행에 관한 연구는 보고 되지 않았다. 본 연구의 목적은 다운증후군 아동의 평지 보행과 장애물 보행 시 나타나는 운동학 및 지면반력의 차이를 규명하는 것이다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 다운증후군 아동 13명을 연구대상자로 선정하였지만, 장애물 보행을 성공적으로 수행한 7명의 자료만 분석하였다. 10.0×1.3m 크기의 보행로를 제작하였으며, 보행로의 5m 지점에 높이 0(H0, 평지보행), 2.5(H1), 5.2(H2), 15.2cm(H3)의 장애물을 설치하였다. 장애물을 넘은 오른발이 착지하는 지점에 지면반력기 1대를 보행로에 설치하였다. 보행로를 기준으로 총 6대의 카메라를 사용하여 장애물 보행 동작을 촬영하였다. 4가지 장애물 높이에서 얻은 운동학적 변인과 운동역학적(지면반력) 변인의 차이를 규명하기 위하여 반복이 있는 일원변량분석을 실시하였다. 다운증후군 아동은 각 장애물별로 접근 속도와 넘는 속도가 일정하고, 발과 장애물과의 수직거리, 장애물을 넘기 전 왼발 앞꿈치와 장애물과의 수평거리, 장애물과 장애물을 넘은 오른발 뒤꿈치와의 수평거리에서 통계적인 차이가 나타나지 않았다. 이와 같은 특성이 다운증후군 아동이 장애물을 넘는 일반적인 전략이다. 다운증후군 아동은 장애물 높이가 높아질수록 무릎을 더 많이 굽혀서 장애물을 넘었으며, 장애물 높이 5.2cm와 15.2cm에서 대퇴를 외전 시키면서 장애물을 넘었다. 다운증후군 아동이 장애물을 넘을 때 나타나는 지면반력의 패턴은 높이별로 매우 다양하게 나타났다. 장애물을 넘을 때, 장애물의 높이가 증가할수록 충격량을 증가시키는데, 충격량의 증가는 평균충격력보다 지지시간의 증가를 통하여 증가시켰다. 다운증후군 아동의 장애물 보행을 평지 보행과 비교해 볼 때 장애물로부터 장애물 넘는 발 사이의 수직거리, 장애물로부터 발뒤꿈치 사이의 거리, 활보장에 대한 장애물로부터 발앞꿈치 사이의 거리 비율, 활보장에 대한 장애물로부터 발뒤꿈치 사이의 거리 비율, 무릎 각도, 엉덩 내·외전 각도, 엉덩관절 운동범위, 무릎 관절 운동범위, 충격량, 지지시간에서 차이를 보였다. 결론적으로 다운증후군 아동의 장애물 보행은 평지 보행과 다른 특성을 보였다. Falls associated with tripping over an obstacle can be dangerous, yet little is known about the strategies used for stepping over obstacles by children with Down syndrome. The purpose of this study was to investigate stepping over gait characteristics according to obstacle height in children with Down syndrome. The gait of 13 children with Down syndrome was examined during a 5.0 m approach to, and while stepping over, obstacles of 0, 2.5, 5.2, and 15.2 cm. Only seven children were able to clear all obstacles successfully; as such, only their data were analyzed. A one-way ANOVA for repeated measures was employed for selected kinematic and ground reaction force variables to analyze the differences of the height of four obstacles. The results showed no significant differences between obstacle height and: approach speed (AS), crossing speed (CS), foot clearance (FC), toe distance (TD), and heel distance (HD). This strategy tends to reduce the risk of toe contact with the obstacle. As obstacle height increased, foot strike impulse following obstacle clearance increased; this was a result of increased support time and was not attributed to greater ground reaction forces. The patterns of ground reaction force showed very differently. The difference between level walking and stepping over gait are FC, HD, TD ratio, HD ratio, KA, HAA, HROM, KROM, IWP, and Stance Time. In conclusion, stepping over gait characteristics differ from the level walking.

무릎보호대는 전십자인대 손상 재발을 감소시키는가?

임비오(Lim, Bee-Oh) 대한운동학회 2007 아시아 운동학 학술지 Vol.9 No.1

무릎보호대는 전십자인대 손상 후에 무릎의 안정성을 향상시키기 위해서 고안되었다. 무릎보호대와 관련된 많은 선행연구에서 무릎보호대의 사용은 전십자인대를 보호하고 운동수행력을 향상시킬 것이라고 보고하였다. 그러나 무릎보호대의 효험이나 이득은 아직도 논란이 많은 실정이다. 어떤 연구들은 무릎보호대가 운동수행력의 향상, 넙다리네갈래근의 활동 감소, 전십자인대에 가해지는 과도한 부하 감소 등과 같은 이득이 있다고 보고하였다. 반면에 또 다른 연구들에서 무릎보호대는 전십자인대 결핍(ACL-deficient) 환자 또는 전십자인대 수술(ACL-reconstructed) 환자들에게 효과가 없다고 보고하였다. 미국 정형외과 의사협회는 재활 및 기능성 무릎보호대는 치료 프로그램에 효과적이라고 발표하였다. 미국 소아과 협회는 기능성 무릎 보호대는 예전에 상해를 입은 무릎을 더 손상시키는 것을 방지하는 효과가 있다고 하면서, 재활 치료 및 수술 후의 보조수단으로 활용하라고 권고하였다. Knee braces have been designed to improve functional stability following anterior cruciate ligament injury(ACL). However, the efficacy and benefits of knee bracing are still controversial. Some studies have suggested that braces might be beneficial for ACL injured or reconstructed knees by improving their functional performance, preventing quadriceps inhibition, reducing anterior-posterior laxity, allowing protected motion and preventing excessive loading on an injured ACL or healing graft. However, in other studies no significant improvements in the function of the knees with bracing were found either for ACL-deficient( ACLD) or ACL-reconstructed(ACLR) patients. The American Association of Orthopaedic Surgeons believes that rehabilitative and functional knee braces can be effective in many treatment programs. The American Academy of Pediatrics says that functional braces may help prevent further injury to a previously injured knee. Their use is accepted clinically on the basis of subjective performance. If used, knee braces should complement rehabilitative therapy and required surgery.

국제학술대회 & 아시아운동역학회 창립총회 논문집 : 근력훈련이 다운증후군의 발목 관절에 작용하는 회전력에 미치는 영향

임비오 ( Bee Oh Lim ),윤재만 ( Jae Man Yoon ),정철수 ( Chul Soo Jung ),신인식 ( In Sik Shin ),권영후 ( Young Hoo Kwon ) 한국운동역학회 2006 한국운동역학회 춘계학술발표논문집 Vol.2006 No.-

다운증후근 아동들의 보행 비대칭성 연구

임비오 ( Bee Oh Lim ),한동기 ( Dong Ki Han ),서정석 ( Jung Suk Seo ),은선덕 ( Seon Deok Eun ),권영후 ( Young Hoo Kwon ) 한국운동역학회 2006 한국운동역학회지 Vol.16 No.2

파킨슨 환자들의 장애물 보행 향상을 위한 하지의 근육 활동 규명

임비오 ( Bee Oh Lim ),김미영 ( Mi Young Kim ) 한국운동역학회 2007 한국운동역학회지 Vol.17 No.4

여자 선수들의 전십자인대 손상 예방프로그램

임비오(Lim, Bee-Oh) 대한운동학회 2006 아시아 운동학 학술지 Vol.8 No.2

본 연구의 목적은 전십자인대 운동손상 예방 프로그램이 여자선수들에게 미치는 효과를 규명하는 것이다. 여자선수들의 신체 중에서 가장 흔하게 부상을 입는 부위는 무릎이며, 무릎 부상의 44%는 전십자인대 손상이다. 여자선수들은 남자 선수들과 비교해서 전십자인대 손상 발생률이 4~7배 높게 나타났다. 스포츠 활동 중에 발생되는 전십자인대 손상의 70%는 점프 후 착지할 때 발생되는 비접촉성 손상이다. 손상 원인으로는 방향전환 하기 전의 급격한 감속, 점프 후 잘못된 착지, 방향 조절 실패 등이다. 전십자인대 손상 치료비용과 후유증의 문제로 말미암아 요즘에는 치료와 재활의 관점에서 사전에 부상을 방지하는 예방의 관점으로 이동하고 있다. 전십자인대 손상 예방훈련은 유연성 트레이닝, 근력 트레이닝, 점프 트레이닝으로 구성되어 있는데, 선수들의 정규 연습 시간에 할 수 있다는 장점이 있다. 정규 팀 훈련 중에 전십자인대 손상 예방훈련을 수행할 경우 선수들의 훈련 외에 추가로 소요되는 부담을 줄여 줄 수 있으며, 훈련을 받은 후에 근력과 유연성이 향상되어 올바른 점프 동작을 실시할 수 있다. 올바른 점프 기술의 습득은 경기 상황에서 착지 기술의 향상을 가져와, 전십자인대 손상이 감소하게 된다. The purpose of this study were to investigate of the effect of anterior cruciate ligament(ACL) injury prevention program in female players. The most common serious knee injury in females is injury to the ACL. Female athletes have a four-to sevenfold increased risk of ACL injury compared with their male counterparts playing at similar levels in the same sports. 70 % of all ACL injuries are the result of a non-contact mechanism with the majority of these occurring when landing from a jump. Activities that appear to present significant risk include decelerating and pivoting, awkward landings, and out of control play. ACL research shift of focus away from treatment and rehabilitation, toward injury prevention. The ACL injury prevention program will incorporate flexibility training, functional strength training, and jump training into the athlete s regular practice sessions. The desired outcomes of the program are that the athletes will have adequate strength and flexibility to perform a jump correctly, and that the corrected jumping techniques will become automatic and therefore translate to improved landing mechanics during game situations.

농구 리바운드 점프 후 착지 시 성별에 따른 무릎의 근신경 생체역학적 요인의 차이 규명

임비오 ( Bee Oh Lim ),박용현 ( Yong Hyun Park ) 한국운동역학회 2007 한국운동역학회지 Vol.17 No.3

근력훈련이 다운증후군 청년이 무릎 관절 토크에 미치는 영향

임비오 ( Bee Oh Lim ) 한국운동역학회 2006 한국운동역학회지 Vol.16 No.4

다운증후군 아동의 보행 향상을 위한 근육활동 규명

임비오 ( Bee Oh Lim ),최치선 ( Chi Sun Choi ),최범권 ( Bum Kwon Choi ) 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 2007 체육과학연구 Vol.18 No.1

다운증후군 아이들은 근육의 약화와 불균형으로 인하여 걸을 때 여러 가지 문제점을 가지고 있다. 본 연구는 다운증후군을 가진 아동(9~13세) 7명을 대상으로 걸을 때 작용하는 하지 근육의 역할을 규명하기 위해서 수행되었다. 보행 중에 중요하게 작용하는 근육들(장내전근, 중둔근, 대둔근, 대퇴이두근, 대퇴직근, 비복근, 전경골근)의 활동을 기록하기 위하여 7쌍의 표면 전극을 하지의 해당부위에 부착한 후 근전도 자료를 기록하였다. 실험을 통해서 얻은 근전도를 필터링하고 정류하였다. 부드러운 근전도를 얻기 위해서 정류된 근전도를 3㎐의 차단 주파수로 다시 필터링하였다. 표준화된 근전도는 보행주기 동안 나타난 최대 값(100%)의 백분율로 구하였다. 다운증후군 아동들의 전경골근, 대퇴이두근, 장내전근의 근력 활동의 비율이 낮게 나타나서 이러한 근육들의 강화와 불균형 조절 훈련을 통해서 보행 패턴을 향상 시킬 필요가 있다. 따라서 이러한 근육들의 강화를 위한 발 앞꿈치 들기, 레크 컬, 엉덩 내전 강화 훈련이 포함되어야 할 것이다. 또한 위 근육들의 불균형을 조절하기 위한 발 뒤꿈치 들기, 레그 익스텐션, 엉덩 외전 강화 훈련도 포함되어야 할 것으로 판단된다. 정상인은 걸을 때 대체로 일정한 패턴을 보였으나, 다운증후군은 지지기와 체공기 전반에 걸쳐 다양한 패턴이 나타났다. 따라서 다운증후군 개개인별로 보행 동작 및 근육의 활동을 진단하고 평가하여 개개인별 맞춤형 근력 향상 훈련과 보행 향상 훈련을 실시해야 할 것으로 판단된다. The purpose of this study were to investigate the muscle activities of adductor longus, gluteus medius, gluteus maximus, biceps femoris, rectus femoris, gastrocnemius, and tibialis anterior using noraxon 8 channels EMG system during walking in children with trisomy-21 Down syndrome. Seven children (9~13 years old) with Down syndrome and one normal adult participated in this study. The results indicated that the Down syndrome`s tibialis anterior showed lower muscle activity than normal ones from foot contact to foot stance phase. This means that most of Down syndrome contacted ground by foot flat without heel contacted. While the normal`s rectus femoris showed activity in swing-stance transition period, the Down syndrome showed activity in stance-swing transition period. The Down syndrome`s adductor longus showed higher muscle activity in swing phase than normal ones. This means that the Down syndrome walked with sway thigh. The tibialis anterior, biceps femoris, and adductor longus showed lower muscle activity during walking. So, it needs to strength these muscles(ex, toe-taps, leg curl, and inner thigh). The Down syndrome`s EMG pattern showed intra-individual and inter-individual variabilities. Therefore it needs to training related muscle each other.