Helicobacter Pylori 감염의 유병률과 위험요인에 관한 연구

이후락(Hoo Rak Lee),김영욱(Young Uk Kim),김돈균(Don Kyoun Kim) 대한보건협회 1999 대한보건연구 Vol.25 No.1

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규폐증환자의 신기능 평가를 위한 요중 N-acetyl-$\beta$-D-glucosaminidase활성치 측정의 의의

이후락,김돈균,이수일,조병만,김화조,Lee, Hoo-Rak,Kim, Don-Kyoun,Lee, Su-Il,Cho, Byung-Mann,Kim, Wha-Jo 대한예방의학회 1993 예방의학회지 Vol.26 No.1

규폐증의 신기능 장애 평가를 위한 기초 자료를 제공하기 위하여, 우리나라 일부 지역의 진폐요양기관에서 규폐증으로 치료중인 환자 58명을 실험군으로 하고 폐결핵으로 6 개월이상 치료중인 환자 40명을 결핵 대조군 그리고 일반사무직 근로자 51명을 건강대조군으로하여, 신기능 장애의 예민한 지표로 알려진 요중 N-ncetyl-$\beta$-D-glucosaminidase (NAG) 활성치를 측정하여 얻은 바를 아래와 같이 요약 한다. 1. 조사대상자 전체의 혈중 요소질소와 혈청 크레아티닌은 대상자 모두에서 참고치내에 있어 임상적으로 신장장애의 소견을 보이지 않았으나, 요중 NAG 활성치는 $7.25{\pm}7.31U/g\;creatinine$으로서 신기능 장애 선별기준 이상의 측정치를 보여 보다 민감한 검사 결과를 나타내었다. 2. 규폐증군의 요중 NAG 활성치는 $11.98{\pm}9.05U/g\;creatinine$으로서 결핵대조군($5.71{\pm}4.33U/g\;creatinine$) 및 건강대조군($3.63{\pm}1.67U/g\;creatinine$)에 비하여 통계학적으로 유의하게 증가되어 있었으나(p<0.05), 결핵대조군과 건강대조군에서는 유의한 차이를 나타내지 않았다(p>0.05). 3. 결핵대조군에서 결핵의 병증에 따라 요중 NAG 활성치가 증가되는 양상을 보였으나 통계학적으로 유의 하지않았고(p>0.05), 치료약제중 신장애 유발 항결핵제를 사용한 대상자에서 요중 NAG 활성치는 유의하게 증가되어 있었다(p<0.05). 4. 규폐증군에서 결절의 크기가 클수록 그리고 신장애 유발 항결핵제를 사용한 자 및 발병기간이 짧았던 자의 경우 요중 NAG 활성치가 증가되는 양상을 보였으나, 통계학적으로 유의한 차이는 아니었다(p>0.05). 5. 신독성 항결핵제 사용자를 제외한 요중 NAG 활성치는 건강대조군과 결핵대조군에서 각각 3.63U/g creatinine, 3.60U/g creatinine으로 차이를 보이지 않았으나, 규폐증군에서는 10.90U/g creatinine 으로 현저히 증가되어 있었다. 이상의 결과로 규폐증에서는 일반적인 건강진단 항목상의 신기능 검사에 이상소견을 보이지 않은 경우라도 신장기능의 변화가 동반될 수 있으며, 요중 NAG 활성치를 분진 폭로 근로자에게 적용하면 산업보건학적 측면에서 근로자의 건강관리를 위하여 매우 유익한 자료가 될 것으로 생각한다. To provide the basic data for assessment of renal dysfunction related to silicosis, urinary N-acetyl-$\beta$-D-giucobarninidase(NAG) activity known as a sensitive markers for early renal damage were measured in 58 silicosis patients, and control subjects of 40 pulmonary tuberculosis Patients and 51 official workers. The results were summarized as fellows. 1. The values of blood urea nitrogen and serum creatinine in all subjects were within reference limits. But the mean value of urinary NAG activity($7.25{\pm}7.31U/g\;creatinine$) was beyond reference value and more sensitive test than others. 2. The mean value of urinary NAG activity in silicosis group was $11.98{\pm}9.05U/g\;creatinine$ and significantly higher than in tuberculosis and healthy group(p<0.01), but the mean values of NAG activity in tuberculosis and healthy group were not different(p>0.05). 3. The value of NAG activity in tuberculosis had a tendency to be increased according to severity of disease, but that was not significant(p>0.05). The value of NAG activity was increased significantly by use of nephrotoxic antituberculosis drugs(p<0.05). 4. The value of NAG activity in silicosis had a tendecy to be increased according to the size of nodule, use of nephrotoxic antituberculosis drugs and shortness of onset duration, but the increase was not significant(p>0.05). 5. After excluding the users of nephrotoxic antituberculosis drugs, the mean values of NAG activity in healthy control and in tuberculosis control were same as 3.63 U/g creatinine and 3.60 U/g creatinine, respectively. But the mean value of NAG activity in silicosis group was remarkably increased as 10.90 U/g creatinine(p<0.01). As above results, even though there are no abnormal finding in screening renal function test, silicosis can be related with renal dysfunction. And it will be very useful to apply urinary NAG activity in health management of workers exposed to dust.

Methamphetamine 남용자에 있어서 혈청 아연농도에 관한 연구

문형일,이후락,이수일,Moon, Hyung-Il,Lee, Hoo-Rak,Lee, Soo-Il 대한예방의학회 1992 예방의학회지 Vol.25 No.2

The author investigated the zinc concentrations in sera of 110 methamphetaimine abusers (male 87, female 23) and of 41 healthy official workers(male 29, female 12) using inductively coupled plasma emission spectrometer. The serum zinc concentrations were analysed according to hepatitis C virus antibody(Anti HCV), hepatitis B surface antigen(HBsAg) and alanine aminotransferase(ALT) value in both groups. The analytical results were obtained as follows 1. The mean zinc concentration of MAP abuser group($298.5{\pm]246.9{\mu}g/100ml$) was 2.5 times higher than that of control group($118.8{\pm}25.4{\mu}g/100ml$). 2. The distributions of zinc concentration in both groups were skewed pattern. 3. The zinc concentrations were higher in Anti HCV-positive group and abnormal ALT value group than Anti HCV-negative group and normal ALT value group. But HBs-Ag positive group had lower zinc concentration than HBs-Ag negative group. 4. The number of anti HCV-positive subjects was increased and the zinc concentrations were decreasd in proportion to the abusing duration of MAP.

한 사업장의 건강검진 사후관리시스템 효과 평가

이강진(Kang Jin Lee),최영희(Young Hee Choi),오차재(Cha Jae Oh),이후락(Hoo Rak Lee),임형준(Hyoung June Im),황문영(Moon Young Hwang),조병만(Byung Mann Cho),이지호(Ji Ho Lee) 대한직업환경의학회 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.1

진폐증과 GSTM1, GSTT1, GSTP1, NAT2, CYP2E1 및 CYP1A1 유전자 다형성과의 관련성 연구

오차재(Cha Jae Oh),황문영(Moon Young Hwang),이강진(Kang Jin Lee),이후락(Hoo Rak Lee),조병만(Byung Mann Cho) 대한직업환경의학회 2005 대한직업환경의학회지 Vol.17 No.2

Helicobacter Pylori 감염의 유병률과 위험요인에 관한 연구

이후락,김영욱,김돈균 대한보건협회 1999 대한보건연구 Vol.25 No.1

H. pylori 감염은 만성위염과 소화성 궤양의 원인인지로 작용하며 위암발생과도 밀접한 관련성이 있는 것으로 증명되어 기존의 위·십이지장 질환의 치료와 관리에 많은 변화를 가져오고 있다. 저자는 H. pylori 감염의 유병률을 추정하고 감염과 관련되는 위험요인을 조사할 목적으로 부산광역시와 경상남도에 거주하는 소아, 청소년 및 성인 1,466명을 대상으로 1996년 4월부터 8월에 걸쳐 본 연구를 시행했다. 연구대상자들의 혈청에 존재하는 H. pylori IgG 항체는 Enzyme Linked immunosorbent Assay(ELISA) 방법으로 측정했으며 설문조사를 통해 기본적인 인구학적 특성, H. pylori 감염과 관련되는 요인에 관한 정보를 얻었다. 연구대상자들의 총 H. pylori 감염률은 33.1%였고 이를 1996년 한국표준인구로 환산한 연령보정 표준화 유병률은 51.5%로 우리나라 사람의 반 이상이 H. pylori에 감염되어 있는 것으로 추정된다. 성별 연령보전 표준화 유병률은 남자49.8%, 여자 53.7%로 여성이 남성보다 약간 높았다. 연령군별 H. pylori 감염률은 1∼9세군의 10.0%에서 60세 이상군의 76.1%까지 연령이 증가함에 따라 유병률도 비례해 증가하는 양상을 보였다(x2 for trend=460, p<0.0001). 특히, 1∼3세 연령군에서 학동기전 연령인 4∼6세군간에 유병률의 차이가 없으나 초등학교 1, 2, 3 학년 연령인 7~9세군 간에 갑작스런 유병률의 상승이 관찰되어 이 시기부터 H. pylori 감염이 본격적으로 시작되는 것으로 추측된다. 소아 및 청소년의 경우, 다변량 로짓 희귀 모델에서 연령과 가족수가 H. pylori 감염과 유의한 상관관계를 보였으며 특히, 연령은 1∼3세에 비해 16∼19세 군의 교차비(95% 신뢰구간)가 7.1(1.9-26.3)로 H. pylori 감염의 가장 강력한 예측인자인 것으로 나타났다. 가족수 1∼3명을 기준으로 4∼5명의 교차비는 2.0(1.0-4.0), 6명 이상의 교차비는 2.8(1.3-6.0)이었다. 성인의 경우 소아 및 청소년에서와 마찬가지로 연령과 가족수가 H. pylori 감염의 유의한 위험요인 이었다. Helicobacter pylori is now recognized as a causative agent of chronic gastritis and peptic ulcer, and strongly associated with the development of gastric carcinoma, by the sensitive and specific serologic ests to indentify the individuals infected with Helicobacter pylori, the epidemiologic features of this diseases have been investigated. But its transmission route is not established, yet. The purposes of this study is to estimate the prevalence of Helicobacter pylori infection in health children and adults and to evaluate the risk factors for Helicobacter pylori infection in Korea. The observed overall seropositivity rate, as determined by detecting IgG antibodies to Helicobacter pylori by using ELISA. was 33.1% and the age adjusted standardized prevalence rate was 51.5%. Also, age adjusted sex-specific standardized prevalence rates were 49.8% in male and 53.7% in female. The prevalence rate was increased progressively from 10.0% in the age group 1~9 years to 76.1% in the age group above 60 years(x2 for trend=460, p<0.001). Especially, the rate increased abruptly from 6.3% in the age group 4~6 years to 13.8% in the age group 7~9 years, and this suggested that elementary school age would be the beginning time of Helicobacter pylori infection in good earnest. In case of age group 1~19 years, age and the numbers of family member in the house were statistically significant risk factors for Helicobacter pylori infection in multivariate logistic regression model. Especially, adjusted odds ratio(95% CI) for Helicobacter pylori infection in the age group 16~19 years referent to age group 1~3 years was 7.1(1.9-26.3), so age was the strongest predictive factor for Helicobacter pylori infection. In case of age group more than 20 years, age and number of family members were statistically significant risk factors for Helicobacter pylori infection in multivarite logistic regression model.

요중 N-acetyl-β-D-glucosaminidase 활성치를 이용한 신발제조업 근로자들의 만성 신기능 장애 평가

김돈균,이수일,조병만,이지호,이후락,박종욱 大韓産業醫學會 1993 대한직업환경의학회지 Vol.5 No.1

부산지역 신발제조업 근로자중 유기용제에 폭로되고 있는 150명을 폭로군으로 하고, 일반사무직 근로자 53명을 대조군으로 하여 인적특성, 직업에 대한 만족도, 자각증상, 작업과 관련된 스트레스의 정도를 조사하고, 유기용제 폭로량의 지표가 되는 요중 마뇨산 및 근로자 건강진단 항목인 혈중 요소질소, 혈청 크레아티닌 그리고 조기 신기능 장애의 지표로 알려진 요중 NAG 활성치를 측정하여 얻은 바를 아래와 같이 요약한다. 1. 요중 NAG 활성치는 폭로군에서 4.63U/g creatinine, 대조군에서 2.95U/g creatinine로 폭로군에서 높게 측정되었고(p<0.05), 유기용제 폭로에 의한 신기능 변화에 민감한 결과를 보였다. 2. 설문조사에서 직업에 대한 불만족, 이직을 원하는 경우, 건강에 대한 염려, 직업과 관련된 스트레스 및 유기용제 폭로와 관련된 증상호소가 대조군에 비해 폭로군에서 유의하게 증가되어 있어(p<0.05), 유기용제에 폭로되고 있는 신발제조업 근로자들의 보건관리는 산업보건학적 측면에서 매우 중요한 것으로 나타났다. 3. 폭로군중 근무기간 5년 이상인 대상자에서 요중 NAG 활성치는 5.92U/g creatinine, 근무기간 5년 미만인 경우 4.34U/g creatinine으로, 유기용제 폭로 기간이 길어짐에 따라 요중 NAG활성치는 통계학적으로 유의하게 증가되어 있었다(p<0.05). 4. 요중 NAG활성치는 근무기간을 가중한 톨루엔 총 폭로량과 유의한 정의 상관관계를 보여(p<0.05), 용량-반응관계를 보여 주었다. 이상의 결과에서, 복합유기용제에 만성적으로 폭로되는 근로자들에 공통적으로 발생할 수 있는 조기 신기능 장애를 감시하기 위하여, 요중 NAG활성치를 측정한 자료를 이용하면 유기용제 폭로 근로자들의 보건관리를 위하여 자료를 제공할 수 있을 것으로 생각된다. Personal characteristics, degree of satisfaction for work, subjective symptoms, and stress related to working condition were investigated from 150 workers exposed to organic solvents in shoe factories and 53 official workers in Pusan area, and urinary hippuric acid concentration which represented the amount of exposed organic solvents, BUN and serum creatinine which were renal function tests for worker's health examination and urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase activity were measured. The results obtained were summarized as follows. 1. The mean value of urinary NAG activity of exposed group was higher than that of control group(p<0.01), and subjects whose NAG activities were over refrence range in exposed group were far more than in control group(p<0.05), therefore urinary NAG activity was a sensitive test for the change of renal function due to exposure of organic solvents. 2. Unsatisfaction for occupation, want to change occupation, worry about health, stress related to job and symptoms related to exposure of organic solvents investigated by questionnaire were higher in exposed group than in control group, therefore the health management for workers exposed to organic solvents in shoe factories was important in the viewpoint of occupational medicine. 3. The mean value of urinary NAG activity in the subjects whose working duration were over 5 years was higher than in the subjects whose working duration were over 5 years was higher than in the subjects whose working duration were under 5 years, therefore the longer exposured duration was, the higher urinary NAG activity was. 4. Urinary NAG activity had positive correlation with time weighted amount of total toluene exposure therefore dose-response relationship was suspected. As above results, it will be very useful to apply the data of urinary NAG activity to the health management of workers exposed to orgaic solvents in order to monitoring of early renal dysfunction which was common in the workers chornically exposed to mixed organic solvents.