정상 척추의 시상면 정렬의 분석

이종서(Chong Suh Lee),오원환(Won Hwan Oh),정성수(Sung Soo Chung),이상국(Saeng Guk Lee),이종윤(Jong Yoon Lee) 대한정형외과학회 1999 대한정형외과학회지 Vol.34 No.5

정형외과영역의 종양치료에서 MRI의 응용가치

이한구(Han Koo Lee),이상훈(Sang Hoon Lee),강흥식(Heung Sik Kang),심종섭(Jong Sup Shim),이종서(Jong Suh Lee),한진수(Jin Soo Han) 대한정형외과학회 1988 대한정형외과학회지 Vol.23 No.3

슬관절 인공관절 전치환술 후 심부정맥혈전증 -발생 빈도와 임상적 위험인자와의 상관관계-

이종서 ( Jong Seo Lee ),김태완 ( Tae Wan Kim ),서정탁 ( Jeung Tak Suh ) 대한슬관절학회 2010 대한슬관절학회지 Vol.22 No.4

목적: 슬관절 인공관절 전치환술 후 발생한 심부정맥혈전증의 발생빈도와 임상적 위험인자와의 상관관계를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2009년 1월까지 슬관절 인공관절 전치환술을 시행받은 108예를 대상으로 하였다. 34예는 적어도 하나 이상의 위험인자를 가진 고위험군, 74예는 위험인자를 가지지 않은 저위험군 이었다. 결과: 고위험군 34예중 6예(17.6%)에서, 저위험군 74예 중 11예(14.9%)에서 심부정맥혈전증이 발생하여, 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 그러나, 심부정맥혈전증의 위험인자 중 연령이 증가할수록, 비만도가 증가할수록 그 발생빈도는 의미있게 증가하였다(p<0.05). 심부정맥혈전증이 발생한 17예중 4예에서는 심부정맥혈전증의 증상을 보였으며, 항혈전제로 치료하였다. 결론: 슬관절 인공관절 전치환술 후 심부정맥혈전증의 발생 빈도는 고위험군과 저위험군 간에 유의한 차이는 없었다. 심부정맥혈전증의 증상을 보인 경우는 17예 중 4예에 불과하였다. 따라서, 슬관절 인공관절 전치환술 후 심부정맥혈전증의 증상이 있는 경우에 한해서 컴퓨터 단층촬영 정맥조영술 등의 확진검사를 시행하고 항응고 약물치료를 시행하는 것이 바람직하리라 생각된다. Purpose: We compared and analyzed the correlation between the incidence and clinical risk factors of deep vein thrombosis (DVT) after total knee arthroplasty (TKA). Materials and Methods: One hundred eight patients underwent TKA between January 2008 and January 2009. Thirty four cases were in the high-risk group (having at least one risk factor) and 74 cases were in the low-risk group (not having any risk factors). Results: Six (17.6%) of 34 high-risk cases and 11 (14.9%) of 74 low-risk cases experienced DVT, and there were no statistically significant differences between the two groups. But among the risk factors, age and obesity had positive correlation with the incidence of DVT (p<0.05). Among the 17 cases of DVT, 4 patients showed symptoms of DVT and they were treated with anticoagulants. Conclusion: The incidence of DVT after TKA showed no significant differences between the high and low risk groups, and among the 17 cases of DVT, 4 patients showed symptoms of DVT. Therefore, it is desirable to perform definitive diagnostic modalities like CT venography and then to treat with anticoagulants only the patients with DVT symptoms after TKA.

현미경적 요추 추간판 제거술의 증상 호전율

이종서(Chong Suh Lee),정성수(Sung Su Chung),박무송(Moo Song Park),정광훈(Kwang Hoon Chung),김종혁(Jong Hyouk Kim) 대한정형외과학회 2002 대한정형외과학회지 Vol.37 No.6

촉감 및 강체 피드백을 포함한 저비용 메타버스 인터페이스

이종서(Jong Seo Lee),김수현(Su Hyeon Kim),장선웅(Sun Woong Jang),문준영(Jun Yeong Moon),서덕영(Doug Young Suh) 적정기술학회 2022 적정기술학회지(Journal of Appropriate Technology) Vol.8 No.2

메타버스 시대에는 누구나 쉽게 메타버스에 접근할 수 있어야 하고, 실감나게 가상 현실을 즐길 수 있는 기회를 제공할 수 있어야 하기 때문에 저렴한 가격으로 구현될 수 있는 메타버스 인터페이스 프로토타입을 제안한다. 크게 4가지 성능 및 모듈이 포함된 형태의 작품으로, 1. Haptic feedback: piezo 센서는 다양한 texture의 촉각 정보를 수집하는데 사용되고, 이는 오디오 데이터 형태로 전송하여 장갑에 부착된 LRA 모터(Actuator)에 의해 손끝에서 현실적인 촉각 정보를 재현한다. 2. Force feedback: 3D 모델링을 통해 서보모터를 제어하도록 설계되었다. 게임 엔진인 유니티에서 물체의 두께만큼 손을 잡도록 서보모터를 제어한다. 3. Controller: flex 센서를 사용하여 finger bending에 따른 저항 변화를 측정하여 유니티에서 손가락 동작을 재현한다. MPU-6050(IMU sensor)를 이용하여 유니티에서 yawing/pitching/rolling 동작을 구현한다. 4. Pose estimation: 웹캠에 의해 사용자의 현재 움직임은 mediapipe library를 통한 포즈 추정에 사용된다. Controller로부터 serial로 수신된 손 자세와 통합되어 유니티 게임 내에서 사용자의 자세를 구현한다. 이러한 방식으로 개발된 인터페이스는 메타버스에서 life logging과 mirror world 서비스에 적용될 수 있다. In the metaverse era, anyone should be able to easily access the metaverse for non-discrimination. This study proposes a prototype of a metaverse interface that can be implemented at a low price. It shows reasonable performance. It includes the following 4 modules. 1. Haptic feedback: Piezo sensors have been used for tactile information of various textures, which is transported as an audio data format, and reconstructed at the fingertips by an actuator (LRA motor) attached to a glove. 2. Force feedback: The module was designed to control the servomotor through 3D modeling. It provides force feedback by controlling the servo motor to grab the hand as much as the thickness of the object on Unity, the game engine. 3. Controller: Reproduce finger movement in Unity by measuring resistance change according to finger bending using a Flex sensor. Implement Yawing/Pitching/Rolling movement in Unity through MPU-6050(IMU) sensor. 4. Pose estimation: The user's current movement captured by the webcam is used for pose estimation through the Mediapipe library. It is integrated with the hand posture received serially from the controller to render the user posture inside the Unity game. The developed interface can be applied to life logging service and mirror world service, which are one of the most important applications in the metaverse.

Clinical Implications of Pixel Values in PACS (Picture Archiving and Communications System)

Jong Sup Shim(심종섭),Won Hwan Oh(오원환),Youn Soo Park(박윤수),Chong Suh Lee(이종서),Ki Sun Sung(성기선) 대한정형외과학회 1997 대한정형외과학회지 Vol.32 No.6

요추 인공 추간판 치환술에서 분절 가동성에 영향을 미치는 요소

정성수(Sung Soo Chung),이종서(Chong Suh Lee),최성우(Sung Woo Choi),유제욱(Jae Wook Yu),권종원(Jong Won Kwon) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.5

목적: 요추 인공 추간판 치환술의 치료 결과를 후향적으로 분석하여 분절 가동성에 영향을 미치는 요소를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 인공 추간판 치환술을 1분절에서 시행 받고, 2년 이상 추시 된 36명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 평균 연령은 43.6세였고, 남자 15명, 여자 21명이였으며, L4-5 23예, L5-S1 13예, 추시 기간은 평균 41.8개월 이었다. 추간판 높이, 이환 분절 술 전 가동성, 인공 추간판 위치, 길이, 높이 등을 수술 전, 수술 후, 술 후 3개월 그리고 최종 추시에서 2명의 계측자가 측정하였다. 결과: 평균 분절 가동성은 술 전 11.3°에서 술 후 3개월 13.2° 최종 추시 13.1°로 잘 유지되고 있었다. 최종분절 가동성에 영향을 미친 요소로는 술 전 가동성, 술 전 추간판 높이, 이전 수술 병력, 추간판 높이 증가 비율 등이었으며, 분절 가동성이 유의하게 증가된 경우 VAS가 정도가 유의하게 호전되었다p(<0.05). 결론: 요추 인공 추간판 치환술에서 분절 가동성에 영향을 미치는 요소로는 술 전 가동성, 술 전 추간판 높이, 이전 수술 병력, 추간판 높이 증가 비율 등이었다. 향후 이러한 요소들이 분절 가동성에 계속적으로 영향을 미치는지에 대해서는 장기 추시를 통한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: To assess factors significantly affecting the range of motion of the lumbar spine at the operated segment following total disc replacement (TOR) arthroplasty. Materials and Methods: Thirty-six patients (15 men and 21 women) who received lumbar TOR at a single level using Prodisc Ⅱ (Spine Solutions Inc, New York, NY USA) were included in this study. The study included 23 cases at L4-5 and 13 cases at L5-S1. The average patient age was 43.6 years (range, 23-59 years) and the minimum follow-up was 24 months (range, 24-61 months). Two independent observers measured radiological parameters preoperatively, at 3 months postoperatively, and at the final follow-up. These parameters included disc height, affected level segmental range of motion (ROM) and prosthesis position and height. A radiologist independently measured facet joint degeneration and the fat contents of the paraspinal muscles on preoperative MR images. Clinical results were evaluated using the Oswestry Disability Index (ODI) and the Visual Analogue Scale (VAS). Results: Segmental ROM was well preserved at the final follow-up (preoperative, 11.3 degrees; 3 months postoperative 13.2 degrees; final follow up, 13.1 degrees). The factors found to affect segmental ROM significantly at the final follow-up were the preoperative ROM, preoperative disc height, disc height increment ratio and a history of previous back surgery on the affected disc (p < 0.05). The VAS significantly improved in patients with increased segmental ROM at the operated level (p<0.05). Conclusion: Statistical analysis showed that the factors affecting segmental ROM were the preoperative ROM, preoperative disc height, disc height increment ratio, and a history of previous back surgery on the affected disc. However, further effort needs to be directed towards an evaluation of a larger number of patients with a longer follow-up.

절제 가능한 직장암에서 수술전 방사선 치료의 효과 -병리 조직학적인 연구를 중심으로-

최일봉,장지영,김인아,신경섭,이종서,장석균,최규용,김영하,김준기,전정수,계철승,Choi, Ihl-Bong,Jang-Ji-Young,Kim, In-Ah,Shinn-Kyung-Sub,Lee, Jong-Suh,Chang-Suk-Kyun,Choi, Kyu-Young,Kim, Young-Ha,Kim, Jun-Gi,Chun-Chung-Soo,Kay-Chul-Seung 대한방사선종양학회 1997 Radiation Oncology Journal Vol.15 No.1

목적 : 절제 가능한 직장암 환자에서 수술전 방사선 치료를 시행한 예들(대상군)과 동일한 임상병기에서 수술만을 시행했던 예들(대조군)사이의 수술후 병리 조직학적 소견들을 비교하여 수술전 방사선 치료의 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 :1995년 7월부터 1996년 4월까지 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 방사선종양 학과에서 수술전방사선치료를 받았던 19명의 환자중 수술을 시행받은 16명을 대상으로 하였으며, 이를 과거에 수술만을 시행했던 31명과 후향적분석을 통해 비교하였다. 진단 당시 이들의 임상병기 분류는 Thomas Jefferson(TJ) system을 이용하였다. 수술전 방사선 치료는 매일 180-200 cGy로 주 5회, 총 방사선 조사량 4500-5000cGy까지 시행하였으며, 방사선 치료가 끝나고 평균 4주후에 수술을 시행하였다. 수술후 병기 결정은 Modified Astler-Coiler(MAC) system을 이용하였다. 방사선 치료후 임상 병기에 따른 수술후 병리학적 병기와 소견을 관찰하고, 이 결과를 수술전 동일한 임상 병기를 지녔던 대조군의 병리학적 소견과 비교하였다 병리학적 소견으로는 종양세포의 혈관 침범, 림프관 침범및 신경조직주위 침범여부 등을 관찰하였다. 통계학적 방법으로는 chi-square test를 사용하였다. 결과 : 대상이 되었던 19명중 16명에서 종양의 위치에 관계없이 방사선 치료후 항문보존적 근치수술을 시행할수 있었으며, 방사선 치료후 1명$(6.3\%)$의 환자가 병리조직학적으로 완전반응을 보였다. 방사선 치료후에 항문보존적 근치수술을 시행했던 대상군과 수술만을 시행했던 대조군사 이의 임상적 병기와 수술후 병기를 비교해 보면 TJ stage III였던 경우, 9명의 대상군중에서는 완전반응을 보인 1명을 제외하고는, 8명 모두가 MAC stage B로 나타났으며$(88.9\%)$, 17명의 대조관에서는 B인 경우가 11명$(64.7\%)$, C인 경우가 6명$(35.3\%)$이었으며, TJ stage III였던 경우, 7명의 대상군에서는 MAC stage상 B인 경우가 4명$(57.1\%)$, C인 경우가 3명 $(42.9\%)$이었고, 14명의 대조관에서는 B인 경우가 4명$(28.6\%)$, C인 경우가 10명$(71.4\%)$이었다. 따라서 수술전 방사선 치료를 시행했던 예들에서 병리학적 병기가 낮은 경향을 보였으며, 특히 방사선 치료후 MAC stage C 소견의 급격한 감소가 보였다(p=0.049). 병리학적인 소견으로 종양세포의 혈관 침범, 림프관 침범과 신경조직 주위 침범등이 대상군에서 대조군에 비하여 모두가 감소하는 것으로 나타났다. 결론 : 동일한 임상 병기에서 수술전 방사선 치료를 시행한 군과 수술만을 시행한 군 사이의 수술후 병기는 수술전 방사선 치료를 시행한 경우에 비하여 병기가 감소되는 경향을 보였다. 특히 병리학적으로 종양세포의 림프관 침범 소견이 감소된 것은 방사선 치료군에서 수술후 MAC Stage C 소견이 감소된 것과 일치되는 소견을 보였다 이러한 결과를 통해 절제 가능한 직장암 환자에서 수술전 방사선 치료를 하는 것이 효과적일수 있다고 사료된다. 그러나, 좀 더 명확한 결론을 얻기 위해서는 더 많은 수의 환자들을 대상으로 장기적인 추적관찰을 하는 연구가 함께 이루어져야 할 것이라고 생각된다. Purpose : To evaluate the pathologic effects of preoperative radiotherapy o the resectable distal rectal cancer, we analyzed the results of postoperative pathologic findings for the patients with preoperative radiotherapy ant surgery Materials and Methods: From July 1995 to April 1996, we treated sixteen patients of resectable rectal cancer with preoperative radiation therapy and curative surgery At diagnosis, Thomas Jefferson (TJ) system was used for the clinical stage of the Patients. We treated the patients with conventional radiation therapy of 4500~5000cGy before surgery. The surgery was carried out 4 weeks after completion of radiation therapy. Modified Astler Coller (MAC) system was used for the postoperative pathologic stage. We analyzed the pathologic stages and findings according to preoperative clinical stage and compared with those of the control group in similar clinical stages. Result : All patients were treated with sphincter preservation surgery after Preoperative radiation therapy. Pathoiogic complete response (CR) was shown in 1 case $(6.3\%)$. We compared the results between preoperative radiation therapy group (Preop.RT group) and surgery only group (control group). In TJ stage II, among nine patients of Preop.RT group, 8 patients $(88.9\%)$ were in MAC stage 8 except 1 CR patient, but among 17 patients of control group. 11 patients$(64.7\%)$ were in MAC stage B and 6 Patients $(35.3\%)$ in MAC stage C. In TJ stage III, among 7 patients of Preop.RT group, 4 patients $(57.1\%)$ were in MAC stage B and 3 patients$(42.9\%)$ in MAC stage C. Among 14 Patients of control group, 4 patients $(28.6\%)$ were in MAC stage B and 10 Patients $(71.4\%)$ in MAC stage C. Above results showed that postoperative Pathologic stage was decreased in Preop.RT group with statistical significance (P=0.049). The postoperative Pathologic findings (blood vessel invasion. Iymphatic vessel invasion, perineural invasion) were decreased in the Preop.RT group compared with those of control group. But statistical significance was found only in Iymphatic vessel invasion (p=0.019). Conclusion : The Postoperative pathologic stages and adverse Prognostic pathologic findings were decreased in preoperative radiation therapy group. The Iymphatic vessel invasion and MAC stage C findings were abruptly decreased in Preoperative radiation therapy group. The preoperative radiation therapy was found to be effective in resectable rectal cancer. The patients group in our study was very small and long term follow up was not done. Therefore, further study about this issues is needed.

환축추간 경관절 고정 시 후방 나사못 삽입을 위한 전산화 단층 촬영

정성수(Sung-Soo Chung),이종서(Chong-Suh Lee),정광훈(Kwang-Hoon Chung),이종열(Jong-Yul Lee),오일빈(Irvin Oh) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.3

목적: 환축추간 고정에 있어서 가장 든든한 생역학적 안정성을 얻을 수 있는 방법은 환축추간 경관절 나사못 삽입이지만, 삽입에 따른 동맥이나 신경 등의 손상이 염려된다. 이러한 위험을 피하고 이상적인 나사못 삽입을 설정하기 위하여 횡축 및 나사못 삽입방향으로 전산화 단층 촬영을 하여 나사못의 길이 및 삽입방향 등을 추정하고자 하였다. 대상 및 방법: 경추 질환의 병력이 없는 20명의 건강한 지원자를 대상으로 하였다. 남자가 10명, 여자가 10명이었으며 평균나이는 각각 25.4세,27.4세였다. 시상면에 대한나사못의 삽입 방향을 축추의 후면 추궁판과 후방 관절 사이의 이행부를 삽입지점으로 하여, 환추 전방환의 피질골의 중심을 지나는 연장선이 향하는 각도로 정하고, 이 각도로 전산화 단충 촬영을 축방향으로 삼차원 재구성(3-D reconstruction)하여 영상을 얻은 후 나사못의 길이, 협부 내측 및 외측 피질골의 직경과 더불어 환추 전방환의 가장 앞쪽에 위치한 피질골과 환추 외측괴의 중앙 전방 피질골 사이의 길이 및 각도를 측정하였다. 결과: 나사못의 길이는 남자의 경우 평균 37.6 ㎜ (35.1-40.5 ㎜)였고 여자는 37.2 ㎜ (33.6-43.4 ㎜)였다. 협부 내측 피질골의 직경은 남자의 경우 4.3 ㎜ (3.3-5.2 ㎜)였고 여자의 경우는 4.0 ㎜ (2.8-5.6 ㎜)였다. 환추 전방환의 가장 앞쪽에 위치한 피질골과 환추 외측괴 중앙 전방 피질골 사이의 길이는 남자와 여자에서 각각 6 ㎜와 5.7 ㎜였다. 모든 계측치에서 남녀에 따른 통계학적 차이는 없었다. 결론: 환축추 해부의 개인적 차이, 특히 축추 협부의 피질골 직경 크기의 차이가 크기 때문에 환축추간 경관절 나사못 삽입에 있어서 삼차원 재조합 전산화 단층 촬영은 상당히 유용할 것으로 생각한다. Purpose: To avoid neurovascular injuries and to establish the ideal trajectory of screw insertion, a computed tomographical evaluation was conducted. Materials and Methods: Twenty volunteers without cervical disease were employed for this study. Axial and oblique CT scans were selected for evaluation. Oblique CT scans were obtained in the direction of provisional screw insertion, starting from the junction of the lamina and the inferior articular facet of the axis and extending to the center of anterior tubercle of the atlas. In the axial and oblique recon-structed views, the screw length, the diameters of the medial and lateral cortexes of the isthmus, the vertical distance, and the angle of C1 were measured. Results: The screw lengths averaged 37.6 ㎜ (35.1-40.5 ㎜) in males and 37.2 ㎜ (33.6-43.4 ㎜) in females. The diameters of the medial cortex of the isthmus were 4.3 ㎜ (3.3-5.2 ㎜) in males and 4.0 ㎜ (2.8-5.6 ㎜) in females. No measurement was statistically different between males and females. Conclusion: Due to individual variations of atlantoaxial anatomy, especially in terms of the size of cortl-cal diameter of the isthmus, 3-D reconstruction CT is a useful tool for planning transarticular C1-2 screw insertion.

가토 대퇴골의 골 연장술에 따른 좌골신경의 생리학적 및 조직학적 변화

김휘택(Hui Taek Kim),서용호(Yong Ho Suh),백상대(Sang Dae Baek),이종서(Jong Seo Lee),박순미(Soon Mi Park),장희경(Hee Kyung Chang),류총일(Chong Il Yoo) 대한정형외과학회 2003 대한정형외과학회지 Vol.38 No.4