임상강좌 : 골다공증에 대한 임상치료 가이드

이득주 ( Duck Joo Lee ) 대한내과학회 1999 대한내과학회 추계학술대회 Vol.57 No.-

악성 종양 환자에 대한 DR-70^TM 면역 분석법의 의의

이기호(Lee, Ki-Ho),조동희(Cho, Dong-Hee),김상만(Kim, Sang-Man),이득주(Lee, Duck-Joo),김광민(Kim, Kwang-Min) 대한면역학회 2006 Immune Network Vol.6 No.1

The DR-70^TM immunoassay is a newly developed cancer diagnostic test which quantifies the serum fibrin degradation products (FDP), produced during fibrinolysis, by antibody reaction. The purpose of this study was to evaluate the potential of DR-70^TM Immunoassay in screening malignant tumor. Methods: Sample subjects were 4,169 adults, both male and female, who visited the health promotion center of a general hospital from March 2004 to April 2005 and underwent the DR-70^TM immunoassay test and other tests for cancer diagnosis. The patient group was defined as 42 adults out of the sample subjects who were newly diagnosed with cancer during the same time period when the DR-70^TM immunoassay test was performed. Final confirmation of a malignant tumor was made by pathological analysis. Results: The mean DR-70^TM level was 0.83±0.65μg/ml (range: 0.00 (0.0001)∼7.42μg/ml) in the control group (n=4,127) as opposed to 2.70±2.33μg/ml (range: 0.12∼9.30μg/ml) in the cancer group (n=42), and statistical significance was established (0.0001, Student t-test). When categorized by the type of malignant tumor, all cancer patients with the exception of the subgroups of colon and rectal cancer showed significantly higher mean DR-70^TM levels compared with the control group (0.0001, Kruscal-Wallis test). The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis revealed 1.091μg/ml as the best cut-off value. Using this cut-off value, the DR-70^TM immunoassay produced a sensitivity of 71.4%, a specificity of 70.1%, a positive predictability of 69.4%, and a negative predictability of 69.2% (1). Conclusion: A significant increase in the mean DR-70^TM value was observed in the cancer group (thyroidal, gastric, breast, hepatic and ovarian) com pared with the control group. In particular, the specificity and sensitivity of the DR-70^TM immunoassay was relatively high in the subgroups of breast, gastric, and thyroidal cancer patients. There is need for further studies on a large number of malignant tumor patients to see how the DR-70^TM level might be changed according to the differentiation grade and postoperative prognosis of the malignant tumor.

폐경 전후 여성에 대한 자연 생약 추출물(에스트로몬(R))의 1년간 투여 효과 및 안정성 평가

이기호 ( Ki Ho Lee ),이득주 ( Duck Joo Lee ),김상만 ( Sang Man Kim ),제상현 ( Sang Hyeun Je ),김은기 ( Eun Ki Kim ),한혜승 ( Hae Seung Han ),한인권 ( In Kwon Han ) 대한폐경학회 2005 대한폐경학회지 Vol.11 No.1

마우스 Brain Passage에 따른 한탄바이러스와 서울바이러스의 염기서열 비교

송기준(Ki-Joon Song),이득주(Duck-Joo Lee),최영주(Young Ju Choi),김상현(Sang-Hyun Kim),윤재경(Jae-Kyung Yun),송진원(Jin-Won Song),이용주(Yong Ju Lee) 大韓微生物學會 1997 大韓微生物學會誌 Vol.32 No.4

원저 : 비만 다낭성 난소 증후군 환자에서 저탄수화물 식사요법에 의한 인슐린 저항성 개선도에 대한 연구

김상만 ( Sang Man Kim ),이기호 ( Ki Ho Lee ),이득주 ( Duck Joo Lee ),유근재 ( Keun Jai Yoo ),최규홍 ( Kyu Hong Choi ),한인권 ( In Kwon Han ) 대한비만학회 2004 The Korean journal of obesity Vol.13 No.2

PMS (Post- / Premenopausal Syndrome) 여성에 대한 대체요법의 유효성 및 안전성

홍억기(Eock Kee Hong),김재수(Jae Soo Kim),조한성(Han Sung Cho),한인권(In Kwon Han),이득주(Duck Joo Lee) 한국생물공학회 2004 KSBB Journal Vol.19 No.1

폐경 후 여성에서 혈중 호모시스테인농도와 골밀도 및 골전환율과의 연관성

김범택 ( Bom Taeck Kim ),안병훈 ( Byung Hoon Ahn ),김광민 ( Kwang Min Kim ),주남석 ( Nam Seok Joo ),김찬원 ( Chan Won Kim ),권도승 ( Do Seung Kwon ),이득주 ( Duck Joo Lee ) 대한폐경학회 2010 대한폐경학회지 Vol.16 No.1

연구목적: 유전성 고호모시스테인뇨증 환자에서 골다공증이 발생한다는 것이 알려진 후, 혈중 호모시스테인 농도의 증가가 뼈에 부정적인 영향을 끼쳐 골절의 유병률을 증가시키는 기전이 연구되고 있지만, 아직 정확히 알려져 있지는 않다. 이 연구는 고호모시스테인혈증과 골절의 위험인자인 골밀도, 골전환율 및 골의 구조적인 특성들의 관계를 조사하였다. 연구재료 및 방법: 이 연구는 2002년 1월부터 2003년 12월 동안 모대학병원의 건강검진센터에 내원한 2,670명의 폐경 후 여성을 대상으로 하였다. 혈중 호모시스테인, bone turnover marker와 골밀도 검사를 시행하여 상관관계를 조사하였다. 결과: 폐경 후 여성에서 혈중 호모시스테인 농도는 연령, osteocalcin, 25-Vit D농도, L1-4골밀도, 총대퇴골밀도 및 L3의BMC, vBMD, aBMD와 유의한 상관관계관련이 있었다. 그러나, 연령과 체질량 지수를 보정한 후, 척추 전체, 대퇴부의 골밀도는 혈중 호모시스테인 농도와 관련이 없었지만, osteocalcin은 여전히 관련이 있었다. L3의 BMC, vBMD, aBMD와 유의한 상관관계관련이 있었지만, 골의 크기나 부피와는 관련이 없었다. 연령을 보정하고 난 후에도, L3의 골밀도는 작지만 유의한 상관관계가 있었다. 결론: 혈중 호모시스테인의 증가는 골밀도와는 관련이 적지만, 골교체율의 증가와 관련이 있었다. Objectives: Hyperhomocysteinemia is related to fractures in the elderlies. We assessed the relationship between serum homocysteine and bone mass, size, and bone turnover rate. Methods: This study included 2,670 postmenopausal women who underwent periodic health examinations in Ajou University Health Promotion Center, between January 2002 and December 2003. Serum homocysteine, bone turnover markers and bone mineral density were measured. Results: Patient age, osteocalcin, 25-vit D, total lumbar BMD, total lumbar T-score, the lowest lumbar BMD, the lowest lumbar T-score, femur neck BMD, femur neck T-score, femur trochanteric BMD and femur trochanteric T-score showed a significant correlation with the serum total homocysteine. However, after adjusting for age, the only osteocalcin was significantly correlated with the serum total homocysteine, At the 3rd lumbar vertebra, the BMC, volumetric BMD and areal BMD had a significant correlation with the serum total homocysteine but the bony size and the volume were not significant. After adjusting for age, the 3rd lumbar BMD was significantly correlated with the serum total homocysteine. Conclusion: Serum homocysteine level is correlated significantly with bone turnover rate, less with bone mass but not with bone size. (J Korean Soc Menopause 2010;16:23-28)

호르몬 치료중인 비만 폐경기 여성에서 체중감소치료와 골밀도 변화의 상호관계

이득주,김상만 대한비만학회 2001 The Korean journal of obesity Vol.10 No.4

연구배경: 폐경기 여성에서 골다공증과 비만은 흔히 나타날 수 있는 문제이다. 연구자료에 의하면 비만은 골다공증에 대한 보호요인으로 보고되고 있다. 그러므로 비만 환자에서 체중감소치료는 골밀도를 감소시킬 수 있다. 본 연구는 호르몬 치료를 받고 있는 폐경기 여성에서 체중감소와 골밀도 변화의 상호관계를 조사하기 위하여 시행하였다. 방법: 연구대상은 여성호르몬 치료를 받고 있는 폐경기 여성 36명을 대상 (평균 체질량지수 28.8±3.1 ㎏/m2)으로 하였으며, 체중감량요법으로 하루 섭취량을 1400 kcal로 제한하고, 운동량을 200 kcal로 정하였다. 연구대상자는 체중, 신장, 골밀도를 치료 전후 2년 동안 추적 관찰하였다. 결과: 체중감량 치료 후 평균 체중은 5.2±3.4% (3.8∼15.8%) 감소되었고 (P<0.01), 체지방도 2.9 ±0.9%로 유의한 감소가 있었으며 (P<0.01), 척추 골밀도는 -0.04±0.09%로 증가되었다 (P<0.01). 골밀도와 체지방 체중변화와의 상호관계는 대퇴골 골밀도와는 0.09, 척추 골밀도와는 0.02로 유의한 상관관계는 없었다 (partial correlation, P>0.05). 결론: 본 연구에서는 호르몬 치료를 받고 있는 폐경기 여성에서 저열량 식사요법 및 운동요법은 골밀도 변화에 유의한 영향이 없었다. Background: Osteoporosis and obesity at the time of menopause are thought to be a common problems, Obesity is known as protective factor of the osteoporosis. Therefore, weight reduction therapy in obese patients may be decrease bone mineral density (BMD). This study was designed to determine correlation of BMD change and weight reduction therapy in postmenopausal women. Methods: We have studied in 36 postmenopausal women. The subjects are obese (BMI 28.8±3.1 ㎏/㎡), they are managed in obesity clinic (diet therapy, formatted behavioral therapy, exercise calory consumption 200 kcal, use estrogen). Weight, height, body fat and BMD (by using dual energy X-ray absorptiometry) were measured at initial treatment and 2 years later. Results: The mean weight change was 5.2±3.4% (3.8∼15.8%) after weight reduction therapy (P<0.01). And the mean body fat, BMD change was 2.9± 0.9% (P<0.01), -0.04±0.09%, respectively. In result, there was no significant correlation between BMD change and weight change (weight change and spine BMD = 0.02, weight change and femur BMD = 0.09, P>0.05, partial correlation adjusted by activity, age). Conclusion: This weight reduction therapy did not influence significant BMD change in postmenopausal obese women receiving hormone replacement therapy.

여성호르몬 대체요법후 체중변화와 베타3 아드레날린 수용체 유전자형의 연관성에 관한 연구

이기호,김상만,이득주,최희정,한인권 대한비만학회 2003 The Korean journal of obesity Vol.12 No.3

연구배경: 폐경 전후에서의 체중 증가와 여성호르몬과의 연관성이 지속적으로 논의되어왔다 교감 신경계는 지방대사를 촉진하여 대사적 열생산을 증가시키는 작용을 가지고 있으므로 이와 관련하여 베타3아드레날린 수용체의 유전자형이 폐경여성에서 여성호르몬 대체요법 이후의 체중증가와 연관이 있는지를 밝히고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 1995년부터 2002년 5월까지 삼성제일병윈 비만클리닉 및 갱년기 클리닉에 방문하여 여성 호르몬 대체요법을 시행 받았으며, 폐경에 관련한 과거력, 여성 호르몬 투여 전후의 체중, 체질량 지수에 대한 자료를 확보할 수 있곤, 베타3 아드레날린 수용체 유전자의 다형성을 분석한 92명을 최종 연구 대상자로 하였다. 결과: 베타3 아드레날린 수용체 유전자 다형성 분포는 Trp64Trp형 39.1%, Trp64Arg형 25.0%,Arg64Arg형 34.8%,로 나타났다 여성호르몬 투여 전 체중의 평균은 61.07±7.06이었으며, 여성 호르몬대체요법 후 체중 변화의 평균은 1.28±3.20 증가로 나타났으나, 통계적으로 유의하지 않았다 β3 아드레날린 수용체 유전자 아형에 따른 체중의 평균 변화는 Trp64Trp형에서 1.86±2.94 증가, Trp64Arg형 0.74±2.97 증가, Arg64Arg형 1,00±3.61 증가로 나타났으나 이들 모두 통계적 유의성은 없었으며, 세 아형간의 변화량도 유의하지 않았다. 결론: 폐경여성에서 여성호르몬 대체요법 후 체중이 증가하였으나 통계적으로 유의하지 않았으며, β3아드레날린 수용체 유전자 아형에 따른 차이를 관찰할 수 없었다. Background: The study results to determine the relationship between postmenopausal estrogen use and weight gain have not been consistent. Genetic studies have reported the association of BMI with the beta3-adrenergic receptor gene polymorhism. This study as designed to indentify association of beta3-adrenergic receptor gene polymorhism with weight gain related to HRT in postmenopausal women. Methods: 192 postmenopausal women at a general hospital, Bariatric and climacteric clinic have been collected. Subtypes of beta3 adrenergic receptors were measured and physical, anthropomeric data including body fat and BMI was obtained before and after HRT. Results: Arg/Arg group was 34.8%, Trp/Arg group was 25.0%, Trp/Trp group was 39.1%. Mean weight gain in 192 postmenopausal women was 1.28±3.20 kg and the percent changes in weight gain between initial and final point was 2.32±5.66% but these resulst had no statistical significance (p>0.05). Weight gain(%) were 2.24%(95% C.I 0.35~4.13) in Arg/Arg group, 1.08%(-1.17~3.29) in Trp/Arg group and 3.18%(1.49~4.92) in Trp/Trp, but these results did not show statistical significance(F=1.13, p=0.03). Conclusion: Polymorphism of beta3 adrenergic receptor gene was not associated with weight gain after HRT in postmenopausal women. From these results, we may conclude that polymorhism of beta3 adrenergic receptor may not be the predicting factor to understand the weight gain after HRT in postmenopausal women.

골다공증에 대한 임상치료 가이드

이득주 대한내과학회 1999 대한내과학회지 Vol.57 No.4