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- 저자 : 이계율(GY Lee) (검색결과 3 건)
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송태복(TB Song),이계율(GY Lee),김윤하(YH Kim) 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.5
1993년 1월부터 1994년 8월까지 1년 8개월동안 전남대학교병원 산부인과에서 임신 21주에서 41주사이의 산모 50명을 연구대상을하여 50회의 초음파유도하 경피적 태아 제대혈채취 (PUBS)를 시행하여 다음과 같은결과를 얻었다. 1. 50명중 49명에서 성공하여 98%의 성공률을 보였다. 2. PUBS의 적응증을 보면 자궁내 태아발육지연 9예, 산모 혈소판 감소증 6예, 태아 신장이 상 6예, 수두증 4예, 양수과다증 4예, 비면역성 태아수종 2예, 태아복수 5예 등이었다. 3. PUBS시행시 임신주수를 보면 임신 26-30주가 18예(23%)로 가장 많았고 31-35주가 13예 (26%), 36-41주가 10예(20%), 21-25주 9예(18%)의 순이었다. 4. 주사침의 천자시도를 1회로 성공하었던 경우는 22예(44.9%), 2회 16예(32.7%), 3회 7예 (14.3%), 4회 3예(6.1%), 그리고 5회 시도후 성공했던 경우가 1예(2.0%)이었다. 5. 제대 천자부위를 보면 떠있는 제대를 이용했던 경우가 23예(46%)로 가장 많았고 태반 기 시부위 3cm이나개 16예(32%), 태반을 통해 바로 제대기시부로 천자했던 경우가 10예(20%), 태아복벽 3cm 이내가 1예(2%)이었다. 6. 성공적으로 천자가 되었던 49예에서 주사침을 산모복부를 통해 제대혈관에 성공적으로 넣을 때 까지 소요된 시간을 보면 3분미만이 20예(40.8%), 3분이상 6분미만이 11예(22.5%), 6 분이상 10분미만 2예(4.1%), 10분이상 30분미만 11예(22.5%),그리고 30분이상이 5예(10.2%)이 었다. 7. PUBS의 합병증으로 제대출혈 33예(66%), 조기진통 2예(4%), 태아서맥 4예(8%), 태아빈맥 1예(2%)가 발생하였으며 PUBS에 따른 자궁내 태아사망이나 조기분만은 없었다. 결론적으로 태아의 혈액채취는 숙련된 산과의사에 의해 시행될 때 높은 성공률과 더불어 비 교적 안전한 검사로서 선천성 이상의 산전 진단영역을 크게 넓혀 줄 수 있는 검사라고 사료 된다. Percutaneous umbilical blood sampling (PUBS) has become an important diagnostic tool in the evaluation of fetal status. Although fetal bradycardia and uterine irritability are recongnized transient side effects of PUBS, serious complications such as fetal death appear to be quite uncommon. This study was undertaken in 50cases of PUBS performed between 21 and 41 gestational weeks at Chonnam University hospital from January 1993 to August 1994. Primary indications for PUBS included intrauterine fetal growth retardation, maternal thrombocytopenia, fetal renal disease ,fetal ventriculomegaly, hydramnios, nonimmune hydrops fetalis, fetal ascites, fetal pleural effusion, single umbilical artery, etc. PUBS was successfully performed in 49 cases (98%) among 50 procedures. The first atte mpt was successful in 22 cases (44.9%) and 45 cases (91.9%) succeeded within three attempts. The site of cord puncture were floating cord (46%), near the placental insertion(32%), base of the cord (20%), and near the fetal insertion(2%). Bleeding from the cord after needle removal was occurred in 66% and it persisted for longer than 1 minute in 20% of all cases. Four cases of fetal bradycardia, one case of fetal tachycardia, and two cases of preterm labor which were controlled by ritodrine were occurred. There was no procedure-related preterm delivery or fetal death. In conclusion, PUBS is safe and very useful procedure in the evaluation of fetal status when performed by experienced perinatologists with high success rate.
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최호선,박창수,김재훈,이계율,박지현,남종희 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.8
Malignant mixed mesodermal(Mullerian) tumor-MMMT-of the ovary is a rare neoplasm, only about 140 cases have been reported in the world. Most of all was heterologous type and 80% occur in postmenopausal women. At diagnosis, the tumor is usually in an advanced stage, and the clinical course is rapidly fatal. We experienced a case of MMMT of ovary in 66 year-old nulliparous women and brief review of the case and its literature are presented.
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박창수,변지수,송태복,김윤하,최진,김석모,이계율,김경훈 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.7
목적: 정상 임신과 자간전증 환자의 혈청, 양수 및 태아 요산농도를 분석하여 자간전증시 이들의 변화와 상호간의 상관관계를 파악하여 임신과 태아 예후에 어떤 관련이 있는가를 평가하고자한다. 연구 방법: 1996년 1월부터 1998년 4월까지 전남대학교병원 산부인과를 내원하거나 입원하였던 환자를 대상으로하였다. 임신 28주이상의 자간전증 환자 47례와 임신주수가 비슷한 정상 산모 28예에서 혈액과 분만시 제대동맥 혈액을 얻었다. 임신 17주에서부터 27주사이의 정상 산모에서 양수채취는 염색체 배양검사를 하기위해 양수천자를 할 때 얻었고 이들 중 염색체 이상소견이 없는 태아의 양수 84예와 임신 28주이상의 정상 산모 양수는 제대혈액채취적응증인 경우 양수천자를 하여 정상 태아 양수와 제왕절개술을 시행하면서 28예를 얻었으며 임신 28주 이상의 자간전증 환자 47예에서는 양수천자와 제왕절개시 양수를 채취하였다. 요산은 Uricase법으로 측정하였다. 결과: 정상 임신시 양수내 요산은 17주 3.38±0.3 mg/dl, 24주 4.23±0.33 mg/dl, 28주 5.23±0.97 mg/dl, 34주 5.87±1.58, 38주 6.97±0.76 mg/dl으로 임신 주수가 증가할수록 농도가 증가하였다[n=112, r=0.75, p$lt;0.01]. 임신 28주 이 상에서 환자군의 산모 혈청 요산 6.33±1.55 mg/dl, 양수 요산 9.62±2.65mg/dl, 제대동맥 혈청 요산 6.44±1.49 mg/dl는 정상군의 산모 혈청 요산 4.37±0.64 mg/dl, 양수 요산 6.36±1.95 mg/dl, 제대동맥 혈청 요산 4.30±0.92 mg/dl보다 유의하게 높았다 [p$lt;0.01]. 결론: 정상임신에서 양수내 요산농도가 임신주수가 증가 할수록 증가하였고, 자간전증에서 산모 혈청, 양수 및 태아 혈청의 요산 농도가 정상 임신보다 유의하게 증가하였다. 이에따라 자간전증에서 산모의 고요산혈증은 신장기능의 장애로 인한 요산배설의 감소 뿐 만 아니라 태반 및 태아에서 생성된 것도 반영된 것으로 여겨지며 태아 예후 판정에 의미있는 지표로 이용될 수 있을 것으로 사료된다. Objective: Our purpose was to investigate uric acid concentrations of maternal serum, amniotic fluid, and fetal serum in normal pregnancy and preeclampsia. Methods: 112 samples of amniotic fluid obtained from normal pregnancies 17 to 38 weeks gestation, and 28 samples of maternal serum and umbilical arterial cord serum obtained from normal pregnancies in third trimester. Samples of maternal serum, amniotic fluid, and umbilical arterial cord serum were collected from 47 women with preeclampsia in third trimester. Uric acid concentration was measured by enzymatic spectrophotometric method using the enzyme uricase. Results: Amniotic fluid uric acid concentrations increased progressively from 17 to 38 weeks gestation in normal pregnancy [17; 3.38±0.3, 24; 4.23±0.33, 28; 5.23±0.97, 34; 5.87±1.58, 38 weeks; 6.97±0.76 mg/dl, n=112, r=0.75, p$lt;0.01]. In third trimester, amniotic fluid uric acid concentration was significantly increased in women with preeclampsia than with normal pregnancy [9.62±2.65 vs. 6.36±1.95 mg/dl, p$lt;0.01]. Maternal serum [MS] and umbilical arterial cord serum [CS] uric acid concentration were significantly increased in women with preeclampsia than with normal pregnancy [MS; 6.33±1.55 vs. 4.37± 0.64, p$lt;0.01, CS; 6.44±1.49 vs. 4.30±0.92 mg/dl, p$lt;0.01]. Conclusions:Serum uric acid concentrations were significantly increased in pregnant women and fetuses with preeclampsia. Increased production of uric acid in fetus and placenta may contribute to maternal hyperuricemia and high amniotic fluid uric acid concentration in preeclampsia partly.
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