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      • Duct-Occlud^(R)를 이용한 동맥관 개존의 비수술적 폐쇄에 대한 고찰

        윤성관,박영봉 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2004 The Medical Journal of Chosun University Vol.29 No.1

        Background: Transcatheter coil occlusion of small to moderate-sized patent ductus arteriosus (PDA, <3.5 ㎜) is well established as a procedure of first choice in many institutions. We made an attempt to occlude the duct with retrievable coil device (Duct-Occlud^(R)) in 5 children with PDA, and reviewed the clinical aspects and follow-up results. Method: PDA occlusion with "Duct-Occlud^(R)" system was attempted with small to moderate sized PDA from January to Decembcr 2001. Five patients with a PDA(2 boys and 3 Girls: 4 to 48 months; 5.5 to 14 ㎏) were enrolled. The available size of the PDA ranged from 2.0㎜ to 4.0㎜. After estimation thp size of FDA was done by angiogram, retrievable coil device (Duct-occlud^(R)) was inserted through the femoral vein route. The angiocardiography was performed 15 minutes after the device implantation in order to document coil position and PDA occlusion. On the next day and 7 days later, the follow-up Doppler echocardiogram were examcd to assess PDA closure. And then, it continued at 6 months and 12 month later. The mean duration of follow-up was 8.5 months (2 to 12 months). Results: The QP/Qs was 1.51(1.39 to 1.9), mean diameter in aortic side of PDA was 3.34㎜(2.0㎜ to 4.0 ㎜). The one case was required repositioning of coil by faulty coil detaching from duct-occluded system, while the others were successful in first Procedure. Conclusion: The PDA occlusion in five cases were all successful. Duct-Occlud^(R) system is effective and safe method for percutaneous closure of small to moderate-sized PDAs. 배경: 재장착이 가능한 동맥관 개존 색전 폐쇄 기구인 Duct-Occlud^(R) system를 이용하여 5명의 작거나 중등도의 단순 동맥관 개존에 대한 비수술적 폐쇄술을 시도하였다. 위 시술을 시행받은 환아들의 임상 경과와 추적 검사 결과를 보고한다. 방법: 2001년 1월부터 2001년 12월까지 만 12개월동안 작거나 중등도의 크기를 가진 단순동맥관 개존 5례를 대상으로 하였다. 심혈관조영술고 동맥관의 크기를 측정한 후에 retrievable coil device(Duct-Occlud^(R) system)를 대퇴정맥으로 넣고 대동맥의 ampulla측, 폐동맥측의 순으로 막았다. 심혈관 조영과 심초음파 검사로 추적검사를 시행하였다. 결과: Qp/Qs는 1.51(1.39-1.90)였다. 동맥관의 모양은 conial, tubular 형태를 보였다. 동맥관의 폐동맥측 최소 직경은 1.82 mm(1.23-3.20 mm), 대동맥측 최소 직경 3.34 mm(2.00-4.00mm)였고, 동맥관의 길이는 매우 다양하여 5.88 mm(5.20-7.35 mm)로 측정되었다. 합병증은 없었고, 1례에서 시술의 마지막에 코일이 분리되지 않아 같은 크기의 다른 코일을 이용하여 재시술 하였다. 심혈관 조영술에서의 동맥관 혈류는 1례를 제외한 4례에서는 미량 있었고 1주 후에는 1례에서 남아있었으나 6개월 후에는 모두 잔존단락은 없어졌다. 결론: Duct-Occlud^(R) system에 의한 색전 폐쇄술은 작거나 중등도의 동맥관 개존에서 안전하고 효과적인 시술이라고 사료된다. 또한 delivery system의 크기가 작아서 혈관손상이 적으므로 영유아에서도 가능하다는 장점이 있다. 따라서 중등도 이하의 동맥관 개존에서 Duct-Occlud^(R) system은 안전하고 효과적으로 이용될 수 있으리라 판단된다.

      • KCI등재

        경련을 주소로 응급실을 방문한 아이의 임상양상과 입원과의 관계

        윤성관,김은영,양은석,문경래,박상기,박영봉,노영일,조수형,Yoon, Sung Kwan,Kim, Eun Young,Yang, Eun Seok,Moon, Kyung Rye,Park, Sang Kee,Park, Young Bong,Rho, Young Il,Cho, Soo Hyeong 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.10

        목 적 : 경련을 주소로 응급실을 찾아온 아이의 나이, 경련의 유형, 경련의 지속시간 등 경련의 임상 양상과 입원율과의 관계를 알아보고, 응급실에서 검사의 이상 여부와 이에 따른 입원율과의 관계를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2002년 6월까지 조선대학교병원 응급실을 방문한 소아 4,865명 중 경련이 주소인 180명(3.7%)을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 경련을 주소로 응급실을 방문한 환아의 나이, 경련의 빈도, 유형, 지속시간을 분석하고 임상 양상에 따른 입원율과 응급실에서 시행한 검사(CT나 MRI 등의 방사선학적 검사와 뇌척수액 검사) 결과와 입원율을 비교 분석하였다. 결 과 : 응급실을 방문한 4,865명의 환아 중 경련이 증상인 환아는 180명(3.7%)이었다. 가장 흔한 경련의 양상은 단순 열성경련(52.2%)이었다. 경련 환아의 48.9%가 입원하였으며 연령과 성, 방사선학적 검사나 뇌척수액 검사의 이상 유무와 입원율과는 관련성이 없었다(P>0.05). 경련의 형태에 따른 입원율은 간질 중첩증 82.4%(14/17), 복합열성경련 63.6%(14/22)로 다른 형태의 경련에 비하여 통계학적으로 의의있게 높았다(P<0.05). 경련의 지속시간에 따르는 입원율은 5분 이내가 41.2%, 5-15분 60%, 15-30 58.8%, 30-60분 85.7%, 60분 이상이 66.7%이었다(Fig. 3). 경련의 지속 시간이 길어질수록 입원율은 통계학적으로 의의 있게 높았다(P<0.05). 경련의 빈도에 따른 입원율은 첫번째 발작인 경우 40.9%(45/110), 재발인 경우가 61.4%(43/70)이었다. 경련이 재발인 경우가 첫 경련에 비하여 입원율이 유의하게 높았다(P<0.05). 결 론 : 경련을 주소로 응급실을 방문한 소아 환자의 입원율은 48.9%이었다. 경련의 형태 중 간질 중첩증과 복합 열성 경련인 경우, 경련의 지속 시간이 길수록 입원율이 높았다. 또한 경련이 재발인 경우가 첫 경련인 경우보다 입원율이 높았다. Purpose : To review the seizure-related complaints and analyze the relationship between admission rates and clinical features in children who had visited the emergency department with seizures. Methods : Retrospectively, we reviewed 180 patients(male 100, female 80) suffering from seizures, who had visited to the emergency department of Chosun University Hospital from January 2000 to June 2002. We have analyzed the correlation between admission rate and clinical features such as age, seizure type, seizure duration and individual laboratory findings(CT or MRI, and CSF). Results : Out of 4,865 total children who visited the emergency department, 180 patients(3.7%) were seizure related. The most common seizure type was simple febrile seizure(52.2%). The admission rate of children with seizures was 48.9%. The admission rate according to age, sex and abnormal laboratory findings revealed no significant correlations(P>0.05). There was a significant correlation between admission and both status epilepticus 82.4%(14/17) and complex febrile seizure 63.6%(14/22) (P<0.05). According to the duration of convulsions, admission rates were 41.2% when within five minutes, 60% when six-15 minutes, 58.8% when 16-30 minutes, 85.7% when 30 minutes, to one hour and 66.7% when above one hour of duration. According to the seizure frequency, admission rates of recurrent seizure patients(61.4%=43/70) was higher compared to the first time seizure patients(40.9%=45/110). Conclusion : We found that the admission rate of children visiting the emergency department for seizure treatment was 48.9% and significantly correlated with duration, type and frequency of seizure.

      • 연관 키워드 기반의 지리 및 지역정보 검색시스템 : "경기21서치 2.0"

        윤성관,이용,장용희,성동현,권용진,Yun, Seong-Kwan,Lee, Ryong,Jang, Yong-Hee,Seong, Dong-Hyeon,Kwon, Yong-Jin 한국공간정보학회 2009 한국공간정보학회지 Vol.17 No.1

        웹에서 다양한 웹 지리 지역정보를 검색할 수 있는 시스템에 대한 요구가 증가하고 있다. 그러나 현재의 웹 검색 시스템은 사용자가 키워드로 지역 웹 문서를 검색하고 해당 웹 문서를 지도와 비교하여 공간정보를 취득하며, 다른 관련 정보를 얻기 위해서는 검색과 비교를 반복해야 하는 어려움이 있다. 본 논문에서는 이러한 검색 과정을 단순화하기 위해 웹 지리 지역정보에 포함된 지리공간단어를 활용하고 웹 정보와 공간정보가 유기적으로 통합된 검색시스템을 제안하였다. 이를 위해 현재의 웹 공간으로부터 "현실 지식 응용"이라는 3-계층 공간 모델을 제안하였다. 이 구조에서는 계층 간 정보가 관련성이 높도록 연결되어 있고, 사용자는 연결 구조를 탐험하는 것만으로 웹 지리 지역정보 및 지리적인 특성에 대한 다양한 관계 정보, 그리고 공간정보를 효율적으로 얻을 수 있었다. Demands for a system which enable users to retrieve any kind of geographic and regional information over the Web have been increasing. However, in order to obtain geographic or regional information over the web, users still need to search web pages related to region by inputting keywords and to arrange the searched results with map. We can solve that problem by using the fact that most of geographic and regional information contain geographic keywords related to location. In this paper, we propose a system to retrieve geographic and regional information efficiently. For the purpose, we present a conceptual model based on three layers of "Real-World", "Knowledge", and "Applications", from the web space and construct the above link process. These layers are connected to each other and enable users to navigation information over the linkage. Especially, users can obtain various correlated information about geographic information and properties.

      • KCI등재

        Congenital Chloride Diarrhea 1례

        윤성관,김은영,문경래,박상기,Yoon, Sung Kwan,Kim, Eun Young,Moon, Kyung Rye,Park, Sang Kee 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.3

        저자들은 복부 팽만과 체중감소를 주소로 내원한 신생아에서 복부 팽만이 심하여 기계적 장 폐색을 의심하여 시험적 개복술 시행하였으나, 폐색 소견 발견되지 않았고 이후 대변의 염소 이온 농도를 검사한 결과 CLD로 진단된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Congenital chloride diarrhea is a serious autosomal recessive disease, and defect of intestinal electrolyte absorption that involves, specifically, $Cl^-/{HCO_3}^-$ exchange in the distal part of the ileum and colon. The clinical feature is dominated by profuse, watery diarrhea containing high concentrations of chloride(>90 mmol/L) and sodium. The chloride loss results in severe dehydration with a hypochloremic alkalosis. The molecular pathology involves an epithelial $Cl^-/{HCO_3}^-$ exchanger protein. Mucosal ion transport is affected to differing degrees and the severity of the disease may thus vary. Recently, a gene defect on chromosome 7 has been identified. However, there was a deficit in replacement of fluid and electrolyte, abdominal distension remained and the character of stools was watery. We report a case of congenital chloride diarrhea in a premature female who presented with watery diarrhea containing high concentrations of chloride and abdominal distension.

      • KCI등재

        연관 키워드 기반의 지리 및 지역정보 검색시스템:“경기21서치 2.0”

        윤성관,이용,장용희,성동현,권용진 대한공간정보학회 2009 Spatial Information Research Vol.17 No.1

        Demands for a system which enable users to retrieve any kind of geographic and regional information over the Web have been increasing. However, in order to obtain geographic or regional information over the web, users still need to search web pages related to region by inputting keywords and to arrange the searched results with map. We can solve that problem by using the fact that most of geographic and regional information contain geographic keywords related to location. In this paper, we propose a system to retrieve geographic and regional information efficiently. For the purpose, we present a conceptual model based on three layers of “Real-World”, “Knowledge”, and “Applications”, from the web space and construct the above link process. These layers are connected to each other and enable users to navigation information over the linkage. Especially, users can obtain various correlated information about geographic information and properties. 웹에서 다양한 웹 지리・지역정보를 검색할 수 있는 시스템에 대한 요구가 증가하고 있다. 그러나 현재의 웹 검색 시스템은 사용자가 키워드로 지역 웹 문서를 검색하고 해당 웹 문서를 지도와 비교하여 공간정보를 취득하며, 다른 관련 정보를 얻기 위해서는 검색과 비교를 반복해야 하는 어려움이 있다. 본 논문에서는 이러한 검색 과정을 단순화하기 위해 웹 지리・지역정보에 포함된 지리공간단어를 활용하고 웹 정보와 공간정보가 유기적으로 통합된 검색시스템을 제안하였다. 이를 위해 현재의 웹 공간으로부터 “현실・지식・응용”이라는 3-계층 공간 모델을 제안하였다. 이 구조에서는 계층 간 정보가 관련성이 높도록 연결되어 있고, 사용자는 연결 구조를 탐험하는 것만으로 웹 지리・지역정보 및 지리적인 특성에 대한 다양한 관계 정보, 그리고 공간정보를 효율적으로 얻을 수 있었다.

      • KCI등재

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