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        구강에대한 신경인지재활치료가 뇌병변 장애아동에게 미치는 영향

        우경석,안시내 한국인지운동치료협회 2019 한국신경인지재활치료학회지 Vol.11 No.2

        The purpose of this research was to verify the neurocognitive rehabilitation treatment-based dysphagia treatment to the twelve-year-old female child who was diagnosed with moyamoya disease among brain lesions. The patient received twenty neurocognitive rehabilitation treatment sessions, once a week, and the patient received 30 minutes of neurocognitive rehabilitation treatment every session. The patient received training reduces the displacement of the tongue by improving the cognition of the midline of the tongue. Additionally, the patient was asked to recognize the shape of an object within the oral cavity by having various objects to contact the surface of the tongue manually using the kinesthesis tactile/pressure sense among somesthesis. The pre/post-treatment reports were measured using the Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA) and Schedule for Oral-Motor Assessment (SOMA). After the application of the neurocognition rehabilitation treatment, the K-MASA score improved from 165 to 179, and the SOMA score improved from 37 to 49. In terms of the sub-categories, coordination, modulation, drooling, lip closing, tongue movement, tongue muscular strength, tongue coordination, and oral preparatory phase showed improvements; "solid" and "liquid bottle" categories improved from "abnormal" to "normal" classification with improvements in all sub-categories. Neurocognition rehabilitation treatment brought performance improvement of lips and tongue of brain lesions child and improved the performance of both oral preparatory phase and oral phase, displaying the effectiveness on the treatment of dysphagia. 목적: 본 연구는 뇌병변장애중에서 모야모야병을 진단받은 12세 여아에게 신경인지재활치료기반의 연하장애치료의효과를 알아보기 위해 연구를 진행하였다. 방법: 2 019년 5월 17일부터 2019년 10월 22일까지 주1회씩 총 20회기동안 신경인지재활치료를 제공하였으며, 각 회기마다 30분씩 신경인지재활치료를 제공하였다. 혀의정중선에 대한 인식을 개선함으로서 혀의 편위를 감소시키는훈련과, 체성감각의 촉각 및 압각, 운동감각을 이용하여 수동적으로 혀의 표면에 다양한 물체를 접촉하게 하여, 구강내부에서 형태를 인식하도록 문제를 제시하였다. 치료 전후에대한 비교를 Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA) 와 Schedule for Oral-Motor Assessment (SOMA)를 사용하여측정하였다. 결과: 신경인지재활치료 적용 후 K-MASA 점수는 165점에서 179점으로 향상되었고, SOMA 점수는 37점에서 49점으로 향상되었다. 세부항목으로는 협응운동, 조음, 침흘림, 입술다물기, 혀의 움직임, 혀의 근력, 혀의 협응, 구강준비 항목에서점수가 향상되었으며, Solid와 Liquid bottle항목이 Abnormal 에서 Normal로 분류되었고 모든 세부항목의 점수가 향상되었다. 결론: 신경인지재활치료는 뇌병변장애아동의 입술과 혀의 기능향상을 가져와 구강준비단계와 구강단계의 수행을향상시켜, 결과적으로 연하장애치료에 효과를 보였다.

      • 급성기 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료가 상지 기능회복에 미치는 영향

        우경석,안시내 한국인지운동치료협회 2016 한국신경인지재활치료학회지 Vol.8 No.-

        Objective: This research studied the effect of neurocognitive rehabilitation on acute stroke patients` upper limb functions and suggested therapy methods for neurocognitive rehabilitation. Methods: The study subject of this research is a male patient with left hemiplegia. The subject was given total of 20 neurocognitive rehabilitation sessions five times a week in duration of six weeks except for evaluation period before and after the intervention. During each session, training was done by giving him questions about distance, placement, and texture of his left upper limb. In these trainings, subject had to recognize various neuro motor-sensory inputs from his left upper limb and speech these into words. Evaluation periods were held before the intervention, in the middle of the intervention (3 weeks), and after the intervention (6 weeks). Results : The result of this research showed what effect neurocognitive rehabilitation has on acute patients` upper limb functions. In MFT, the score improved 4 points than before rehabilitation. In FMA, the score improved 7 points, and it improved 2 points in MBI. Conclusion : When the effect of neurocognitive rehabilitation on acute patients` upper limb functions has been checked by different times, it was shown that patients` upper limb functions and daily activities improved. (J Korean Society of Neurocognitive Rehabilitation 2016;8:17-23) 목적: 본 연구는 신경인지재활치료가 급성기 뇌졸중 환자의 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아보고, 신경인지재활치료 계획 시 치료방법을 제공하고자 한다. 방법: 본 연구의 대상자는 55세의 남자 왼쪽 편마비 환자이다. 대상자에게 중재 전·후 평가를 제외하고 주 5회씩 6주간 총 20회기동안 신경인지재활치료를 제공하였다. 각 회기마다 30분씩 왼쪽 상지에 대해 거리, 방향, 배치, 표면에 대한 인지문제를 적용하여 훈련 하였다. 모든 훈련에서 대상자에게 왼쪽 상지의 다양한 운동감각정보를 인식하고 변환하여, 그것을 언어로 표현하는 과정으로 진행하였다. 검사 시기는 중재 적용 전 사전 평가를 진행하였으며, 중재 중간 시점 (3주 후)과 중재 종료 시점(6주 후)에 사후 평가를 실시하였다. 검사의 일관성을 유지하기 위해 동일한 작업치료사가 시행하였다. 결과: 본 연구 결과에서는 급성기 뇌졸중 성인에게 신경인지재활치료가 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아볼 수 있었다. 뇌졸중 상지기능 검사(Manual Function Test; MFT)에서는 치료 전보다 원점수가 4점 향상하였으며 퍼글-마이어 검사(Fugl-Meyer Assessment; FMA)에서는 원점수 7점향상, 수정된 바텔척도(Mdified Barthel Index; MBI)에서는 2점 향상을 보였다. 결론: 급성기 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료가 상지기능회복에 미치는 영향을 측정 시기에 따른 확인한 결과 상지기능 및 일상생활활동에서 향상을 나타냈다.

      • KCI등재

        신경인지재활치료가 신경발달장애아동의 손 기능과 실행에 미치는 영향 : 사례 연구

        우경석(Kyoung-Suk Woo),안시내(Si-Nae Ahn) 한국인지운동치료협회 2021 한국신경인지재활치료학회지 Vol.13 No.2

        The purpose of this study was to investigate the effect of neurocognitive rehabilitation treatment on the improvement and execution of hand function in children with neurodevelopmental disabilities diagnosed with intellectual disability. From May 7, 2021, the intervention was conducted once a week for a total of 20 sessions, and neurocognitive rehabilitation therapy was administered for 30 min in each session. Before and after intervention, the Erhardt Developmental Prehension Assessment (EDPA), Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration, Sixth Edition (Beery VMI-6), and Sensory Profile (SP) scores were measured using the Praxis test. After neurocognitive rehabilitation treatment, the prewriting skill score on the EDPA evaluation improved from 25 points on the right hand and 22 points on the left hand to 27 points on the right hand and 27 points on the left hand. The scores improved from 58 to 65. In the SP evaluation, the scores for the multisensory processing item improved from 16 to 20 points, the fine motor/perception item improved from 9 to 12 points, and the Praxis test improved from 16 to 22 points in the sequence execution area. Neurocognitive rehabilitation therapy helps children with neurodevelopmental disorders to accurately hold a pencil and draw precisely as well as improves their ability to plan, move, and imitate hand movements, thereby helping to improve basic hand functions necessary for learning.

      • KCI등재

        구강에 대한 신경인지재활치료가 뇌졸중환자의 삼킴장애와 조음장애에 미치는 영향 : 사례연구

        우경석(Kyoung-Suk Woo) 한국인지운동치료협회 2020 한국신경인지재활치료학회지 Vol.12 No.2

        목적: 본 연구는 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료기반의 연하장애치료의 효과를 알아보기 위해 연구를 진행하였다. 방법: 2020년 9월 16일부터 2020년 10월 31일까지 1일1회 총 30회기동안 30분씩 신경인지재활치료를 제공하였으며, 혀의 정중선에 대한 인식을 개선함으로서 혀의 편위를감소시키는 훈련과, 체성감각의 촉각 및 압각, 운동감각을이용하여 수동적으로 혀의 표면에 다양한 물체를 접촉하게하여, 구강내부에서 형태를 인식하도록 문제를 제시하였다. 치료 전후에 대한 보고를 Korean Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA)와 Speech Mechanism Screening Test (SMST), Correct Consonants (CC)를 사용하여 측정하였다. 결과: 신경인지재활치료 중재 후 K-MASA점수는 163점에서 179점으로 향상되었고, SMST점수는 94점에서 99점으로, CC점수는 33점에서 43점으로 향상하였다. 세부항목으로는협응운동(Dysraxia), 조음(Dysarthria), 입술다물기(Lip seal), 혀의 움직임(Tongue movement), 혀의 근력(Tongue strength), 혀의 협응(Tongue coordination), 음식덩이 제거(Bolus Clearance), 조음규칙성·정확성(Articulation), ㅋ/ㅈ/ㅉ/ㅊ/ㄹ 자음에서향상된 수행을 보였다. 결론: 신경인지재활치료는 뇌놀중 환자의 입술과 혀의기능향상을 가져와 구강준비단계와 구강단계의 수행을 향상시키고, 입술과 혀의 기능을 향상시켜 결과적으로 연하장애치료와 조음장애치료에 효과를 보였다. 목적: 본 연구는 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료기반의 연하장애치료의 효과를 알아보기 위해 연구를 진행하였다. 방법: 2020년 9월 16일부터 2020년 10월 31일까지 1일1회 총 30회기동안 30분씩 신경인지재활치료를 제공하였으며, 혀의 정중선에 대한 인식을 개선함으로서 혀의 편위를감소시키는 훈련과, 체성감각의 촉각 및 압각, 운동감각을이용하여 수동적으로 혀의 표면에 다양한 물체를 접촉하게하여, 구강내부에서 형태를 인식하도록 문제를 제시하였다. 치료 전후에 대한 보고를 Korean Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA)와 Speech Mechanism Screening Test (SMST), Correct Consonants (CC)를 사용하여 측정하였다. 결과: 신경인지재활치료 중재 후 K-MASA점수는 163점에서 179점으로 향상되었고, SMST점수는 94점에서 99점으로, CC점수는 33점에서 43점으로 향상하였다. 세부항목으로는협응운동(Dysraxia), 조음(Dysarthria), 입술다물기(Lip seal), 혀의 움직임(Tongue movement), 혀의 근력(Tongue strength), 혀의 협응(Tongue coordination), 음식덩이 제거(Bolus Clearance), 조음규칙성·정확성(Articulation), ㅋ/ㅈ/ㅉ/ㅊ/ㄹ 자음에서향상된 수행을 보였다. 결론: 신경인지재활치료는 뇌놀중 환자의 입술과 혀의기능향상을 가져와 구강준비단계와 구강단계의 수행을 향상시키고, 입술과 혀의 기능을 향상시켜 결과적으로 연하장애치료와 조음장애치료에 효과를 보였다.

      • 급성기 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료가 상지 기능회복에 미치는 영향

        우경석(Kyoung Suk Woo),안시내(Si Nae Ahn) 한국인지운동치료협회 2016 한국신경인지재활치료학회지 Vol.8 No.1

        목적: 본 연구는 신경인지재활치료가 급성기 뇌졸중 환자의 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아보고, 신경인지재활치료 계획 시 치료방법을 제공하고자 한다. 방법: 본 연구의 대상자는 55세의 남자 왼쪽 편마비 환자이다. 대상자에게 중재 전ㆍ후 평가를 제외하고 주 5회씩 6주간 총 20회기동안 신경인지재활치료를 제공하였다. 각 회기마다 30분씩 왼쪽 상지에 대해 거리, 방향, 배치, 표면에 대한 인지문제를 적용하여 훈련 하였다. 모든 훈련에서 대상자에게 왼쪽 상지의 다양한 운동감각정보를 인식하고 변환하여, 그것을 언어로 표현하는 과정으로 진행하였다. 검사 시기는 중재 적용 전 사전 평가를 진행하였으며, 중재 중간 시점 (3주 후)과 중재 종료 시점(6주 후)에 사후 평가를 실시하였다. 검사의 일관성을 유지하기 위해 동일한 작업치료사가 시행하였다. 결과: 본 연구 결과에서는 급성기 뇌졸중 성인에게 신경인지재활치료가 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아볼 수 있었다. 뇌졸중 상지기능 검사(Manual Function Test; MFT)에서는 치료 전보다 원점수가 4점 향상하였으며 퍼글-마이어 검사(Fugl-Meyer Assessment; FMA)에서는 원점수 7점향상, 수정된 바텔척도(Mdified Barthel Index; MBI)에서는 2점 향상을 보였다. 결론: 급성기 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료가 상지기능회복에 미치는 영향을 측정 시기에 따른 확인한 결과 상지기능 및 일상생활활동에서 향상을 나타냈다. Objective: This research studied the effect of neurocognitive rehabilitation on acute stroke patients’ upper limb functions and suggested therapy methods for neurocognitive rehabilitation. Methods: The study subject of this research is a male patient with left hemiplegia. The subject was given total of 20 neurocognitive rehabilitation sessions five times a week in duration of six weeks except for evaluation period before and after the intervention. During each session, training was done by giving him questions about distance, placement, and texture of his left upper limb. In these trainings, subject had to recognize various neuro motor-sensory inputs from his left upper limb and speech these into words. Evaluation periods were held before the intervention, in the middle of the intervention (3 weeks), and after the intervention (6 weeks). Results : The result of this research showed what effect neurocognitive rehabilitation has on acute patients’ upper limb functions. In MFT, the score improved 4 points than before rehabilitation. In FMA, the score improved 7 points, and it improved 2 points in MBI. Conclusion : When the effect of neurocognitive rehabilitation on acute patients’ upper limb functions has been checked by different times, it was shown that patients’ upper limb functions and daily activities improved.

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        Development of fission 99Mo production process using HANARO

        이승곤,이수승,강명구,우경석,양성우,이준식 한국원자력학회 2020 Nuclear Engineering and Technology Vol.52 No.7

        The widely used medical isotope technetium-99 m (99mTc) is a daughter of Molybdenum-99 (99Mo), which is mainly produced using dedicated research reactors from the nuclear fission of uranium-235 ( 235U). 99mTc has been used for several decades, which covers about 80% of the all the nuclear diagnostics procedures. Recently, the instability of the supply has become an important topic throughout the international radioisotope communities. The aging of major 99Mo production reactors has also caused frequent shutdowns. It has triggered movements to establish new research reactors for 99Mo production, as well as the development of various 99Mo production technologies. In this context, a new research reactor project was launched in 2012 in Korea. At the same time, the development of fission-based 99Mo production process was initiated by Korea Atomic Energy Research Institute (KAERI) in 2012 in order to be implemented by the new research reactor. The KAERI process is based on the caustic dissolution of plate-type LEU (low enriched uranium) dispersion targets, followed by the separation and purification using a series of columns. The development of proper waste treatment technologies for the gaseous, liquid, and solid radioactive wastes also took place. The first stage of this process development was completed in 2018. In this paper, the results of the hot test production of fission 99Mo using HANARO, KAERI's 30 MW research reactor, was described

      • KCI등재

        건강보험통계 기반 건강 수준 평점화 모형을 활용한 간편고지 상품 유형별 보험요율 차등화에 관한 연구

        권혁성 ( Hyuksung Kwon ),오필재 ( Piljae Oh ),강민용 ( Minyong Kang ),우경석 ( Kyeongseok Woo ) 한국리스크관리학회 2021 리스크 管理硏究 Vol.32 No.4

        본 연구는 2002년부터 2015년까지의 국민건강보험 코호트 2.0 데이터베이스를 활용하여 현재 보험시장에서 판매되고 있는 다양한 고지 형태의 간편심사 보험에서 적용되는 보험담보별 위험의 할증률 수준을 국민통계를 기초로 산출하였다. 분석을 위해 2011년 기준 전후 약 10년간 표본 코호트 상 진료DB 데이터가 존재하는 약 93만명의 데이터베이스를 활용하였고, 분석대상 간편심사 상품 형태 선정을 위해 현재 보험시장에 판매되고 있는 간편심사 보험을 언더라이팅 질문 형태에 따라 총 14가지 형태로 분류하고, 그 중 가장 일반적으로 판매되는 2가지 질문 형태와 향후 디지털 정보를 기반으로 한 자동화 언더라이팅에 부합하는 한 가지 질문 형태를 선정하였다. 선정된 세 형태의 간편심사 상품을 기준으로 산출된 할증률 결과를 3가지 질문만을 묻고 인수하는 일반적인 간편심사 보험과 비교함으로써 기존 회사별 경험통계를 기초로 산출되던 여러 간편심사 보험의 보험료 할증률 수준을 국민통계 기반 산출결과와 비교 분석하였다. 분석 결과 보험사의 경험통계를 기반으로 한 간편심사 할증률 대비 소폭 낮게 산출되었으며, 이에 대한 원인 분석과 향후 언더라이팅 질문에 따른 담보별 위험률 산출 방법의 방향성을 제시하였다. 이에 더하여 선행 연구에서 제시한 보험가입 시점 건강상태를 계량화한 건강수준 평점화 모형을 활용하여 3가지의 간편심사 상품 형태에 따른 건강등급별 질병 발생 위험의 차이를 도출하였다. 그 결과 보험에서 담보하는 사망ㆍ진단ㆍ입원ㆍ수술의 여러 담보를 기준으로 3가지의 간편심사 상품 형태 모두 선행 연구와 동일하게 건강등급별로 유의미한 질병 발생 위험 차이를 확인할 수 있었고, 이를 통해 표준체 대상 건강보험 이외에 다양한 형태의 간편심사 보험에서 보다 차등화된 보험요율 적용이 가능함을 제시하였다. This study uses the National Health Insurance Cohort 2.0 database from 2002 to 2015 to calculate the premium rate level of risk for each insurance policy that is applied in the various notification types of simplified issue insurance product currently sold in the insurance market, based on national statistics. For the analysis, a database of about 930,000 people with medical DB data in the sample cohort for about 10 years before and after 2011 was used. To select the simplified issue insurance product type for analysis, a total of 14 types were classified according to the type of underwriting question, and among them, the two most commonly sold question types and one question type suitable for automated underwriting based on digital information in the future were selected. By comparing the premium rate results calculated based on the selected three types of simplified issue insurance product with the general simplified issue insurance product that asks only three questions and takes over, the premium rate of various simplified issue insurance product, which were calculated based on the experience statistics of each existing company, was compared and analyzed with calculation results based on the national statistic. As a result of the analysis, it was calculated to be slightly lower than the simplified issue insurance product premium rate based on the experience statistics of insurance companies. Cause analysis and future direction of the risk rate calculation method for each collateral according to the underwriting question was presented. In addition, by using the health level grading model that quantified the health status at the time of insurance subscription suggested in the previous study, the difference in the risk of disease occurrence by health grade was derived according to the three types of simplified issue insurance product. As a result, it was possible to confirm a significant difference in the risk of disease occurrence by health grade in all three simplified issue insurance product types based on various insurance coverages for death, diagnosis, hospitalization, and surgery. In addition to insurance, it is suggested that more differentiated insurance rates can be applied in various types of simplified issue insurance product other than health insurance for standard.

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