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강직성 척추염과 미분화 척추염의 감별진단을 위한 HLA-Bw4 및 HLA-Bw6에 적용
오지하 ( Ji Ha Oh ),김신규 ( Thin Kyou Kim ),김태환 ( Tae Hwan Kim ) 대한류마티스학회 2002 대한류마티스학회지 Vol.9 No.3
목적: 척추 관절염과 HLA-B27의 연관성에 대해서는 잘 알려져 있고, 이 항원을 검사하는 표준방법인 세포독성검사법에는 B27 뿐만 아니라, HLA-B7과 공통 항원(broad specificity)인 HLA-Bw4와 HLA-Bw6가 포함되어 있다. HLA-B7은 B27과의 교차반응을 감별하기 위해서 그리고 공통 항원은 검사의 결과를 확인하기 위한 부수적인 목적으로 이용되어왔을 뿐, 이들 항원(HLA-B7, HLA-Bw4, HLA-Bw6)과 질환과의 연관성에 대한 연구는 HLA-B7을 제외하고는 없었다. 이 연구에서는 공통 항원인 HLA-Bw4와 HLA-Bw6를 이용하여 척추관절염의 진단에 이용하고자 하였다. 방법: 이 연구에서는 강직성 척추염 환자 259명과 미분화 척추염 환자 80명을 대상으로 HLA-B27 결과와 공통 항원에 따라 분류하였다. HLA-B27 검사는 세포독성검사법으로 시행하였다. 결과: 강직성 척추염이나 미분화 척추관절염을 가진 HLA-B27 양성 환자들을 공통 항원에 따라 구분한 결과, HLA-Bw4와 Bw6가 모두 양성인 강직성 척추염 환자가 151명(60.2%)이었고 HLA-Bw4만 양성인 경우는 100명(39.8%)이었다. 미분화 척추염 환자의 경우는 각기 27명(45.8%)과 32명(54.2%)으로 Bw4와 Bw6가 모두 양성인 경우가 Bw4만 양성인 경우에 비해 강직성 척추염의 빈도가 유의하게 높았다 (p값 0.044). 결론: HLA-B27 양성인 환자에서 종래에 부수적인 목적으로 이용되어왔던 HLA-Bw4와 HLA-Bw6의 결과는 강직성척추염을 미분화 척추염과 감별 진단하는 데 도움이 되었다.
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Nested PCR을 이용한 Chlamydia trachomatis의 검출
오지하,서정욱,최태열,박일규,강정옥,김완 대한감염학회 1996 감염 Vol.28 No.4
목 적 : C.trachomatis 는 성인성질환의 중요한 원인체로 배양에 의한 균동정이 일반 검사실에서는 대체로 어려운 실정이다. 이에 중합연쇄반응(Polymerase chain reaction)을 이용한 진단방법이 많이 사용되고 있으며, 최근 nested PCR 등 새로운 방법이 소개되고 있다. 이에 저자들은 nested PCR법을 사용하여 임상 검체에서 C.trachomatis 를 검출하였기에 세포배양법의 결과와 비교 검토하였다. 방 법 : 한양대학병원 산부인과에 내원한 골반염증성 질환이 있는 200명의 환자 자궁경부에서 면봉을 사용하여 검체를 채취하여 McCoy 단층세포에 C.trachomatis 를 배양하고 남은 검체로 nested PCR (IL YANG BIOTECH, KOREA) 을 실행하였다. 검사결과가 일치하지 않은 경우는 MOMP gene PCR 을 실시하여 nested PER 결과의 진양성과 위양성을 구별하였다. 결 과 : 세포배양과 nested PCR 양성인 경우는 8예로 진양성으로 판정하였다. 세포배양과 nested PCR 음성인 경우는 188예로 진음성으로 판정하였다. 양 검사 결과가 불치한 4예는 세포배양 음성 nested PCR 양성으로 MOMP gene PCR 양성이 2예로 진양성으로 취급하였고, 2예는 MOPP gene PCR 음성으로 위양성으로 취급하였다. 10예(5%)를 진양성으로 판정하여 세포배양의 예민도와 특이도는 각기 66% 및 100%였고, nested PCR은 100% 및 99%를 나타내었다. 결 론 : C.trachomatis 검출에서 nested PCR 이 세포배양보다 예민한 것으로 나타났다. Background : Chlamydia trachomatis is one of the most frequent causes of sexually transmitted diseases. The nested PCR has been proven to be more sensitive and specific than the conventional microbiological assay for the detection of C. trachomatis from clinical samples. We have successfully detected C. trachomatis from clinical samples of cervical scrapings using the nested PCR for the endogenous plasmid. Methods : This study included 200 patients with pelvic inflammatory disease attending the Hanyang University Hospital. The inoculated monolayer was stained with C. trachomatis specific monoclonal antibody (HYM 1-1, home made) and fluorescein isothiocyanate labeled antimouse immunoglobulin. The DNA of the sample was purified by Instagene. The nested PCR was performed with Chlamydia ampi-test and for the specimens with discrepant results confirmatory PCR assay was performed, which amplifies a major outer membrane protein (MOMP) gene. Results : A specimen was considered as true positive if it was positive in cell culture assay. The nested PCR-positive specimens were considered to be true positive if they could be verified by MOMP gene-PCR, otherwise, they were considered to be false negative. Eight out of 200 specimens were nested PCR-positive and culture-positive, and 188 specimens were negative by both tests. There were 4 discrepant tests(culture negative and nested PCR positive). Two of them could be confirmed as positive by MOMP gene PCR. For other two samples, the positive nested PCR result could not be confirmed by MOMP gene PCR, and they were reported as false positive. Altogether, 10(5%) of the patients had chlamydial infection by definition. The sensitivity and specificity of the cell culture was 66% and 100%, and the nested PCR was 100% and 99%, respectively. Conclusion : The nested PCR would be clearly superior to the cell culture method if problems due to contamination could be eliminated.
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