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연하장애환자의 후두기능 및 연하관련 삶의 질 향상을 위한 치료적 노래부르기 중심 음악중재사례
여명선(Myung Sun Yeo),김수지(Soo Ji Kim) 한국장애인재활협회 2018 재활복지 Vol.22 No.1
본 연구는 세 명의 연하장애환자들을 대상으로 후두관련기능의 개선을 목표로 한 치료적 노래부르기 중심의 음악중재를 시행하고, 각 사례 별로 관찰된 변화를 기술한 개별 사례연구이다. 중재는 개별세션의 형태로 매 회기 30분, 주 3회씩 총 12회기 동안 진행되었으며, 시행된 프로그램은 호흡근 이완, 구강근육운동, 후두상승 유지를 위한 발성과 치료적 노래부르기 등의 순서로 구성되었다. 대상자들의 연하 및 말하기 기능, 삶의 질 등의 변화를 알아보기 위해 매 회기 후두교호운동속도, 최대발성시간, 음성 질 관련 항목 등을 측정하였고, 중재 전후로 설문을 통해 삶의 질을 평가하였다. 중재 과정에서 대상자의 기능적 특성에 따라 구분되는 변화의 양상이 관찰되었고, 중재 후에는 모든 대상자의 후두교호기능 및 음성 질 지표 측정값에 변화가 있었으며, 연하관련 삶의 질 평가점수도 증가하였다. 본 연구를 통해 치료적 노래부르기 중심의 음악중재프로그램이 다양한 원인에 의한 연하장애환자들의 후두관련기능 및 삶의 질 영역에 공통적으로 혜택을 줄 수 있다는 점과, 중재 시 대상자의 기능적 특성에 따라 고려해야 할 부분에 대해 구체적으로 알 수 있었다. The aim of this study is to examine changes in swallowing function and quality of life with therapeutic singing-based music therapy for patients with dysphagia. The music therapy program was based on the previous study (Kim, 2010), and designed to improve breathing, phonation, and swallowing functions focusing on laryngeal elevation. Three patients with dysphagia participated in this study and each participant received a total of 11 or 12 individual music therapy sessions and each session was conducted for 30 minutes. In this study, three kinds of measurements were used. First, the measures of maximum phonation time (MPT), fundamental frequency, average intensity, jitter, shimmer, noise to harmonics ratio (NHR) by Praat test, second, laryngeal-diadochokinesis (L-DDK) to investigate laryngeal elevation, and last, the Swallowing-Quality of Life (SWAL-QOL) was measured. These cases have shown improved breathing, phonation, swallowing function, and the scores of SWAL-QOL in all of the patients. It suggests that this music therapy intervention was effective on laryngeal elevation, and the music intervention with therapeutic singing can be effectively implemented in further research for patients with dysphagia.
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척수손상환자의 보행기능 향상을 위한 음악 동조화 자극 적용 사례
김세민(Se Min Kim),여명선(Myung Sun Yeo),김수지(Soo Ji Kim) 한국장애인재활협회 2020 재활복지 Vol.24 No.4
The purpose of this study is to investigate the gait training with Music Entrainment Stimulation(MES) showed positive changes in gait function of patients with spinal cord injuries. A total of 4 patients participated and 8-10 interventions were conducted three times a week for 30 minutes. The Intervention objectives and programs were constructed based on each subject’s gait pattern identified through preliminary motion analysis. The music in MES was arranged to suit each subjects’ cadence by applying the melody and harmony of a familiar song. The following improvements were seen in cadence and stride length on the spatiotemporal parameters of each subject after gait training. In kinematic parameters, the improvement in range of motion of the ankle joint in the sagittal plane confirmed that there were positive changes in the movement required for gait. In addition, patients’ cadence was synchronized with the tempo of the music stimulation and it shows that entrainment was also applied to patients with spinal cord injury. The result of the study means the RAS mechanism can also be applied to patients with spinal cord injuries and the gait training with MES is an appropriate therapeutic intervention to improve gait function in patients with spinal cord injuries. 본 연구는 다양한 음악요소를 활용한 통합적 음악 동조화 자극을 적용한 중재가 척수손상환자의보행기능에 미치는 영향에 대해 알아보고자 시행되었다. 중재는 총 4명의 척수손상환자를 대상으로하여 주 3회, 회기 당 30분씩 총 8-10회기에 걸쳐 진행되었으며, 중재 전후로 동작보행검사를 시행하였다. 중재에 사용된 음악 동조화 자극은 기존 메트로놈 중재와 차별화되도록 선율 및 화성 요소를반영하여 구성되었다. 중재 결과, 대상자들의 분속 수, 보장시간, 활보장시간 및 시상 면에서의 족관절운동범위에 개선이 나타났고, 중재 후 대상자들의 분속 수가 제공된 음악자극의 템포와 유사하게 변화하여 척수손상환자를 대상으로도 동조화 원리가 적용됨을 알 수 있었다. 이러한 결과를 통해 음악동조화 자극을 적용한 보행훈련이 척수손상환자의 보행기능 개선에 활용될 수 있는 치료적 중재임을확인하였고, 음악의 리듬 요소 외에 선율 및 화성 요소 역시 동조화 촉진에 중요한 역할을 하고 있음을 알 수 있었다.
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남기춘,이윤형,여명선 이중언어학회 2001 이중언어학 Vol.18 No.1
The purpose of this study was to explore the processes of English word recognition and word naming by Koreans. We controlled word frequency to examine how three factors-phonological regularity of words, word length, and the kinds of tasks-interact with one another. We used the immediate naming task, the lexical decision task, and the delayed naming task in order to see the processing difference between Koreans and Americans in recognizing English words. The results showed that, the reaction patterns of Korean and American subjects were similar in the respect of the word length and word regularity effects. In the case of Korean subjects, we found the interaction of word length and regularity in lexical decision task but not in word naming task, which means word length and regularity factors affects various levels of word recognition process and especially the level of lexicality decision process. Also, we found word length effect without word regularity effect in the delayed naming task, which means the phonological regularity of English words has effects on the process of shaping phonological representations but not on the process of articulation using phonological representations.
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