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        최소 침습 기법 슬개건 부하 분산 봉합술과 유관 나사못을 이용한 슬개골 횡골절의 치료

        이범석(Beom-Seok Lee),박병문(Byeong-Mun Park),양봉석(Bong-Seok Yang),김규완(Kyu-Wan Kim) 대한정형외과학회 2021 대한정형외과학회지 Vol.56 No.6

        슬개골 횡골절은 수술이 필요한 전위된 슬개골 골절의 가장 흔한 형태이다. 이러한 슬개골 횡골절은 골절선을 지나 평행하게 삽입된 Kirschner-강선이나 나사못에 장력대 강선을 추가적으로 고정한 기법이 흔히 사용된다. 그러나 고식적인 고정 방법의 경우 삽입된 강선이나 핀의 돌출에 의한 합병증이 흔히 발생한다. 이러한 합병증은 내고정물의 제거를 위한 추가적인 수술을 필요로 하고, 의료비 상승 및 슬관절의 기능 제한을 일으킬 수 있다. 이에 슬개골 횡골절에 대해 안정적인 고정력을 제공하고 수술 시 연부조직 손상을 최소화하여 골절부 혈류를 보존하고 수술 후 통증을 감소시키며, 내고정물에 의한 자극과 그에 따른 통증을 감소시켜 관절 운동 제한 발생 위험을 감소 시키는 최소 침습 부하 분산 경피적 슬개건 봉합술을 이용하여 치료한 사례들을 수술 술기와 함께 보고하고자 한다. A transverse fracture is the most common type of displaced patella fracture requiring surgery. These fractures are commonly fixed with parallel Kirschner wires or screws that cross the fracture line, often with an additional tension band. Nevertheless, conventional fixation methods of patella fractures have prevalent complications caused by the protrusion of wires or pins. These complications necessitate additional surgery for hardware removal, increase medical cost, and can limit the function of the knee joint. This paper reports cases treated with a minimally invasive load-sharing percutaneous suture of the patella tendon. The procedure provides reliable fixation for transverse patella fractures, minimizes soft tissue injuries, preserves blood flow, and reduces postoperative pain. In addition, the procedure also reduces the irritation and pain caused by the internal fixture, thereby reducing the risk of restricted knee joint movement.

      • KCI등재

        불안정 원위 쇄골 골절에서 Finger Trap 강선 및 금속판 혼합 고정술의 치료 결과

        유정석(Jeong-Seok Yu),양봉석(Bong-Seok Yang),박병문(Byeong-Mun Park),권오상(O-Sang Kwon) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.2

        목적: Neer의 분류에 의한 제II형 및 제V형 불안정 원위 쇄골 골절에서 혼합 고정술(잠김 압박 금속판 및 finger trap 강선 고정술)을 이용한 수술적 치료 후 그 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2016년 9월부터 2018년 4월까지 Neer II형 및 V형 불안정 원위 쇄골 골절에 대해 혼합 고정술을 이용해 수술적 치료를 시행한 15명의 환자에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 방사선학적 유합 기간, 견관절 운동 범위 및 American Shoulder and Elbow Society (ASES)와 University of California at Los Angeles (UCLA) 점수를 이용한 임상 결과의 분석을 시행하였다. 결과: 견관절 운동 범위는 평균 9.2주(6–24주)에 완전한 운동범위의 회복을 보였으며, 최종 추시 임상 결과 ASES 98.5±2.3점, UCLA 34.2±1.3점의 우수한 결과를 보였다. 또한 전 예에서 골절의 유합을 얻었으며, 평균 15주에 골절의 유합을 확인하였다. 결론: 불안정 쇄골 원위 골절의 치료로 혼합 고정술은 수술 후 빠른 견관절 운동 범위의 회복이 가능하여, 우수한 임상 결과를 보이는 유용한 술식으로 생각된다. Purpose: This study assessed the results of surgical treatment for Neer type-II and type-V unstable distal clavicle fractures via hybrid fixation with a locking compression plate and finger trap wire. Materials and Methods: From September 2016 to April 2018, 15 patients treated for Neer type-II and type-V unstable distal clavicle fractures using hybrid fixation were analyzed retrospectively. The clinical results were analyzed based on the radiological healing time, range of motion of the shoulder joint, American Shoulder and Elbow Society (ASES) score, and the University of California at Los Angeles (UCLA) shoulder score. Results: The range of motion of the shoulder joint completely recovered to the normal range within 9.2 weeks on average (6−24 weeks). Furthermore, the follow-up of the clinical trial showed excellent results, including an ASES score of 98.5±2.3 and an UCLA score of 34.2±1.3. In addition, fracture union was successfully achieved in all cases, and was identified during week 15 on average. Conclusion: For the treatment of unstable distal clavicle fractures, hybrid fixation is a useful surgical method with excellent clinical outcomes through rapid recovery of the range of motion of the shoulder joint after surgery.

      • 악성 골종양이나 골수염으로 오인된 치골부위의 외상 후 골 용해 - 증례 보고 -

        송경섭,김형규,박병문,김종민,정성훈,양봉석,Song, Kyeong-Seop,Kim, Hyung-Gyu,Park, Byeong-Mun,Kim, Jong-Min,Jung, Sung-Hoon,Yang, Bong-Seok 대한근골격종양학회 2007 대한골관절종양학회지 Vol.13 No.2

        골 파괴를 동반한 외상 후 발생한 치골결합주위로의 골 용해는 원인이 정확히 밝혀지지는 않았으나 그 양상이 마치 악성 골 종양에 의한 골 파괴나 골수염에 의한 골 용해 소견으로 보여 진단의 어려움이 있다고 보고되고 있는 바, 저자들은 농양이나 종양이 아닌 단순 골 괴사에 의한 골 용해로 판명된 외상 후 발생한 치골결합주위의 골 용해 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다. The etiology of post-traumatic, and presumably post-fracture, osteolysis of the pubic bone is unknown, although the pathological process is similar to bony destruction related to bone tumor or osteomyelitis. We have seen and wish to report one patient in whom destruction of the pubic bone was a prominent feature of the healing process following trauma.

      • KCI등재

        전방십자인대 견열 골절의 관절경적 치료: 성장판을 보존한 All-Inside 교량형 봉합술

        박병문(Byeong-Mun Park),이승환(Seung-Hwan Lee),양봉석(Bong-Seok Yang),김지현(Ji-Hyeon Kim) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.5

        전방십자인대 견열 골절은 주로 소아 및 청소년기에 발생하는 드문 손상으로 전방십자인대의 길이를 유지하여 정상적인 슬관절의 기능을 보존하기 위해서 견열 골편의 정복 및 고정이 필요하다. 이에 다양한 술기가 보고되었으나 성장판이 열려있는 소아에서의 성장판 손상의 위험으로 인해 치료 방법에 논란의 여지가 있다. 저자들은 성장판이 열려있는 소아의 전방십자인대 견열 골절에 봉합 나사못을 이용한 관절경적 교량형 봉합술을 시행하여 성장판의 손상 없이 견고한 고정 및 좋은 임상 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다. An anterior cruciate ligament (ACL) avulsion fracture is an uncommon injury that occurs predominantly in the pediatric and adolescent population. Accurate reduction and fixation of an avulsed fragment are necessary to restore and maintain the length of the ACL and normal knee biomechanics. Several techniques are available to repair an ACL avulsion fracture. On the other hand, treatment is controversial in skeletally immature patients due to risk of physeal injury. This paper reports a case of an ACL avulsed fracture in a skeletally immature patient treated with arthroscopic all-inside suture bridge repair, in which an excellent result and firm stability were obtained without physeal injury.

      • KCI등재

        이중 장력대 강선 고정을 이용한 불안정 원위부 쇄골 골절의 치료

        송경섭 ( Kyeong Seop Song ),김형규 ( Hyung Gyu Kim ),박병문 ( Byeong Mun Park ),김종민 ( Jong Min Kim ),정성훈 ( Sung Hoon Jung ),양봉석 ( Bong Seok Yang ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.1

        목적: Neer의 분류에 의한 제II형 및 III형 원위부 쇄골 골절에서 이중 장력대 강선 고정을 이용한 수술적 치료를 시행한 후 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 2월부터 2008년 6월까지 원위부 쇄골 골절로 이중 장력대 강선 고정을 이용하여 수술적 치료를 받은 후, 1년 이상 추시가 가능하였던 10예를 대상으로 하였다. 수술 후 평가는 방사선 소견, 동통 및 Kona 등의 평가표에 의한 기능적 평가를 이용하여 분석하였다. 결과: 방사선적 골유합은 수술 후 평균 8주에 관찰할 수 있었다. 기능적 평가에서 8예에서 우수, 2예에서 양호한 결과를 얻었다. 강선의 이동이나 파열, 감염증 및 견봉-쇄골 관절의 관절염 등의 합병증은 없었다. 결론: 제Ⅱ형 및 Ⅲ형 원위부 쇄골 골절의 이중 장력대 강선 고정을 이용한 수술은 견봉-쇄골 관절에 손상을 주지 않으면서 여러 방향의 긴장대 축을 구성할 수 있으며, 긴장대의 이완을 막아 견고한 고정을 얻을 수 있어 유용하고 효과적인 수술 방법이라고 생각한다. Purpose: To evaluate the clinical results after operative treatment with the double tension band wire fixation in Neer type II and III distal clavicle fractures. Materials and Methods: Ten patients with type II and III distal clavicle fractures were evaluated, who operated with double tension band wire fixation technique, from Febrary 2007 to June 2008, and could be followed-up for more than 1 year after operation. Postoperative assessments were evaluated on plain x-ray, pain, and clinical finding according to the functional criteria by Kona et al. Results: Average duration from operation to fracture union was 8 weeks in all cases. There were 8 excellent and 2 good results. It was no other significant complications such as K-wire migration, breakage, infection, and AC joint arthritis. Conclusion: Double tension band wire fixation technique seems to be an effective method for type II or III distal clavicle fracture with multiple compressive axis, without injury of the AC joint and loosening of the fixation.

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