외국의 컴퓨터 단층촬영 장치의 방어시설 문헌 조사

장건호,양달모,성동욱,이광용,김혁주,Jahng, Geon-Ho,Yang, Dal-Mo,Sung, Dong-Wook,Lee, Kwang-Yong,Kim, Hyeog-Ju 한국의학물리학회 2008 의학물리 Vol.19 No.4

전 세계적으로 컴퓨터 단층 촬영 장치(Computed Tomography, CT)의 임상 적용이 환자의 질병의 조기 진단에 매우 중요하게 사용되고 있으며 사용 빈도 또한 매년 급증하고 있다. 새로운 종류의 CT 장치들이 병변을 조기 진단하기 위하여 개발되고 있다. 이 방사선 발생 장치에 의한 환자나 작업 종사자들의 방사선 피폭이 불가피 할 수도 있다. 국내에서는 CT 장치에 대한 구체적인 방사선 방어나 방사선 시설에 대한 구체적인 규정이 확립되어 있지 않다. 본 논문에서는 국내에서의 CT 사용시설에 대한 방사선 방어 시설과 사용 기준에 대한 규정 마련에 토대를 이루기 위하여 외국에서의 CT 장비에 대한 방사선 방어 및 방사선 차폐에 대한 규정을 조사하였다. 조사방법으로는 구글 검색을 이용한 특정 키워드 검색과 방사선 관련 업무를 수행하는 특정 웹사이트를 직접 검색하는 방법을 사용하였다. 검색결과 캐나다, 미국, 영국 등의 국가에서 국가의 실정에 맞는 가이드라인을 사용하고 있었으나, 아직 이중 에너지 CT에 대한 가이드라인은 없는 것으로 나타났다. 한국에서도 국내 실정에 적합한 CT 장비에서의 방사선 방어, 차폐, 환자나 작업종사자 및 일반인에 대한 방사선 피폭에 대한 가이드라인의 설정이 필요하다고 생각된다. A computed tomography (CT) is a powerful system for the effectively fast and accurate diagnosis. The CT system, therefore, has used substantially and developed for improving the performance over the past decade, resulting in growing concerns over the radiation dose from the CT. Advanced CT techniques, such as a multidetector row CT scanner and dual energy or dual source CT, have led to new clinical applications that could result in further increases of radiation does for both patients and workers. The objective of this study was to review the international guidelines of the shielding requirements for a CT facility required for a new installation or when modifying an existing one. We used Google Search Engine to search the following keywords: computed tomography, CT regulation or shield or protection, dual energy or dual source CT, multidetector CT, CT radiation protection, and regulatory or legislation or regulation CT. In addition, we searched some special websites, that were provided for sources of radiation protection, shielding, and regulation, RSNA, AAPM, FDA, NIH, RCR, ICRP, IRPA, ICRP, IAEA, WHO (See in Table 1 for full explanations of the abbreviations). We finally summarized results of the investigated materials for each country. The shielding requirement of the CT room design was very well documented in the countries of Canada, United States of America, and United Kingdom. The wall thickness of the CT room could be obtained by the iso-exposure contour or the point source method. Most of documents provided by international organizations were explained in importance of radiation reduction in patients and workers. However, there were no directly-related documents of shielding and patient exposure dose for the dual energy CT system. Based international guidelines, the guideline of the CT room shielding and radiation reduction in patients and workers should be specified for all kinds of CT systems, included in the dual energy CT. We proposed some possible strategies in this paper.

만성췌장염에 의한 비장피막하혈종: 1예 보고

장경아,진욱,양달모,김형식,김학수,이훈규,양혁준,Jang, Kyung A,Jin, Wook,Yang, Dal Mo,Kim, Hyung Sik,Kim, Hak Soo,Lee, Hoon Kyu,Yang, Hyuk Jun 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.44 No.6

췌장과 비장은 근접한 위치로 인해 췌장염시 비장합병증이 올수 있으나, 드문 것으로 되어 있고, 췌장염에 의한 비장피막하혈종은 국내에서 아직 보고된 바 없어 저자들이 경험한 1 예를 보고하고자 한다 Since the pancreas and the spleen lie in close proximity, splenic complications during the course of pancreatitis are possible, but uncommon. No previously published report in Korean has described splenic subcapsular hematoma due to pancreatitis, and we now report one such case.

췌장의 고형 유두상 상피종의 방사선학적 소견 : 병리 소견과 비교

양익,임주원,고영태,임재훈,양달모,김은경,곽정호,Yang, Ik,Lim, Joo-Won,Ko, Young-Tae,Lim, Jae-Hoon,Yang, Dal-Mo,Kim, Eun-Kyung,Kwak, Jeong-Ho 대한영상의학회 1994 대한영상의학회지 Vol.30 No.1

목 적: 췌장의 고형유두상상피종에 대한 CT 및 초음파의 전형적인 소견들이 여러 문헌에 보고 되었으나 저자들의 경험한 바에 따르면 이들 전형적인 소견 이외에도 비전형적인 소견들이 있어 육안적 조직소견과 함께 비교하여 보고한다. 대상 및 방법: 1980년부터 1992년까지 12년간 수술로 확진된 췌장의 고형유두상상피종 14예를 대상으로 하였는데 남녀비는 1:13이었고 연령별로는 15세부터 49세까지로 평균 연령은 27세이며 CT에 13예, 초음파는 12예에서 시행하였다. 방법으로는 CT와 초음파에서 종괴의 위치, 크기, 밀도, 석회화, 중격등을 후향적으로 분석하여 수술 소견 및 육안적 병리조직과의 상호 관련성을 비교하였다. 결 과: 종괴의 위치는 두부 6예(43%), 미부 5예(36%), 체부 1예(7%) 그 외 두-체부,체-미부 각각 1예(7%)로 비교적 \ulcorner\ulcorner은 나이의 (평균 연령 27세) 여자(93%)였다. 전형적인 소견은 CT 및 초음파에서 주위 조직과 경계가 분명한 종괴로 고형성 종괴는 비교적 피막으로 잘 싸여진 과립상, 유두상 조직으로 보였고 낭성 종괴는 초코렛 색의 진흑같은 출혈성 괴사 조직이었다. 비전형적인 소견으로 종괴내의 석회화는 6예(43%), 중격은 4예(31%)볼 수 있었다. 석회화의 양상은 종괴의 주변부, 내부등에서 다양한 소견으로 보였다. 결 론 : 췌장의 고형유두상상피종의 전형적인 방사선학적, 병리학적 소견 외 종괴의 석회화, 중격등을 육안 병리 소견으로 확인하였는데 이런 비전형적인 방사선학적 소견의 이해는 췌장의 고형유두상상피종의 정확한 수술전 진단을 하는데 도움이 될 것이다. Purpose : Computed tomographic(CT). ultrasonographic(US) findings of soild and papillary epithelial neoplasm of the pancreas were correlated with pathologic findings for the better understanding of this disease entity. Materials and Methods : A retrospective review of CT and US of 14 cases of solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas was carried out in terms of the margin, internal architecture, calcification and septation, and this was correlated with gross pathologic findings.Results : CT and US findings were well defined round masses consisting of both solid and cystic components. Five cases were cystic, four cases were solid and five cases were mixed. Cystic portion of the tumor represented variable degree of hemorrhagic necrosis. Six cases contained foci of calcification , which were linear, marginal and amorphous. Marginal calcification interfered US examination of the mass in three cases. Internal septum was demonstrated in four cases on CT, one case on US and three cases on gross specimen.Conclusions : Our results indicate that calcification and internal septum were considered as a part of radiologic findings in solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas.

특별강연 및 일반연제 발표 : 지속성 외래 복막투석 환자에서 도관 초음파 검사의 유용성에 관한 연구

차미경 ( Cha Mi Gyeong ),이종호 ( Lee Jong Ho ),양달모 ( Yang Dal Mo ) 대한신장학회 1999 춘계학술대회 초록집 Vol.18 No.2

복막투석 환자에서의 도관 초음파 검사의 유용성

이종호(Jong Ho Lee),차미경(Mi Kyung Cha),양달모(Dal Mo Yang) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.3

N/A N/A

신생리 : 신용적 측정이 사구체 여과율 예측의 유효성의 평가

조용덕 ( Yong Duck Cho ),박지영 ( Ji Young Park ),조성연 ( Sung Yeon Cho ),김현철 ( Hyun Chul Kim ),양달모 ( Dal Mo Yang ),이태원 ( Tae Won Lee ),임천규 ( Chun Gyoo Ihm ),김명재 ( Myung Jae Kim ),이상호 ( Sang Ho Lee ) 대한신장학회 2008 춘계학술대회 초록집 Vol.28 No.1

포스터 발표 : 한국의 정상 성인과 크레아티닌 4 mg/dL 이하의 신부전 환자에서 신피질 두께의 측정

이현희 ( Lee Hyeon Hui ),이준승 ( Lee Jun Seung ),정우경 ( Jeong U Gyeong ),이종호 ( Lee Jong Ho ),양달모 ( Yang Dal Mo ) 대한신장학회 2003 춘계학술대회 초록집 Vol.22 No.1

한국의 정상 성인과 만성신부전 환자에서 신피질 두께의 측정

봉정민 ( Bong Jeong Min ),이현희 ( Lee Hyeon Hui ),이준승 ( Lee Jun Seung ),정우경 ( Jeong U Gyeong ),이종호 ( Lee Jong Ho ),양달모 ( Yang Dal Mo ) 대한신장학회 2003 Kidney Research and Clinical Practice Vol.22 No.5

배 경 : 신피질 두께는 다양한 선장 질환의 진단에 유용하게 이용되고 있으나 정상 수치에 대해서는 잘 알려져 있지 않다. 이에 초음파로 한국의 정상 성인과 신대체 요법 시행 전의 만성신부전 환자에서 신피질의 두께를 측정하여 정상수치를 확인하고, 비가역적인 신부전 상태와 구별되는 신피질의 두께를 제시할 수 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 건강 검진에서 이상이 없는 243명의 성인과 혈중 크례아티닌이 4 ㎎/dL 이하인 57명의 만성신부전 환자에서 초음파로 신피질의 두께를 측정 하였고, 만성신부전 환자들은 Cockcroft-Gault 공식을 이용하여 크레아티닌 청소율을 계산하였다. 결 과 : 정상 성인에서 신피질의 두께가 남자는 0.74±0.15 ㎝, 여자는 0.69±0.13 ㎝로 남자의 평균치가 컸고 (p<0.005), 좌우로 나누어 보면 좌측이 0.76±0.14 ㎝, 우측이 0.67±0.13 ㎝로 좌측의 평균치가 컸으며 (p<0.005), 남녀와 좌우 구분 없이 계산하면 0.72±0.14 ㎝로 측정되었다. 만성신부전 환자를 당뇨군과 비당뇨군으로 나누어 비교할 때 신피질 두께의 차이는 없었고, 비당뇨군 환자를 크레아티닌 청소율 (Ccr) 30 mL/min을 기준으로 나누어 비교하면 <30 mL/min는 0.630.10 ㎝>30 mL/min는 0.79±0.11 ㎝로 차이를 보였다 (p<0.001). 결 론 : 한국 정상 성인에서 신피질의 두께는 평균 0.72±0.14 ㎝ (0.41-1.25)로 측정되었고, 신부전 환자에서 대략 0.72 ㎝를 경계로 Ccr 30 mL/min 전후가 구분되어짐을 알 수 있었으나, 정상 수치의 범위가 넓고 크레아티닌 청소율이 30 mL/min 이상인 신부전 상태에서는 신피질의 두께가 정상 수치를 보이므로, 신부전 환자의 진단 및 치료를 결정할 때에는 임상적인 상황과 신장 조직 검사 같은 침습적 방법을 고려해야 한다. Background : The thickness of the renal cortex is useful in all aspects of nephrology but no normal range has been established. Therefore, we investigated the renal cortex thickness by ultrasonography in normal Korean adults and chronic renal failure (CRF) patients before renal replacement therapy. For the purpose of evaluating the normal range then, we are going to predict the threshold range of cortex thickness in irreversible renal failure status. Methods : In 243 healthy Korean adults and 57 CRF patients with the creatinine level, ≤4 mg/dL were measured the renal cortex thickness. Creatinine clearance was calculated on the basis of the Cock-croft-Gault formula. Results : In normal adults, the difference between male and female was 0.74±0.15 cm, 0.69±0.13 cm respectively, male was greater than female (p<0.005) and the average value of the left and right renal cortex thickness was 0.76±0.14 cm, 0.67±0.13 cm, the left kidney was greater than right one (p<0.005). The combined average value of the left and right renal cortex was 0.72±0.14 cm. In CRF patients, There was no difference of cortex thickness between diabetes patients and non diabetes but in non diabetes patients, the difference between Ccr <30 mL/min and Ccr ≥30 mL/min was 0.63±0.10 cm, 0.79±0.11 cm (p<0.00l). Conclusion : The overall mean of cortex thickness in korean normal adults was 0.72±0.14 cm (0.41-1.25) and approximately, a threshold of 0.72 cm was identified for the cortex thickness that allowed us to distinguish Ccr <30 mL/min from Ccr ≥30 mL/min in CRF patients. But the cortex thickness alone is not a sufficient marker to predict reversibility. We should consider other invasive procedure such as kidney biopsy.

음낭외상 : 임상상과 술전 음낭 초음파의 진단적 가치

양달모,문재천,조승필,이종복 대한외상학회 1996 大韓外傷學會誌 Vol.9 No.1

In patients with traumatized scrotum, the decsion whether to continue medical therapy or explore surgically is difficult. We have experienced 36 cases of scrotal trauma during the period frorn Jan. 1991 to Dec. 1994. The most common cause of the scrotal trauma was traffic accident and the next was kicking. The incidence of testicular rupture in patients with scrotal trauma was 33.3%. We reviewed 24 operated cases of scrotal trauma, 18 cases of them were evaluated with ultrasonography preoperatively. 9 of 10 cases with the rupture of tunica albuginea were correctly diagnosed by ultrasonography. We suggest that the scrotal ultrasonography is necessary preoperatively in scrotal trauma and testicular salvage rates can be improved markedly when early surgical correction of a ruptured tunica albuginea is performed.

복막투석 환자에서의 도관 초음파 검사의 유용성

이종호,차미경,양달모 대한신장학회 2001 대한신장학회잡지 Vol.20 No.3