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        염증성 장질환 환자에서 수술 후 감염

        안효석 ( Hyo Suk Ahn ),이상길 ( Sang Kil Lee ),김효종 ( Hyo Jong Kim ),장재영 ( Jae Young Jang ),주광로 ( Kwang Ro Joo ),동석호 ( Seok Ho Dong ),김병호 ( Byung Ho Kim ),이정일 ( Joung Il Lee ),장영운 ( Young Woon Chang ),장린 ( R 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.5

        목적: 최근 염증성 장질환 치료에 면역억제제와 면역조절제는 주된 역할을 하고 있다. 크론병 환자의 70%, 궤양성 대장염 환자의 32%가 평생 1회 이상 수술 치료를 받는 것으로 알려져 있다. 스테로이드와 6-MP/AZA로 치료 받는 염증성 장질환에서 예정된 장 수술이 시행되는 경우가 많다. 저자들은 스테로이드 또는 6-MP/AZA를 사용하는 환자에서 수술 후 감염 위험성이 높아지는지 여부를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1986년 1월에서 2005년 12월까지 경희의대 부속병원에서 예정된 장 수술을 시행 받은 모든 크론병 (n=25)과 궤양성 대장염 환자(n=19)를 대상으로 하였다. 나이, 성별, 유병 기간, 수술 시행 이유, 수술 시간, 수술 종류, 수술 후 감염 유형, 입원 기간, 스테로이드와 6-MP/AZA 사용, 수술 전 검사 결과 등의 의무기록을 후향 조사하였다. 27명은 스테로이드 단독으로 복용 중이었고, 6명은 6-MP/AZA 단독 또는 6-MP/AZA와 스테로이드를 사용 중이었고, 16명은 스테로이드와 6-MP/AZA 모두 사용하지 않았다. 결과: 수술 받은 염증성 장질환 중 17명(38.6%)에서 수술 후 감염이 발생하였고, 수술 부위 감염(76.5%) 빈도가 가장 높았다. 수술 시행 이유로는 약물에 반응을 보이지 않은 경우 (40.9%)가 가장 많았고, 이 경우 수술 후 감염의 빈도 또한 높았다(58.8%, p=0.032). 염증성 장질환 환자 중, 스테로이드 치료군은 약물을 사용하지 않은 군보다 수술 후 감염률이 높았다(p=0.039). 스테로이드에 추가로 6-MP/AZA를 사용한 군은 스테로이드 단독 사용 군 보다 수술 후 감염 발생률이 높지 않았다(p=0.415). 결론: 예정된 장 수술을 시행 받은 염증성 장질환 환자에서 수술 전 스테로이드 치료는 수술 후 감염 합병증의 위험성을 증가시켰다. 스테로이드에 추가로 6-MP/AZA를 사용한 환자들은 수술 후 감염 합병증이 유의하게 증가하지 않았다. Background/Aims: The clinical course of patients with inflammatory bowel disease (IBD) frequently leads to the use of immunosuppressants and immunomodulators. We investigated the risk of postoperative infection in patients with IBD undergoing elective bowel surgery and whether the use of corticosteroid (CS) and/or 6-mercaptopurine/azathioprine (6-MP/AZA) before surgery was associated with the increased risk of postoperative infection. Methods: Patients who were diagnosed as Crohn`s disease (n=25) or ulcerative colitis (n=19) and underwent elective bowel surgery between 1986 and 2005 were identified. Medical records were retrospectively analyzed including age, sex, duration of disease, indication for surgery, duration of surgery, type of surgery, type of postoperative infection, admission period, usage of CS and 6-MP/AZA, and preoperative laboratory values. There were 27 patients receiving CS alone, 6 patients receiving 6-MP/AZA alone or with CS, and 16 patients receiving neither CS nor 6-MP/AZA. Results: There were 17 postoperative infections (38.6%) among IBD patients who had undergone surgery and wound infection was the most common type of infection (76.5%). In IBD patients, patients receiving CS had higher postoperative infection rate than those patients receiving neither CS nor 6-MP/AZA (p=0.039). Patients receiving CS in conjunction with 6-MP/AZA did not have significantly higher postoperative infection rate than those with CS only (p=0.415). Conclusions: Preoperative use of CS in patients with IBD is associated with the increased risk of postoperative infections. Addition of 6-MP/AZA in patients receiving CS does not increase the risk of postoperative infections. (Korean J Gastroenterol 2006;48:306-312)

      • 고용량스테로이드 충격요법으로 치료된 전신홍반루프스 환자에서 동반된 심한 동서맥 1예

        이진희 ( Jinhee Lee ),안효석 ( Hyo Suk Ahn ),윤종현 ( Chong Hyeon Yoon ) 대한내과학회 2019 대한내과학회지 Vol.94 No.2

        Symptomatic sinus bradycardia in adults with systemic lupus erythematosus (SLE) is rare. Here, we report a case of severe sinus bradycardia requiring temporary cardiac pacing in a SLE patient successfully treated using methylprednisolone pulse therapy. (Korean J Med 2019;94:225-229)

      • 웨이브렛 변환을 이용한 광학 기기의 자동 초점 조절 알고리듬

        박봉길(Bong-Kil Park),안효석(Hyo-Suk Ahn),박상희(Sang-Hui Park) 한국정보과학회 1998 정보과학회논문지 : 시스템 및 이론 Vol.25 No.2

        본 연구에서는 일차원 웨이브렛 변환에 기초한 새로운 광학기기 자동 초점 조절 알고리듬을 소개한다. 고전적인 주파수 해석 기법을 이용한 기존 연구 결과에 따르면 광학기기내의 대물렌즈의 위치가 최적 초점 거리에 접근해 감에 따라 이때 획득된 영상내에 존재하는 고주파 대역 에너지는 지속적인 증가 추세를 보인다. 그러나 기존 주파수 해석 기법은 오직 주파수 공간에서의 에너지 분포만을 분석하며 입력 신호에 대한 대역별 위치 정보를 활용하기가 난해하다는 문제점이 있다. 본 연구에서는 입력신호에 존재하는 형태 의존적인 특징들을 이용하여 영상의 초점 상태를 효과적으로 평가하기 위하여 웨이브렛 해석 기법을 이용한 영상 선명도 계수 산출 알고리듬을 고안하였다. 고안된 선명도 산출 과정은 기존 주파수 해석 기법을 이용한 방식에 비하여 속도가 빠르며, 이를 통해 얻어지는 선명도 계수는 기존 방식에 의한 것에 비하여 잡음에 강하여 보다 신속하고 정확한 초점 조절이 가능함을 보였다. A new algorithm using 1-dimensional wavelet transform for autofocusing of optical instrument has been developed Previous studies based on the conventional frequency analysis have shown that as the lens-object distance approaches the optimum value, the high frequency energy in the corresponding image shows a consistent increase. However, as conventional frequency analysis techniques hide spatial distribution of each band energy, shape information in the original signal cannot be easily utilized. In this paper, a newly devised wavelet based focus measuring scheme is presented. Unlike other frequency domain analysis techniques that simply produce “frequency-only” spectra, wavelet analysis provides a “time-frequency” localized view of a given signal. As a result, both frequency band filtering and spatial distribution filtering can easily be realized. Depending on the proposed focus quality measuring algorithm, a fast and reliable automatic focus adjustment of optical devices could be implemented.

      • 본딩 웨이퍼 검사를 위한 모델링 연구

        임영환,양시은,장동영,안효석,홍석기 한국공작기계학회 2008 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2008 No.-

        본 논문에서는 레이저 빔 투과를 이용한 본딩 웨이퍼 검사 방법을 제안하고 검사 장치를 설계 구현하였다. 1064nm파장에서의 정상웨이퍼를 일정한 비율로 투과하였다. 본딩 불량으로 인한 웨이퍼의 기공은 두께에 따라 투과율이 현저하게 변화하여 기공 부분을 검출하였다. 이러한 기공은 두께의 변화가 있으며 광량의 변화하는 부분이 에어갭으로 인식 카메라로 쉽게 구분이 가능하였다.

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