창의적 문제해결력 신장을 위한 실과 글쓰기 프로그램 개발 및 적용

신우미,이상원 한국실과교육연구학회 2011 實科敎育硏究 Vol.17 No.4

본 연구는 2007 초등학교 실과 교육과정을 영역별로 분석하여 글쓰기 관련 단원 및 지도 내용을 추출한 다음, 이를 바탕으로 기획, 준비, 개발의 3단계를 거쳐 실과 글쓰기 프로그램을 개발하였다. 개발된 프로그램이 초등학생의 창의적 문제해결력에 미치는 효과를 검증하기 위하여 초등학교 5학년 1개 반을 대상으로 사전·사후 단일집단 설계를 적용하여 8주에 걸쳐 총 16차시 수업을 실시하였다. 결과 분석은 수행형 검사지를 통하여 정량적 분석을 실시하였으며, 정량적 분석 결과를 보완하기 위하여 학습지와 연구자의 관찰·기록 및 수 시 면담 자료를 통해 정성적 분석을 하였다. 본 연구 결과를 종합해 보면 실과 글쓰기 프로그램이 초등학생의 창의적 문제해결력 함양에 효과적이었으며, 문제해결력의 창의적 성향 하위요소인 유창성, 융통성, 정교성, 독창성 등 모든 영역에서 긍정적인 효과를 미치는 것으로 나타났다. 그리고 문제해결력 하위 영역 간에도 정적인 상관관계를 보여 상호관련성이 있는 것으로 분석되었다. 또한 정성적 분석을 통해 실과 글쓰기 프로그램이 실과에 대한 학생들의 관심과 흥미를 높이고 학습자의 실천적 행동을 변화시키는데 긍정적인 영향을 미친다는 것을 확인 할 수 있었다. 이는 실과 글쓰기 프로그램이 다양한 아이디어를 구상하고 조직하고 표현하는 복합적인 사고 과정을 통해 학생들의 창의적 문제해결력을 증진시킬 수 있는 학습의 중요한 수단이 될 수 있다는 점에서 그 의미가 크다고 할 수 있다. 따라서 실과 글쓰기 교육과 관련된 심층적인 연구와 보다 체계적인 교수·학습 활동에 대한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다. The purpose of this study was to develop the writing program in practical arts for elementary school, and to investigate the influence on capability to solve problems of 5th graders elementary school students in Seoul. To achieve the purpose, documentary and investigatory research was conducted and thereafter the program was developed and implemented following the 3 stages of planning, preparation and development. The experiment was made progress as one-group pretest-posttest design, and the program was applied to a class for two hours every week in discretionary activity class for 8 weeks. A reconstructed questionnaire through Seo et al(2009)`s test tool was used to survey the affects of writing program in practical arts. The I-STATistics program was used to analyze the results. The results were as follows. First, the researcher was able to develop and apply an writing program in practical arts based practical arts contents of 2007 curriculum. Second, the program had a positive effect on the creative problem solving abilities for elementary school students. Third, the program had a positive correlation among the 5 subdomains of sensitiveness, exquisiteness, fluency, creativity and flexibility. Fourth, according to qualitative analysis, the program had a positive impacts on learner`s practical behavior, increasing learning motivation and comprehension after receiving the writing education. In conclusion, the writing program has a positive effect on elementary school students` creative problem solving ability. Therefore, more intensive research linking teaching and learning methods should be conducted as a follow-up activity.

난소의 원발성 섬유육종

신우미 ( Woo Mi Shin ),송재연 ( Jae Yen Song ),김용욱 ( Yong Wook Kim ),김태응 ( Tae Eung Kim ),정재근 ( Jae Keun Jung ),노덕영 ( Duck Yeong Ro ),맹이소 ( Lee So Maeng ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.9

Fibrosarcoma of the ovary is an exceedingly rare primary ovarian stromal tumor, which has a poor prognosis. Fibrosarcoma may arise de novo or as a result of malignant change in a benign fibromatous or fibrothecomatous tumor of the ovary. There are only about 30 cases in the literature reported within past three decades, showing the extreme rarity of these tumors. We report a case of primary ovarian fibrosarcoma with a review of the available literature.

일반부인과학 : 시험관 아기 시술 후 발생한 복강임신 1예 (초)

윤종숙,신우미,류순원,김진홍 대한산부인과학회 2010 대한산부인과학회 학술대회 Vol.96 No.-

자궁적출술시 예상치 못하게 발견된 자궁경부암의 치료후 복벽에 독립전이 1예

박은경,김옥경,신우미 대한부인종양학회 2007 Journal of Gynecologic Oncology Vol.18 No.2

Total abdominal hysterectomy was considered an inadequate treatment method for invasive cervical cancer. Usually the procedure was inadvertently performed on patients who were thought preoperatively to have benign conditions. Survival for patients with gross disease remaining after inappropriate hysterectomy is poor. So, early cancer detection and proper management with precise pretreatment staging is necessary to avoid inadequate hysterectomy, especially in cases of gross residual disease. Cervical cancer typically recurs at the vaginal vault or in the pelvis; however it can recur distantly in the abdomen or lung. Although recurrences have been reported at laparoscopic trocar sites, it is unusual to have recurrence in the abdominal wall after laparotomy. A case of isolated metastasis to the abdominal wall after treatment of unexpected invasive cervical cancer found at total hysterectomy is presented with a brief review of the literature. 복식 자궁적출술은 침윤성 자궁경부암에 대한 부적당한 치료 방법으로 알려져 있다. 침윤암 환자가 이런 수술 을 받는 것은 수술 전 양성 적응증으로 생각되어졌던 환자에서 우연히 수행하게 된다. 부적당한 자궁적출술후 육안으로 보이는 병변이 남아 있을 경우 생존률은 낮다. 그래서 명확한 수술전 병기 결정과 함께 조기암의 발 견과 적당한 치료가 특히, 육안으로 보이는 남아 있는 병변이 있는 경우 부적당한 자궁 적출술을 피하기 위해 반드시 필요하다. 자궁경부암은 전형적으로 질봉합부위 또는 골반에서 주로 재발한다; 그러나 원거리로 복부나 폐에서 재발 할 수도 있다. 재발이 복강경 수술 후 삽관부위에서 보고 되었을 지라도 개복술 후 복벽에서의 재 발은 흔하지 않다. 본 저자들은 자궁적출술시 예상치 못하게 발견된 자궁경부암의 치료후에 복벽에 독립전이된 증례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다

자궁천골인대 부위 골반벽에 착상된 복강임신 1예

권지영 ( Ji Young Kwon ),신우미 ( Woo Mi Shin ),윤종숙 ( Jong Sook Yoon ),황성진 ( Seong Jin Hwang ),박인양 ( In Yang Park ),민기옥 ( Ki Ouk Min ),김찬주 ( Chan Joo Kim ),김창이 ( Chang Yi Kim ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.7

복강임신은 자궁외 임신의 드문 형태이며 발생한 경우 급작스런 출혈 등의 결과를 낳을 수 있다. 이러한 복강내 임신이 성립된 경우라도 전형적인 증상을 나타내지 않으며 현재까지 진단에 도움을 줄 수 있는 명확한 방법이 알려져 있지 않다. 또한 복강내 임신이 발견된 경우라 할지라도 치료에 많은 난점을 내포하고 있다. 본 저자들은 3주전 자궁내 임신으로 오인하여 임신중절수술을 받았던 환자에서 갑자기 하복부 통증이 발생하여 초음파 검사와 더글라스와 천자술에 의하여 혈복강을 진단하였으나 명확히 자궁외 임신을 의심할 수 없는 상황에서 진단적 복강경을 시행하였다. 복강경 수술 중 우측 자궁천골인대에서 출혈성 낭종을 발견하여 절제 후 조직 검사를 통해 매우 드문 형태의 자궁외 임신으로 확인된 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Abdominal pregnancy, a rare type of ectopic pregnancy is difficult to be suspected at its first presentation. The diagnosis of this rare disease may often be delayed, since early symptoms are usually non-specific. In some cases, delayed diagnosis of abdominal preganacy can be associated with catastrophic hemorrhage secondary to placental separation. A 24-year old woman visited our emergency unit, presenting with a sudden-onset low abdominal pain. She had undergone uterine curettage 3 weeks before. Transvaginal sonogram of the cul-de-sac revealed complex fluid consistent with blood. On diagnostic laparoscopic operation, we found a ruptured cystic, conception-like structure near the right uterosacral ligament. Histology of the resected structure finally showed chorionic villi consistent with abdominal pregnancy. In this report, we present an unusual case of abdominal pregnancy. This case underscores the careful ultrasonic determination of gestational location at early pregnancy.

쇄석위에서 시행된 부인과 수술에서의 신경학적 합병증

박은경 ( Eun Kyung Park ),신우미 ( Woo Mi Sin ),천근영 ( Keun Young Cheon ),이해남 ( Hae Nam Lee ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.4

목적: 사지의 신경학적 합병증은 쇄석위에서 시행된 수술의 가능한 합병증으로 잘 인식되어져 왔다. 본 연구의 목적은 이러한 합병증의 빈도와 위험인자를 평가하는 것이다. 연구방법: 2003년에서 2005년까지 A대학 병원에서 쇄석위로 부인과 수술을 시행 받은 322명 환자의 수술 전후 기록을 후향적으로 평가하였다. 신경학적 합병증은 수술 후 시기동안 어떤 사지 육의 무력증이 있거나 사지 신경의 분포영역에 극심한 통증이 있거나 또는 없으면서 이상감 또는 감각장애의 증상으로 정의하였다. 결과: 사지의 신경학적 합병증은 5명의 환자(1.6%)에서 발생했다. 다음과 같은 신경이 환자의 한쪽에만 영향을 주었다; 좌골신경 (4명의 환자), 요골신경 (1명의 환자). 모든 환자들은 운동성의 무력감과 이상감을 불평하였다. 구획증후군에 의해 근육 손상이 의심되었던 2명의 환자는 통증성 부종을 보였다. 증상은 수술 당일과 수술 1병일이나 2병일에 나타났다. 이런 증상은 5명의 환자 중 4명에서 5개월 안에 회복되었다. 신경학적 합병증의 발생에 대한 위험성은 수술 전후의 수혈 (r=0.128, P<0.05)과 쇄석위에서의 수술시간을 포함했다. 결론: 본 연구에서 사지의 신경학적 합병증은 수술과 마취 후 매우 곧장 나타나는 흔하지 않은 합병증이었다. 예후는 대부분 경미하고 자발적으로 회복이 되나 심각할 수 있고 지속적이고 영구적인 후유증과 관련이 될 수 있다. 환자가 쇄석위에서 오랫동안 자세를 취할수록 신경학적 합병증이 발생할 가능성은 더 커진다. 쇄석위에서 수술 시간의 감소와 적당한 자세가 신경학적 합병증 발생의 위험성을 줄일 수 있다. Objective: Neurologic complication of extremity is well recognized as a potential complication of procedures performed on patients in the lithotomy position. The goal of this study was to evaluate the incidence and risk factors of this complication. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the perioperative courses of 322 patients who underwent 1 of 13 surgical procedures performed on patients in the lithotomy position at the A university medical center from 2003 to 2005 inclusive. Neurologic complication was defined as symptoms of paresthesia or dysesthesia (burning) with or without aching pain in the distribution of a extremity nerve or weakness of any extremity muscle, both during postoperative period. Results: Neurologic complications of extremity developed in 5 patients (1.6%). Unilateral nerve affected in patients as follows: sciatic (fourpatients), radial (one patient). All patients complained motor weakness and paresthesia. 2 patients with suspicious muscle injury due to compartment syndrome had painful swelling. Symptoms were noted at operative day or first and second postoperative day. These symptoms resolved within 5 months in 4 of 5 patients. Multivariate risk factors for development of neurologic complication included perioperative blood transfusion (r=0.128, P<0.05) and duration in lithotomy (r=0.247, P<0.01) Conclusions: In our data, neurologic complications of extremity were infrequent complications that were noted very soon after surgery and anesthesia. Prognosis often was mild and resolved spontaneous, but they could be severe and associate with prolonged disability. The longer patients were positioned in the lithotomy positions, the greater the chance of development of a neurologic complication. The appropriate positioning and reduction of time in the lithotomy position may reduce the risk of neurologic complication.

부인과적 복강경 수술의 합병증

박은경 ( Eun Kyung Park ),김옥경 ( Ok Kyoung Kim ),천근영 ( Keun Young Cheon ),신우미 ( Woo Mi Sin ),김도강 ( Dou Kang Kim ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.7

목적: 본 연구는 2차 병원에서 수행한 부인과적 복강경 수술의 우리의 경험을 기술하고 합병증의 빈도를 조사하여 그 빈도에 영향을 미치는 요인들에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 하였다. 연구 방법: 우리는 2003년 3월부터 2005년 3월까지 A대학병원에서 부인과적 복강경 수술로 치료받았던 262명의 환자를 대상으로 후향적으로 연구하였다. 환자 챠트로부터 얻은 자료들은 SPSS 프로그램으로 분석하여 통계 처리하였다. 결과: 262명의 복강경 수술환자 중 합병증이 발생한 환자는 16명이었다(6.1%). 이들은 5명의 요관 손상, 3명의 자궁적출 봉합부위 분열, 2명의 삽관부위 혈종, 1명의 방광손상, 1명의 소장손상, 1명의 수술 후 장폐색, 1명의 하지신경마비, 1명의 하지 무력감, 1명의 과다 출혈을 보였다. 합병증을 수술방법에 따라서도 분석하였다. 우리는 다양한 요인들과 합병증의 관련성을 평가하였다. 우리의 합병증 발생빈도는 지금까지의 다른 보고들 보다 더 높다. 본 연구에서 합병증 발생과 수술방법과는 중요한 차이가 있었다. 합병증 발생과 연관성이 있는 인자들로는 수혈, 긴 마취시간으로 나타났다. 결론: 본 연구에서 합병증 발생률은 높았다. 모든 환자들은 치료되었고 장기간 질병으로 고생하지는 않았다. 그러나 복강경 수술은 주의깊게 수행되어져야 하고 손상을 받았을 경우 되도록이면 수술 중에 인식하여 곧장 적당한 치료를 하는 것이 중요하다. 또한 수술 후 입원 기간 동안 합병증의 임상적인 증상을 조기에 인식할 수 있도록 방심하지 않는 것이 중요하다. Objective: to describe our experience & examine the frequency of gynecologic laparoscopy complication performed in a secondary care hospital. Methods: We retrospectively studied 262 patients were treated by gynecologic laparoscopy (mean age 43 yrs). Period of study were from March 2003 through March 2005 in one teaching hospital. Data were analyzed using SPSS for windows software. Frequency and descriptive statistics were calculated. Results: The overall number of complication in 262 laparoscopies was 16 (6.1%). 5 ureter injuries, 3 stump disruption, 2 troca site hematoma, 1 bladder injury, 1 small bowel injury, 1 post operative bowel obstruction, 1 leg neuropathy, 1 leg weakness, 1 massive bleeding. The complication rates were analysed by type of surgery. We evaluated correlation with variable factors. Our complication rates were higher to those reported in the literature and were significantly different by type of surgery. Complications were related to variable factors of blood transfusion and anesthetic time. Conclusion: The complication rate occurred at higher rates in our institution. All patients complications developed were treated and none sustained long-term morbidity. However, operative laparoscopy should be performed carefully. Early recognition of injuries, preferably intraoperatively, with immediate appropriate treatment is crucial. It is also important to be alert to early manifestations of complications in the postoperative observation period.