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- 저자 : 송명학 (검색결과 4 건)
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2002년 서울 북부지역에서 유행한 무균성 수막염의 임상적 고찰
송명학,권지원,정주영,김상우,Song, Myoung Hak,Chung, Ju Young,Kwon, Ji Won,Kim, Sang Woo 대한소아감염학회 2004 Pediatric Infection and Vaccine Vol.11 No.2
목 적 : 2002년 여름철에 서울 북부 지역에서 유행한 무균성 수막염의 임상양상과 원인을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2002년도 1월부터 12월까지 인제대학교 상계백병원 소아과에서 수막염의 임상증상을 보이며 뇌척수액 검사상 세포수가 증가하였지만 세균배양 검사상 균이 자라지 않은 입원 환아 196명을 대상으로 하였다. 대상 환아의 임상증상과 검사소견에 대해 후향적 의무기록 고찰을 하였으며 모든 환아에서 뇌척수액 바이러스 검사를 시행하였으며 일부에서 대변 바이러스 배양 검사를 병행하였다. 결 과 : 1) 무균성 뇌수막염으로 입원한 환아는 196명이었으며 남아 114례, 여아 82례로 남녀비가 1.39 : 1였다. 대상 환아의 평균 연령은 $5.8{\pm}3.3$세로 연령별로는 1~4세 군에서 가장 많이 발생하였다. 2) 월별 분포를 보면 주로 6월부터 8월까지 집중적으로 발생하였다. 3) 증상은 발열(86%), 두통(75%), 구토(68%), 복통(38%), 경부강직(35%)과 인후통(8.8%)의 순이었으며, 발진, 경련 등의 증상도 있었다. 4) 말초 혈액 검사상 백혈구 수는 $4,800{\sim}24,360/mm^3$의 분포였으며, 중성구의 분획은 평균 74.2%였다. 혈액 침강속도는 평균 18 mm/hr였으며 C 관련 단백은 평균 0.84 mg/dL였다. 5) 뇌척수액 검사상 백혈구 수는 $5{\sim}1,650/mm^3$(평균 $105{\pm}160.5/mm^3$), 중성구 수는 0~88%(평균 $33.6{\pm}32.5%$), 림프구 수는 12~100%(평균 $54.5{\pm}28.9%$)였다. 뇌척수액의 단백은 15~171 mg/dL(평균 $41.4{\pm}30.5mg/dL$), 당은 16~97 mg/dL(평균 $57.9{\pm}5.5mg/dL$)였다. 6) 196명에 실시한 뇌척수액 바이러스 배양검사에서 5례, 대변 배양검사에서 바이러스가 5례에서 검출되었다. 뇌척수액 배양검사에서 검출된 바이러스 중 3례는 Echovirus 9, 각각 1례에서 Echovirus 25와 30이 배양되었다. 대변 배양검사에서 Echovirus 6, 13이 각각 2례씩, Echovirus 30이 1례 배양되었다. 7) 발열의 평균 기간은 3일이었으며 8례가 일주일 이내에 재발하였지만 196례 모든 환아에서 합병증이나 후유증 없이 회복되었다. 결 론 : 2002년도 6월부터 8월 사이에 서울 북부지역에서 대유행한 무균성 뇌수막염의 원인 바이러스는 Echovirus 6, 9, 13, 25, 30인 것으로 추정된다. Purpose : The etiologic agents of aseptic meningitis remain mostly unknown due to difficulty of viral culture and identification. There was an outbreak of aseptic meningitis in northern area of Seoul from June to August, 2002. We report the clinical features, laboratory data and causative viruses on 196 children with aseptic meningitis during this period. Methods : We retrospectively studied about clinical manifestations and laboratory findings 196 patients diagnosed as aseptic meningitis at Sanggye-Paik hospital. Virus isolation and serotype identification were performed by cell culture and reverse transcription polymerase chain reaction(RT-PCR) of the cerebrospinal fluid. Results : The male to female ratio was 1.39 : 1 and the mean age was 5.8+3 years. The clinical manifestations were fever, headache and vomiting. It occurred mostly in June, July and August. The numbers of peripheral blood leukocytes were $4,800{\sim}24,360/mm^3$. On cerebrospinal fluid examinations, leukocytes were in range of 10~2,000(mean 105)/$mm^3$, protein level in range of 15~171(mean 41.4) mg/dL and glucose level from 16~97(mean 57.9) mg/dL. Viral culture of cerebrospinal fluid showed 3 cases of Echovirus 9, 1 case of 25 and 30. In stool culture, 2 cases of Echovirus 6, 2 cases of Echovirus 13 and 1 case of Echovirus 30 were isolated. Conclusion : The etiologic viruses of the aseptic meningitis in northern area of Seoul in 2002 are presumed to be Echovirus 6, 9, 13, 25, 30.
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9세 남아에서 진단된 선천성 낭포성 유선종 폐기형 1례
송명학,정주영,김상우,임성직 인제대학교 백병원 2002 仁濟醫學 Vol.23 No.3
Congenital cystic adenomatoid malformation(CCAM) is a developmental abnormality with immaturity and malformation of the small airways and distal lung parenchyma. Depending on the time and type of pulmonary insult, 4-26% of cases have associated congenital abnormalities. Most of the patients with CCAM are diagnosed in neonatal period, and up to 90% within the 2 years of age. Patients present with respiratory distress, cyanosis, or recurrent pneumonia. Rarely presentation may be delayed until late childhood or adulthood. We report a case of CCAM in 9 year old boy.
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Bronchiolitis Obliterans의 임상특징 및 기관지폐포세척세포 분석
김선영,조윤경,송명학,김정연,한태희,김창근 대한 소아알레르기 호흡기학회 2002 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.12 No.1
목 적 : 본 연구의 목적은 서로 다른 원인에 의해 발생한 bronchiolitis obliterans(BO)에서 기관지 내시경에 의한 폐포세척세포를 분석하고 이를 임상양상(중증도 지수)과 비교하고자 하였다.방 법 : Adenovirus(adenovirus BO, n=8), Mycoplasma pneumoniae(mycoplasma BO, n=6), 홍역(measles BO, n=6)에 의해 발생 후 bonchiolitis obliterans 환아들에서 기관지경을 이용하여 기관지폐포세척술을 시행한 후, 폐포세척세포 구성을 분석하였다. 또한 이 결과들을 BO의 임상 중증도 지수와 비교하였다. 모든 군의 첫 통계비교는 Kruskal-Wallis 검정을 시행하고 의미가 있는 경우 Mann-Whitney U test로 각 군들을 비교하였다.결 과 : 총 세포 수는 adenovirus BO 군에서 mycoplasma BO 군이나 measles BO 군과 비교하여 높았으나 통계적인 차이는 없었다. 호중구 분획은 adenovirus BO군[median(interquatile range)] [72.5%(39.3-95.5); P<0.05]에서 다른 두 군보다 의미있게 높았으며 mycoplasma BO군[36.5%(8.8-60.4)]과 measles BO군[29.5% (20.8-58.1)] 사이에는 차이가 없었다. 대식세포 분획은 adenovirus BO에서[18.0%(4.5-42.0); P<0.05] mycoplasma BO군[57.0%(38.5-76.0)]이나 measles BO군[54.5%(39.8-74.3)]보다 낮았으며 이는 호중구 분획의 현저한 증가로 인한 상대적인 감소였다. 임상양상과 폐포세척세포 분석에서는 중증도 지수가 높은 환아들(65.0%, P<0.05)에서 중증도 지수가 낮은 환아들(29.0 %)보다 호중구 분획이 의미있게 높았다. The Clinical Characteristics and Bronchoalveolar LavageCellularity in Bronchiolitis ObliteransSeon Young Kim, M.D., Yun Kyong Cho, M.D., Myoung Hak Song, M.D.Jung Yeon Kim, M.D.*, Tae Hee Han, M.D.† and Chang Keun Kim, M.D.
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