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손은희(Eun-Hee Son),김양태(Yang-Tae Kim),정성훈(Sung-Hun Jeong) 대한생물치료정신의학회 2006 생물치료정신의학 Vol.12 No.1
마음이론은 자신이나 타인의 정신상태, 예를 들면 사고, 믿음, 의도 등을 추론할 수 있는 인지능력이다. 이러한 인간의 능력에 대해 최근 관심이 높아지면서 마음이론이 진화론적으로 그리고 소아발달학적으로 어떻게 발달하였는가에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 그리고 마음이론의 생물학적인 기전을 밝히기 위해서 많은 기능적 뇌 영상 연구가 시행되었다. 다양한 마음이론 과제들을 이용하여 측정하였음에도 불구하고, 중앙 전전두엽피질, 상측두고랑, 측두극이 일관되게 활성화되었다. 현재 자폐증, 전두엽이 손상된 환자, 치매, 양극성장애, 반사회적 인격장애, 그리고 정신분열병과 같은 다양한 신경정신과 장애에서 마음이론의 장애를 보고되고 있다. 정신분열병 환자의 증상과 마음이론과의 연관성에 대한 연구가 가장 많았으며, 특히 음성증상을 보이는 환자들에서 마음이론이 가장 심하게 손상되었다. 하지만 정신분열병에서 보이는 마음이론의 장애가 다른 인지영역과 어떤 연관성이 있는지, 상태 의존적인지 아니면 성향 의존적인지, 그리고 언어사용에 있어서 어느 정도 영향을 미치는지에 대해서는 아직도 논란 중이다. 정신분열병에서 보이는 마음이론의 장애에 대한 이해를 통해 환자의 치료와 재활에 도움이 될 것으로 기대된다. Theory of mind(ToM) refers to the capacity to infer one's own and other person's mental states such as thoughts, beliefs, and desires. Interest in this human ability has engendered a substantial body of research concerning its evolution and development and the biological basis of the mechanisms underpinning it. Functional neuroimaging studies have been undertaken to isolate the neural substrates of mentalizing ability. These have demonstrated that three brain areas - the medial prefrontal cortex, the superior temporal sulcus, and the temporal pole - are consistently activated in association with ToM. In fact, impaired ToM has been described in a variety of neuropsychiatric disorders, for instance, autistic spectrum disorder, patients with frontal lobe damage, frontotemporal dementia, bipolar affective disorder, antisocial personality disorder and schizophrenia. There is a growing body of evidence that ToM specifically impaired in schizophrenia. It is likely that schizophrenic patients with negative symptoms were the most severely impaired in ToM, in particular when the symptomatology resembles that of autism. However, it is still under debate how an impaired ToM in schizophrenia is related to other aspects of cognition, whether this represents a state or trait variable, and how this affects the patients' use of language. We expect that the understanding of ToM mechanism would serve as guide for treatment and rehabilitation of schizophrenia.
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한국에서의 양극성장애, 정신분열병과 Borna Disease Virus와의 관련성
정성훈(Sung-Hoon Jeong),이유철(Yoo-Chul Lee),김지관(Ji-Kwan Kim),조유진(Yoo-Jin Cho),손은희(Eun Hee Son),이상희(Sanghee Lee) 대한생물치료정신의학회 2005 생물치료정신의학 Vol.11 No.1
본 연구는 대구, 경북지역에 입원치료 중인 양극성 장애와 정신분열병 환자들을 대상으로 BDV 감염여부를 RT-PCR과 Southern hybridization 방법을 이용하여 알아보았다. 연구 결과 41명의 정상 대조군에서 2명의 p24 양성, 3명의 p40 양성이 나타났다(12.2%). 41명의 양극성 장애환자들에서도 동일하게 2명의 p24양성, 3명의 p40 양성이 나타났다. 그러나 53명의 정신분열병 환자들에서는 3명의 p24 양성, 15명의 p40 양성, 및 p24, p40이 모두 양성인 경우가 1명, 총 17명이 BDV 양성으로 나타났다(32.1%). 정신분열병 환자 중 양성 및 음성증상군에서 각각 31명 중 10명(32.3%), 22명 중 7명(31.8%)이 양성으로 나와 양성과 음성증상군 사이의 차이는 발견할 수 없었다. 본 연구결과에 따르면 BDV는 양극성 장애보다 정신분열병과 더 연관성이 있다고 볼 수 있다. 또한 RT-PCR 산물을 유전자클로닝(cloning)하여 염기서열을 분석한 결과 점돌연변이(point mutaion)와 결손형돌연변이(deletion mutation)들이 나타났다. 특히 대부분의 점돌연변이가 모든 임상 검체에서 동일한 염기로 치환된 것으로 보아 참조한 BDV strain V와는 다른 고유한 strain으로 보인다. We studied on the Borna disease viral infection in the patients with bipolar disorder or schizophrenia, who live in Taegu City or Kyungpook Province, Korea by using sequence analyses of RT -PCR and Southern hybridization. As a result, among 41 normal control, 2 shows positive result for p 24 and 3 for p40(12.2%). Similarly, among 41 patients with bipolar disorder, 3 shows positive result for p24 and 3 for 40. But among 53 schizophrenic patients, 3 shows positive result for 24, 15 for p40, and 1 for both, which showed that total 17 patients were positive(32.1%). So, it seems that BDV is more related to schizophrenia than bipolar disorder. In this study, negative syndrome group (31.8%) in schizophrenics is similar to positive syndrome group(32.3%) in positive response to BDV. Besides, point mutations and deletion mutations were found by the sequence analysis of RT-PCR products. It seems that the BDVs isolated in Korea are peculiar ones which is different from strain V to which we referred, because most point mutations represented that the same bases were especially substituted in every clinical samples.
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