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김동일,이상수,김명환,이성구,서동완,민영일,유교상,명승재,임병철,박순서,최원범,김승규,배인규 대한소화기내시경학회 2000 Clinical Endoscopy Vol.20 No.2
목적/배경 : 초음파 내시경의 소견을 기초로 하여 담낭용종의 감별진단을 위한 새로운 지침을 제안하였다. 방법 : 92년부터 95년 사이에 초음파 내시경과 담낭절제술을 받은 79예를 대상으로 종양성(선종, 악성종양)과 비종양성 용종으로 나누었다. 용종은 크기에 따라 4그룹(≤5, 5∼10, 10∼15, 그리고 ≥15 ㎜)으로 나누어 분석하였고, 용종의 크기가 5∼15 ㎜인 환자에서 5개의 초음파 내시경적 변수들의 점수의 크기는 판별분석과 대응위험도를 이용하여 계산하였다. 그리고 나서 5가지 변수들의 합계 점수를 96년부터 98년까지 입원한 26예에 적용하였다. 결과 : 92년부터 95년까지의 79예에서 다변량 변량분석을 시행하였을 때 용종의 크기는 가장 의미있는 종양성 용종의 예측인자였으며(p<0.01), 용종의 크기가 5 ㎜ 이하인 모든 용종은 비종양성이었고, 15 ㎜ 이상인 경우 94%가 종양성 용종이었다. 그러나, 용종의 크기가 5∼10 ㎜ 군과 10∼15 ㎜ 군에서의 종양성 용종의 위험도는 통계학적으로 의미있는 차이는 없었으며(p=0.128), 15 ㎜를 초과할 경우 5∼10 ㎜ 군과 10∼15 ㎜ 군과 비교하여 의미있게 종양성 용종의 위험도가 증가하였다. 96년부터 98년까지 입원한 환자에서 용종의 크기가 5∼15 ㎜일 때, 5개 변수들의 합계 점수가 6 이상인 경우 종양성 용종의 위험도는 5 이하와 비교하여 의미있게 증가하였다. 결론: 5㎜ 이하의 용종은 추적관찰, 15㎜ 이상의 용종은 수술적 치료를 시행하고, 5∼15 ㎜ 크기의 경우 초음파 내시경 소견을 바탕으로 수술여부를 결정하는 것이 치료방침에 유용할 것으로 볼 수 있겠다.