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박종영(JY Park),박용원(YW Park),서경(K Seo),박찬규(CK Park) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.7
1988년 3월1일부터 1988년 10월31일까지 만 8개월간 연세대학교 의과대학부속 세브란스병원 산부인과에서 진료받은 고위험임신군 114명을 대상으로 BPS를 시행하여 다음과 같은 결론 은 얻었다. 1. 대상으로한 고위험임신 114예중 40예에서 비수축성 자궁검사 결과가 무반응였으며 반응 성을 보인예는 74예이었다. NST에서 무반응성을 보인 40예에서 5분 Apgar치 <7, 태아곤란 증, 호흡곤란증후군발생 통계학적으로 의의있게 증가하였다. 2. NST와 BPS의 상관관계를 보면, 초음파를 이용한 4가지 변수의 결과가 정상인 69예중 20 예에서 NST가 무반응성이었으며 3가지 변수만 정상이었던 36예중에서는 14예서 2가지 변수 만 정상이었던 6예엇는 3예에서 1가지 변수만 정상이었던 경우는 무반응성 NST를 보여 BPS의 높은 신뢰도를 보여주고 있다. 3. BPS결과를 보면 6예에서 비정상 17예에서 equivocal (BPS=6), 91예에서 정상이었다. 비정 상 BPS결과를 보인 6예에서 정상 BPS를 보인 91예에서보다 신생아 이환율을 나타내는 지 표중, 태아곤란증, 5분 Apgar 치 <7, 호흡곤란증후군 발생빈도가 의의있는 증가를 보였는데 이중 5예(83%)에서 5분 Apgar치가 7미만으로 가장 높은 빈도수를 나타내었다. 4. 주산기이환율을 나타내는 지표중 태아곤란증, 5분 Apgar치, 호흡곤란증후군을 기준으로한 진단정확도를 조사하면, 1) NST의 특이도는 81%로 BPS의 특이도 98%보다 낮았으며, 민감도는 76%로서 BPS의 민 감도55%보다 높앗다. 2) BPS의 위양성율은 16%로서 NST위양성율 46%보다 통계학적으로 의의잇는 낮은 결과를 얻었다. 3) BPS의 양성에측율은 83%로서 NST의 53%보다 높았으며 음성예측율은 95%로서 NST의 음성예측율 92%보다 높은 결과를 얻었다. 1. In 40 cases of NST non-reactive high risk pregnancy, statistically significantly increase in the incindence of fetal distress 5 minute Apgar score <7 and the respiratory distress syndrome compared to the NST reactive group was observed. 2. Of 69 instances with four normal variables of BPS, 20(29%) instances had non-reactive NST. and there were 14(39%) instances of non-reactive NST among 36 instances associated with normal variables of three. Of 6 cases of two normal variables 3(50%) cases had non-reactive NST and in 3cases with one normal variable all showed non-reactive NST 3. All six cases with abnormal BPS group showed statistically significantly increase in the incindence of fetal distress, low 5-minute Apgar score, respiatory distress syndrome 4. Diagnostic accuracy of BPS in the prediction of perinatal morbidity based on fetal distress , 5minute Apgar score <7, respiratory distress syndrome were as following. Specificity = 98%, Sensitivity=55% False positive rate = 16%, False negateive rate =4.3%. positive predictive value = 83% negateive predictive value = 95% From this study , BPS test is currently useful in the prediction of perinatal morbidity in high risk pregnancy
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윤태기,차광열,차선희,박종영,이우석 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.2
1989년 1월부터 1990년 12월까지 2년간 차병원 산부인과에서 시행한 미세수술에 의한 난관 복원술 265예중 1년이상 추적이 가능했던 180예를 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 대상환자의 연령은 평균 32.2세 (25-42세)이며 불임수술후 복원수술까지의 기간은 평균 5 년 (2-10년)이었다. 2. 과거에 시술받았던 불임수술의 종류중 복강경시술이 91.7%로 대부분을 차지하였고, 그중에서도 전기소작을 한 경우가 현저히 많았다. 3. 시행된 난관문합술의 부위별 분포는 협부-팽대부 문합이 65.5%로 가장 많았으며, 그 다음으로는 협부-협부, 자궁각-협부의 순이었다. 4. 복원수술후 난관의 길이는 5.1-6cm가 27.8%로 가장 많았으며, 난관의 길이가 4.1cm이상인 경우는 전체의 77.2%를 차지하였다. 5. 추적조사가가 가능했던 180예중 150예에서 임신이 확인되어 83.3%의 임신성공률을 보였으며 그 결과를 보면 만삭분만 83.6 %, 조기분만 0.7%, 자궁내 태아사망 1.3%, 자연유산 9.2%, 난관임신 3.9%였다. 6. 복원수술후 임신이 성립될 때까지의 경과기간은 평균 4.5개월 (1-25개월)이었다. 7. 불임시술 종류에 따라 임신성공률은 복강경에 의한 ring삽입의 경우 80.0%, 전기소작술의 경우 84.9%로 두 방법간의 유의한 차이는 없었다. 8. 난관문합부위에 따른 임신성공률은 자궁각-협부 83.3%, 자궁각-팽대부 90.4%였으나 각 부위에 따른 임신율에는 차이가 없었다. 9. 수술후 난관길이에 따른 임신율은 7cm이상시 83.3%였으나 각 난관의 길이에 따른 임신 율에는 유의한 차이가 없었다. 10. 복원된 난관길이와 수술후 임신까지의 평균 경과기간은 4cm이하의 경우 4.3개월 4.1cm 이상의 경우 4.6개월로 난관의 길이가 임신경과기간에 유의한 영향을 주지 못하는 것으로 나타났다. During 2 year period from Jun. 1989 to Dec. 1990, 265 cases of microsurgical tubal reversal were performed and 180 cases of them were followed up for more than 1 year postoperatively in the Department of Obstetrics and Gynecology, Cha General Hospital. The results were as follows : 1. The reasons for requesting reversal of sterilization were a loss of children (25.6%), remarriage (28.9%), change of attitude (45.5%). 2. The mean age was 32.2 years and 91.7% of them had been sterilized by laparoscopic cauterization . 3. The most common site of the anastomosis was isthmic-ampullar portion (65.5%). 4. The postoperative tubal length was 4.1cm or more in 77.2%. 5. No statistical differences were found in pregnancy rate according to the method of previous sterilization, the site of tubal anastomosis and postoperative tubal length. 6. The tubal length did not influence the mean interval form operation to pregnancy. 7. The overall pregnancy rate after tubal reveral was 83.3% and the outcome of the pregnancy was as follows ; term pregnancy 83.6%, premature delivery 0.7%, IUFD 1.3%, spontaneous abortin 9.2%, ectopic pregnancy 3.9%.
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