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        연령에 따른 장중첩증의 임상양상 및 치료에 대한 비교분석

        박범철,김석영,정수진,Park, Bum Chul,Kim, Seok Young,Jung, Su Jin 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

        목 적: 장중첩증으로 진단받았던 환아들을 연령군으로 나누어 임상증상 및 치료 결과를 비교하여 향후 장중첩증의 진단과 치료에 도움을 주고 연구를 시행하였다. 방 법: 2000년자 1월부터 2004년 5월까지 포천중문의대 분당차병원 소아과 및 외과학교실에서 장중첩증으로 진단된 159명 환아를 대상으로 연령군에 따라 후향적으로 연구하였다. 5개월 미만 군을 I군, 5~11개월 군을 II군, 12개월 이상 군을 III군으로 정하였으며, 연령, 성별 및 계절적 분포, 원인, 임상 증상, 방사선소견, 장중첩증의 유형, 수술방법, 재발률에 대하여 비교분석하였다. 결 과: 주요 임상증상 및 징후를 세 군에서 비교하였을 때 주기적인 보챔 증상은 세 군 모두에서 가장 흔한 증상이었다. 보챔 증상과 동반된 구토는 I군에서 통계적으로 유의하게 높았으나(p<0.05), 혈변의 경우 나이가 많은 III군에서 더 높은 빈도를 나타냈다(I군: 66.7%, II군: 75.4%, III군: 77.9%). 증상 발현 후 장중첩증으로 진단될 때까지 걸린 경과시간은 각 군에서 평균 21시간, 20시간, 22시간으로 세 군 사이에 별다른 차이가 없었으나 증상 발현 후 48시간 이후에 진단된 환아는 어린 연령인 I군에서 통계적으로 유의하게 많았다(I군: 23.8%, II군: 4.9%, III군: 7.8%). 단순 복부 방사선 촬영상 I군에서 장폐쇄소견이 타군에 비해 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 치료는 일차적으로 바륨 정복술을 시도하였으며 실패율은 I군 52.4%, II군 26.2%, III군 14.3%로 I군에서 유의하게 높았다. 결 론: 나이가 어린 군에서 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 늦어지고 그로 인해 수술적 치료 결과가 많았다. 따라서 나이가 어린 영아에서는 보챔과 동반되는 구토 증상이 있을 때 장폐쇄에 대한 보다 적극적인 검사 및 세심한 관찰로 진단이 지연되지 않도록 장중첩증을 항상 감별하는 것이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: We divided the children diagnosed with intususception into three different age groups and compared the clinical symptoms and treatment outcomes in order to analysis diagnosis and treatment of Intusussception. Methods: A retrospective chart review was established of 159 patients diagnosed with intussuception who had been admitted to Department of Pediatrics and General Surgery, Bundang CHA hospital from January, 2000 to May, 2004. We divided the patients into three groups, according to their age. Those who were under five months of age (group I; 21 patients), those between 5~11 months of age (group II; 61 patients), and those older than 11 months of age (group III; 77 patients). Then we compared the age, sex, seasonal distribution of occurrence, the cause, the clinical features, radiologic review, the type of intusussception, surgical methods, recurrence rate and treatment outcomes, among these three groups. Results: On comparing the clinical symptoms and signs among the three groups, the most common major clinical symptom and sign was irritabiltity in all three groups. Vomiting with irritability was statistically more common in group I (p<0.05) and bloody stool was most frequent in group III. The average time taken until a diagnosis was made after the symptom onset was, 21 hours in group I, 20 hours in group II and 22 hours in group III. Which showed no significant difference. But there was a higher rate of delayed diagnosis in group I, which took over 48 hours until the diagnosis was made (group I; 23.8%, group II; 4.9%, group III; 7.8%). Simple abdominal X-rays showed more frequent instances of intestinal obstruction in group I (p<0.05). The primary treatment done was barium enema which showed a failure rate of 52.4% in group I, 26.2% in group II and 14.3% in group III. Showing the highest failure rate in group I. Conclusion: The youngest group had vague symptoms which lead to delayed diagnosis and more frequent surgical procedures. As so, we advocate the importance of further evaluation and close observation, considering intussusception in children with symptoms of irritability and vomiting, especially in the early infant group.

      • KCI등재

        다문화 감수성에 기반을 둔 간 문화적 글쓰기 프로그램의 실제 - 2015년 경문고 따봉(따뜻한 봉사활동) 운영사례를 중심으로 -

        박범철 ( Park Bum-chul ) 국제어문학회 2015 국제어문 Vol.0 No.66

        본 연구의 목적은 학교 다문화교육 대상에서 일반적으로 포함되지 않았던 내국인학생, 학부모를 대상으로 다문화 교육을 실시하여 다문화 감수성의 증진을 통해 다문화 인식 개선을 할 수 있음을 밝히려는 의도에서 기획되었다. 인권교육과 연계한 다문화 교육을 통해 문화적, 인종적 편견을 극복할 수 있음을 밝히기 위해 학교안의 다문화교육 프로그램을 지역사회에 기반을 두고 있는 다문화 교육기관, NGO단체와 연대하여 지역사회주민인 결혼이주민학습자를 대상으로 실행하였다. 이 연구에서는 동화주의적인 다문화주의를 드러내고 있는 한국 사회의 다문화인식을 다문화 감수성 증진을 통해 해결하고자 하였다. 아시아계 결혼 이민자 여성 및 동남아시아 이주노동자 및 아프리카 흑인에 대한 인종차별적인 태도를 한국의 다문화 정책의 한계로 인식하였다. 이를 해결하기 위한 적합한 다문화 교육 방안으로 Merryfield의 다문화 교수 전략을 한국 상황에 맞추어 이론적 틀을 제공한 조대훈ㆍ박민정(2009)의 다문화 감수성 증진 수업 모형 가운데 3단계에 해당하는 간문화적 글쓰기 프로그램을 학습자 상황에 맞추어 적용하여 다문화교육을 진행하였다. 이를 통해 다수자에 의한 소수자 편견과 차별을 지양하고 인간으로서의 존엄성을 강조하는 교육을 통해 다문화 감수성을 증진시키고자 했다. 끝으로 학교 안의 다문화 교육이 교과서 안에 머물지 말고 학교를 넘어 지역사회와 연대하는 교육개혁운동으로 확대되어 지역사회 중심의 민주시민교육으로 확대되어야 함을 주장하였다. The purpose of this study is to show that multicutural education based on human rights education towards Korean students and their parents normally excluded from school multicultural education can enhance multicultural sensitivity and improve awareness of multiculture. And this study also shows that establishing relation between human rights education and awareness of multiculture makes people overcome cultural and racial prejudice. For this, school multicultural education program in cooperation with multicultural education organization and NGO based on local society was run. This study tries to solve the unique multicultural phenomena of Korean society based on Assimilation through improvement of multicultural sensitivity. And severe racial discrimination to Asian married female immigrants, Southeast Asian immigrants and African blacks is defined as the limit of Korean multicultural policy. Intercultural writing is tried as proper multicultural education program, which intends to sublate prejudice and discrimination towards minority and improve multicultural sensitivity emphasizing human dignity. Therefore, this study suggests that school multicultural education should be extended to democratic citizen education through education reform movement in cooperation with local society.

      • PC 기반 지상파 DMB 수신기의 대화형 방송 수신 SW 구현

        박범철(Bum Chul Park),김용한(Yong Han Kim) 한국방송·미디어공학회 2004 한국방송공학회 학술발표대회 논문집 Vol.2004 No.-

        본 논문에서는 PC 기반 지상파 DMB(Terrestrial Digital Multimedia Broadcasting, T-DMB) 수신기를 위한 대화형 방송 수신 SW 구현에 대해 설명한다. T-DMB 표준에 의하면, MPEG-4 BIFS(Binary Format for Scene)를 옵션으로 사용할 수 있게 되어 있는데, 이를 이용하면, 여러 가지 형태의 대화형 방송 기능을 실현할 수 있다. 본 논문에서는 이러한 BIFS 데이터가 포함된 비트스트립을 수신하여 이를 복호한 후, 화면에 동영상과 함께 디스플레이하는 대화형 방송 수신 기능을 구현하였다. 또한 이를 활용하여 쉽게 구현할 수 있는, 화면 상의 클릭 가능한 객체, 즉 “핫 스팟(hot-spot)”을 이용한 대화형 방송 시나리오와 예제 구현에 대해 설명한다.

      • KCI등재

        괴사성 장염 환자에서 혈액학적 소견과 중증도의 상관관계

        김석영 ( Seok Young Kim ),박범철 ( Bum Chul Park ),이초애 ( Cho Ae Lee ),조영아 ( Young Ah Cho ),김세현 ( Se Hyun Kim ),이규형 ( Kyu Hyung Lee ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.1

        목적 : NEC는 신생아 분야에서 흔히 발생하는 외과적 위 장관 질환으로 심한 혈액학적 이상 등 다양한 임상 증세가 나타난다. 그동안 단편적으로 연구되었던 각 혈액학적 이상과 NEC 환자의 임상 경과를 종합 분석하여 각 혈액학적 소견과 환자의 중증도의 관련 여부를 알아보고 혈액 기능의 개선과 각 보존치료 및 외과적 조치를 통하여 NEC 환자의 임상 호전을 기대하고자 한다. 방법 : 2001년 1월부터 2004년 6월까지 포천중문의대 분당차병원 신생아 집중치료실에서 NEC로 진단된 69예를 대상으로 Bell`s stage에 따라 세 군으로 구분하여 주산기 특징과 임상 증상, 동반 질환, 각종 혈액학적 검사 결과 및 DIC가 동반된 NEC 환자의 지혈기전 검사 등과 중증도 사이의 상관관계를 분석하였다. 결과 : DIC, 폐출혈, 혈뇨, CRP와 Base Exess를 제외한 대부분의 주산기 및 임상 요소들은 NEC 중증도와 연관이 없었다. 최저 혈소판 수, 호중성 백혈구 감소증의 빈도, I:T ratio 등이 NEC 중증도와 의미있는 관련이 있었으나, DIC를 동반한 NEC 환자의 지혈기전 소견과 중증도는 관련이 없었다. 결론 : 미숙아의 NEC 치료에서 일부 혈액검사 소견의 변화 양상은 NEC 환자의 중증도를 예측 하는데 도움이 되며 치료 성적의 개선에 도움이 될 것이다. Objective : The purpose of this study is to evaluate the association between hematologic abnormalities and severity in neonate with NEC. Methods : A retrospective chart review was established of 69 premature infants with a diagnosis of NEC who had been admitted to Pochon CHA University neonatal intensive care unit between Jan 2001 and Jun 2004. Infants were divided into three groups according to Bell`s criteria. The association between perinatal and clinical manifestation, hematologic abnormalities and severity in neonate with NEC was evaluated. Results : Nadir platelet counts, neutropenia, I:T ratio, CRP and base excess were associated with severity of NEC, but coagulation disturbances (DIC) were not significantly correlated with severity of NEC. Conclusion : These preliminary results may be helpful to predict the severity and to improve the outcome in neonate with NEC.

      • KCI등재
      • KCI등재
      • KCI등재후보

        국내 종합병원 다인병실의 프라이버시 개선을 위한 건축계획적 연구 : 다인병실 내 화장실을 중심으로

        박범철,김상복,양내원 한국의료복지시설학회 2005 의료·복지 건축 Vol.11 No.2

        A ward is a place where the patients are living and staying for 80% of the all those days in the hospital. So the Ward's conditions are very important to them. We group a ward's conditions in two classes, one in the physical condition ; area, noise, temperature .etc. and the others is the physical condition ; privacy, field. According to the analysis, the patients had beed under a mental stress and they did negative action, by the ward's environmental conditions. This study find influence of the ward's environmental conditions with violate each patients privacy using multi-bedroom's restroom. So we suggest that the ideal multi-bedroom's restroom, solve the they got the problems

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